823
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33848043010732
Neurol.3460804301075593139165209227243
praxi.3719804301074672114152170186
2023;24(4):286-2923922804301074487128172186230270295336357372416459504533572615657
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
28756558026012657115171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Novinky453736501063980117135176211250
v4803365010636
léčbě48553650106296196132164
myasthenia503536501065288124158190231263305322362
gravis541336501063772114149166199
mentu3405101010975123175206258
a6255101010943
neonatálního696510101094997149202247279325348400423476528
Fc1251510101094486
receptoru1364510101092976120166219251302334386
(FcRn,1777510101092671112162215235
krystalizovatelný340524101094173119156187232254276316366409453484529552602644
fragment1002524101092657102153228274325355
neonatálního1375524101094996147197241272317339389411463514
receptoru),1907524101092974340538101094084136167216247297321339
patří698538101095094125152172
sem883538101093578151
i10475381010920
léčiva1080538101092164103123164206
působící1299538101095098131179228248286305
na1617538101094990
úrovni1720538101094976123164212232
B19655381010947
a3405521010943
T3975521010944
lymfocytů455552101092163137162211251294326374
a8435521010943
některých900552101094993135166209238282320369
cytokinů.1283552101094083115162204225274322339
Velkou1636552101095091111152199248
výhodou1898552101094387340566101094997146194242
je595566101092165
rychlý673566101092972110158177218
efekt904566101094570113154185
a11025661010942
menší11585661010973117165198218
výskyt1389566101094386120160204235
nežádoucí1637566101094993130173222269317356375
účinků340580101095090110159200249
v6095801010944
porovnání6725801010952101130179221271314363383
s10755801010935
klasickou1130580101094264107142162202243291340
imunosupresí.1490580101092195144193242277325376405449484504522
Výraznou340594101095091120162200249297345
limitací698594101092141114133162204243263
jejich97459410109226686106145193
použití11805941010951100148185205233253
v14465941010943
běžné1503594101095094132180224
klinické174159410109416382130150189229272
praxi340608101095180123166186
může5446081010975123161206
být767608101095193125
předpokládaná909608101095180124175226276318340382433476525567
vysoká1494608101094388123172214258
cena.1769608101094184134176195
Cílovou48062210109517092140180227275
skupinou768622101093576124173193241288336
pro1118622101095078125
studie1257622101093564111160180223
bývají1493622101095191136177197217
pacienti1723622101095093131151194242270289
s3406361010936
generalizovanou398636101095095144189218261282302340389431474523572621
formou1041636101092776105180229278
myasthenia13416361010975116159194224273318367387430
gravis1793636101095079122164185219
(gMG),340650101092573144201224240
kteří594650101094172115144164
na771650101095092
chronické876650101094088116164213233272312355
imunosupresivní1245650101092093141190238272320369398441476495537587606
medikaci18656501010974118340664101095070110153192212
mají5656641010974116137156
subjektivní735664101093582132152196237268288330379398
i11476641010921
objektivní1181664101094999119163204235255297346366
myastenické15606641010974114156190219262311331369410453
příznaky340678101095180101138188230272317
a6716781010943
nedosáhli729678101094994145194229272321342362
alespoň1105678101094464109144194244293
minimální1412678101097596145165239282302351371
manifestace17986781010975117166187340692101092671105135178218261
(MM).615692101092696167191207
Nejedná8366921010959104125169220269311
se1161692101093681
o12566921010949
pacienty1319692101095194134154198247276320
s16536921010936
vysokou1703692101094388122171213261310
aktivitou340706101094487119140184206236286336
choroby701706101094191141171221273316
(v1041706101092668
myastenické11347061010976118162198229274325346386429474
krizi163270610109437496135156
nebo1813706101095096149199
v3407201010943
relapsu).40172010109297394137188222271293310
Pacienty480734101094890130150195245274318
nejhůře822734101095095116166215242287
odpovídající11337341010949100151201243264315358379399439459
na1616734101095093
současnou1732734101093686135175219253340748101095099148
