833
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33908043010732
Neurol.3466804301075593139165209227243
praxi.3725804301074672114152170186
2023;24(4):274-2803928804301074487128172186230270295336357372416458496525564606651
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
27956558026012657113170
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Diagnostika33863650106375595133174215247280298333375
roztroušené377736501063374105139175216257289320362394
sklerózy:41863650106316698130166206238277290
může449136501065293125156
docházet466336501063879114155195229261295
k4973365010634
chybám502236501063374111148188242
a5280365010638
omylům?533336501063892129160200254279
falopatie3406210109267091141193236266287332
(porucha68862101092576126156206247296339
vedomí,104362101094388139189264285303
chování,136262101094090140182226275296315
kognice)169362101094290141191212252296319
a340761010944
s411761010936
vývojem47376101094492140190212259336
obvykle836761010950103147194239262309
od1172761010950103
jednoho130276101092269122173225276328
týdne165676101093077129180227
do1909761010952103
3340901010946
mesíců405901010975121157178218268
(Sadaka69290101092668112164207250294
et100590101094576
al.,11009010109436584104
2012).122390101094691134174198215
Neuromyelitis4801041010960106157187237313355400422444474495531
optica10371041010950102133154195240
(NMO)1303104101092584158221246
je1574104101092268
zánětlivé1668104101093985135181212234255299344
demyelinizační340118101095198174216261284305356377417463504555576
onemocnění9421181010950101148224275317367414465486
postihující14541181010952103140171192243293315337378400
dominantně18791181010952102340132101097699150195246277328375
zrakový741132101094070116159209253300
nerv1068132101095198129176
a12711321010944
míchu1342132101097698140191242
s16101321010937
typickou1673132101093177131153195238288340
pozitivitou3401461010952103141163193215259281311361411
protilátek777146101095282132162183205249279324367
typu1170146101093075128179
IgG11375146101092173132175
proti1575146101095282132162184
AQP4.17841461010956117166209229
Obvyklými3401601010962114157203246269312388410
klinickými77416010109426586136157198240286362383
projevy1182160101095181130152198241287
jsou1493160101092258108158
retrobulbární1676160101092974105134184236286307340174101095297127179200
neuritida566174101095198148179201232253305350
a9421741010944
myelitida,10121741010976118164186208238260312356376
méně14141741010976123174221
častěji1661174101094186122153199221243
se1930174101093683
projevuje340188101095181131153199242292314360
kmenovými7251881010943120165216266309355431453
symptomy,1203188101093680156207237287362404419
narkolepsií164718810109509412416621523728333534020210109365778
nebo440202101095096148198
symptomy660202101093680156207237286362403
vyplývajícími1086202101094389141163206253297319340381402477498
z16062021010939
postižení16672021010952102138169190229274324345
area340216101094475122167
postrema5332161010953105142174204251329374
(singultus,93321610109266283135187238261292343380400
nauses,1360216101095196147184231268288
vomitus)1675216101094494172194225277314337
(Wingerchuk3402301010926104126176227272302342392442484
et843230101094676
al.,93823010109446584104
2015).1061230101094692134175199216
Myelin4802441010975120167192215268
oligodendrocyte78624410109517699152205260309362416448501545593628676
glycoprotein1501244101095275121163215270302355387435458511
(MOG)340258101092699164225251
antibody617258101094597127149202254308353
disease996258101095275112159204241288
(MOGAD)1311258101092699164225282344369
je1707258101092269
autoimunitní1803258101094596127178340272101092197147198219249300321
onemocnění6872721010950101147223274315366412463484
spojené1197272101093687138160207257304
s15262721010936
přítomností1588272101095182103134183259310360396340286101093052
protilátek418286101095182132163184206250280326369
proti813286101095283133163185
MOG.10242861010973136196217
MOG12672861010974137197
se1490286101093683
