574
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(4):268-2731836804301074487128172186230270295336357372416459504532571612655
/25368043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2681258026012657114173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Epilepsie3413650106306582113145180214230262
po61936501063373
cévní70836501063365104146163
mozkové88736501065292123159198235267
příhodě11703650106326885127167207239
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0563405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638674711
MUDr.893739709562111161184194
Eva110173970953772107
Zatloukalová122373970954378101117159200233269285326361396
I.89375170951730
neurologická93775170954381123145185202243286302336369405
klinika13567517095345166108123155191
Fakultní156275170953768101143158182223239
nemocnice181575170954381145187222264279314350
u2180751709542
sv.22367517095306676
Anny232675170954788130163
a2503751709536
LF255475170953671
MU2640751709562110
Brno276575170954062105146
peslovaeva@gmail.com89376370954483112127169203239277312347404447511546562577590624665729
Cit.43657402095466388103
zkr:44857402095336792108
Neurol.461074020954983124147187204218
praxi.484374020954063102135152166
2023;24(4):268-273502474020953978115154167206242264302321334374412452478513550589
Článek46417522095466399142182216
přijat48747522095456986103139164
redakcí:505575220952462107144178213230243
8.531675220953954
2.538875220953952
2023545875220953978115154
Článek45007642095466399142182216
přijat47337642095456986103139164
k4914764209534
publikaci:496676420954487131149166200238274291305
27.52887642095397683
3.538876420953953
2023545976420953978115154
Epilepsie3409300298128271336401527670773838963
po13529300298143281
cévní16829300298108232355495559
mozkové22909300298206344454586720842963
příhodě33019300298144234298441578721847
MUDr.3401328013793168245287311
Eva6731328013759116173
Zatloukalová8691328013763122162194257322382440471534591649
I.340148201332650
neurologická4131482013361116176212271297357419444493544597
klinika1034148201335178103164188239293
Fakultní13501482013354102153214239275335360
nemocnice17331482013361117208268318378403452505
u22621482013360
sv.2346148201334397114
Anny24831482013368128188238
a27441482013353
LF28211482013352104
MU29481482013389159
Brno3131148201335995156216
Mezinárodní3401632013388144191216277329364424486547572
centrum9351632013349103164199234294386
klinického1344163201335279103164189237288341402462
výzkumu18301632013353108157208269360420
(ICRC)2273163201333156120177241273
Fakultní25691632013354102153213239275335360
nemocnice29521632013361116208268318378403452505
u34811632013360
sv.3565163201334397114
Anny37021632013368128188238
v39631632013353
Brně4039163201336096157211
Jak340214201213786134
diagnostikovat496214201215781130187243299339374398446501549598632
epilepsii11502142012150108133157209267307331355
po15282142012157114
cévní1664214201214595144201225
mozkové19122142012183139182230285333383
příhodě?2318214201215790115173229287339376
Jaká2717214201213786133184
jsou2923214201212565121177
rizika3123214201213357101125173223
jejího3369214201212476100125183239
rozvoje?3631214201213288131183237262314351
A40052142012161
konečně40892142012147102158210256313364
kdy,44762142012146103151168
jak4667214201212473121
a48112142012148
čím4882214201214468152
tuto5057214201213389123178
epilepsii52582142012150108133157208266307331355
léčit340228201212475122145179
a5432282012148
na6142282012156105
co742228201214599
si864228201214064
dát9512282012157106139
při1113228201215791115
léčbě1252228201212375121179230
pozor?15062282012157113156212246281
Bez3402422012154106150
znalostí5182422012143100149173229269304328
odpovědí8742422012155114171228276326385409
na13112422012155104
tyto1444242201213383121176
otázky1648242201215589139183231282
nelze19582422012156107132176227
toto2213242201213388122177
onemocnění24182422012155112163248304351407458515539
s29852422012139
narůstající30532422012155104138194234269319343368413437
prevalencí3518242201215791142191240264316372418442
efektivně3988242201215181133181218242291348400
