Neurologie pro praxi, 2008, číslo 3

reklama

Slovo úvodem

Úvodník

prof. MUDr. Ivan Rektor CSc

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 127

řekni mi, co čteš, řeknu ti, kdo jsi… Kniha po staletí zosobňovala sílu myšlení. Teprve poté, co se stala všeobecně dostupnou, mohla začít renesancí, humanismem doba moderní. Židé si po dvě tisíciletí, po které neměli svoji zemi, říkali národ knihy. Kniha nahrazovala vlast. Diktatury pálily knihy a měly pravdu, svoboda myšlení, koncentrovaná v knihách, pro ně znamenala smrtelné nebezpečí...

Přehledové články

Tuberózna skleróza z pohľadu neurológa

MUDr. Ladislav Gurčík, MUDr. Anna Tomášová, MUDr. Ondrej Benc, MUDr. Peter Galik, MUDr. Veronika Gašparíková, MUDr. Slávka Lišková, RNDr. Radek Vrtěl Ph.D

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 155-158

V súčasnej dobe sme svedkami výrazného nárastu záujmu a poznatkov týkajúcich sa hereditárnych ochorení, ku ktorým patrí aj tuberózna skleróza. Na diagnózu upozorní klinický obraz, jeho variabilita, čo by malo smerovať k realizácii algoritmu vyšetrovacích postupov zameraných na potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia. Tuberózna skleróza sa manifestuje prevažne u detí, s pribúdajúcim vekom ide pri primozáchyte častejšie o frustné formy zistené náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach. Základom diagnostiky ochorenia je aj v súčasnosti podrobné klinické vyšetrenie v detskom aj dospelom veku. DNA analýza je iba doplnková metóda v nejasných prípadoch, má však...

Hypnotika v léčbě nespavosti

MUDr. Martin Pretl CSc

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 160-164

V léčbě nespavosti hraje důležitou roli jak druh insomnie, tak typ pacienta. Hypnotika mají své nezastupitelné místo v léčbě akutní nespavosti. Chronická insomnie patří do rukou specialisty. V léčbě je doporučována psychoterapie KBT a agonisté benzodiazepinových receptorů.

Z pomezí neurologie

Antiepileptika a těhotenství

MUDr. Ivana Kacířová, doc. MUDr. Milan Grundmann CSc

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 182-188

Těhotenství může u některých pacientek s epilepsií zvyšovat frekvenci záchvatů. Jak epilepsie matky, tak expozice antiepileptické terapii in utero, mohou zvyšovat riziko poškození dítěte narozeného ženě s epilepsií. Přesto se při vhodné péči před otěhotněním, během těhotenství a po porodu narodí asi 90 % žen s epilepsií zdravé dítě. Epilepsie není kontraindikací těhotenství ani kojení. Cílem léčby antiepileptiky by měla být kontrola záchvatů bez závažných nežádoucích účinků.

Neurokognitívna analýza a terapia hĺbkovej alexie u pacienta po NCMP

doc. PaedDr. Zsolt Cséfalvay PhD, Ph.Dr. Marta Egryová

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 190-192

Získané poruchy čítania (alexie) u pacientov s ložiskovými léziami mozgu majú rôzny mechanizmus, ktorý sa navonok manifestuje rôznymi poruchami pri čítaní. Rôzne typy alexií boli opísané najmä v anglosaskej literatúre, ale aj u pacientov používajúcich transparentný jazyk, akým je aj slovenčina. V našom príspevku opisujeme prípad pacienta s chronickou afáziou, u ktorého v klinickom obraze viac ako 20 rokov perzistovala afázia, hĺbková alexia a agrafia. Po recidíve náhlej cievnej mozgovej príhody sa jeho poruchy čítania zvýraznili. Po intenzívnej logopedickej terapii špecificky zameranej na čítanie sa výkony pri čítaní slov zlepšili aj po rokoch pretrvávania...

