840
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33908043010732
Neurol.3466804301075593139165209227243
praxi.3725804301074672114152170186
2023;24(4):274-2803928804301074487128172186230270295336357372416458496525564606651
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
27556558026012657113167
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Diagnostika33863650106375595133174215247280298333375
roztroušené377736501063374105139175216257289320362394
sklerózy:41863650106316698130166206238277290
může449136501065293125156
docházet466336501063879114155195229261295
k4973365010634
chybám502236501063374111148188242
a5280365010638
omylům?533336501063892129160200254279
Diagnostika340590014782114175244313382432475506567630
onemocnění997590014767137199302370426494557627658
Diagnostická48076101096082126178229279315346368409452497
kritéria10037610109427496126172202224268
pro129776101095182132
RS145576101094994
byla157576101095295117161
vytvořena17627610109449012417022034090101092975125169
před52690101095181126178
více72290101094365105150
než88990101095096135
50104290101094691
lety11519010109216797143
s1311901010936
cílem13649010109406185130206
pomoci1587901010952102178228269290
výzkumu.189590101094389340104101093981131207256276
Základ638104101095094137160203255
diagnostiky915104101095172115166216266302333354396442
choroby1379104101094190140170220272314
vyplývá1715104101094489142164207254298
z3401181010939
klinického40411810109436687138159200243288339389
hodnocení8191181010950100153203253295340391412
pacientových1257118101095296137159205255285335378424464515
obtíží17971181010950102133154194215
a3401321010944
fyzikálního409132101092773115136179224246296318370420
vyšetření,855132101094390126172203233278329351370
které1250132101094376121151197
ukazuje1473132101094992137177227249296
na1794132101095194
lézi1914132101092268340146101093961
CNS.4271461010952112157177
Schumacherova630146101094586137187263308349400446476527570615
kritéria127114610109427496126172202224268
z15651461010939
roku1630146101093080123174
19651830146101094789136182
kladla340160101094264106156177219
důraz574160101095098127170208
na797160101095092
dysfunkci904160101095092127154203252293332352
dvou1271160101095093140189
nebo1475160101094994145194
více1684160101094263103146
částí1845160101094083117147168
nervového340174101095096126172221264308359409
systému767174101093579115146191266316
vyplývajících1101174101094389141163206253297319340381402442492
z16111741010938
postižení16671741010952102138169190229274324345
bílé34018810109517295140
hmoty,4951881010950124173202247261
časově772188101094083118168210254
oddělených,10411881010949100151196217262312352392441459
bez1516188101095196135
možnosti16661881010975124162211261296326346
vysvětlení340202101094388123167211241261306356377
jinou73220210109224292141190
chorobou938202101094089138167216267317366
(Schumacher1320202101092567107156205279322362411456485
et1821202101094474
al.,191120210109436482101
1965).340216101094687134180204221
McDonaldova4802301010974116177229281326348400452496541
kritéria104723010109437598129175206228273
pro1346230101095383134
diagnózu1507230101095173118170222273312363
RS,1897230101094996116
která340244101094378125157204
byla578244101095398122168
poprvé7802441010953106160193241288
zavedena1103244101094087132179234282335381
v15182441010945
roce1597244101093183126173
2001,1805244101094795146191207
byla340258101095295117162
revidována528258101093076120142194245288333384429
v9832581010944
letech105325810109216899144186237
2005,1316258101094793142189207
20101549258101094793137180
a17552581010944
2017.1825258101094793137177188
Současná340272101094596147188233269320364
kritéria73027210109427496127172202224269
z10242721010939
roku1089272101093080124175
20171290272101094692136176
jsou1492272101092258109160
uvedena1678272101095095140192239290334
v3402861010943
tabulce409286101093075126177199240284
1.719286101094661
V8062861010951
těchto882286101093075117167197246
kritériích,115428610109427495126171201223244285335354
vyjma1534286101094390112188232
zhodnocení1791286101093990140192340300101094998139182232252
klinického60730010109426485134154194235278328377