léčit.4416242201212375121145179201
Nevhodná46452422012166118167223280338394443
diagnostika5116242201215781130187243299339374398446496
a3402562012148
léčba418256201212475122179229
naopak6772562012156105161219269316
může10242562012183139182233
vést1288256201214898138173
ke1491256201214797
stigmatizaci161825620121407599156240289323347391441487511
pacientů21592562012157107153177228285318374
a25632562012148
k26422562012146
závažným2719256201214293141190235291338423
nežádoucím31722562012156107151202260316372418442526
účinkům.37292562012155101124181228285369391
Odpovědět41502562012169128185242290340399450484
na46642562012156105
tyto4799256201213384121177
a50062562012148
mnohé50842562012184140196253304
další54182562012157106130170194
otázky340270201215589139183231282
si645270201214064
dává7322702012157106153203
za958270201214393
úkol10752702012155103157182
tento1280270201213484141174229
přehled1532270201215791142198223274332
týkající1888270201213384132182207231277301
se2212270201213991
onemocnění,23262702012155112163248304351407458515539560
které2909270201214784134168219
přináší3151270201215791116172221261285
pacientům34592702012157107153176228284318373458
mnohá39402702012183139196252301
rizika.4265270201213257101125173223245
Klíčová340286801246189116161217267318
slova:672286801244370126177228252
epilepsie9392872012150105127148197252290311359
po13142872012156110
CMP,14392872012158136187195
akutní1649287201214893146178231253
symptomatický1917287201213986167222254306387434464486529573622
záchvat,2554287201214391134187231278309328
neprovokovaný28982872012154103158189242288340385437482529582626
záchvat,3539287201214290133187231278309328
protizáchvatová3882287201215788141172193234282325379423470501553598645
medikace,45422872012182131187208253300343391409
kontinuální4966287201214798152183204258310357379432453
EEG.5435287201214895157178
Post‑stroke3403148012458115159196227271309348406461513
epilepsy8743148012452113141169223284328381
How3403322012165121193
should551332201214095150205229285
be8543322012157108
the980332201213388139
post-stroke11373322012156112151185213253287319374421470
epilepsy16253322012150107131154204261300348
diagnosed?1991332201215780128184239294333383441480
What24893322012184140188220
are2727332201214981131
the2876332201213388138
risks303233220121335796142185
of3235332201215483
developping33363322012157107155204228283340397420476532
this3886332201213388111150
condition4054332201214598154211234267290345400
after4472332201214877114163196
the4686332201213388138
stroke?4842332201214074106161208257294
And51543322012161116173
finally,5345332201212955110158181205252268
how3403462012155111183
should545346201213994150205228285
we8513462012174123
treat995346201213366116164196
this1213346201213388111150
condition1384346201214599154211234267290345401
and18063462012148104160
what19883462012173129177209
are2219346201214880130
the2370346201213389139
tricky253034620121336689134181231
aspects2782346201214888144195241276317
of3120346201215584
it?322534620121235794
Without3403602012185109142197252307340
this699360201213389112151
knowledge,8693602012146103158231255306363419469489
it1377360201212356
is1452360201212463
impossible15343602012123106163219258297320376401451
to2004360201213387
treat2110360201213365115163196
post-stroke23243602012157113152186214254288320375422471
epilepsy28143602012150107131154204261301349
effectively.3182360201215080112162208243267315364388435452
Inappropriate3653360201212379127183241273328385418442490522571
treatment4243360201213366116164196279330386418
can4680360201214493148
bring4847360201215790114169225
unnecessary50913602012155110165216262311350389438471521
patient3403742012157106138161211267299
stigmatization66137420121397396152235283316339382431464487542598
and12803742012148103160
serious1461374201214090123147202257296
side1779374201213962119169
effects.1969374201215080113163209244284306
This3403882012150106129168
review529388201213282130154204277
aimes827388201214871154204244
to1091388201213387
provide1199388201215790144191215272322
answers15423882012148103142216266299339
to1902388201213387
