NEUROLOGIE PRO PRAXI / Neurol. praxi. 2023;24(3):223-226 / www.neurologiepropraxi.cz 226 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Subkutánní forma levodopy – nová intervenční terapie Parkinsonovy nemoci dávky levodopy. Vzhledem k udávanému poměru 240 mg foslevodopy odpovídá přibližně 170 mg levodopy. Nicméně je nutné uvést, že biologická dostupnost foslevodopy při podkožním podání je cca o 8 % vyšší než u enterálně podávané levodopy. Pokud bychom chtěli provést srovnání mezi účinností podkožně podávané foslevodopy a LCIG, je možné považovat použití jedné lahvičky podkožní foslevodopy (2 400 mg foslevodopy, v přepočtu 1 700 mg levodopy) za srovnatelně účinné jako použití jedné kazety LCIG (2 000 mg levodopy) denně i přes rozdílný způsob a dobu aplikace, protože kontinuální subkutánní podávání 24 hod. může vést k zajištění výhodnější tonické dopaminergní stimulace i při podávání nižších denních dávek levodopy, tj. není nutno podávání večerních dávek perorální levodopy jako v případě intestinálního gelu (Rosebraugh et al., 2022) a zároveň je možné očekávat nižší rychlost infuze v průběhu nočního podávání. Závěr Duodopa SC tvoří spolu s přenosnou infuzní pumpou a pomocných infuzních částí aplikační systém (Obr. 1) pro řízené subkutánní podávání roztoku obsahujícího proléčiva foslevodopu a foskarbidopu. Získání certifikátu shody (CE) pro infuzní pumpu se očekává na podzim letošního roku. Kvůli snadnému subkutánnímu podání jsou klinická očekávání spojená s použitím tohoto léčebného postupu velmi optimistická. Práce byla podpořena společností Abbvie. LITERATURA 1. Birkmayer W, Hornykiewicz O. The L-3,4-dioxyphenylalanine (DOPA)-effect in Parkinson akinesia. Wien Klin Wochenschr. 1961;73:787-8. 2. Dorsey ER, et al. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons, DiS. 2018;8(s1):S3-S8. 3. Group P. D.M.C., et al. Long‑term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson’s disease (PD MED): a large, open‑label, pragmatic randomised trial. Lancet. 2014;384(9949):1196-205. 4. Parkinson J. An essay on the shaking palsy. 1817. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2002;14:223–236. 5. Rosebraugh M, et al. Foslevodopa/Foscarbidopa: A New Subcutaneous Treatment for Parkinson’s Disease. Ann Neurol. 2021;90(1):52-61. 6. Rosebraugh M, et al. Foslevodopa/foscarbidopa is well tolerated and maintains stable levodopa and carbidopa exposure following subcutaneous infusion. J Parkinsons, DiS. 2021;11(4):16951702.b. 7. Othman AA, Rosebraugh M, Chatamra K, et al. Levodopa ‑carbidopa intestinal gel pharmacokinetics: lower variability than oral levodopa‑carbidopa. J Parkinsons, DiS. 2017; 7:275-278. 8. Rosebraugh M, Stodtmann S, Liu W, et al. Foslevodopa/foscarbidopa subcutaneous infusion maintains equivalent levodopa exposure to levodopa‑carbidopa intestinal gel delivered to the jejunum. Parkinsonism Relat Disord. 2022;97:68-72. 9. Soileau MJ, Alfred J, Budur K, et al. Safety and efficacy of continuous subcutaneous foslevodopa‑foscarbidopa in patients wit advanced Parkinson’s diseas: a randomised, double‑blind, active‑controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2022;21:1099-109. 10. Wright BA, Waters CH. Continuous dopaminergic delivery to minimize motor complications in Parkinson’s disease. Expert Rev Neurother. 2013;13(6):719-729. Obr. 1. Systém infuzní pumpy k subkutánní aplikaci foslevodopy/foskarbidopy VĚRNÝM ČTENÁŘŮM ON-LINE SBORNÍK ABSTRAKT Z 20. SYMPOZIA PRAKTICKÉ NEUROLOGIE 1.–2. 6. 2023 Hotel International Brno www.solen.cz | Neurol. praxi 2023;24(Suppl. C) | ISBN 978-80-7471-453-5 | 2023 POŘADATEL: Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s I. neurologickou klinikou LF MU a FN u sv. Anny Brno a Centrem neurověd, CEITEC MU Brno 20. sympozium praktické neurologie v Brně 1.–2. června 2023 Hotel International Brno Neurologie pro praxi 2023 sympozium praktické neurologie 1.–2. 6. 2023 BRNO
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=