Historie léčby botulotoxinem v České republice a Slovenské republice

The history of treatment with botulinum toxin in the Czech Republic and Slovak Republic

prof. MUDr. Petr Kaňovský, CSc., FEAN, prof. MUDr. Jan Benetin, Ph.D., prof. MUDr. Egon Kurča, Ph.D., FESO

Neurol. praxi. 2026;27(3):167-171 | DOI: 10.36290/neu.2026.029

První zmínky o terapeutickém použití botulotoxinu na území bývalého Československa pocházejí ze začátku devadesátých let minulého století, kdy bylo v Praze léčeno několik pacientů pro blefarospasmus. Po rozdělení republiky byla v obou částech konstituována tzv. extrapyramidová centra (nebo centra abnormálních pohybů, nebo centra neurodegenerativních onemocnění, názvy nebyly jednotné) a terapie botulotoxinem se přirozeně soustředila do nich. Čeští a slovenští neurologové organizovali jak experimentální, tak i korporátní výzkum, který vyústil v řadu zajímavých objevů, a tyto následně vedly ke zlepšení léčebných paradigmat. Česká a slovenská stopa je...

Botulotoxín v liečbe cervikálnej dystónie, blefarospazmu a apraxie otvárania viečok

Botulinum toxin in the treatment of cervical dystonia, blepharospasm and eyelid opening apraxia

MUDr. Vladimír Haň, PhD., MHA

Neurol. praxi. 2026;27(3):176-180 | DOI: 10.36290/neu.2026.019

Fokálne dystónie predstavujú heterogénnu skupinu porúch hybnosti, pri ktorých je liečbou prvej voľby botulotoxín typu A. Napriek jeho vysokej účinnosti až tretina pacientov udáva suboptimálnu odpoveď, najmä pre nesprávnu identifikáciu cieľových svalov, neadekvátne dávkovanie či technické nedostatky aplikácie. Moderné navigačné metódy (EMG, ultrazvuk) významne zvyšujú efektivitu liečby. Botulotoxín typu A je kľúčovou terapiou pri cervikálnej dystónii, blefarospazme aj apraxii otvárania viečok. Manažment vyžaduje individualizovaný prístup, optimalizáciu dávky a intervalov aplikácie, ako aj špecifickú liečbu pridružených nemotorických symptómov, ktoré...

Botulotoxín v liečbe oromandibulárnej a laryngálnej dystónie

Botulinum toxin treatment of oromandibular and laryngeal dystonia

MUDr. Monika Turčanová Koprušáková, PhD., MUDr. Jozef Haring, PhD., MUDr. Ján Necpál, PhD.

Neurol. praxi. 2026;27(3):181-185 | DOI: 10.36290/neu.2026.022

Oromandibulárna, ako aj laryngálna dystónia predstavujú pomerne zriedkavé fokálne dystónie s rozmanitou etiológiou a klinickou prezentáciou. Hoci je pri oboch liečba botulotoxínom považovaná za off-label, empirické skúsenosti poukazujú na jeho efekt a opodstatnenie v klinickej praxi. Adekvátna erudícia pri aplikácii, často s potrebou EMG navigácie, a multiodborová starostlivosť o pacienta k tomu zvyšujú pravdepodobnosť symptomatického zlepšenia jeho klinického stavu pri oboch typoch ochorení.

Botulotoxín v liečbe bolestí hlavy

Botulinum toxin in the treatment of headache

MUDr. Simona Szabóová, MUDr. Oľga Duraníková, PhD., prof. MUDr. Peter Valkovič, PhD.

Neurol. praxi. 2026;27(3):188-193 | DOI: 10.36290/neu.2026.020

Onabotulotoxín A (OnaBoNT/A) je neurotoxín s komplexným mechanizmom účinku zasahujúcim do neuromuskulárneho prenosu aj do modulácie neurotransmiterov a neuropeptidov, ktoré zohrávajú úlohu v patofyziológii primárnych a niektorých sekundárnych bolestí hlavy. Aktuálne OnaBoNT/A predstavuje účinnú a bezpečnú profylaktickú liečbu chronickej migrény schválenú americkými aj európskymi liekovými agentúrami. Predstavuje tiež perspektívnu a nádejnú možnosť liečby pri ďalších typoch bolesti hlavy (trigeminálne autonómne bolesti hlavy, trigeminálna neuralgia). Do budúcna možno očakávať rozšírenie jeho indikačného spektra. Na overenie účinnosti pri iných bolestiach...