these2009388201213388139178229
questions22583882012156111161201235258313369408
connected2686388201214599154209260306341390447
to3154388201213387
the3261388201213489139
disease3421388201215679118169217256306
with3748388201217397130185
raising3954388201213281104143166221277
prevalence4252388201215789139187235259309365410459
bringing4731388201215790114169225248303359
many51113882012183131186232
risk536338820121335796142
to5526388201213387
the340402201213388139
patients.5004022012157105138161211267299340361
Key3404188012461113164
words:52541880124751331712322768014178013729
post-stroke8534192012157113152186214254288320375422471
epilepsy,13454192012150107131154204262301349365
acute1731419201214893148181230
symptomatic1983419201213987172228261315399447480503547
seizure,2552419201213990113156211244293313
unprovoked28874192012155110167200254301355402451509
seizure,3417419201213990113156211244294314
antiseizure37524192012148103136159198248272315370402452
medication,42254192012184134191215259308341364419474495
continuous4741419201214599155187210265320375430469
EEG.5232419201214997161184
Narůstající4804541010961108140194232266313338361405428
prevalence951454101095386134180227251300354398446
cerebrovaskulárních144045410109418912117022525831035640344248754134046810109226798150173215267
onemocnění6344681010950103150228280323375423475497
ve1158468101094591
stárnoucí1276468101093669115146198250302344366
populaci16694681010953106159211234279321344
nevyhnutelně340482101095096139185236286335366410432482528
vede892482101094488140186
i11024821010921
ke1148482101094286
zvýšenému1259482101093884130166212262308383433
výskytu1717482101094389125167213246296
epilepsie340496101094598119141187239275297343
po7084961010952103
cévních837496101094085129180202243293
mozkových11564961010975126164207256300346386437
příhodách1618496101095282104156207259303344394
(CMP).340510101092679155206231250
Zároveň621510101095198129181226273326
jde978510101092377124
o11345101010951
specifickou1216510101093790139183205234259302346397450
skupinu1697510101093781134188211264316
pacientů340524101095298140162209261292343
s7105241010937
epilepsií7735241010946100122145192245282304326
s11265241010936
ohledem11895241010951103125173226273351
na1567524101095196
prognózu,1690524101095283134187239291340538101093988108
komorbidity,471538101094291167217247299320372393423468483
a9785381010943
také1045538101092974116161
toleranci1229538101093079101147177221271312333
a15855381010944
efektivitu1652538101094673118161194215259281311360
protizáchvatové340552101095181131161182221266307356399443472521564609
medikace.9735521010975121173194236281322366385
CMP13825521010953125174
jsou1580552101092258108158
častou1762552101094185120151200250
příčinou340566101095079100139159207256304
epilepsie659566101094495115135180230264284329
zejména1002566101093882103176221270312
u13295661010948
lidí139256610109214191111
starších1518566101093565108136171192231279
601812566101094591
let191856610109216594
(Forsgren340580101092669118148184235265310361
et720580101094575
al.,81458010109446584104
2005).937580101094692140186210227
Záchvaty480594101095094135185227271301346
vznikající842594101094384135156198243264286326347
po12055941010952102
CMP13245941010952124173
dělíme1513594101095196118139215261
na1790594101095093
základě1899594101093984340608101094163106156200
časového555608101094082117166207251300348
hlediska918608101094970114165185220261304
na1237608101094991
akutní1343608101094384133162211231
symptomatické158960810109357815220223127935339534062210109295090131175
(ASS)531622101092579123166191
a7376221010943
pozdní7966221010950100137188237258
neprovokované1069622101095095146175224266314356404446489539584
záchvaty.1668622101093883123172213256285330345
Bylo340636101094992114164
totiž528636101093079109130169
zjištěno,72063610109396182117148193243293311
že1055636101093884
se1162636101093682
riziko126763610109305190112154203
rozvoje1494636101092978116163212233279
epilepsie1797636101094596118139185340650101095187108153
při513650101095181103
záchvatech635650101093984125175217261291335377427