nachází1599286101095094136186231271293
na1918286101095094
vnější340300101094598146169207229
straně600300101093770101147200248
myelinové8793001010977120167191213266318363410
vrstvy.1320300101094577115148196244261
Typickými1612300101094685140163206250298377400
projevy340314101095385136160208253301
jsou673314101092260112165
optická8693141010951105137160202247294
neuritida11943141010952100152183207238261315361
a15863141010945
transverzální1662314101093162108161198245292324340328101094087110163185
myelitida.5573281010977121168192214246269323369389
Oproti9783281010964119151203234257
RS1267328101095097
často1396328101094288126158210
postihuje16383281010952105143176199251303326374
oba3403421010949101145
zrakové507342101093968112155204246291
nervy,820342101095095125172218232
vyskytuje1074342101094389125168213246296318363
se1459342101093681
stejně1562342101093666111133183229
často1813342101094084120150199
u3403561010949
mužů4033561010974122160208
i6263561010920
žen.661356101093882131149
Nemocní8253561010958102176224264313333
mají11733561010973115136156
obvykle1344356101094999140185226248293
výbornou1651356101094387138187215265313362
terapeutickou340370101093180114163219270325360385430477531586
odpověď9893701010951108164219267316374
na14263701010951100
kortikoidy1589370101094397131168193240294319376423
a3403841010943
přibližně403384101095181103154176197236286332
polovina7543841010952102124174217239289332
pacientů1106384101095196136157203253283333
již145838410109224382
nevyvine1560384101095095139185231253303349
za1929384101093883
život340398101093960104153183
další542398101095094116151172
ataku733398101094473117160210
(Weber9623981010926104147199245275
et1256398101094576
al.,135139810109436584103
2018).1474398101094691134176200217
Značně4804121010951103148190242290
rozsáhlou797412101093082121160207259281333385
skupinu1209412101093781133186209261313
tvoří1549412101093078129160183
vaskulitidy.17594121010944901271712233404261010921427293144187202
Mezi5584261010972118157179
tyto753426101092974107156
jednotky925426101092267119169219248290336
mj.1277426101097596115
patří:1408426101095195125154175193
Behçetova1617426101094994145185230260309352395
nemoc340440101095096171221263
(autoimunitní620440101092566116146195216291341391412442493514
onemocnění11514401010949100145221271312362408458480
s16474401010936
orálními1700440101094979123145195216291313
a3404541010943
genitálními400454101095095146167197241263313334409431
ulceracemi,847454101094971111156186230271315391412431
očními1294454101094990140161237258
a15684541010944
kloubními1628454101094265115165216267288363384
projevy),340468101095283133155202246293317335
Sjögrenův701468101094567118170200246298348393
syndrom1120468101093680132185215265342
(autoimunitní1488468101092668118149199221298348399421452503525
zánět340482101093984134180210
postihující5704821010951101137168189239289310332372393
žlázy983482101093860104143188
s11914821010936
vnitřní1246482101094495116146176226247
sekrecí1513482101093681124155201242263
s17964821010935
projevy1851482101095181131340496101092267110156
xerostomie512496101094185115164200230279354376421
a9494961010943
keratokonjunktivitidy),1008496101094286116160189238280329379400450500542574595639660690711762805829846
systémový1870496101093679115340510101093075150201244290
lupus655510101092171123173209
erythematodes889510101094575121154204250326370399449501546582
(autoimunitní1497510101092566116146196217292342392414444494515
multiorgánové3405241010976127149180202253284336381432483527573
onemocnění9395241010951102149227278320372418470492
s14575241010937
nadprodukcí1520524101095196148201232283336386430471492
autoprotilátek),340538101094393123172224254303333354376419449494537563580
sklerodermie944538101093678101147177226278324354429451496
(imunopatologické1464538101092646122171221271323367397446468518340552101095172114156201
onemocnění5675521010950101148224275317368414465487
charakterizované1080552101094091135165210253286331362384423473517562612659
