Neurol. pro Praxi, 2007; 2: 122-125
Povrchová elektromyografie přímých břišních a zádových svalů u aktivních jizev – palpační iluze
- 1 Rehabilitační klinika Fakultní nemocnice Motol, Praha, Rehabilitační klinika, 2. LF UK, Praha
- 2 Klinika rehabilitace, UK Praha, 2. lékařská fakulta a FN v Motole, Praha
Aktivní jizvy v oblasti břicha mohou způsobovat různé klinické potíže včetně bolestí zad. Při palpaci aktivity břišních svalů v blízkosti jizvy se sval této strany jeví jako méně aktivní než na straně opačné. Pro ověření tohoto palpačního vjemu jsme u 14 pacientů s aktivní jizvou zvolili metodu povrchové elektromyografie. Kontrolní skupinu tvořilo 13 osob. Sledovali jsme EMG aktivitu m. rectus abdominis l.dx. et sin. a mm. erectores spinae l. dx et sin. při zvedání hlavy a hlavy i ramen v poloze v leže na zádech a v leže na břiše. U osob s aktivní jizvou bylo měření provedeno před a po terapii jizvy měkkými technikami. Dle povrchové EMG byla zjištěna větší aktivita m. rectus abdominis na straně jizvy v 6 případech a na straně opačné v 7 případech. Po terapii se asymetrie v aktivaci m. rectus abdominis zmenšila u 7 pacientů. Stranový rozdíl v aktivaci m. rectus abdominis se tedy po terapii významně snížil (p = 0,045). U kontrolní skupiny byla rovněž zjištěna asymetrie v aktivaci m. rectus abdominis, ale tato asymetrie byla významně menší než u osob s aktivní jizvou (p = 0,029). Rozpor mezi palpačním vjemem a výsledky EMG měření nás přivádí ke kritice hodnocení svalového tonu palpací, kdy je palpační vjem ovlivněn kvalitou měkkých tkání nad vyšetřovaným svalem, a tudíž nelze při rutinní palpaci hovořit o tonu svalovém.
Keywords: Aktivní jizvy v oblasti břicha mohou způsobovat různé klinické potíže včetně bolestí zad. Při palpaci aktivity břišních svalů v blízkosti jizvy se sval této strany jeví jako méně aktivní než na straně opačné. Pro ověření tohoto palpačního vjemu jsme u 14 pacientů s aktivní jizvou zvolili metodu povrchové elektromyografie. Kontrolní skupinu tvořilo 13 osob. Sledovali jsme EMG aktivitu m. rectus abdominis l.dx. et sin. a mm. erectores spinae l. dx et sin. při zvedání hlavy a hlavy i ramen v poloze v leže na zádech a v leže na břiše. U osob s aktivní jizvou bylo měření provedeno před a po terapii jizvy měkkými technikami. Dle povrchové EMG byla zjištěna větší aktivita m. rectus abdominis na straně jizvy v 6 případech a na straně opačné v 7 případech. Po terapii se asymetrie v aktivaci m. rectus abdominis zmenšila u 7 pacientů. Stranový rozdíl v aktivaci m. rectus abdominis se tedy po terapii významně snížil (p = 0,045). U kontrolní skupiny byla rovněž zjištěna asymetrie v aktivaci m. rectus abdominis, ale tato asymetrie byla významně menší než u osob s aktivní jizvou (p = 0,029). aktivní jizva, povrchová elektromyografie (PEMG), svalový tonus, palpační iluze, manipulace měkkých tkání
Published: July 1, 2007 Show citation
References
- Bruno AA. Myofascial pain in athletes /online/. c 1996-2006, poslední úprava článku 31. 3. 2005 (cit. 2006; 12-14). Dostupné z WWW: http://www.emedicine.com/sports/topics158.htm.
- De Luca CJ. The Surface Electromyography in Biomechanics. J. Appl. Biomechanics, 1997. 13, s. 135-163.
Go to original source... - Dosch P. Lehrbuch der Nueraltherapie nach Huneke. Haug Verl., Ulm, 1964.
- Gross D. Theraeutische Lokalansthesie. Hippokrates. Stuttgart, 1972.
- Heller M. Abnormal scars as a cause of myofascial pain. Dynamic Chiropractic (online).Nov. 30 2004, roč. 22, č 25 (cit. 2006; 12-14). Dostupné z WWW: http://www.chiroweb.com/archives/22/25/14.html. ISSN 1076-9684.
- Huneke W. Impletoltherapie und andere neuraltherapeutische Verfahren. Hippokrates. Stuttgart, 1953.
- Lewit K. Léčení zaměřené na jizvy: manipulační terapie. 4.vydání. Heidelberg, Praha: JA Barth, ČLS JEP, 1996, s. 150-151.
- Lewit K. Liebenson C. Palpation - problems and implication. J. Manip. Phys. Ther. 16. 1993, 586-590.
- Lewit K, Olšanská, Š. Klinický význam aktivních jizev. Rehabilitace a fyzikální lékařství 10/2003. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně. ISSN 1211-2658, pp. 129-132. 2003.