objevujících10816501010950102123169212263284306346367408458
se1558650101093682
v16606501010943
prvních1722650101095282128179200241291
sedmi340664101093681133209230
dnech5956641010951101147189239
po8596641010951102
CMP9866641010952125174
pohybuje11856641010951102153194246296318364
v15746641010943
následujících164366410109509312915019624829831934034067810109406099147
10501678101094687
letech60267810109216594138178226
kolem843678101094188109153227
331084678101094588
%11876781010969
(95%1271678101092567111179
konfidenční1464678101094289138163186236280329368416436
interval1915678101092169340692101093075104151195216
[CI]:57369210109267697122140
20,7–49,9)730692101094692110156197247292308353377
(Hesdorffer1124692101092584130165217267297326356402431
et1572692101094576
al.,166469210109446584104
2009).1785692101094691140186211228
Zatímco2140454101095196127149225267317
záchvaty2484454101093985127178221266297343
objevující28534541010951104126173217269291313355376
se3256454101093683
v33654541010944
týdenním3436454101093076128175226278299376
odstupu21404681010950103140172223275327
po24934681010952104
CMP26234681010954128177
již282746810109224484
přinášejí2937468101095283105156201238284307329
riziko329246810109305292115158208
rozvoje3526468101093081120167217240286
epilepsie21404821010946101124146194249286309356
v25274821010945
následujících2602482101095298135158206260312335358401423466518
103151482101094792
letech3273482101092270102149193245
71,53549482101094793109159
%37394821010974
(95%2140496101092671117188
CI:235449610109537594
59,7–81,9)2475496101094791108155197247290305351376
(Hesdorffer2877496101092685132169221272303333364410441
et3344496101094677
al.,344749610109446786106
2009).3580496101094793142190215232
Diagnózu2140510101096082125176226276314364
epilepsie2528510101094597119140186238273294340
lze2892510101092260106
stanovit3022510101093667111161211254276306
pouze33525101010951102152191237
v36135101010943
případě36815101010951811032140524101095296148194
pozdních23605241010951102141192243264305355
neprovokovaných2741524101095096148179229272321364414457501552593634684
záchvatů,3451524101093884125175218262292342361
protože2140538101095079127156203240284
je2439538101092165
splněna2519538101093584105154198247289
současná2823538101093483132171214248296338
definice3176538101095094120143191211251294
epilepsie3484538101094595115136180230264284328
(minimálně2140552101092699121171193269313335385431
125975521010947
neprovokovaný2669552101095197149180230273322366415458503553595
záchvat3290552101093984126176219263293
s36095521010936
rizikem3671552101092951901122140566101094287162
opakování23265661010949101145187236279323373394
v27435661010944
následujících2810566101095094129151196248298319341381402443493
deseti3326566101095196132178209230
letech357956610109216797142184234
vyšším2140580101094389125161182257
než2422580101095096135
602582580101094794
%)2701580101097195
(Fisher282158010109256989125175221251
et3097580101094575
al.,319858010109436584103
2014).3327580101094691134175199216
Jediný3569580101093379131152202243
epileptický2140594101094597118140185237267288329371417
záchvat2578594101093984124174217261290
s28895941010936
minimálním2946594101097596146168243286308358379454
odstupem34215941010950102137168218270316391
721406081010946
dnů22106081010951101150
od23846081010950102
cévní2510608101094084128179200
mozkové27346081010975125163205254297342
příhody3100608101095181102154204256299
tedy3423608101093074126170
naplňuje36176081010949931441662140622101095099121167
definici2326622101095196123147197219259280
epilepsie2625622101094597119140186238273294340
po29846221010951102
CMP31056221010952125173
(PSE).3297622101092673118162188205
Etiopatogeneze21406470014762104135203274336378445515578648710765827
Úvahy22806641010958102146196237
stran254166410109356696140190
časového2754664101094084120170213258308358
rozlišení3135664101093079117139160195241292313
jsou3471664101092257107157
také3652664101092974116161
úzce2140678101095089129174
spjaty2339678101093687109152182227
s25916781010936
etiopatogenezí.265267810109457697147199243273322373419469515554576595
V32726781010950