Sdělení z praxe

Dlouhodobá účinnost resekčních epileptochirurgických zákroků 5 let od operace

doc. MUDr. Robert Kuba Ph.D, MUDr. Milan Brázdil Ph.D, prof. MUDr. Zdeněk Novák CSc, MUDr. Marta Pažourková, MUDr. Hana Ošlejšková Ph.D, MUDr. Jan Chrastina Ph.D, MUDr. Ivana Tyrlíková, prof. MUDr. Ivan Rektor CSc

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 166-170

Podle Engelovy klasifikace jsme hodnotili výsledek epileptochirurgických zákroků, provedených v Centru pro epilepsie Brno v letech 1995–2003, u 101 pacientů 1, 3 a 5 let od operace. Z hlediska lokalizace mělo 39 pacientů TLE-MTS, 35 pacientů TLE-OST a 27 pacientů exTLE. V celé skupině 101 pacientů bylo hodnoceno 5 let od operace jako Engel I 70,3 % pacientů, ve skupině TLE-MTS 71,8 %, ve skupině TLE-OST 77,1 % a ve skupině exTLE 59,3 % pacientů. Kompletní vysazení / redukce antiepileptické léčby byla provedena v celé skupině u 29,7 % / 47,5 % pacientů, ve skupině pacientů s TLE-MTS u 25,6 % / 48,7 %, ve skupině pacientů s TLE-OST u 34,3 % / 51,4...

SUMATRIPTAN FDT - NOVÉ MOžNOSTI PERORÁLNÍ LÉčBY MIGRÉNY

MUDr. Jiří Mastík, MUDr. Jolana Marková, MUDr. Irena Novotná, MUDr. Markéta Grünermelová

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 172-175

V otevřené klinické studii autoři srovnávali konvenční perorální sumatriptan 50 mg s rychlorozpustnou formou sumatriptanu 50 mg. Na souboru 70 pacientů (66 žen a 4 muži) hodnotili účinek obou léků ve 4 po sobě následujících záchvatech. Hodnotili rychlost nástupu úlevy od bolesti a významné zlepšení bolesti. Dále sledovali nežádoucí účinky a tzv. časnou intervenci. Sumatriptan s rychlou dezintegrací tablety měl rychlejší nástup úlevy od bolesti a byl rovněž účinnější než konvenční sumatriptan. Autoři doporučují novou rychlorozpustnou formu sumatriptanu pro léčbu migrenózních záchvatů, zejména v případě rychlého rozvoje bolesti nebo zvracení.

Neuroanemický syndróm v neurologickej praxi

MUDr. Katarína Klobučníková, doc. MUDr. Jaroslav Pancák PhD, prof. MUDr. Pavel Traubner PhD

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 176-178

Vitamín B12 je dôležitý pre metabolizmus nukleových kyselín a reprodukciu buniek. Nedostatok vitamínu B12 sa prejavuje predovšetkým v tkanivách so živou proliferáciou a metabolizmom, ako je krvotvorné tkanivo, epitel gastrointestinálneho traktu alebo nervové bunky. Je známe, že perniciózna anémia je spôsobená poruchou vstrebávania vitamínu B12 pre poruchu syntézy vnútorného faktora v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Perniciózna anémia sa často spája s neurologickými prejavmi označovanými ako „kombinovaná degenerácia miechy“, ale aj s rôznymi psychickými poruchami. Autori prezentujú kazuistiku 62-ročnej pacientky s dvojmesačnou...

První zkušenosti s kontinuální dopaminergní stimulací u pokročilé Parkinsonovy choroby

MUDr. Martin Vališ, MUDr. Radomír Taláb CSc, doc. MUDr. Gerhard Waberžinek CSc, MUDr. Petr Štěpán, Martina Mulačová

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 179-181

Kazuistika 79letého muže s pokročilou Parkinsonovou chorobou ve stadiu pozdních hybných komplikací, u kterého byla poprvé v České republice úspěšně zahájena kontinuální dopaminergní stimulace Duodopou po selhání klasické farmakoterapie.