nálezu,999300101094992113158196245263
má12783001010974116
nezastupitelnou1410300101094994132176211241290340361390434456504553603
roli340314101092979101122
magnetická4823141010975118169219265295317357399444
rezonance946314101092974114163214257307348393
(MR)1358314101092697146171
mozku15493141010975125163206256
a18243141010944
míchy1887314101097597340328101094193136
podpořená5023281010953105159212264295342394439
vyšetřením968328101094492129176208239285337360437
mozkomíšního14323281010977129168212262340363401453475529580
moku.3403421010975124167217236
MR5923421010972120
mozku7283421010975125162205255
a9983421010944
míchy1058342101097495135185226
zobrazí1300342101093887139169212251273
oblasti,15893421010949100122165200231252271
kde1875342101094292138
proběhla340356101095283134187234286308353
demyelinizace719356101095299176219265288309361383423469511557
(tzv.130235610109265597144160
léze1488356101092269109156
či1670356101094163
plaky).1760356101095275119163210235253
Typické340370101094584137159201244290
oblasti,6563701010950103126170207238260280
kde962370101094394141
se1129370101093683
vyskytují1238370101094491128171218252303325347
ložiska1611370101092273112134171214260
RS,1897370101094996115
jsou:340384101092258109159178
periventrikulární,544384101095198128150194239290320350372415465487531561612634653
juxtakortikální/kortikální,1222384101092273116149193236285316349370413458480530552583627676707740761340398101094388110161183202
infratentoriální568398101092273100131176206251303333383414436480502553575
nebo1169398101095097150201
míšní.1396398101097698136187209228
Léze1650398101094490130176
jsou1852398101092259110161
charakterizovány340412101094192137168213257290336367390430481525570622664
jako1031412101092267110161
T21218412101094695
hyperintenzní1339412101095194148195226249300330376428469520542
ložiska190841210109227334042610109396197141186
o5524261010951
velikosti629426101094489112133177226263294316
nejméně971426101095197120196243295341
313394261010946
mm14054261010976153
v15844261010944
průměru.1654426101095283134210257287339358
Pokud340440101094896139189241
se597440101093682
≥6954401010954
17664401010946
T2828440101094593
hyperintenzní938440101095091143189219241291321365416455505526
léze1481440101092167106152
vyskytuje1649440101094489125168213247296318364
nejméně340454101095199123201249302349
ve719454101094591
dvou840454101095298150202
ze1072454101093987
čtyř1188454101094276123155
výše1373454101094492130178
uvedených1581454101095197144198245296339380431
oblastí340468101094898118159192221240
CNS,5934681010951107149166
je772468101092165
splněno849468101093584104151194242290
kritérium115146810109427190118161188208255327
pro1491468101095078125
diseminaci1629468101094969102145218237285326364384
v3404821010943
prostoru406482101095180129164194242271320
(DIS)749482101092684106149173
pro945482101095180129
RS.1097482101094893111
Pro1231482101094876125
zvýraznění1378482101093984129159202240290335384404
aktivních1805482101094485117137180340496101094969108156
lézí509496101092165103123
může6454961010974122159203
být861496101095191122
nitrožilně99749610109496998126173210230249297341
podána1352496101095099149191239281
kontrastní1646496101094289138165194236270299347367
látka34051010109216493134178
gadolinium.532510101095093143193214234283303352426445
Nová9915101010959109150194
T21199510101094591
a/nebo1305510101094375122167217267
gadolinium1586510101095193144193214234283304352426
vychytávající340524101094388127176217249292334377398418458478
léze837524101092166105149
na1006524101095092
další1118524101095193114148169
MR13065241010973121
oproti14465241010950101130178207227
prvnímu1693524101095180126176196270319
MR3405381010972121
skenu482538101093677121171219
bez723538101095197135
ohledu880538101094999120164215264
na1166538101095093
načasování1281538101094992132175210259301344393413
prvního1716538101095181126176196247296
skenu340552101093576119168216
nebo569552101095094144193
současná775552101093684133172214248297339
přítomnost1127552101095179100128176249298346380410
asymptomatických155055210109437711919424327231939343534056610109294988129173211259
gadolinium612566101095092142190210230278298346419