vaskulopatií1765552101094388124167218340566101092273126171201223245
a6115661010944
fibrózou)682566101092751104134185224275326350
a10595661010944
primární1129566101095283105182227257309331
angiitida1486566101094495147169191222244296341
CNS18535661010954114159
(progredující340580101092677107156207237282333383404426466487
až843580101094382
fulminantní94158010109267798173194244287337367417438
zánět1395580101093883133179209
postihující16205801010951102137168189239288310331371392
malé3405941010975118139184
tepny540594101092973125175215
mozku7715941010975124162204254
a10405941010943
míchy).1099594101097595136185226250266
Za1381594101095094
RS1490594101094893
mohou15995941010975124174223273
být1888594101095192125
zaměněny340608101093883157202251296346387
pro742608101095180129
obdobné8866081010949100151201252301346
symptomy1248608101093578153204233282356397
charakteru1661608101093989131161204246278322340622101092980
myelopatie,4386221010976117162184234286330359380426444
léze901622101092167106152
zrakového1072622101093868112154203246291341391
nervu,1482622101095096126172222241
neuralgie1742622101095096146176220241340636101095173120
trigeminu,48663610109306183135182259281332383402
matoucí9146361010977121152202253295317
může12576361010977127167214
být1497636101095295129
současně1652636101093688139181226262314360
i3406501010921
pozitivita3806501010951102140162192213257278309353
oligoklonálních75265010109497192143193236259309359403424474496536586
pásů.1357650101095196131180199
Z4806641010949
neuroinfekcí544664101094993142171219239288314358400438458
je1017664101092266
nutné1098664101094997126175220
vyloučit1333664101094287108157205245265294
Lymeskou1642664101094279154198233274322370
nemoc.3406781010951101181235280303
Jedná673678101093584140194242
se945678101093787
o10626781010951
infekční1144678101092275105154201244298322
onemocnění14976781010951105155235289334388437491515
způsobené340692101093892144181233286334387434
spirochetou794692101093588112143194237289337369420471
Borrelia1285692101094796127157200222245294
Burgdoferi.159669210109479612717522527430134437539719946921010919
K3407061010949
odlišení4087061010950103126149186234286309
napomůže737706101094995148200277329369416
přítomnost1173706101095183106138189266318369407439
erythema1632706101094577124159210258335381
chronicum340720101094092123175227250292344421
migrans783720101097598150182228280317
v11227201010943
anamnéze,1187720101094395140218269317358405425
likvorologický163472010109224488137187219270294346340734101095072114157204
nález563734101094994117164204
podporující7867341010951102155208259291342365387429451
dg.12567341010951102123
borreliózy13987341010951102133165211234256307347393
(PCR)1810734101092574127176203
a3407481010944
pozitivita4137481010952105145169201225271295327374
markeru8167481010976122154199246278331
CXCL13.11767481010953108161205247289310
Mezi15157481010973122163187
jiné173274810109224598146
infekční1907748101092174340762101092672115156206228
nemoci586762101095096171222264286
napodobující890762101094993145196249299351402424447488510
RS1418762101094894
patří1530762101095095125156178
syphilis1727762101093579132183205227249285
a3407761010943
herpetické406776101095098129183231263286329373419
encefalitidy.848776101094597140186215261284307339362415460477
U2280621010958
nemocných235762101095096172222263313355394444
s2821621010935
HIV287562101095981132
se302662101093682
vyskytují312762101094389125167213246296318339
neurologické348562101095096146175225247297214076101095072112155199
příznaky236476101095282103142192236279324
vyplývající271476101094389141163206253297319340381402
z3141761010939
ovlivnění320576101095092115136179230276327348
zrakového357876101093969113155204214090101094388138188
nervu,234790101095096126172223242
může2608901010975125164209
být283690101095193126
přítomna298190101095181103133182258308351
míšní335190101097597134184205
symptomatika,3575901010936791562072140104101093079154198228249291336355
fokální2519104101092777119164186236257
