576
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(4):264-2671836804301074487128172186230270295336357372416459505534573615656
/25378043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2641258026012657114173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Zlepšení3413650106316294129163194235253
kognitivních61036501063372112153170202220258300317351393
funkcí101836501062970111147180197
a1231365010638
zaměstnanosti128536501063072126158192225266306347388421453471
u1772365010639
pacientů182636501063370103121152194226267
s2109365010631
relabující21563650106336596138174215238256290308
formou247936501062970106161201242
roztroušené273736501063374105139175216257289321362394
sklerózy31473650106306597129165206237276
léčených34393650106296196128169206239280
okrelizumabem373536501063874110142174191224265319359395427482
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0473405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583601638676711
Zlepšení3409300298138203328472575700841905
kognitivních129493002981302644045446086957618861026109111971337
funkcí2679930029882220360489592657
a33859300298127
zaměstnanosti35609300298113240445571675762903102911681305140714941560
u34011890298140
pacientů52811890298144269376441567707792932
s150911890298104
relabující16611189029891217283409551691757822928993
formou27031189029882219309513651790
roztroušené35411189029891229339429521658797901102611671292
sklerózy34014490298104233301427518656766895
léčených12831449029866192300425565685788928
okrelizumabem22601449029813826736048655261772986810731199134114681674
MUDr.3401848013793168245287311
Marek6731848013793152194252312
Peterka10081848013763120161219262321379
Neurologická3402002013372128188223283309369431456505555609
klinika,972200201335279104164189240294316
LF13122002013352104
UK14402002013371130
a15932002013353
FN16702002013353123
Plzeň1817200201335882129183244
Postižení3402512012153107148182207250301358382
kognitivních7492512012147102159216240274298347404428474530
funkcí1306251201212986143190235259
má15922512012183132
výrazný1752251201214899134183228284331
vliv211025120121487397146
na22832512012156105
kvalitu2415251201214799148173197231287
života2729251201214367116171205255
pacientů30112512012157107153177228284318374
s34122512012139
RS.34782512012154105127
Vede36322512012156104162213
ke3872251201214797
zhoršení39962512012143100156190231282339363
sociálních4386251201214096143167215240296320366422
aktivit,4835251201214896133157206231265287
fyzické5149251201212981127152197245295
nezávislosti,54712512012155107340265201214394141166206230287327362386407
zvládání774265201214294119168226275331355
běžných11562652012157108152209255300356
denních15392652012156107164220244290346
činností1911265201214569125181237278313337
a22742652012148
zvýšení2348265201214395147187239295319
nezaměstnanosti.26942652012155107151202286337378413469518574630670705729751
Cílem3471265201215882108160244
moderní37422652012183139197249283339364
léčby4132265201212375121179226
tohoto4384265201213489145202235290
onemocnění47012652012155111163247304350406458514538
by52662652012156104
mělo53962652012184135160216
být3402792012157104142
nejen5092792012156107132183240
dosažení7772792012156112153203247298354379
stabilizace1183279201214075125182207231255299350396446
choroby,16562792012145101157191247305352369
ale2053279201214873124
také2205279201213383130180
zlepšení2413279201214367119177217268325349
kognitivních27902792012147101159215240274298347404428474530
funkcí3348279201212986142190234258
a36342792012148
zaměstnanosti.3710279201214394178229270304361410466522562597621643
Tento4381279201214994151184239
článek4648279201214569118174226274
přináší4949279201215791116172221261285
recentní5262279201213283130180236270326350
informace340293201212380109166199284333379429
o7922932012155
pozitivním8702932012157114157182216240289346370455
vlivu134829320121487397146203
léčby1574293201212475122179226
okrelizumabem18242932012154103138189214238281338422471529580665
na25122932012156105
tyto2640293201213384121176
parametry.28392932012157107141190274326360394445463
Klíčová340309801246190118163221273326
slova:686309801244472131183236261
roztroušená969310201213387129165197252307346397452500