vychytávajících1045566101094287125173213244287327370390410448468507555
lézí1614566101092164102122
a17505661010943
nevychytávajících1806566101095094135179340580101094089130162205247290311331371391430479
lézí841580101092166104125
v9875801010944
jakoukoli1052580101092265106154203245293314334
dobu14075801010951100151200
znamenají1629580101093988131205250300342363383
průkaz340594101095180130171215253
diseminace611594101095071105150225245294337377420
v10495941010943
čase1109594101094184119163
(DIT).1290594101092584105150178194
Vyšetření480608101095195131177208238283334356
mozkomíšního8616081010976127165208257334355393444465517568
moku14556081010975126169220
získaného1701608101093860961391842352813406221010950100
lumbální462622101092171146197241263313334
punkcí8186221010951101151194234255
může10946221010975125164209
poskytnout13256221010951102138180226259309359409439
důkaz17866221010951100142187227
chronického340636101094193123174226248290333379431482
zánětu849636101093986137184216267
CNS.11436361010953113159179
U13496361010959
mozkomíšního14356361010976128167211261339361399451473526577
moku3406501010976127171222
je589650101092269
testována684650101093076113144194238283334379
přítomnost1089650101095283105136186263314365402433
oligoklonálních154965010109507294146197241264315367412434340664101095172114165
pásů.531664101095297134184203
Nález7616641010960105127173214
dvou1001664101095196146197
a12256641010944
více1295664101094466108153
pásů,1474664101095298134184204
které1704664101094377122153199
se1929664101093783
nenacházejí340678101095096147191232282326365411433455
v8206781010944
séru,889678101093682112163182
je1097678101092267
vysoce1190678101094490126176218263
specifický1478678101093688134176197224248289332378
pro1881678101095282132
pacienty340692101095399142164212265296344
s7146921010937
RS.782692101094997118
Tento930692101094688141172224
nález1184692101095298121168210
je1424692101092371
přítomen1525692101095385108140191270318371
až1926692101094586
u3407061010950
95408706101094692
%5187061010972
nemocných608706101095096172222263313354394444
a10717061010943
je1133706101092267
považován12197061010951102145189228278320364414
za1652706101093984
průkaz1754706101095282132174219258
intratékální340720101092171101130174204249291336358408429
syntézy790720101093679130160205244289
imunoglubulinu1101720101092196146196246297319368420470491512562612
G17347201010959
(IgG).181472010109254698157181199
Kromě340734101094980129205251
průkazu607734101095181132174219258308
oligoklonálních93173410109507293143193236259309360403425475496536586
pásů1534734101095195131180
ve1731734101094388
třídě183573410109305981132177
IgG,340748101092273132152
může5117481010975124163208
být738748101095193126
u8837481010949
nemocných951748101095095171221263313354394444
přítomna1413748101095181103133182258308351
i17837481010921
pozitivita1822748101095110214016234076210109305195117147191
ve552762101094488
třídě66276210109295980131177
IgA,860762101092273128149
IgM1030762101092273146
nebo1197762101095096148198
lehkých1417762101092166117159205245295
řetězců1733762101093075105150189230279
kappa340776101094287138190234
a5937761010944
lambda656776101092165140191243287
(Thompson962776101092573124174250301337387437
et1418776101094676
al.,151377610109436584104
2018).1636776101094691134176200218
Kritéria2280398101095085110143192226250298
z26113981010940
roku2685398101093083130185
20172903398101094897144188
mohou31243981010977132186241295
usnadnit3452398101095191145192248302327360
dřívější2140412101095287113162211237278303
splnění2492412101093794120175226282307
diagnostických2848412101095378127183238294334370395441488539584639
kritérií3536412101094479106140190225251277
pro2140426101095386140
RR23144261010950104
formu2452426101092781115196249
RS.2736426101095099122
Některé28924261010961111157194242276325
studie3252426101093671125180205255
ukázaly,3541426101095197146189239214044010109226986
že2257440101094089
ze2376440101094089
všech2496440101094483133178231
nově27584401010952105152200
doporučených29894401010952106161216249303348396450495538592
pacientů3612440101095210014416821404541010946101135189
