Neurol. pro Praxi, 2001; 2: 85-87

Dysfágie u nemocných s cévní mozkovou příhodou – přínos perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG)

MUDr. Edvard Ehler, CSc., MUDr. Petr Vyhnálek, MUDr. Josef Hájek, CSc., MUDr Petr Geier, MUDr. Václav Dostál
Neurologické oddělení, Krajská nemocnice, Pardubice

Keywords: cévní mozková příhoda, nasogastrická sonda, perkutánní endoskopická gastrostomie, dysfágie.

Published: December 31, 2001  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E, Vyhnálek P, Hájek J, Geier P, Dostál V. Dysfágie u nemocných s cévní mozkovou příhodou – přínos perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG). Neurol. praxi. 2001;2(2):85-87.

Poruchy polykání u nemocných s cévní mozkovou příhodou (CMP) představují závažný problém. Enterální výživa (nejčastěji gastrická sonda) má proti parenterální výživě celou řadu předností (méně komplikací, je levnější). Rovněž dlouhodobě zavedená nasogastrická sonda je méně výhodná a vede k větší frekvenci komplikací než perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) (záněty, striktury jícnu, esofagotracheální píštěle). PEG má pak ještě celou řadu dalších výhod - možnost rehabilitace řeči, nevede k neklidu nemocných, lépe se ošetřuje, může být zavedena po měsíce i roky. Autoři prezentují soubor 31 nemocných s CMP, u kterých byl zaveden PEG. Pouze u 7 nemocných se objevily komplikace, a to vždy lehkého stupně. U 7 nemocných se obnovilo spontánní polykání, 3 nemocní jsou v LDN s dosud zavedenou sondou a 21 nemocných zemřelo (všichni se zavedeným PEG). Výhodnost výživy pomocí PEG (rehabilitace řeči, ústup neklidu, snadná ošetřovatelská péče, ekonomická stránka) vedly autory k zavedení indikace PEG do diagnosticko-terapeutického schématu u CMP.

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Blackmer J. Tube feeding in stroke patients: a medical and ethical perspective. Can J Neurol Sci 2001; 28: 101-106. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Wijdicks EFM, McMahon MM. Percutaneous endoscopic gastrostomy after acute stroke: complications and outcome. Cerebrovasc Dis 1999; 9: 109-111. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Krieger D, Hacke W. The intensive care of stroke patients. In: Barnett HJM, Mohr JP, Stein BM, Yatsu FM (eds). Stroke. Pathophysiology, diagnosis, and management. New York: Churchill Livingstone, 1998; 1133-1154. Go to original source...
    4. Park RH, Allison MC, Lang J. Randomised comparison of percutaneous endoscopic gastrostomy and nasogastric tube feeding in patients with persisting neurological dysphagia. BMJ 1992; 304: 1406-1409. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Warlow CP, Dennis MS, van Gijn J, Sandercock PAG, Bamford JM, Wardlaw J (eds). Stroke. A practical guide to management. Blackwell Science, Oxford 1998; 502-503.
    6. Dennis M. FOOD (Feed or ordinary diet): a, ,family" of three randomised trials evaluating feeding policies for patients admitted to hospital with a recent stroke. Cerebrovasc Dis 1999; 9 (suppl 1): 107.
    7. Kalvach Z. Internistické aspekty cévních mozkových příhod. In: Kalvach P (ed). Mozkové ischémie a hemoragie. Grada Publishing, Praha 1997; 361-374.
    8. Dennis M, Wardlaw J, Sandercock P, Signorini D, Warlow C. Family of trials: the answers to all our questions? Cerebrovasc Dis 1999; 9: 305-313. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Wollman D, D´Agostino HB, Walus-Wigle JR, Easter DW, Beale A. Radiologic, endoscopic and surgical gastrostomy: an institutional evaluation and a meta-analysis of the literature. Radiology 1995; 197: 699-704. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Wanklyn P, Cox N. Outcome of patients who require a gastrostomy after stroke. Age Aging 1995; 24: 510-514. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Skelly R, Terry H, Millar E, Cohen D. Outcomes of percutaneous endoscopic gastrostomy feeding. Age Aging 1999; 28: 416. Go to original source... Go to PubMed...
    12. James A, Kapur K, Hawthorne AB. Long-term outcome of percutaneous endoscopic gastrostomy feeding in patients with dysphagic stroke. Age Aging 1998; 27: 671-676. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Bath PM, Bath FJ, Smithard DG. Interventions for dysphagia in acute stroke. Cochrane Database Syst Rev 2000; 2: CD000323. Go to original source... Go to PubMed...
    14. Britton JE, Lipscomb G, Mohr PD, Rees WD, Young AC. The use of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) feeding tubes in patients with neurological disease. J Neurol 1997; 244: 431-434. Go to original source... Go to PubMed...
    15. Ehler E. Cévní mozkové příhody - současné tendence, problémy i pokroky. Trendy v medicíně 2000; 2: 4-11.

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.