deficit2800104101095196124147188209239
s30641041010935
lézemi3124104101092166106151227248
bílé339610410109527396142
hmoty35621041010950125175205251
na2140118101095094
MR22551181010973122
a23981181010944
abnormálním2463118101094495146196226301345367417438513
nálezem2998118101095093115160200245321
při3340118101095282103
vyšetření3465118101094389125170201231276326347
mozkomíšního21401321010976126165208257333355393443464517567
moku.27331321010976126170220240
Závažnou2999132101095095137182222272323374
komplikací3398132101094392168220243264307352393414
je2140146101092268
progresivní2228146101095282131183212257293314358409430
multifokální26791461010975125146176197224274317362383433454
leukoencefalopatie31541461010921671171592082543053463904174624835335856292140160101093153100
(PML).2267160101092676149194220238
Jedná2532160101093482136188233
se2792160101093684
o29031601010951
infekční2980160101092274101149193234286308
onemocnění33151601010951103151229281324376423475498
mozku21401741010976127166209260
způsobené2426174101094092143179230283330382428
John2880174101093485137188
Cunninghamovým30941741010953102153204225276328379423500551594641719
virem214018810109446798144222
(JCV).2389188101092661115170199217
Projevy2633188101094979130153200245292
PML29521881010949122166
zahrnují3145188101093986138168221272294317
poruchy34881881010953105136188230282324
řeči,2140202101093076119141160
zraku,2327202101093970116159211231
slabost,2584202101093759104156208245277297
změny29082021010939117164215258
nálad3193202101095195118162215
a34352021010944
chování3506202101094192144188233284306
nebo2140216101095096147198
epileptické2357216101094597118140185237267288329371416
záchvaty.2792216101093883124174216260290335350
Diferenciálně2280230101096082110156186232283324345389411461508
diagnosticky2813230101095273117168219269306337358399442488
je3327230101092268
nutno34212301010950100131182232
pomýšlet3679230101095210321402441010977121159182231263
rovněž2437244101093183128181230271
na2742244101095197
nádorová2874244101095197151204236288333379
onemocnění.32872441010951104153232284328381429482505525
Lymfom2140258101094281157184234309
CNS24692581010952110155
se2643258101093682
vyskytuje2744258101094389125168213246296318363
zejména3127258101093884106181227277321
u34672581010950
imunokompromitovaných35362581010921961461962462140272101094290164215244293368389418467509552601642681730
pacientů,2886272101095194134155200249278327346
neurologickým3247272101095095144173222243293343364404445490566
projevem2140286101095181130151196239283358
je2515286101092167
obvykle26002861010949101145191235258304
fokální2922286101092676119165187237259
deficit3198286101095197124149190212242
s34582861010935
výrazně3511286101094389120165205255301
enhancujícími2140300101094596147192243285335358380421443520542
lézemi2702300101092168108154231253
na2975300101095095
MR.30903001010972122144
Glioblastom3255300101095881103154206229274310342392469
je3744300101092268
maligní21403141010974118140161212262284
gliom244131410109497193142218
mozku26763141010974124163205256
vycházející2949314101094389129179222262307329351392413
z33793141010938
astrocytů.3434314101094379110140190231276310359378
MR21403281010974126
zobrazuje2294328101094092146178225266319343391
zónu2713328101094092145197
prstenčitého2938328101095385124157204257300323355402455508
hyperintenzního34743281010952951501992312543072140342101093075127167218240293344
lemu2508342101092168144195
s27273421010935
centrálním2787342101094085137167198243265316338414
hypointenzním3225342101095092146197220270301347398438489511587
jádrem2140356101092266119149195272
nekrotické2431356101095097141172223254276317360406
tkáně.2856356101093073119170216235
Diagnózu3110356101096083127179230281320371
podpoří35003561010951103156208259290312
biopsie.2140370101095376129183221244292313
Pro2481370101094981133
spinální2642370101093791114167213237289312
tumory2983370101093183162214246295
(zejména3306370101092767115139218266319365