pro2368454101095387141
specializovaná2548454101093793143189214262287312355409456504559607
centra3194454101094291146179213261
RS34944541010950100
bylo3633454101095399125179
u21404681010950
30–672220468101094796147200246
%24964681010972
z25984681010939
nich2667468101095174117170
nakonec2867468101095197142194247295340
zjištěno,323646810109396488126159206259312333
že3598468101093987
RS3715468101094998
nemají2140482101095097173219242264
(Carmosino2424482101092577122153230282319341393444
et2887482101094577
al.,298348210109436687108
2005;3110482101094693143190208
Kaisey,3337482101094995117154201245261
2017;3618482101094693137178194
Solomon2140496101094597121173251303356
et2525496101094678
al.,263349610109436788109
2016).2772496101094694139183209228
Multicentrická30294961010973125149181204247293346378409433476520567
série3625496101093684116140187
případů2140510101095183106159206259310
sestávající2472510101093684121154200244290313337379402
z28965101010939
pacientů,2957510101095197140163210262294345366
kterým3345510101094377124155203281
byla3648510101095195119165
nesprávně2140524101095098135188220266310363410
diagnostikována2573524101095174119172223275313345368412463508553605651
RS,3246524101094996117
ukázala,3386524101094994140181228251297318
že3727524101093885
více2140538101094366107152
než2311538101094995135
502465538101094692
%25765381010970
z26645381010938
nich2721538101094972113164
si2903538101093557
nesprávnou2979538101094996132184215260303354405456
diagnózu3453538101095073117168219270309359
neslo2140552101095098136159212
nejméně2381552101095098122199247300348
327585521010946
roky2834552101092981126173
a30375521010943
více3110552101094367110156
než3295552101095199140
534645521010947
%35405521010971
bylo3641552101095195120172
chybně2140566101094092135189241288
diagnostikováno2448566101095073119171223274312344367411461506552603655
po31235661010951103
dobu32465661010950102155207
delší3473566101095198122159182
než3674566101095098139
202140580101094694
let.2264580101092169102123
Hlavními2416580101096083129174227250328351
důvody27975801010951102149200254299
chybné3126580101094092136190243291
diagnózy3447580101095174120173225277318365
RS2140594101094896
bylo2258594101095195119171
nevhodné2452594101095097142195247300352400
použití28755941010951103155196219251274
McDonaldových31725941010972115176229281326350403455499547589640
kritérií214060810109427496127173203226248
u24076081010949
syndromů2474608101093580131183214264340390
netypických2883608101094995127172225248289332379419470
pro3371608101095182132
demyelinizaci,3521608101095097173215260214062210109214597121162209252276297
chybějící2466622101094193137192240264287330353
objektivní28496221010950104128176221256280326379403
klinické328162210109436891143167210254301
nálezy36126221010950961201682140636101093987
odpovídající22576361010950105159213258283337383407431474497
RS,2784636101094998119
nesprávná2933636101095199138192224271316370416
interpretace33796361010921741061541862412743223554022140650101094190
kritérií2260650101094478103136184218242266
pro2557650101095386139
diagnózu2727650101095276124178232286327381
RS3139650101095099
nebo32686501010952101157211
přílišné3510650101095386110136160199253303
spoléhání2140664101093689141165212265310362385
na2549664101095095
abnormality2668664101094497149201233310356379402434481
na3173664101095095
MR32926641010972123
v34396641010943
případě3506664101095283107160206259306
nespecifických21406781010951101141196246292316346373418464514557611
neurologických27846781010952101156189242268322377402446492542586640
příznaků3457678101095286110153208255301356
(Solomon2140692101092670122146197275327379
et2542692101094577
al.,264269210109436687109
2016).2773692101094794138182208227
Mnoho22807061010972125176229281
případů2590706101095182106159205258310
chybné2928706101094192136189242289
diagnózy3246706101095174119172224276315363
tedy3637706101093077130175
není2140720101095098150173
selháním2341720101093683107159204256279356
McDonaldových27267201010972115176229281326350403454499547588640
kritérií,339572010109427598130176208232255275
ale3698720101094467115
jejich214073410109226992115157209