případě3348678101095181102154198249295
ASS36686781010955101144
lze2140692101092160105
za2261692101093883
hlavní2360692101095071114156207228
kauzální2604692101094286135174219240290311
faktor2931692101092670112144193223
považovat31706921010951101144187226275318362391
akutní3577692101094385135165215236
poškození39404541010952105141185236275322374396
mozkové43634541010976128167211262306352
tkáně4742454101093074120171219
s49874541010937
řadou5050454101093076129180232
faktorů,5309454101092772116150201232284304
které3940468101094275120150195
jsou4159468101092258108158
do43414681010951101
určité4466468101095079119140170215
míry4705468101097597126172
reverzibilní,4901468101093075118163193233255306328349399420439
jako5364468101092266108157
je5545468101092267
hypoxie,3940482101095092144195236258304322
metabolická42874821010976122152197248299321342383425470
dysfunkce,4783482101095094130157208259301341386404
excitotoxicita5212482101094689128149180229259308349371394049610109416293138
při4103496101095282104
zvýšeně4233496101093986132169215266312
uvolňovaném4571496101095095144166217267311355406452529
glutamátu5126496101095072122153198274318348399
či5550496101094162
dysfunkce3940510101095194131158209260302342387
hematolikvorové4353510101095096172216245295317338381427476507556599644
bariéry.5023510101095196125147193223269284
Určitou5333510101095888128149180229279
roli3940524101092979101122
nicméně4084524101095071112187233283329
pravděpodobně4434524101095282126168218264316366418468520570616
hraje5072524101095079123145191
i52855241010921
narušení53275241010950941231742092553940538101095071
systémové4033538101093680116146191267317360404
homeostázy44595381010950100176222272308339383422468
s49495381010935
dysbalancí5007538101095093129181225246290340381402
elektrolytů,54315381010945671131563940552101093059109131174207257276
porucha42355521010951102132182223273317
aciodobazické4571552101094384105155207257309353392414454497541
rovnováhy5131552101093079122173223266310360401
či5551552101094162
hyperglykemie3940566101095091144190220270292335378422498519565
(Tanaka4524566101092573111161204247292
et4835566101094575
Ihara,4929566101092272116145189208
2017).5157566101094691134174199217
Na40805801010961108
druhé4228580101095385138191240
straně4508580101093771103150203252
u48005801010951
neprovokovaných48915801010952101156188241286338384436482528582626669722
záchvatů3940594101094087130182227273305357
vznikajících4329594101094487140163207254278300343366408461
po48225941010953106
odeznění49605941010951105153194247295348371
akutní5363594101094589142174227249
fáze3940608101092671110156
se4121608101093682
již422960810109224382
předpokládá4336608101095282127179231281324347391443486
strukturální484860810109366796147189222272302346368418439
alterace531260810109446596140171215256300
neuronálních3940622101095096146176226277321342392414455505
sítí447062210109365788109
zvyšující4604622101093985132168217239261301323
excitabilitu,4952622101094589128150180224276298319341371421440
která5418622101094275120150194
vede3940636101094591145193
ke4161636101094389
vzniku4278636101094587140162207259
opakovaných45656361010951105151195246291337389432474526
spontánních5118636101093791143196227273326378400443495
záchvatů.3940650101093984126176219263293343362
Za4328650101095095
hlavní4449650101095072116158210231
strukturální470665010109366797148191224274304348370420442
změny51746501010938115161212253
jsou5453650101092258109159
v39406641010943
tomto4005664101093079155184233
smyslu42606641010936111152188210259
považovány45416641010952102145189228278321365415456
tvorba5019664101093076125155206251
gliotické529266410109507192142172193234276320
jizvy,394067810109224382129175190
deaferentace4155678101095197141167213243288339369413454499
neuronů,4679678101095096146176226276326345
selektivní5050678101093581103149192225246290341363
ztráta54386781010939711011453940692101093074
určitých4036692101095079120140171216256306
skupin4364692101093578128179201251
neuronů4637692101095096146175225275325
a49846921010943
kolaterální5049692101094391113157187231261305327377398
vět-5469692101094388118143