léčbu506748101092166107157206
označujeme730748101095087136179219267288333408452
jako1200748101092265106154
refrakterní,1372748101093074100130173214246290319369389407
je1797748101092266
jich188174810109224382131
kolem340762101094290111156231
5–15593762101094692133172
%.788762101097191
Většinou901762101095193123159179228277326
je1250762101092266
podmínkou,13397621010951101152226247296337385434453
že1814762101093983
na1920762101095092
kombinované340776101094290165215236285334376420469514
imunosupresi877776101092196144194243278326377406450485505
(glukokortikoidy140677610109257495143185233275323352384404445493514564606
a21405101010945
druhé2216510101095283135187234
imunosupresivum2481510101092299151203254291342395426473510532577629707
(IS))321951010109264894120143
přetrvávají3393510101095384131162193241286330375398420
myastenické21405241010975116159194223267317337377418462
příznaky2623524101095180100138188230272317
nebo2961524101094994145195
zůstávají3177524101093887122152195237280300321
výrazné3519524101094388117161199249293
vedlejší2140538101094489141162208230266287
účinky2451538101095192113163206251
léčby2727538101092268109161203
(Narayanaswami2955538101092685129159203245289339383419487531607628
et3608538101094676
al.,370953810109446584103
2021).2140552101094691134176194210
Jiní2367552101093354103123
autoři2507552101094492121170198219
kladou2743552101094264107157206256
důraz30155521010951100129172210
na3242552101095093
MG‑ADL33525521010972130159214273315
(activities3684552101092666106214056610109305092113142162206241
of2395566101094974
daily2483566101095193113133175
living/škála267256610109214183104153202233268309352373415
denních3101566101095095144193213252300
aktivit)3415566101094485116136179199228252
≥36815661010953
6.3748566101094664
Při214058010109477494
opakovaném2247580101094898140180227267309357401473
podáváním2734580101095098148189229271319338411
IVIG315858010109217091147
nebo3318580101094993142191
plazmaferézy35225801010950701121492222632140594101092671100144183227
ale2391594101094364108
může25235941010975123161206
být2752594101095193125
vyzkoušeno2900594101094388128170218267302347396445
jen3369594101092166116
jedno3508594101092267118167216
IS3747594101092265
(Harris2140608101092683126155184204239
et2396608101094575
al.,248860810109446482101
2020).2607608101094690134178202218
AChR22806221010954104154203
Ab25006221010954106
pozitivní26236221010951101140162192214258309331
pacienti2971622101095195136158203254284306
bývají3294622101095093139184206228
zařazeni35396221010938831131571972432140636101095072
vždy.2231636101094385137182198
U24486361010958
MuSK25256361010972123168218
Ab27626361010954107
pozitivních28886361010951103142165196219264316338380431
nelze3338636101095097120160207
použít35646361010951102154194217248
inhibitory2140650101092173125148201224256307339386
komplementu,2553650101094393171224248295372420472504555576
protože3156650101095183134166217257304
aktivace3487650101094388122145191236279325
komplementového2140664101094293170223247295372420472503554599645697749
systému2912664101093581119151198275327
se3261664101093683
nepodílí3367664101095097151203257280305328
na3717664101095095
jejich214067810109226992115157208
patofyziologii.2368678101095096127177205253295318369393444497520542563
Séronegativní2950678101094491123174225273325370401424469521544
pacienti3512678101095194135155200250280300
mohou21406921010975125176226276
vstoupit2433692101094379110159209260282312
do27626921010951101
studie2880692101093666116168189234
jen3131692101092268118
vzácně3266692101094484130170220266
(Tab.3549692101092673111162181
1)3747692101094665
a21407061010943
např.2199706101095093145174189
u24047061010949
efgartigimodu2469706101094572123166196228249300321396446497547
není3032706101094995145166
indikace3214706101092171122143185230271315
na3545706101095093
tuto3654706101093079109158
skupinu2140720101093678128180201251301
rozšířena,2460720101092979117154176208253303347366
i28457201010921
když2885720101094293136177
se3081720101093581
studie3181720101093667117168189235
účastnili.3435720101094990134170201251272293314333
Většina2280734101095297130170195249296
studií2611734101093771125181205230