nevhodným2368734101095097142194246299351393471
použitím28587341010951104155196219250273350
u32277341010950
pacientů,3296734101095197139162209261292343364
pro3679734101095183134
které2140748101094276121152199
primárně2357748101095182105181226256308354
nebyla2730748101095097149192216260
určena.3009748101094980121167218263283
V33117481010950
653380748101094592
%34917481010970
případů358074810109518210415720221407621010951103
nepřesná2273762101095098152185232270323369
aplikace2671762101094498122145190237280327
kritérií3027762101094376100133180212236259
pro3315762101095284136
neurologické34817621010950971471772282503012140776101095072112154199
onemocnění,2360776101094999145221271312362408458480498
s28797761010936
atypickými2935776101094473118171192233275321397418
projevy3374776101095181131152198241287
pro3682776101095181131
demyelinizační3940398101095298175217263286307358380420466508559580
příhodu,4547398101095282104157208261312331
vedla4904398101094490143165209
k51403981010942
nesprávné5209398101095097134186217262305357403
diagnóze3940412101095172115166216266304350
(Brownlee,4309412101092574104153219270291337383402
2018).4730412101094691134176200217
Výsledky4080426101095094130151197249291337
klinických443442610109426586136158198240286326376
studií4827426101093667116168189210
a50544261010944
výzkumů5115426101094389130173223298348
potvrzují,548042610109511023940440101093076106147197218240258
že4219440101093984
včasnou4324440101094383127162212262313
diagnostikou4657440101095172116167217267302333354397445495
a51734401010944
léčbou5238440101092167108159210260
RS5519440101094893
v39404541010943
iniciálních399845410109217090130150192213262283322371
stadiích4384454101093565109159179200239288
onemocnění4687454101094998143217266307356400450470
lze5172454101092159103
významně52904541010943881281772202943940468101095197
zpomalit4063468101093992143220265286308339
její442846810109226991113
progresi,4567468101095282133185215261298319338
zachovat4932468101093985126177228271316346
dlouhodobě530446810109527412517622727839404821010951101153199
funkčnost4159482101092677127170209259309345376
a45554821010943
bránit4619482101095181125175196227
trvalému4866482101093059106150171217292342
poškození52294821010951101137179228266312362383
nervových3940496101094993122167215256300339388
struktur434249610109356593142183215263292
(Tintoré,464849610109257193142170218247290308
2008).4971496101094589136181205221
Potenciální5207496101094793122165214254274316337385405
zvýšení3940510101094088136174222274297
chybných4267510101094193137191244287329382
diagnóz4678510101095375121174226278318
tedy5026510101093178132177
může52335101010977129170218
být5480510101095397132
i39405241010921
následkem3979524101095094129150196248291335411
potřeby44085241010951101131161206258300
rychlého4726524101092975115165186232282332
zahájení5076524101093984134178200245296317
léčby5411524101092167108159201
(Solomon3940538101092668118140190266316366
et4326538101094575
Corboy,44205381010952101131183233275290
2017).4729538101094692135174200217
Typické39405630014763116187219273335395
projevy43635630014770113182213276336400
RS47915630014768131
vs.49505630014761110140
atypické51175630014761103167238270324385446
projevy39405770014770114182214276336401
pro43685770014770114182
RS45775770014769132
Autoři40805941010957109143196229254
McDonaldových43795941010975120184239294341366422476523573617671
kritérií5095594101094478103137186220245269
z54095941010940
roku54945941010931843940608101094398
20174078608101094897143187
zdůrazňují4305608101094095148181229272326379404428
jejich477360810109237297122166220
použití50336081010953107161204228262286
pouze53596081010953108162204253
u39406221010951
syndromů4020622101093783137191223276355407
typických4456622101093179134158201246294337390
pro4874622101095385138
demyelinizaci.50416221010952100180224271295318371395436484527550571
Nejčastějšími39406361010959105128169213249281326348384406481503
diagnózami4461636101095072116167217268306352427449
zaměňovanými4928636101093883159205255305348393443485561583
za5529636101093883
RS3940650101094895
jsou4057650101092259110161
funkční4240650101092678129172213264286