astrocytom37003701010945832140384101093062114158205240291370
nebo2538384101095199154207
ependymom)27733841010946100149202256301380433511536
je3338384101092270
charakteristická3437384101094193139170217261296343214039810109305492125148191236283
progredující2452398101095385137192223271326379402426469492
míšní29733981010977100140192216
symptomatika.3217398101093783163217250302381427459482527574596
Paraneoplastické2140412101094891122167217264315368391435471503525566609654
syndromy2812412101093680132184214265341383
jsou3213412101092258109160
způsobeny3391412101093890141178229281328379421
nádorovým2140426101095093145195226275319365441
onemocněním25984261010949100146222272314364410461482558
a31734261010943
jeho3233426101092268119169
nepřímým3419426101095096148178200275317393
vlivem214044010109436687131176252
na2409440101095094
nervový2521440101094995126172222265311
systém2850440101093579116147192268
pomocí31354401010951102178228270292
onkoneurálních34444401010949100143192243289339214045410109297395145166207257
protilátek.2414454101095181130160182203247277322365386
Symptomy2817454101094484160211242291366408
jsou3242454101092157107157
různorodé3416454101092980119169219249299351396
(mozečková2140468101092597147185230271313361404447
a26044681010943
kmenová26644681010941117163213262305348
symptomatika,3029468101093579154205235284359402431453495539558
zánět3604468101093883133178208
zrakového2140482101093869113156205248293344394
nervu),2552482101095096126173224248266
může28354821010975125164210
být3062482101095194127
i32074821010920
přítomnost3245482101095181103134183259310360396427
oligoklonálních36904821010949729321404961010950101145169220271316338389411452503
pásů.2664496101095196133183203
Deficit22805101010959105133157197219249
vitaminu254651010109436595140214236286335
B1228985101010949294451670642751
se3011510101093581
nejčastěji3109510101094995117158202238269313335357
objevuje34835101010949100122168211262284329
při2140524101095181102
perniciózní2259524101095197127177199239260310348398420
anémii.2696524101094292138213235256275
V29885241010950
krevním3055524101094172118161211233308
obraze33795241010949101131175214260
jsou3655524101092258108158
známky2140538101093990135211254301
megaloblastové24685381010976123175220242293346369414450482532576622
anémie,3117538101094395141218240287306
diagnózu3451538101095073117169220271310361
podpoří21405521010952105158212264296319
přítomnost2487552101095283106138189267319371408441
protilátek2956552101095283135166189212257288335379
proti3364552101095183135166189
parietálním3581552101095298129152199214056610109307597148170247
buňkám24075661010952103154197242319
a27465661010944
vnitřnímu2811566101094395117148178230252328379
faktoru.3210566101092772115149199230281301
Spondylogenní2280580101094496148199252296319370422469520571593
cervikální2895580101094186117164187230276298349371
myelopatie32885801010975118163186237290335365387434
je3744580101092269
závažné2140594101093985129174214266313
onemocnění24805941010950101148225276319370417469491
míchy,2998594101097698140191233249
které3275594101094276122153199
je3502594101092268
zatím3598594101093985116138214
nedostatečně2140608101095199153206244276323355402445498546
diagnostikováno,2714608101095275120174226279316349372417468513559611664683
i34266081010921
když3476608101094395141184
jde3688608101092377124
o21406221010948
nejčastější2205622101094994116156200235266310332367388
netraumatickou2610622101094994124154197246320363393414454496544594
myelopatii32206221010974115159181230282325355376397
u36346221010948
lidí369962210109214292114
starších2140636101093667113143181203244295
142456636101094789
let.2566636101092268100120
Klinický270763610109497395146168209252299
obraz30276361010950103134178219
lze3267636101092161107
charakterizovat33966361010940911351662112542883333643872140650101093991136182213
jako2381650101092268112163
zpočátku2572650101093993146189235267311363
lehké2963650101092270122167213
poruchy32046501010952105137189232284327