Integrovaný přístup k terapii spastické parézy pomocí botulotoxinu a fyzioterapie

Integrated approach to the treatment of spastic paresis using botulinum toxin and physiotherapy

Mgr. Ota Gál, Ph.D., prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D., Mgr. Václav Matys, MUDr. Martina Hoskovcová, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(3):194-199 | DOI: 10.36290/neu.2026.032

Spastická paréza představuje komplexní klinický syndrom, jehož terapie vyžaduje integrovaný přístup kombinující farmakologické intervence s cílenou fyzioterapií. Tento článek shrnuje klíčové aspekty patofyziologie, vyšetření a terapie spastické parézy, s důrazem na roli botulotoxinu a moderních fyzioterapeutických postupů. Cílem je poskytnout praktické vodítko pro optimalizaci léčebného plánu u pacientů se spastickou parézou.

Gold Coast criteria - nová kritéria pro stanovení diagnózy amyotrofické laterální sklerózy

Gold Coast Criteria - new criteria for determination the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis

doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc., prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc., MHA

Neurol. praxi. 2026;27(3):200-202 | DOI: 10.36290/neu.2025.067

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je systémové fatální onemocnění, které se vyznačuje zánikem centrálního i periferního motoneuronu, non-motorickými projevy i nepřerušovanou progresí postižení. Dosavadní diagnostická kritéria jsou velmi komplikovaná a ke stanovení diagnózy pak dochází pozdě, mnohdy až v terminálním stadiu nemoci. Nová diagnostická kritéria - Gold Coast criteria - byla vypracována skupinou odborníků v roce 2020 a jejich zavedením do klinické praxe dojde ke zkrácení stanovení diagnózy ALS. To bude výhodné jak pro zavedení nových léčebných postupů, zkrácení opakovaných a často náročných vyšetření i pro podání přesné informace nemocnému.

Bolest jako jeden ze symptomů roztroušené sklerózy

Pain as one of the symptoms of multiple sclerosis

MUDr. Zuzana Rous, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(3):203-207 | DOI: 10.36290/neu.2026.005

Bolest patří mezi časté, avšak často podceňované symptomy roztroušené sklerózy (RS). Významně ovlivňuje kvalitu života, pracovní schopnost i psychický stav nemocných. Nejčastěji se jedná o bolest neuropatickou, dále bolest spojenou se spasticitou a nociceptivní muskuloskeletální bolest; u pacientů s RS se rovněž častěji vyskytují bolesti hlavy. Diagnostika typu bolesti a volba adekvátní léčby jsou často náročné a vyžadují multidisciplinární přístup. Článek podává přehled patofyziologie, klinických forem, diagnostických možností a současných terapeutických přístupů k léčbě bolesti u pacientů s RS v každodenní klinické praxi.

Genetika v neurologii: Co lze očekávat od genetických vyšetření u neurologických pacientů?

Genetics in neurology: What can be expected from genetic testing in neurological patients?

RNDr. Anna Uhrová Mészárosová, Ph.D., Mgr. Alena Musilová, Ph.D., doc. MUDr. Dana Šafka Brožková, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(3):208-217 | DOI: 10.36290/neu.2026.016

Velká část neurologických onemocnění má genetický původ, přičemž genetické pozadí nelze zjednodušit do jediné kategorie. A obráceně, většina geneticky podmíněných onemocnění má neurologické projevy. Díky současným molekulárně genetickým metodám a novým možnostem léčby geneticky podmíněných nemocí navíc stojíme na prahu nové éry. Zlatým standardem vyšetřování heterogenních onemocnění, mezi které patří většina neurologických geneticky podmíněných onemocnění, je v současnosti exomové sekvenování. Stejně jako ostatní diagnostické molekulárně genetické metody má ale své limity a určité možnosti použití. I přes rychlý rozvoj metod genetické diagnostiky dokážeme...

Lehké řetězce neurofilament (NfL) a gliální fibrilární acidický protein (GFAP) jako biomarkery hodnocení aktivity onemocnění a terapeutické odpovědi u roztroušené sklerózy léčené ocrelizumabem

Neurofilament light chain (NfL) and glial fibrillary acid protein (GFAP) as biomarkers disease activity and therapeutic response in multiple sclerosis treated with ocrelizumab

prof. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(3):218-221 | DOI: 10.36290/neu.2026.033

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění s velmi variabilním interindividuálním klinickým průběhem a odpovědí na léčbu. V současnosti je snaha najít biomarkery, které by odrážely dva základní aspekty patogeneze, jednak zánětlivou aktivitu a neurodegeneraci. Nyní máme k dispozici dva biomarkery, lehké řetězce neurofilament a gliální fibrilární acidický protein, jejichž sérové hladiny odrážejí zánětlivou aktivitu a neurodegeneraci v rámci patologického procesu. Stanovením jejich hladin bude v budoucnu možné sledovat účinnost léčiv, a jak je uvedeno v tomto sdělení zejména ocrelizumabu u roztroušené sklerózy, a včas modifikovat léčbu...