skleróza,1490310201214087112162195250291341362
okrelizumab,18743102012154102136186210233275330414462518538
kognitivní24333102012147101158213236269292340397420
funkce,2874310201212985140187230279299
zaměstnanost.3195310201214292175226265299354402458513552586607
Improved3403378012428115176214273325376437
cognitive7973378012445103163222250287316369421
function1238337801243493152198236265323383
and16413378012453112172
employment18333378012453140200229287338425479539575
in2428337801242887
patients25353378012460113150179232292328373
with29283378012476104141201
relapsing3149337801243892121174234278306365425
multiple35943378012486144173210239299328381
sclerosis3995337801244489118172211269313341385
treated4400337801243676129183220273334
with47543378012476104141201
ocrelizumab49753378012458104143196225253301360446500560
Cognitive3403552012157110165219242274296344392
impairment7493552012123104160208230262344393448479
has12453552012155102140
a14023552012148
significant1467355201213961116170192221246290338392423
impact19073552012123105160208252286
on22103552012155109
the2336355201213387136
quality24893552012156109156179201234282
of2788355201215583
life288835520121234574123
of3028355201215483
MS31283552012179127
patients.32723552012156104135157207261293332353
It3642355201212456
leads3715355201212372119175213
to3945355201213386
impairment40483552012123104160208230261344393448479
in4544355201212377
social4638355201213993138160207230
activities,4885355201214791126148195218251273322361381
physical52833552012156111155194216260308330
independence,340369201212377133183239289344400449504548596616
ability9733692012148103126149172204253
to1243369201213386
manage13463692012183130185232287336
daily17003692012155103125148194
activities,1912369201214791126149196219252274324362383
ability23123692012148104127149172204253
to2582369201213386
take2686369201213280126174
regular2878369201213281137191214261293
medication31883692012182132189211255303335357411466
and36723692012147102157
employment.38473692012149132187211265310393443498530550
The44153692012149104154
aim4586369201214870152
of4755369201215583
modern48563692012182136193242274329
treatment5203369201213264113161192274324379411
should340383201214095150205228285
not6433832012155110143
only8043832012155110134181
be10033832012157108
to1129383201213387
achieve1234383201214893148171221268317
stabilisation1569383201214074122179203226249288337369392447503
of2090383201215484
the2192383201213388138
disease,2348383201215679118169217256306326
but26923832012157112145
also2855383201214872111166
to3039383201213387
improve31443832012123106163196250297346
cognitive3508383201214599155210233266289338387
function3913383201212985140185220243298354
and42843832012149104160
therefore4462383201213388139172221251306339389
employment.48693832012150133190214269315399449505537558
This54453832012150106129168
article340397201214881117140184208258
presents619397201215790140179230285318358
recent998397201213383129178233266
information1285397201212378107162195279327360383438493
on18003972012155110
the1931397201213489139
positive20913972012157113152175208231280329
effect2441397201215080113163208244
of2706397201215584
ocrelizumab28113972012155101133183207230273328411459516
treatment3348397201213366115164196279330385418
on37873972012155111
these3919397201213388138178228
parameters.41693972012157105138186269320353403436476497
Key3404138012461113164
words:5254138012475133171232276302
multiple8484142012183138162195218274298349
sclerosis,1218414201213984108158191245285307347368
ocrelizumab,16074142012155100133183207230272328411459516535
cognitive2163414201214599155211234267290338387
function,2572414201212985140185220243298354375
employment.29684142012150134190214270316400450506538560
Úvod3404510014780142208279
Roztroušená480468101094998134166194242291326370420462
skleróza96446810109367799143172220257301
(RS)1287468101092673117141
je1450468101092267
zánětlivé1539468101093983132177206225245288331
autoimunitní189246810109449334048210109307898172220269289318367386
primárně749482101095180100174216245294338
demyelinizační1110482101095195170210253274293342362399443483531551
