Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 59
guidelines, standardy, návody… Pod těmito názvy se nám dostává hojně instrukcí, co, kdy a jak v medicíně dělat nebo nedělat. Některé vznikají jako jakýsi druh folklóru - několik odborníků se shodne na tom, co je dobré a jak to má být, výsledkem je kompromis více méně subjektivních názorů a zkušeností. Tak vznikala řada českých i zahraničních standardů v devadesátých letech. Nemusely být nekvalitní, problém byl v tom, že nebyla jednotná metodika, která by kvalitu garantovala. Naše standardy také nezískaly autoritu amerických nebo britských návodů, které jsou považované za závazné a řídí se jimi soudy. Určitou bezradnost, s kterou jsme se před...
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 63
Poškození míchy je osudovým zásahem do lidského života. Nejčastěji je způsobeno úrazem, ale nesmíme zapomínat i na ostatní příčiny jako nádory, záněty či degenerativní onemocnění. Fakt, že poškození často vzniká náhle a z plného zdraví, má mnoho medicínských, psychologických, sociálních a ekonomických souvislostí.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 64-68
Terapeutická transplantace pomocí kmenových buněk (KB) představuje perspektivní a nový léčebný přístup. Jak dokládají experimentální studie, KB (ať už embryonální KB, neurální KB, KB kostní dřeně nebo KB z pupečníkové krve), případně jejich buněčné potomstvo lze využít při terapii míšních lézí a podpoře regenerace přerušených periferních nervů. Způsoby provedení vlastní buněčné transplantace i dosažené výsledky jednotlivých studií se do jisté míry liší – úkolem současného výzkumu je nalezení optimálních postupů ke spolehlivému dosažení žádaného terapeutického účinku.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 69-73
Autor predkladá základné aspekty manažmentu pacienta s poranením chrbtice, resp. miechy, od momentu úrazu, cez prednemocničnú starostlivosť až po prijatie pacienta na urgentnom príjme. Následne prezentuje odporúčané diagnostické postupy, či už klinické alebo röntgenologické, postup riešení pridružených poranení, ako aj možnosti farmakologickej liečby poranenia miechy. Záverom sú diskutované otázky konzervatívnej liečby pri niektorých typoch poranení chrbtice a problematika komplexnej starostlivosti o spinálneho pacienta.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 74-77
Úrazy horní krční páteře jsou příčinou četných úmrtí. Asi polovina postižených umírá na místě nehody, ale ti, kteří přežijí, často nemají žádný neurologický deficit, jsou však vážně ohroženi sekundárním poškozením. Z uvedeného vyplývá, že je velmi důležité tato poranění správně diagnostikovat, klasifikovat a adekvátně léčit. Jednotlivé typy poranění jsou značně specifické a vyžadují odlišné léčebné postupy. Na základě zkušenosti se 132 chirurgicky léčenými pacienty s úrazem horní krční páteře si dovolujeme předložit stručný návod, jak postupovat.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 78-81
Poranění krční páteře patří mezi nejzávažnější úrazy vůbec. Spektrum klinických projevů je široké, od bezvýznamné bolesti krční páteře až po kvadruplegii nebo úmrtí. Následky jsou závažné nejen pro nemocného, ale i pro rodinu, pojišťovnu, stát. Málokterý úraz nebo onemocnění působí tak rychlou a kompletní devastaci organizmu jako kvadruplegie. Pro správné pochopení diagnostického a terapeutického postupu je nutné se seznámit se základy biomechaniky páteře. Otázka stability páteře je jedním z nejdiskutovanějších problémů spondylochirurgie. Existuje několik názorů a každý autor definuje, resp. chápe stabilitu a nestabilitu páteře poněkud odlišně. Vymezení...