s28757341010937
novými29477341010951105152202283308
léčivými3289734101092272117141189239320345
přípravky36697341010952861112140748101095386134181228278
mívá24537481010977102149197
poměrně26857481010953108189239272327377
jednotná3097748101092272128183237271325373
vstupní3505748101094484118172228283307
kritéria.214076210109427598130177209232277299
Jedná2460762101093381135187232
se2714762101093583
o28187621010950
pacienty2889762101095298140163210263294341
s32517621010936
gMG33097621010950125185
a35167621010943
MGFA35807621010973133180232
(Myasthenia2140776101092598142188225258309356408431476
Gravis2636776101095890135179203240
Foundation2895776101094495146198251296327350401454
of3368776101094978
America)34657761010955132179211234276322347
II–IV,39406210109224594120172188
tedy414862101093077131176
s4344621010936
lehkou440062101092169121165216268
až468862101094485
těžkou479362101093076117162212264
generalizovanou5078621010950971501972292752983213624134585033940761010949100151
formou,410976101092677108184234285305
kdy443376101094192136
buď4588761010950101154
dominuje4760761010950101177199250300323369
slabost514876101093557102154205241273
končetinového544076101094191142394090101094188121144197250295342396448
a4418901010944
trupového449290101093062115169223268316369422
svalstva494390101093684130154192225274321
(IIa–IVa)52939010109265074120169196249293319
nebo3940104101095199154208
bulbárního41781041010952105129183230262316339394447
(IIb–IVb)465510410109264974128179205259315341
(Jaretzki5026104101092562108140188222265311336
et5392104101094579
al.,550110410109446889111
2000).3940118101094694143193220239
Většinou4200118101095095127166189240292344
se4565118101093683
dominantně46691181010951103180203255301352384436483
sleduje5173118101093659106160212235283
pokles547711810109511033940132101094266113150
QMGS41091321010962135195241
(kvantifikované4369132101092569116161213243266294319363413457502553600
myasthenia49881321010975117163200232283330381404449
gravis54561321010950811263940146101094367104
skóre)4067146101093680130162209234
(Tab.4324146101092575114168188
2)4534146101094772
a46291461010943
MG‑ADL46951461010972133165222284329
(Tab.5047146101092575114168188
3).525714610109467190
Studijní4080160101094679133190215241296321
medikace44661601010977128185210257306352401
bývá4932160101095299151200
přidávána5196160101095387113169217264313368416
k39401741010942
chronické3996174101094089117166215235275316359
terapii4370174101092973102144194215236
ve4621174101094286
stabilní4721174101093665109159179200249269
dávce,5005174101095092133172215233
např.5253174101094991141170184
dávka54521741010950921333940188101094389
glukokortikoidů4055188101095173124167217261311342375397440490512565616
musí46971881010976127164185
být4908188101095296130
stejná5064188101093668114136187232
více5322188101094467108154
jak5502188101092267110
439402021010946
týdny,4005202101093075126176217232
u42562021010950
imunosupresiv4325202101092196146196246283334388419466504527573
3–64920202101094695146
měsíců50892021010975123160183225277
apod.5388202101094497149203224
Zdaleka40802161010950102147171218263309
ne4411216101094997
ve4529216101094490
všech4640216101094381128172224
studiích4885216101093568120173196219261313
se5219216101093683
ale5323216101094467115
jednalo54592161010922691233940230101094993115165
o41232301010948
refrakterní4189230101092975102133178220254299329380402
MG46092301010970129
pacienty4756230101095095136157203254284329
(Menon5103230101092596142193243294
et5415230101094475
al.,550823010109426484105
2020;3940244101094694140187208
Howard41742441010958110178224255308
et4508244101094577
al.,461124410109446788109
2017).4746244101094694138180207226
První4998244101094879127180202
schválený5226244101093679131174220244291343386
blokátor3940258101095175127172218249300332
C543002581010952101
složky4428258101093659111151195243
komplementu,4698258101094393171224248295372420472504555576
ekulizumab530225810109458914116518722828039402721010977123178
(Soliris),4148272101092672125149173205230268294313
je4491272101092371
právě4593272101095285132177225
na4848272101095197
podkladě49752721010953107162207233279334382
studií5388272101093670122177201225
