www.neurologiepropraxi.cz / Neurol. praxi. 2023;24(2):103-110 / NEUROLOGIE PRO PRAXI 103 HLAVNÍ TÉMA Využitie OCT‑angiografie (OCT‑A) pri sclerosis multiplex https://doi.org/10.36290/neu.2022.070 Využitie OCT‑angiografie (OCT‑A) pri sclerosis multiplex MUDr. Miriama Skirková, PhD.1, MUDr. Monika Moravská1, MUDr. Marek Horňák1, MUDr. Jozef Szilasi1, doc. MUDr. Jarmila Szilasiová, PhD.2 1Očná klinika UPJŠ LF a UNLP Košice 2Neurologická klinika UPJŠ LF a UNLP Košice OCT‑angiografia (Optical coherence tomography angiography, OCT‑A) je nová, neinvazívna, rýchla, reprodukovateľná 3D zobrazovacia metóda ciev sietnice, cievovky a zrakového nervu. OCT‑A má potenciál stať sa novým biomarkerom chorobných zmien sietnice pri početných očných (napr. glaukóm, diabetická retinopatia, vekom podmienená degenerácia makuly) a neurologických chorobách. Retinálna cirkulácia zodpovedá cirkulácii drobných ciev mozgu, preto metóda OCT‑A predstavuje akési „okno“, v ktorom možno sledovať zmeny mikrocirkulácie pri primárnych (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba) i sekundárnych neurodegeneratívnych ochoreniach mozgu, ako je sclerosis multiplex. V tomto prehľade uvádzame výsledky štúdií zameraných na OCT‑A ako nový perspektívny biomarker v skorej diagnostike i monitorovaní sclerosis multiplex. Kľúčové slová: sclerosis multiplex, OCT‑A, denzita ciev, vrstva gangliových buniek, vrstva nervových vlákien sietnice. Value of OCT‑A in patients with multiple sclerosis Optical coherence tomography angiography (OCT-A) is a novel, non-invasive, fast, repeatable, 3D imaging method for retinal, choroidal, and optic nerve vessels. OCT-A has the potential to become a new biomarker of various ophthalmological (e.g. glaucoma, diabetic retinopathy, age-related macular degeneration) and neurological disorders. Retinal microcirculation share similar features with cerebral small blood vessels, thus OCT-A may be considered a „window“ for the detection of microvascular changes which are associated with neurodegenerative disorders, such as multiple sclerosis. In this review, we summarize recent findings regarding the utility of OCT-A as a novel, prospective biomarker for early diagnosis and monitoring of multiple sclerosis. Key words: multiple sclerosis, OCT-A, vessel density, ganglion cell layer, retinal nerve fiber layer. Úvod Sclerosis multiplex (SM) je imunitne podmienené zápalové ochorenie mozgu a miechy, so sekundárnou neurodegeneráciou prítomnou už vo včasnej fáze choroby. Zároveň je jednou z najčastejších neurologických príčin invalidizácie mladých dospelých (Vachová, 2012). Uvádza sa, že pacienti s SM majú zníženú cerebrálnu perfúziu a vyššie riziko ischémie (D‘haeseleer et al., 2015). Prítomnosť vaskulárneho rizikového faktora vedie k rýchlejšej progresii neurodegenerácie a invalidity pri SM (Kleerekooper et al., 2020 1b). OCT‑A bola prvýkrát komerčne prístupná v roku 2014. Táto metodika umožňuje vyšetrenie cievneho systému sietnice, cievovky a terča zrakového nervu (TZN) bez použitia kontrastnej látky, ktorá je nevyhnutná pri fluoresceínovej angiografii (FAG) alebo angiografii s indocyanínovou zelenou (ICG). Princípom OCT‑A je detekcia pohybu erytrocytov v cievnom systéme sietnice, ktorý slúži ako „kontrastná látka“. Na to je nutné realizovať niekoľko OCT B‑skenov tej istej lokality a porovnať rozdiely, eventuálne dekoloráciu v signáli krvného prietoku. Z opakovaných B‑skenov možno následne generovať volumetrické OCT‑A dáta (Spaide et al., 2018). Mikrocirkulácia sietnice má rovnaké charakteristiky ako mozgové cievy malého kalibru (small vessels), a preto sa OCT-A javí ako potenciálny nástroj detekcie MUDr. Miriama Skirková, Ph.D. Očná klinika UPJŠ LF a UNLP Košice miriama.skirkova@upjs.sk Cit. zkr: Neurol. praxi. 2023;24(2):103-110 Článek přijat redakcí: 2. 10. 2022 Článek přijat k publikaci: 7. 11. 2022
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=