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 82-86
Význam chirurgické léčby při ošetřování zlomenin torakolumbárních obratlů velmi podstatně vzrostl v důsledku pokroku v zobrazovacích technologiích a pokroku v pochopení biomechaniky páteře. Moderní chirurgické postupy dnes umožňují efektivně ošetřit zlomeniny páteře předním i zadním přístupem v celém jejím rozsahu. Úplné využití možností, které dávají zobrazovací technologie, klasifikační systémy a konsekventně volené operační přístupy, jsou důležitou podmínkou pro prevenci selhání chirurgického výkonu.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 89-94
Pro optimální kvalitu života nemocných s epilepsií je dobrá psychická kondice stejně významná, jako kompenzace vlastních epileptických záchvatů. V klinické praxi však zůstává tato mezioborová problematika dosud často nedoceněna. V naší práci se věnujeme následujícím základním třem okruhům psychiatrické problematiky u nemocných s epilepsií: diferenciální diagnostice záchvatů epileptických a neepileptických psychogenních, dále nejčastější psychiatrické komorbiditě u nemocných s epilepsií a možnostem léčby a nakonec ovlivněním psychiky nemocných s epilepsií vlastní antiepileptickou léčbou.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 95-98
Léčba chronické bolesti je závažným problémem. Nejednotnost názorů na léčbu zejména neonkologické chronické bolesti vedla k iniciativě kolektivu odborníků různých specializací a vytvoření jednotného metodického pokynu. Cílem článku je seznámit čtenáře se základní farmakoterapií léčby chronické bolesti, zdůraznit roli silných opiodů v léčbě chronické bolesti u indikovaných pacientů a seznámit je s nejčastěji užívanými analgetiky a jejich nežádoucími účinky.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 102-107
Záchvatovité stavy bezvedomia sú klasickým príkladom interdisciplinárneho klinického syndrómu, ktorý sa v praxi pohybuje na rozhraní neurológie a kardiológie. Predmetom prehľadu z pera arytmológa je charakteristika klinických prejavov, diferenciálne diagnostických možností a terapie synkopálnych stavov primárne podmienených arytmiami. Promptné rozpoznanie chorých s vysokou pravdepodobnosťou arytmickej synkopy je dôležité pre všetkých lekárov, ktorí sú konfrontovaní s diferenciálnou diagnostikou stavov bezvedomia. Správna identifikácia týchto chorých má vitálny význam, keďže: • pacienti s arytmickou genézou synkopy majú spomedzi všetkých etiológií...
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 99-101
Jsou popsány nejčastější možné komplikace při použití neurostimulačních technik. Rozdělení je do hlavních skupin podle příčin a to na technické, chirurgické a zánětlivé. Je uvedeno, jak v praxi ke komplikacím dochází a jak je možno těmto nežádoucím jevům předejít. Pro ilustraci jsou uvedeny i dvě kazuistiky.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 112-113
Vážené předsednictvo ČLK, vážená Vědecká rado ČLK, na základě usnesení Výboru České neurologické společnosti (dále ČNS) ze dne 25. 2. 2005 Vás žádáme o urychlené zrušení tohoto Stanoviska a o zveřejnění opravy v Tempusu. Výbor ČNS se od Stanoviska ostře distancuje...
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 118
Ve dnech 17.-19. března 2005 se v Harrachově uskutečnilo v pořadí již VII. setkání příznivců neurověd, které se v kontextu s tradicemi těchto setkání snaží zachovat mezioborový přístup s dominantním zastoupením vedle neurologů, neurochirurgů, neuroradiologů, neurogenetiků a dětských neurologů také infektologů, revmatologů, neurointenzivistů a dalších. NEURO-SKI 2005 - je koncipováno jako setkání překračující tradiční dělení medicínských oborů a vytvářející platformu pro neformální odborné diskuze.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 115
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 116
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 108
28. 3. 2005 sa prof. MUDr. Peter Kukumberg, PhD., v plnom rozmachu svojich životných aktivít dožíva šesťdesiatych narodenín.
Neurol. pro Praxi, 2005; 2: 109
Čas, nezastaviteľná veličina, označkuje plynutie visačkami nášho života a práce. Početné vizitky vysokej profesnej, morálno-spoločenskej kvality už stihol vyrobiť svieži šesťdesiatnik (nám okolo toho istého veku to akosi neštimuje), prednosta Neurologickej kliniky FTN - IPVZ, súčasný predseda Českej neurologickej spoločnosti, znamenitý elektrofyziológ a výborný človek doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.