indikován3940286101092174128152196248293340393
u43622861010951
refrakterní4442286101093078108141187232267315347400424
gMG48962861010951126188
s51142861010936
pozitivitou51792861010952106146170203226272297329381434
AChR39403001010955107159209
Ab.41783001010955109129
První4336300101094879127179202
schválený4567300101093679131175220244291343387
inhibitor4983300101092172124147201224256307339
FcRn5351300101094385135187
–55673001010945
efgartigimod3940314101094676131178210246270324348428481537
(Vyvgart)4507314101092683129180233280313348376
je4913314101092372
indikován5015314101092276130155200252299346400
jako5445314101092269115167
přídatná3940328101095182104156201231282327
terapie4285328101093075106151204226273
ke4577328101094187
standardní4682328101093668113164216260291343394416
léčbě5117328101092167110162209
dospělých534532810109501001371892363940342101092166108160
AChR41253421010955107159209
Ab43603421010955108
+44943421010954
pacientů4573342101095197140163210262294345
s49443421010935
gMG50053421010950125185
(prehledy.5216342101092679110158210233281334379396
sukl.cz).3940356101093687131156177219261289307
Inhibitory39403808014934108182218293329377449498567
C545393808014971141
složky4711380801495289162221291360
komplementu39403948014965136243318355422526591663707778
Cílem408041210109517296142217
léčby4313412101092167108159202
je4531412101092267
zabránit4615412101093783134164209259280311
rozštěpení4942412101092979117154186230282328379400
proteinu53594121010950801301602042253940426101094999
C54056426101095198
konvertázou4171426101094290141183227257290334374423473
na4661426101095093
C5a4771426101095299141
a49294261010943
C5b,4989426101095299149167
a51734261010943
tím5233426101092951126
zablokovat53764261010938831341562063940440101094291134178208
formování4165440101092676107182232275320370391
MAC,45744401010971127178199
které4790440101094275120150195
vede5003440101094387139185
k52064401010941
destrukci5265440101095096132163193244286326348
nervosvalové3940454101095096127174224261306351373424468513
ploténky.4471454101095174125155201252296342358
Touto4847454101094590141172222
inhibicí5087454101092172122145197219261282
se5387454101093683
dále54884541010950953940468101092169
sníží4036468101093688111151174
míra4238468101097698129175
zánětu4441468101093885137184216267
potencovaná47364681010952104136182234276327371417468513
solubilní5277468101093688111162215238261313335
C5a39404821010953103148
složkou4116482101093760112153197248301
komplementu4445482101094395173227251299377425478509562
(Tannemaat5035482101092676116168221269347393439470
et5534482101094678
Verschuuren,3940496101095094125163205256307357388435486506
2020).4474496101094693138185210229
Ekulizumab4730496101094488139161184223275351396449
a52064961010943
ravulizumab527749610109297511817019221425430539405101010975119171
se4129510101093682
podávají42295101010951102155199242287309331
intravenózně,4578510101092172102132177220265316367406457503522
zilucoplan511851010109396183133175224277299344394
se5530510101093682
užívá3940524101095090112157201
subkutánně.4164524101093686139182234265310361412458477
U46645241010958
pacientů4745524101095196138160206258288339
na5107524101095094
této5224524101093075107157
léčbě5403524101092268111163210
je3940538101092269
zvýšené4036538101093886133169216268314
riziko437853810109295292114157207
výskytu4612538101094491128171218252303
meningitidy49425381010975122173196247299321352374426471
způsobené54405381010938911423940552101093586138185235282
Neisseria4239552101095698120153187228258279327
meningitidis,4581552101097211416318423228030233035139942145450365521010919
proto5072552101095181131162211
je5301552101092167
nutné5386552101095099130181227
očkování3940566101094992135184228273324346
nejpozději4312566101095096119171223262314360383405
144743566101094688
dní48575661010951102124
před5007566101095182128181
zahájením5213566101093985136181203250301323399
léčby.3940580101092168110162205221
Používají4185580101094897148188210255300323345
se4554580101093582
oba46605801010949102147
typy4831580101092976129172
vakcín,5026580101094489132172194246265
jak5315580101092267110
proti54495801010951821323940594101093053
B40205941010949