Chronická bolest a její možnosti léčby

Chronic pain and its treatment options

MUDr. Šimon Kozák

Neurol. praxi. 2026;27(3):222-226 | DOI: 10.36290/neu.2026.035

Chronická bolest představuje významný zdravotnický problém s výrazným dopadem na kvalitu života pacientů i na zdravotnický systém. Je definována jako bolest trvající déle než tři měsíce a může vznikat na podkladě různých patofyziologických mechanismů. Mezi nejčastější příčiny patří onemocnění pohybového aparátu, zejména osteoartróza, revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida. Léčba chronické bolesti je komplexní a zahrnuje farmakologické i nefarmakologické přístupy. Významnou roli v symptomatické léčbě zánětlivé bolesti hrají nesteroidní antiflogistika. Aceklofenak, dostupný například ve formě přípravku Biofenac 100 mg potahované tablety, je...

Subakútne progredujúca polyneuropatia ako prejav Churgovho-Straussovej syndrómu - kazuistika

Subacute progressive polyneuropathy as a manifestation of Churg-Strauss syndrome - a case report

MUDr. Kristián Šveda, doc. MUDr. Milan Grofik, PhD., MUDr. Monika Turčánová Koprušáková, PhD., MUDr. Jana Olekšáková, PhD., prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO

Neurol. praxi. 2026;27(3):227-230 | DOI: 10.36290/neu.2025.031

Eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (EGPA), tiež známa aj ako Churgov-Straussovej syndróm, je ochorenie charakterizované nekrotizujúcou vaskulitídou postihujúcou tepny stredného a malého kalibru. Približne 40-50 % pacientov s EGPA má pozitívne ANCA protilátky a vykazuje tzv. "vaskulitický" fenotyp prejavujúci sa myalgiami, migrujúcimi polyartralgiami, úbytkom hmotnosti, mononeuropatiou multiplex a postihnutím obličiek. V článku opisujeme prípad 55-ročného pacienta so subakútne vzniknutou symetrickou axonálnou polyneuropatiou s negativitou ANCA protilátok, u ktorého bola stanovená diagnóza EGPA. Predkladaná kazuistika dokumentuje dôležitosť precíznej...

Zaznělo na 13. konferenci Neurologie pro praxi, 27.-28. ledna 2026, Plzeň – Co bychom měli vědět o magneziu

MUDr. Zuzana Zafarová

Neurol. praxi. 2026;27(3):231-234

Na základě sdělení PharmDr. Josefa Suchopára (DrugAgency a. s.) zpracovala MUDr. Zuzana Zafarová.I když se domníváme, že o magneziu, jako léku využívanému v neurologii téměř každodenně, víme vše, PharmDr. Suchopár nás přesvědčil, že stojí za to připomenout si a zasadit do souvislostí některé jeho vlastnosti. Ve své přednášce na 13. konferenci Neurologie pro praxi v Plzni v lednu 2026 rozebral, jak používat magnezium pro dosažení cílových hladin v krvi i v CNS. Zaměřil se na podmínky vstřebávání magnezia, vliv potravin a nápojů na jeho absorpci a vylučování, průnik do CNS, léky snižující jeho dostupnost a také obsah vstřebatelného iontu Mg²⁺...

Zaznělo na 38. českém a slovenském epileptologickém sjezdu, 9.-10. dubna 2026, České BudějovicePacienti s Lennox-Gastaut syndromem v éře moderních terapií

MUDr. Zuzana Zafarová

Neurol. praxi. 2026;27(3):235-239

Na základě přednášek diskuze prof. MUDr. Petra Marusiče Ph.D. (Neurologická klinika 2. LF UK FNMH - Motol Centrum pro epilepsie Motol - CVSP/ERN EpiCARE) MUDr. Ondřeje Horáka (Klinika dětské neurologie LF MU FN Brno Centrum pro epilepsie Brno - CVSP/ERN EpiCARE) zpracovala MUDr. Zuzana Zafarová. Syndrom Lennox-Gastaut (LGS) je vzácná, závažná vývojová a epileptická encefalopatie s počátkem v dětství. Vyznačuje se kombinací více typů epileptických záchvatů (tonických, atonických, atypických absencí aj.), charakteristickým nálezem na EEG, psychomotorickým opožděním a behaviorálními poruchami. Nemoc je vysoce farmakorezistentní. Podle globálních...

Zaznělo na XIX. Neuromuskulárním kongresu, 23.–24. dubna 2026, Brno

MUDr. Eva Gavendová

Neurol. praxi. 2026;27(3):240-245