onemocnění,1683482101095099144218267307340496101095094142162179
které537496101094273116144187
postihuje7434961010951100134163182230278298342
centrální1103496101094083132159187229249297317
nervový1438496101095094122166213254299
systém1755496101093577111141183257
(CNS).340510101092573128170193207
Jejím55951010109337695114186
podkladem756510101095198147187207248296339411
jsou1179510101092154102149
dvě1339510101095091133
patofyziologické1484510101095091118164188232270289336355402451469507340524101094285
složky:442524101093555103140180224242
zánětlivá701524101093882130174203222241283326
a10445241010943
degenerativní.1104524101095195144188237281309351379398440489509526
V16475241010950
počátku17145241010951100139182210250298
dominuje3405381010952103180201251301322368
zánětlivá735538101094085136182212233254298342
složka1104538101093758108146189234
a13655381010945
během14365381010953100151197273
dalšího1736538101095296117153174226276
průběhu340552101095179128177222270318
onemocnění675552101095098142216264304352396445464
narůstají1156552101095092120168202231273293313
neurodegenerativní148655210109509414217021826831236140545449834056610109297096115156203222
procesy,573566101095077123162203236276289
které873566101094171113140182
vedou1066566101094284132179226
k13035661010942
axonálním1356566101094282128175215234281299371
ztrátám173856610109386794135162203274
svázaným340580101093678121158202250289364
s7255801010935
atrofií78158010109447299147172194213
mozku,10155801010975124160201249266
což1302580101094188124
vede1447580101094386136180
k16485801010942
progresi1711580101095180127177205248282301
invalidizace340594101092169110152171191240260297340379422
pacienta.774594101095294133152196245272315332
Jedná1119594101093377128176218
se1349594101093680
o14425941010949
nejčastější1504594101094993114152195228257300320354373
neúrazovou1890594101095094340608101094975116153199239284331
příčinu68260810109507796134152198245
invalidity938608101092167106147166184232251278320
mladých1269608101097492133181221258304
lidí.158560810109203987105121
Obvykle17186081010960109149192232252294
je340622101092266
diagnostikována420622101095170112161209257291320340380427468510559600
mezi10356221010975119156176
20.1225622101094790107
a13476221010943
40.1404622101094792109
rokem1528622101092977118160234
života.1777622101093858100147175217235
Celosvětově340636101095397118168203247291321369411455
postihuje8186361010953103138168188238287308353
tato1194636101093074103152
choroba1369636101094190140169218270313
více1705636101094565105149
než1877636101095197135
2,8340650101094765113
milionů476650101097798118138188238288
lidí,78765010109224293114131
v9416501010945
České1009650101095398133175219
republice1251650101093176127177229250270310355
jí1629650101092243
trpí1695650101093059111132
přes1850650101095282127162
20000340664101094690144190236
jedinců592664101092265116135183222270
(Walton8786641010925101141161189237285
et1179664101094574
al.,12686641010943638098
2020).1382664101094690132176199214
Klinická48067810109497394145165205246289
prezentace792678101095281125163208257285329368412
onemocnění12266781010950100145220269309358403452472
je1721678101092267
velmi1810678101094488108183203
různorodá340692101092978115164212240288338380
a7366921010943
může7966921010975122160203
mít1015692101097595123
vliv115469210109446483125
na1296692101095091
pohyblivost,14046921010951100148188238259278320367401430447
rovnováhu,186869210109297711821404541010951100141184234282300
zrak,2462454101093968111152172
kognici,2657454101094390141190210249269287
chování2966454101094190139181224273293
a32814541010944
další3348454101095194114148168
funkční3538454101092777126167206255275
oblasti2140468101094999120161195224244
CNS24014681010952109152
(Reich,2571468101092572116135174222240
2018;2828468101094790131171188
Brownlee3034468101094977124189237257301345
et3397468101094574
al.,34894681010943638098
2017).3605468101094690131168192208
Všechny2140482101095288134175225275317
tyto2480482101093176109158
příznaky2662482101095382103142192236278324
se3010482101093782
mohou31164821010977128178229279
podílet34194821010952103155176199244275
na3717482101095295
snížení2140496101093684103141184233252