kmenům40975941010943121169221272349
(nejčastěji4474594101092675122145187233270302349372394
Bexsero),4896594101094997141180228259310335353
tak5277594101093076120
proti5424594101095283135166188
kmenům39406081010941117162212261335
A,4291608101095475
C,4383608101095171
W-13544716081010974102143183226
a47146081010942
Y47736081010948
(nejčastěji4837608101092572117139179223258288333354375
Nimenrix).5229608101095879153199248278299341366383
Mezi39406221010973121161184
běžné4152622101095199140192239
nežádoucí4418622101095198139185238290342384406
účinky4852622101095092114166210257
patří5137622101095197128159182
bolesti53466221010952104127175212244266
hlavy3940636101095072117160207
a41686361010943
nazofaringitida.4232636101095094135185213258288311362414436467489541585606
Ekulizumab4080649801124797149174199241294371418472
je4567650101092266
rekombinantní4649650101092973115163237287308357400449478527548
humanizovaná52126501010949981722142632843223713940664101094387137181
monoklonální41396641010975125175225268291341392435457507528
protilátka4685664101095181130160181203246276318363
proti5066664101095181130160181
C55265664101095299
složce5382664101093657107145186230
komplementu.3940678101094291167218240286361407458487537556
Je4519678101093379
již462167810109224382
více4726678101094365106150
jak4899678101092266108
105030678101094689
let514267810109216697
používán52626781010951102152191212256300350
pro3940692101095385138
paroxyzmální41216921010953100133185229278322402448472526549
noční47136921010951105149202226
hemoglobinurii49826921010951100180233288312365420444498550583607630
(PNH)3940706101092673131191216
a41797061010943
atypický4245706101094373118170192233275321
hemolytický4588706101095096172222244287320341382424469
uremický5080706101095079125200222262304350
syndrom54537061010936791303940720101095180130206
(AHUS).4167720101092680139198241266284
Od44727201010962114
roku4608720101092979122172
20174802720101094691134174
je4997720101092268
schválená5086720101093677127169213235280331374
pro5482720101095181131
refrakterní3940734101093077105137183227261307338391413
formu4380734101092778109188239
MG46467341010974135
na4807734101095297
podkladě49317341010952104158202226271324372
výsledků53297341010945921301521992533940748101094395
studie4062748101093668120173193239
REGAIN.4324748101094994152208229288307
Vedle4654748101095294146166212
zlepšených4889748101093960106157192238288329369418
hodnot53307481010952101153203253282
MG‑ADL,39407621010972129158212270311329
QMGS42897621010962133189232
a45407621010944
dalších4603762101095192112146165204252
testů4874762101093073107136184
oproti50777621010950100128176204223
placebu5319762101095272114153195245294
(Howard3940776101092682130195237264314
et4271776101094674
al.,43637761010944638098
2017)4479776101094690131169193
bylo4690776101095191112160
možné48687761010975123160208252
po51387761010951100
přechodu5256776101095179123162210259309356
Obr.341613011265120155175
1.53461301125070
Mechanismus649618010768106144190235281299329399444474
účinku113961801074583100146183228
vybrané138461801073777122148191237275
biologické167661801074564109128173219237274311348
léčby20406180107195794139175
(upraveno223161801072467112138181219256302347
podle259561801074591137155193
Alabbad,280561801074866112157202248293309
Sawsan313161801073984146177222268
et341561801073865
al.,3496618010745648095
2022).360861801074181120161183195
Jednotlivé3417270952762103144184208224241275308
mechanismy6637270956498132173214255271298360392
popsané10707270954081122149189231265
zleva1350727095314882116156
doprava15207270954081122145184218257
a179172709541
od18467270954081
horního19427270954181105146163205245
řádku:22027270952362103136176189
1.3418240984359
T41682709535
CAR:4628270954487124136
geneticky6098270954173113146168183215246280
modifikované90082709563102142157176191223261293331371403
T131582709535
lymfocyty13618270951648110129167200233257290
jsou1663827095154179118
vybaveny17938270953367106146178210250280
speciálními2084827095286699131146185200239254316331
receptory2426827095235587118157179216238272
na27098270954180
povrchu,28008270954180112134164204243256
ty30678270952357
jim3135827095163193
umožní323982709540102141171210225