Hlavní téma: Degenerativní onemocnění páteře

Chirurgická léčba degenerativního onemocnění páteře

doc. MUDr. Jiří Náhlovský CSc

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 132-133

Degenerativním onemocněním páteře je postižena velká část populace. Moderní postupy v řešení této problematiky se rozvíjejí od 30. let minulého století a v současnosti se možnosti chirurgického léčení nebývale rozšířily. Přesto stále zůstává skupina nemocných, u kterých i opakovaná chirurgická léčba selhává.

Degeneratívne ochorenie driekovej chrbtice - možnosti chirurgickej liečby

mim. prof. MUDr. Bruno Rudinský CSc, MUDr. Kamil Koleják

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 134-139

Autori v práci načrtávajú problematiku chirurgickej liečby degeneratívnych ochorení driekovej časti chrbtice. Od „klasického“ mikrochirurgického prístupu až po totálnu náhradu disku, artroplastiku, resp. dynamické – neutralizačné stabilizačné systémy. Chirurgické spôsoby liečby s využitím moderných technológií sa stávajú „fyziologickejšie“ s cieľom čo najšetrnejším spôsobom čo najlepšie ošetriť pacienta s degeneratívnym ochorením chrbtice resp. intervertebrálneho disku.

Degenerativní onemocnění krční páteře a možnosti chirurgické léčby

MUDr. Kurt Kaltofen

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 140-144

Degenerativní onemocnění krční páteře patří v současnosti mezi významné socioekonomické problémy společnosti. Postihuje pacienty ve středním a vyšším věku a je příčinou časté pracovní neschopnosti. Tento článek je přehledem etiologických faktorů, které způsobují degenerativní onemocnění krční páteře, dává stručný přehled o klinickém obraze a zdůrazňuje zejména pokrok v diagnostických zobrazovacích metodách, zvláště zavedení nukleární magnetické rezonance do diagnostiky onemocnění páteře a rozebírá možnosti zejména chirurgické léčby, která doznala v posledních letech podstatných změn díky zavedení moderních technologií a mikrochirurgie.

Diagnostika a terapie spondylolistézy

MUDr. Tomáš Paleček Ph.D, MUDr. Michael Mrůzek

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 145-148

Autoři se ve svém článku zaobírají diagnostikou a léčbou spondylolistézy. Za základní vyšetření považují kvalitní spektrum rtg snímků, a dále v současné době vyšetření magnetickou rezonancí. Podtrhují multidisciplinární přístup k léčbě olistézy. Každému operačnímu řešení by měla předcházet konzervativní léčba a rehabilitace. Výjimkou jsou pouze stavy, kdy se zhoršuje neurologická symptomatika ve smyslu zánikových syndromů. V operační léčbě se snaží nalézt optimální přístup k jednotlivým typům olistéz a prezentují v současné době užívaná klasifikační schémata. Repozici považují za účelnou u olistéz vyššího gradu a u těžkých dysplastických olistéz s nutností...

Syndrom neúspěšné chirurgické léčby degenerativního onemocnění bederní páteře (failed back surgery syndrom - FBSS)

MUDr. Václav Málek Ph.D, MUDr. Jaroslav Adamkov, MUDr. Pavel Ryška Ph.D

Neurol. pro Praxi, 2008; 9(3): 149-154

Pod pojmem failed back surgery syndrom rozumíme přetrvávající bolesti zad nebo dolních končetin u pacientů po operačním výkonu pro degenerativní onemocnění páteře. Páteř se svojí složitou, a přitom zranitelnou konstitucí je častou příčinou bolestivých stavů. Průměrně u 15–20 % pacientů po operaci bederní páteře obtíže (lumbalgie, lumboischialgie) přetrvávají, popřípadě se horší. Přesná a vyčerpávající diagnostika se snahou o identifikaci generátorů bolestí je předpokladem šetrného a cíleného využití všech dostupných léčebných možností a pomůže vybrat nejvhodnější léčebný postup pro každého nemocného s FBSS. Těchto cílů však nelze dosáhnout...


Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.