pracovní2412496101095180122161208249298317
produktivity,2749496101095180127177225266297316358378406450463
což3232496101094087124
vede3376496101094386136180
k35764961010942
vyšší3638496101094387122155175
míře2140510101097595125168
nezaměstnanosti2326510101095094131175248292326355404445494542576605624
osob2968510101094983131181
s31675101010936
RS3221510101094892
(Povolo3330510101092672118159206227275
et3623510101094573
al.,37145101010944638098
2010;2140524101094793135178196
Simmons,2359524101094565141217267318353371
2010).2753524101094893136178202218
Lidé2994524101094464115161
s31785241010937
RS3238524101094995
uvádějí3356524101095195138190235256276
jako3656524101092265108156
hlavní2140538101095070111152201220
důvod2381538101095198140187237
pro2639538101095179127
ukončení2787538101094990137185224267316335
zaměstnání3143538101093882155199233262310352400420
únavu3583538101095098140180229
a21405521010944
postižení22065521010951100134163183220264313332
dolních25605521010951100120169188227275
končetin2857552101094390139178221250269318
(Simmons,319755210109266786160233282331365382
2010).3602552101094690131172195210
Snížená2140566101094490109145187235275
rychlost2426566101092972109156174221254282
kognitivního2719566101094287136183201229247288336354403449
zpracování,3180566101093886113154192238277318365384400
narůstající3591566101094990117164196214058010109297190109147166
invalidita2318580101092068107148167186235253281323
a26525801010943
deprese2707580101095093142170212245289
společně3007580101093684132151194233280323
predikují3342580101095178121170189228276295314
stav3668580101093563105145
zaměstnanosti2140594101093982155199233262311353401449483512531
(Povolo2691594101092671118159206226274
et2985594101094574
al.,30795941010943638098
2010).3197594101094690131172194210
Kromě3427594101094878125199243
nezaměstnanosti36905941010950942140608101093982155199233262311353401449483512531
je2687608101092266
u27696081010950
osob2835608101095084132182
s30336081010936
RS3085608101094992
obzvláště31936081010950100136181201243276305348
vysoký3557608101094488122170211255
presenteismus2140622101095179123157201250277320340374447495529
(přítomnost2687622101092675103123151199272321369403432
v31376221010943
práci,3199622101095179121160179196
ale3414622101094363107
ne3539622101095094
plná3651622101095172120161
funkčnost)2140636101092675123164202250298332361384
(Chen2544636101092674122166215
et2779636101094573
al.,28726361010944638199
2019),2990636101094790131171193208
pravděpodobně3218636101095180122162211255304353403452502550594
v21406501010943
důsledku2196650101095098132151195245286334
snížené2542650101093684103141184233277
rychlosti2831650101093073111159179227261290309
kognitivního3153650101094289138186206234253295344363413461
zpracování,36276501010938881161582140664101094189130173223243260
únavy,2423664101095099142183228241
deprese2687664101095196147176220255300
a30096641010944
úzkosti3076664101095088130177212242261
(Glanz3360664101092682103145194232
et3615664101094675
al.,371266410109446582101
2012).2140678101094690130168190205
Dopady23586781010960108158200249291
RS2661678101094892
na2765678101095091
pracovní2869678101095179121160206247296315
produktivitu3197678101095179126176224264295314356376404452
mohou366167810109751232140692101095098146
být2304692101095292123
patrné2445692101095194122149198242
již270569210109224178
několik2801692101095094135182202222262
let308169210109216594
před3193692101095179122172
stanovením3383692101093665107156204245288336356429
diagnózy.3940454101095170112161209257293337350
Rozsáhlá4303454101094896132168210259278320
retrospektivní4636454101092972101129176210259304345376395437486505
studie5154454101093564112162181225
zjistila539145410109395978112141160180222
vysokou3940468101094488123172213261310
míru4272468101097595124172
absencí4467468101094394128172222261281
(pracovní4770468101092676104147186234275325345
neschopnosti)5137468101095095129169218266317366415449394048210109304972
až4034482101094380
154136482101094685
let424248210109216594
před4357482101095180123173
stanovením4551482101093665107156204245288336356429
diagnózy5002482101095070111160209257293337
u53604821010950
osob5431482101094983131181