chůze,3560650101094193144185232252
neobratnost2140664101094995145196226270299349399434465
rukou2622664101092979121169219
při2858664101095080101
jemné2976664101092267142191237
motorice,32306641010973123153202231253294338356
poruchy360366410109501011301802140678101094091133
čití229067810109406293115
na2422678101095094
jedné2534678101092268120171217
nebo2769678101095096148200
několika2986678101095096140189212233276321
končetinách,3325678101094291142184229260282332376418468488
bolest21406921010950101123168204235
za2392692101093883
krkem2492692101094172115159234
a27436921010943
krční2803692101094172112162183
radikulopatie.3003692101092973124146188238259309361405434456501520
Později3539692101094896134184230252273
jako2140706101092266110159
rozvíjející2326706101092980119166188212259281303345367
se2719706101093683
amyotrofii28287061010944120162212243274324351376398
a32537061010943
spasticitu3323706101093688133170201223265287318368
na3718706101095094
horních21407201010950102133185208250301
končetinách,2469720101094393145187233265287339384426478498
spasticitu2995720101093688134171203226268290322373
na3396720101095095
dolních35197201010951103126177200242293
končetinách2140734101094290140181225256277327370410460
a26177341010943
prohloubenou2676734101095181130180202252302353399449498548
poruchu32427341010950102133183225276326
chůze3586734101094091141180226
(Kadaňka,2140748101092676122175221272317363384
2010).2547748101094693138182209227
V22807621010950
rámci2346762101092973148188209
diferenciální257176210109507198143173218268308329372394443464
diagnostiky3051762101095172115165215264300330351393439
je3505762101092268
nutné3588762101095099129179225
ještě2140776101092266101131174
zmínit23307761010937111132181201231
somatoformní2576776101093584158200229277303352381455504524
poruchy,31157761010951100130179218267308322
chronický3452776101094088117165215235275316360
únavový394062101094999142184233275320
syndrom427662101093679130180210259334
a4626621010943
fibromyalgický468562101092649100130179254295339360411432472514559
syndrom.526062101093578129180209258333352
Pro394076101094877126
somatoformní409276101093585161205234283310360390465516537
poruchy4654761010951102132182223273314
je499376101092268
příznačná508676101095181103142192236276326370
přítomnost548176101095181103394090101093182161213266303336
tělesných430790101093178101149187239283325377
příznaků471590101095385108149201247292344
bez5091901010952101142
prokazatelných5264901010953851371822292703183940104101093178101153197239291
organických4262104101095183135181234256299343391433485
patologických4778104101095399131182206258312335377422469511564
změn.53721041010940119167219240
Pacienty3940118101094891131153198249278323
jsou4287118101092257107158
obvykle44681181010950101144190233256302
mladí4793118101097597141192213
nemocní5030118101095096171221263313334
s53871181010936
recidivujícími54471181010929741161373940132101095071115165188210252275351374
obtížemi43331321010949102134156197243320343
zahrnující4695132101093885136167219270293316357380
poruchy50941321010951103134186228279322
hybnosti,543513210109509214639401461010951104142175199220
citlivosti,419014610109416597121145191243281315339360
závrativé4580146101093987132165212244268314362
stavy.4972146101093669116161210228
Obdobně52301461010963118173226280334382
jako3940160101092370116169
u41411601010951
chronického4224160101094195128182236261305351399454508
únavového47641601010951105152198251298346401455
syndrom5251160101093684139194227281361
a39401741010943
fibromyalgického4012174101092752105137189266309355378431454497541587639691
syndromu4732174101093681134187219270347399
je5160174101092269
normální52581741010950102134211257280332355
nález3940188101095198122171214
při4184188101095386110
vyšetření4324188101094594133182216248297351375
MR,47291881010974127151
evokovaných4910188101094693145191244290337391435478532
potenciálů547218810109531073940202101093179134179203250275328
a43012021010945
mozkomíšního43782021010978132173220273353378419473497553607
