Neurol. praxi. 2011;12(1):16-17
Choreatické dyskineze
- Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, Univerzita Karlova v Praze,
- 1 . lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Choreatické dyskineze jsou mimovolní, rychlé, nepravidelné a nestereotypní pohyby v náhodné distribuci, a to jak kořenového, tak
i akrálního svalstva. Jsou způsobeny dysfunkcí bazálních ganglií. Dyskineze jsou zesíleny stresem, fyzickou námahou či soustředěním
a snižují se relaxací a mizí v průběhu spánku. Některé příznaky jsou pro choreu velmi charakteristické, např. tzv. příznak jazyka (pacient
není schopen udržet vyplazený jazyk v klidu, pohybuje jím a především jej mimovolně zatahuje zpět do úst a i nevyplazený jazyk
se v ústech mimovolně pohybuje). Dalším je příznak stisku (při stisku ruky pacient mimovolně povoluje a svírá dlaň, jakoby stisknuté
prsty lékaře „žmoulal“). Typická je i porucha chůze – kolébavé pohyby v kyčlích při chůzi budící až dojem tanečního projevu. Klasifikace
příčin vzniku choreatických dyskinezí je složitá a zahrnuje množství klinických jednotek.
Klíčová slova: chorea, dyskineze, choreoatetóza, stereotypie
Choreal diskinesias
Chorea could be defined as a state of excessive, spontaneous movements, irregularly timed, randomly distributed and abrupt. Dyskinesias
are accentuated by stress, physical and mental effort or voluntary movements and attenuated by mental relaxation and usually
disappear in sleep. Choreiform dyskinesias originate in striatal dysfunction. Clinical signs typical for chorea are: tongue protrusion sign
(patient can not hold still the protruded tongue, moves the tongue around and back to the mouth), milkmaid grip or grasp sign (during
manual grip the patient involuntary relaxes and gripes the hand as if he would „munch” physicians hand) and dance-like gait with rocking
hip movements denominated the disorder. Classification of choreatic syndromes is very complex and extensive.
Keywords: chorea, dyskinesia, choreoathetosis, stereotypies
Zveřejněno: 18. únor 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Barbeau A, Duvoisin RC, Gerstenbrand F, Lakke JP, Marsden CD, Stern G. Classification of extrapyramidal disorders. Proposal for an international classification and glossary of terms. J Neurol Sci. Aug 1981; 51(2): 311-327.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Flaherty AW, Graybiel AM. Anatomy of the basal ganglia. In: Movement Disorders 3, eds. Marsden CD, Fahn S. Butterworth-Heinemann 1994: 3-27.
- Roth J, Klempíř J. Terapie choreatických dyskinezí. Neurol. pro Praxi 2009; 10(6): 353-355.
- Roth J, Klempíř J. Trendy v medicíně. Neurologie 2003. Diferenciální diagnostika choreatických syndromů. Triton 2003: 203-216.
- Wild EJ, Tabrizi SJ. The differential diagnosis of chorea. Pract Neurol 2007; 7(6): 360-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Klempíř J, Mikulenková D, Písačka M, Klempířová O. Diferenciální diagnostika neuroakantocytóz, Čes a Slov Neurol Neurochir 2009; 1: 24-29.