neurologické4548650101095097148178229252303355377418462507
poruchy50776501010952103134185227278320
a54206501010943
migréna.54856501010976983940664101095081127178223243
To4204664101094590
naznačuje,4315664101095095135186231272323346392411
že4747664101093985
někteří4853664101095097140174220250273
kliničtí514766410109426688139161202235257
lékaři54256641010922681121583940678101092952
si4019678101093658
neuvědomují,4104678101095097148193238291342418469492514534
že4665678101093885
McDonaldova47776781010972114175226278323345397448492537
kritéria534167810109427497128174205227272
jsou3940692101092259111162
určena4130692101095081123168220265
pouze44236921010952104156196243
pro4694692101095183134
použití48566921010951103155195218250272
u51566921010950
typických5233692101093077131154196240287328379
demyelinizačních3940706101095199176219266289311363386426473515567589631683
syndromů,4651706101093681134187218269347398419
nebo5098706101095097151203
mohou53297061010976128180232283
nesprávně39407201010951100138192224270315369417
identifikovat4386720101092175124177208232260286331383428474506
migrenózní49217201010977100153185233286339379432455
nebo54057201010951100154207
funkční3940734101092780132177219271294
projevy4262734101095284136160208253301
jako4592734101092268112163
typické4784734101093078132156198243289
pro5102734101095284136
demyelinizaci.526673410109521001782222692933163940748101095174115162205228249
Níže4217748101096184125173
jsou4418748101092360113165
uvedeny4612748101095097144198246299342
klinické498374810109436790143166208253300
projevy5311748101095284136160208253301
typické3940762101092974126148189231275
a42327621010943
atypické4292762101094372117169191232274318
pro4627762101095081130
roztroušenou4774762101092978116148178227277313359409459508
sklerózu5299762101093578101146176226264313
(Solomon3940776101092669120143194270321373
et4334776101094576
al.,443177610109436686106
2019).4558776101094693136178203221
Tab.214061501124992147170
1.232861501125071
Diagnostická246062001075675120166212257287313331368405449
kritéria29256200107376482108144170188233
pro317462001074672116
RS330662001074382
dle340462001074664102
McDonalda,3522620010768106161207254299317362408424
revidovaná396262001072662101119164209247291337382
v4360620010738
roce441462001072670108145
2017457562001074282119153
Klinická2171757098476990136158194236278
kritéria2465757098417192121163192213255
(ataky)2171857098246392134175218242
Objektivní293575709856104126168210241262304351372
(léze)3323757098244588124167189
Další42217570985596117151173
údaje44107570984693135156198
potřebné46257570984793122151193241288330
ke49717570984182
stanovení50707570983362104151197237278325346
diagnózy42218570984668109156202248284327
22171113009539
nebo222811300954282127171
více24161130095365490128
Objektivní29359800955499116155190217235271315332
klinický3285980095345269112129165199237
průkaz35409800954468111145183217
≥377498009548
2383998009539
lézí3896980095175690107
nebo293510800954383127171
objektivní312410800954287104144178206223259303320
klinický34621080095345269112129165199237
průkaz371710800954468112145183217
12935118009539
léze29921180095175689128
s3137118009530
přijatelným31851180095446885102139163201219262296363
anamnestickým356511800953780116182225265295321338374408447513
průkazem293512800954468112146184217255321
předchozí327412800954468107151188231274306323
ataky36151280095366198132170
Žádné.42219800954380125168207221
Klinická4459980095405976119135172206244
symptomatika47209800953067133178203244311347372389423461
je51989800951757
dostačující;422110800954487117143180216259276293329346359
další45981080095438097126143
doklady475810800954487122140177221257
jsou50331080095174690133
žádoucí,518310800953370115158201238254268
musí4221118009566108138154
být439311800954479107
v4518118009536
souladu457211800952973116133169214256
s4846118009530
RS489311800954179
22171150009539
nebo222815000954282127171
více24161500095365490128
Objektivní293515000955499116155190217235271315332
klinický32851500095345269112129165199237
průkaz354015000954468111145183217
13774150009539
léze38311500095175689128
DIS422114000955269106
(diseminace43441400095226380110149215232275312348386
