www.neurologiepropraxi.cz / Neurol. praxi. 2023;24(1):54-58 / NEUROLOGIE PRO PRAXI 55 Z POMEZÍ NEUROLOGIE Otravy jedovatými rostlinami v neurologii – záměny za jedlé nebo léčivé rostliny Obr. 2. A) Česnek medvědí; B) Ocún jesenní; C) Konvalinka vonná A) B) C) měnou listů ocúnu za medvědí česnek a není to jediný problém, který může přivodit nerozumné požívání rostlinných drog. Podle retrospek‑ tivní studie provedené v letech 1996–2001 v osmi českých dětských nemocnicích bylo nejčastější příčinou hospitalizace dětí v dů‑ sledku otravy rostlinami zneužití durmanu. Drtivá většina těchto případů (92,3 %) byly děti ve věku 7–18 let, k požití často došlo v rámci experimentování s halucinogenním účinkem této velmi nebezpečné rostliny (Víchová et Jahodář, 2003; Rakovcová et Navrátil, 2009). Předkládáme přehled otrav způsobených záměnami za jedlé rostliny. Možné experi‑ mentování s rostlinnými drogami (rekreační užívání) a záměrné otravy nebyly vzhledem k rozsahu tématu v tomto textu zpracovány. Uvedené kategorie se však prolínají, např. ru‑ lík zlomocný hraje významnou roli ve všech těchto kategoriích. V rámci popisu symptomů otrav zmiňujeme i možné neurologické symp‑ tomy s diferenciální diagnostikou, která může padat v úvahu zejména při chybějící anamnéze. Stručně jsme nastínili i možné způsoby léčby. Účelem našeho přehledového článku je přede‑ vším upozornit na otravy v souvislosti s pobyty v biotopech našeho podnebného pásma střední Evropy, které, ač nejsou časté, mohou mít i fatál‑ ní následky. Otravy houbami jsme nezahrnuli. 1. Záměny česnek medvědí – ocún jesenní – konvalinka vonná Česnek medvědí (Allium ursinum) je velmi populární bylina, každoročně je však hlášeno několik případů intoxikací při záměně za ji‑ né rostliny, zejména ocún jesenní (Colchicum autumnale), teoreticky je možná i záměna za konvalinku vonnou (Convallaria majalis). 1. 1. Ocún jesenní Colchicum autumnale Popis rostliny: Vytrvalá bylina, 10–30 cm vysoká, s hluboce uloženou podzemní hruško‑ vitou cibulí (Obr. 2). Na jaře se vytváří několik podlouhle kopinatých listů, v létě vyrůstá kra‑ tičký stonek, z něhož na podzim vyroste velký bledě fialový květ (Jahodář, 2018). Účinná látka: Celá rostlina je jedovatá, obsahuje soubor prudce toxických alka‑ loidů, z nichž nejznámější je mitotický jed kolchicin, postihující zejména tkáně s vy‑ sokou mitotickou aktivitou. Při déletrvající expozici může způsobovat až nebezpeč‑ ný útlum kostní dřeně (Jahodář, 2018). Za smrtelnou dávku se považuje 20 mg kolchi‑ cinu, 60 g čerstvých ocúnových listů nebo 6 g semen (Jahodář, 2018). Pro představu, na přípravu špenátu z listů se počítá 125 g čer‑ stvého špenátu na porci. Pokud by byl ocún s medvědím česnekem ve směsi v poměru 1 : 1, lze očekávat těžkou otravu s možností, že bude letální. Obr. 1. A) Kýchavice bílá; B) Hořec žlutý A) B) Zdroje obrázků: https://cs.wikipedia.org/wiki/K%C3%BDchavice_b%C3%ADl%C3%A1; https://cz.pinterest.com/ pin/82894449376866950/ Zdroje obrázků: https://www.herbalista.cz/bylinky/cesnek-medvedi-allium-ursinum/; https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Colchicum_autumnale_%E2%80%94_Flora_Batava_%E2%80%94_Volume_v10.jpg; https://en.wikipedia.org/wiki/Lily_of_the_valley
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=