moku50182021010977131178232
(Vališ5283202101092683128153177216
et5532202101094680
Pavelek,3940216101094893137183207254299322
2020).4285216101094693139186213232
Závěr39402410014768133195258304
Panel4080258101094998153204231
odborníků,43632581010951109166222257313339388444468
který4883258101094381131166217
formuloval5152258101092783118200255281337385434460
McDonaldova39402721010972115176229281326349402454498544
kritéria450427210109427598130176208231276
z48002721010938
roku4858272101092981125177
2017,5055272101094693137179191
připustil,5265272101095183106159211248281304327347
že3940286101093986
současná4056286101093688141184230268320366
kritéria4451286101094376100132179211235280
„nebyla4761286101093285133188232256302
vytvořena5092286101094492127176227259306359405
za5526286101093986
účelem3940300101095092138162210287
odlišení42473001010949103126149186233286309
RS4575300101094996
od46913001010949103
jiných481430010109214496139181233
onemocnění“,50673001010949101149226278321373420472495530546
ale3940314101094367115
spíše4084314101093589112152199
k43123141010943
usnadnění4384314101095087139185238290338390413
včasné4826314101094485131169221269
diagnózy5124314101095174119172224276316363
RS5517314101094895
u39403281010951
pacientů4021328101095299143167215269301354
s44053281010937
typickými4472328101093078134158202247296376399
demyelinizačními49023281010951100179224272296320373397439487531584608687711
syndromy.3940342101093785140196229283364409428
Diagnostika4403342101096287135190244299338373397444493
RS4932342101094999
je5067342101092272
podložena51753421010953108164189243286335390438
správnou3940356101093792126174220275329384
interpretací4358356101092176109157191247281330364412457481
klinických487435610109436994148172217263313357411
a53193561010945
paraklinických53983561010952101134182394037010109436892144168211256305347400
vyšetření4370370101094493131180213245293346370
za4769370101094088
podpory48863701010952106161215268301349
platných5265370101095277123155208252295348
diagnostických3940384101095174119172224275313345368411455502544596
kritérií.456138410109427599131177209232255276
Komplikované4863384101094899176230253276320371415461513561
jsou5449384101092260112163
stavy,3940398101093668114158206223
kdy4186398101094395140
se4349398101093683
lékař4456398101092168113160191
setkává4670398101093684116160206250296
s49903981010935
pacientem,5049398101095197140163210262293340417438
jehož551139810109226939404121010950102142
dg.41054121010950103124
RS4252412101094896
je4370412101092270
nejistá4463412101095097121144181214260
a47464121010943
byla4812412101095195119165
stanovena4999412101093669115167218263309362407
před5429412101095183130184
desítkami3940426101095198136159191235281358381
let.4342426101092168101122
McDonaldova44844261010973116177230282327350404455500546
kritéria505042610109427599131177209232278
nebyla5348426101095098151195219264
u39404401010949
takových4008440101092974118167211258299349
pacientů4376440101095196137160206257288338
hodnocena.47334401010950100153204255297342394438459
Objektivní52114401010961114137183227261283328379402
důkazy39404541010951102146192233280
o42394541010950
předchozí4308454101095183129183225277328368391
epizodě4719454101094598121162213266313
demyelinizace5052454101095098175218264288310362385425472514560
již394046810109214483
nemusí4041468101094995170220256278
být4337468101095193127
přítomny.4482468101095081103134183258309350367
Spoléhání4867468101094395146168214265309359381
se5267468101093581
na5366468101094993
historické54774681010949711073940482101093081112136178222268
informace4231482101092173101153185262308350396
může46504821010975126167214
vést4887482101094389127160
k50694821010942
utvrzení5134482101095082129161204251303326
nesprávné54834821010950973940496101093587117162205256303
diagnózy.4261496101095072116167218268307353369
Na46494961010958103
MR47704961010971121
mozku,49094961010974125163206257277
který5205496101094175120151197
dříve5420496101095081103147193