v4748140009536
prostoru):480114000954469111141167209233277296310
další51281400095448097127143
klinická52891400095345269112129165199237
ataka42211500095366198132170
z4408150009533
jiné44581500095173477117
lokalizace45921500095176095133150167200238274312
v4922150009536
CNS497515000954697133
nebo512615000954382127171
nová531515000954286122159
léze42211600095175690128
na436716000954379
MR4464160009562103
12171182009539
Objektivní293518200955499116155190217235271315332
klinický32851820095345269112129165199237
průkaz354018200954468111145183217
≥3774182009548
23839182009539
lézí38961820095175690107
DIT422117200955269108
(diseminace43461720095226480110150215232275312348386
v4750172009536
čase):480317200953673103143162175
druhá499617200954367111154190
klinická52041720095345269112129165199237
ataka42211820095366198132170
nebo440818200954383127171
nález45971820095437997136169
na478418200954379
MR4881182009562103
nebo500118200954383127171
přítomnost51901820095446886111153219262305336362
oligoklonálních42211920095436077121164199218261304341358401418454497
pásů473519200954582112154
v4906192009537
likvoru49601920095173468107149174217
12171219009539
Objektivní293521900955499116155190217235271315332
klinický32852190095345269112129165199237
průkaz354021900954468111145183217
13774219009539
léze38312190095175689128
DIS422120400955269106
(diseminace43442040095226380110149215232275312348386
v4748204009536
prostoru):480120400954469111141167209233277296310
další51282040095448097127143
klinická52892040095345269112129165199237
ataka42212140095366198132170
z4408214009533
jiné44582140095173477117
lokalizace45922140095176095133150167200238274312
v4922214009536
CNS497521400954697133
nebo512621400954382127171
na531521400954279
MR5411214009563103
DIT422122400955269108
(diseminace43462240095226480110150215232275312348386
v4750224009536
čase):480322400953673103143162175
druhá499622400954367111154190
klinická52042240095345269112129165199237
ataka42212340095366198132170
nebo217124600954383127171
nález23602460095427996136169
na254624600954380
MR2643246009563103
nebo217125600954383127171
přítomnost23602560095446885110152218262305335361
oligoklonálních21712660095436077121164199218261304341358401418454497
pásů268526600954582112154
v2171276009536
likvoru22252760095173367107149173217
02171333009539
Rok422128800954083117
progrese435428800954467109153176214243282
nemoci465228800954381146189225241
(retrospektivně49092880095224380105128169199242281315342358394437476
nebo540128800954382125168
prospektivně)422129800954468109138182221255282298334377416435
a4672298009536
nejméně47242980095438298163202244283
dvě502329800954379117
následující515629800954379108124163207248265281316332
kritéria4221308009534587599137160177212
ze444930800953270
tří:4535308009524486477
DIS462830800955168104
(diseminace47483080095216278107146211227269305340378
v5141308009537
prostoru)519430800954467109138163204228270289
v4221318009536
mozku4273318009566108139173215
prokázaná450431800954568109143180213250292328
pomocí484831800954488153196232248
≥5112318009547
15175318009539
T2523031800953877
léze53233180095175688126
v4221328009536
periventrikulární,427332800954484107123160198240263287303336379395431454497513526
juxtakortikální/kortikální48153280095175993120156190231255282298331368385427443471506547571598614647684701743759
nebo422133800954382125169
infratenoriální44063380095165879103139163200243285309326361377419436
oblasti;485733800954387104140169194210223
DIS509633800955168104
v5216338009536
míše526833800956582112151
prokázaná422134800954468109143180213250292328
pomocí456534800954487153195231247
≥4828348009548
24892348009539
T2494734800953777
lézí;50403480095175588104117
nebo517334800954382125168
pozitivní422135800954487118135160176212255271
nález45083580095437995134166
v4690358009536
mozkomíšním4742358009566108140173215280296327369385450
moku5208358009566109142185
(2422136800952159
nebo429636800954381125168
více44803680095365388126
oligoklonálních46223680095425975118161195212255298333350392408443485
pásů512336800954481110151
a/nebo529036800953666106145188232
IgG422137800951760110
syntéza)434737800953066109133170203240259