s39404961010936
RS,3998496101094993110
která4130496101094374117146188
byla4340496101095292113155
výraznější4517496101094488117160198247291311345365
u49044961010950
osob4976496101095084133183
s51814961010936
progresivní52394961010952801281782062502853043473940510101095069
formou4031510101092775103177225274
onemocnění4326510101095099143217265305353397446465
(Landfeldt4813510101092565109157207232276296345374
et5209510101094574
al.,53045101010944648199
2016;5425510101094690131171187
Castelo-Branco3940524101095294128157200220269297346374417465504551
et4506524101094674
al.,45965241010943638098
2019).4709524101094690131171193208
Ekonomická4080538101094586133183232307327366408451
zátěž4554538101093983111155193
spojená4769538101093687136157201251293
s50855381010936
pracovní5143538101095281124163211253303323
neschopností54885381010951953940552101093675123171221270319352382401
osob4363552101094983132182
s45665521010936
RS4624552101094892
je4738552101092266
pro4826552101095179127
pacienty,4975552101095193132152196244272316329
zaměstnavatele53265521010938821551992332623940566101095091132174202244264308
a42615661010943
společnost4316566101093685134154198237285333367396
obecně4724566101094999144183231275
značná5011566101093987129167216257
(Nicholas5281566101092582101140188236256298331
et3940580101094574
al.,40305801010944638098
2019).4145580101094690131170192207
Jeden4369580101093377127171220
systematický4605580101093678112141184258300328347386426470
přehled5091580101095180123172191235285
uvádí,5393580101094991134183203220
že3940594101093982
roční4038594101092977117165184
nepřímé4238594101095094144172192265309
náklady4563594101095092132154195245286
na4865594101095092
jednoho4973594101092266116164212261309
pacienta5298594101095194133152196244272315
s39406081010936
RS3997608101094992
se4111608101093680
mohou42136081010975123172220268
pohybovat45036081010951100149189239288329371399
v49236081010944
rozmezí4988608101093078114188232269289
od5299608101094999
200054206081010946100146192
amerických39406221010943117161189209248288332370418
dolarů4373622101095199120161191241
(při4633622101092677107128
zahrnutí4780622101093984134164214264294315
nemocenské,5114622101095096172222263308358393436480499
pracovní3940636101095384131173224269322345
neschopnosti43146361010952100137180232285339392444481514536
a48806361010945
odškodnění49546361010951105143187238292345392445468
pracovníka)54516361010953851313940650101094292137190213259305330
do42986501010952104
204430650101094895
0004538650101094898148
amerických47146501010944122170202224267311359400452
dolarů51946501010952105128173204257
(při5478650101092780112134
zahrnutí3940664101093986138168221272303325
nákladů4292664101095196139163208261312
na4631664101095196
zameškanou4754664101093986163210247291337389440492
pracovní5273664101095283129171221265318340
dobu,39406781010952105159212232
nedostatečnou42056781010951100154207244275320350395437487538589
zaměstnanost4823678101093985162208244275326370420471507538
a53906781010944
epizody54636781010947991213940692101093989140183
nezaměstnanosti4146692101095196135180255300335366415458508558593623643
v48126921010944
důsledku48796921010952101136156202253295345
invalidity)5247692101092171113156177197248268297342365
MUDr.893739909562111161184194
Marek110173990956297120157189
Peterka13057399095407699136158191228
Neurologická89375190955189130153193209251294310344376413
klinika,13207519095345166107123155191204
LF153875190953672
UK162475190955089
a1727751909536
FN177875190953785
Plzeň18787519095405586123164
peterkam@fnplzen.cz89376390954483106143165198235299356376419462478509546588601635668
Cit.43647402095466388103
zkr:44847402095336792108
Neurol.460974020954983124147187204218
praxi.484274020954063102135152166
2023;24(4):264-267502374020953978115154167206242264302321334374412453479514552589
Článek46127522095466399142182216
přijat48457522095456986103139164
redakcí:502675220952462107144178213230243
31.52877522095397484
5.538975220953952
2023545975220953977114154
Článek44927642095466399142182216
přijat47257642095456986103139164
k4906764209534
publikaci:495876420954487131149166200238274291305
29.52807642095397890
6.538776420953954
2023545976420953977115154