splňoval3940510101093689112164216260306329
DIS,4293510101096084130151
se4467510101093684
mohou45745101010975127180231283
objevit48815101010949103126174219242274
ischemická5179510101092158101153200278301343387434
ložiska3940524101092171110133169212257
svědčící4216524101093580125177219241282304
pro4538524101095181131
onemocnění4688524101094899146221272314365411462484
malých51905241010974118141184225275
cév5484524101094085128
při3940538101095183106
souběhu4075538101093688140193241293345
diskrétními4449538101095073111155188235267319342419442
demyelinizačními4920538101095199176219266290312364387428475517569592669692
lézemi3940552101092169110157234258
v42185521010943
průběhu4282552101095183134188236288339
času.4642552101094086123174195
Pravidelné4858552101094878124168192245292316368415
přehodnocování529455210109518313018223428739405661010950103146197242289341364
již433456610109224586
dříve4449566101095283107153200
stanovené4678566101093669116168221266313365413
diagnózy5121566101095174120173225278318366
RS5516566101094996
je3940580101092269
tak4028580101093076120
součástí4167580101093688139182227262291311
optimální4493580101094999128148222265285334354
péče4861580101095196137180
o50555801010949
pacienty5118580101095194134154198248276320
s54525801010936
RS.5502580101094892111
Chybná40805941010954105147200252297
diagnóza4403594101095274118170222273312358
RS4787594101095097
může49105941010977128168214
být5150594101095396130
spojena5306594101093789141164210262307
se3940608101093681
závažnými4042608101093883124167205255295371391
riziky445460810109305088109150195
a46706081010944
potenciální47356081010951101130174223263283326346396416
morbiditou.51726081010975124153204225275296325373422441
Správná3940622101094495124167208258301
identifikace4256622101092172116166194215241264305349389432
syndromu4703622101093679129179208257332380
typického5099622101092974125146186227270320369
pro5483622101095281129
demyelinizaci3940636101095196171211255276296346366404448488509
je4472636101092267
nedílnou4563636101095094146166188237287336
součástí4923636101093584134174217252282302
stanovení5249636101093666109158208250293343363
přesné3940650101095282127163213259
diagnózy4223650101095273116167217268306351
RS4598650101095095
a47186501010944
prevence4786650101095282127170215266307351
chybné5162650101094191132184235281
diagnózy.546765010109527311639406641010951100150188233247
Revize4211664101094994137158197242
McDonaldových44776641010973114173223273316337388438480526565615
kritérií511666410109427394123168197218239
z53796641010938
roku5441664101093079122172
20173940678101094691133171
výrazněji4127678101094388118161199249294314335
než4477678101095095133
předchozí4626678101095180124175215264313350371
kritéria501267810109427293122166195216259
začleňují5286678101093883122143187237285306327
otázky3940692101094978122160202247
týkající4206692101093074116160181201241261
se4486692101093681
problému4586692101095180129180201246320369
chybné4974692101094190130181231276
diagnózy5269692101095171114163213262299343
RS3940706101094994
a40667061010943
poskytují41417061010952106145190240276329354378
konkrétní4551706101094295149195229277311365389
doporučení49727061010951104160214247301345393447471
pro5474706101095286139
prevenci3940720101095184132178225278322346
chybných4310720101094093137192245289332384
diagnóz.4719720101095175121174227280320343
Práce4168748101094674119158197
byla4382748101094786107154
částečně4552748101093885118146186224272313
podpořena4881748101094895144191239268308357404
grantem5301748101094877122171198238311
FN4031762101094297
HK41447621010957104
00179906.4264762101094590131168211256301346366
Tento4647762101094279127155201
výstup4864762101094184117146193241
vznikl5121762101094180128149190211
v53497621010941
rámci5406762101092974148186206
programu4044776101094776123171200246319366
COOPERATIO,44267761010950108169215257303356393415475494
vědní4936776101094181128177197
oblast5150776101094795116163196224
NEUR.53907761010957100155202223