vyhledat34758270953468108122155194233255
příslušnou341927095406276101115154179218257297
buňku6499270954080119150189
(nádorová849927095225998137176198236268306
nebo11669270954174113152
lymfocyt)13309270951648110129167200232256275
mající161792709563102117132164179
na18079270954180
svém1898927095286192154
povrchu20639270954180112134165204243
cílový2317927095334864103135169
antigen24979270954180101116155188228
a273692709540
podílí27879270954180120135151166
se29649270952860
na30359270954180
její312692709516496379
destrukci.3216927095407399121143182213245260273
2.34110240984364
Zablokováním41910270954079120137177211250284324365381445
BAFF87810270953981116150
monoklonální1042102709564104146186220237277319359376417434
protilátkou,149010270954064103127143159200223256296337351
nedojde185510270954276117157173214249
k2118102709533
navázání216510270954282116155188227269285
na246510270954181
receptor25611027095235689122163186225249
a2824102709540
snižuje28791027095276884115156172206
se310010270952761
tím317610270952339103
aktivace32931027095407499115149189222255
prolife‑356210270954164103120137157191216
race3411127095236195128
a483112709540
diferenciace5381127095405777110134167208242258298332365
B917112709539
lymfocytů97011270951650113134174208242268308
a1293112709540
tedy13481127095235696130
schopnost149211270952861102142184225266293316
přežití18231127095406396129145169185
B2022112709539
lymfocytu.207511270951750114134174208243268309324
3.34112240984362
Zablokováním41712270954079120137177211250284324365381445
molekuly876122709564104121156189229246279
CD117012270954392
20127712270953773
nebo136412270954176116157
CD19153612270954393125157
monoklonálními1708122709563104145186219236277318359376417433497513
protilátkami223612270954063103126142159199223255295359375
dochází262612270954080115156196228245
k2885122709533
navození293312270954181115155186219261277
apoptózy322412270954081122163187226257292
a3530122709541
deple‑358512270954075116132167191
ci34113270953350
B405132709538
lymfocytů.45813270951650113134174208242268308321
4.34114240984363
Zablokování42014270954079120137177211250284323365381
molekuly816142709563104121155188229246279
CD110914270954393
38121614270953774
dochází130414270954081115156197229245
k1564142709533
apoptóze161114270954081122163186225256289
a1915142709540
lýze19701427095164982115
plazmatických21001427095405797129193234257273307340375408449
buněk.256314270954182123157190206
5.34115240984362
Inhibitor4171527095175899116156173196236259
proteozomu69015270954164103127160200231270334375
narušuje107915270954282105146173213229263
homeostázu135715270954181145180220247271310342383
plazmatické17541527095405798130194234258274307340374
buňky214215270954081123155190
hromaděním234715270954164103167208248282324340404
proteinu,276515270954064103126159176217258272
což305115270953472103
vede316915270953367107142
k3325152709533
apoptóze.337215270954181122164187226257290304
6.34116240984363
Inhibitory4181627095175899116156173196236259294
komplementu72716270953372136177194228292326368390431
blokují11731627095405797131171187204
rozštěpení13921627095236293121145177218253294311
C1717162709543
složky17741627095284484115148183
komplementu,197116270953373137178195229293327368391432446
což243216270953372103
zabrání254916270953271112135173215231
tvorbě27951627095235999122163197
komplexu300716270953372136177194228262303
C5b-9332516270954380119145182
(také35211627095214382115148
na‑368416270954181106
zývaný34117270953167103142184216
MAC571172709561104146
–731172709540
membrane78617270956398161202225263305339
attack11401727095406389127161194
comlex)134817270953372136153187221242
a1605172709540
tím165917270952440104
je177717270951650
snížena18421727095276884116149190231
destrukce208717270954075103126149190223256289
nervosvalové23901727095427699135175202236276292333367400
ploténky.28041727095415798121154196228264276
7.34118240984355
Blokátory4101827095385596129169192231255290
FcRn71418270953568106148
neumožní87618270954176117180221252293309
navázat120018270954181116155187227250
IgG146518270951657105
na158418270954182
FcRn,168018270953567106147162
ty185618270952359
tím192918270952340103
nejsou20471827095417591118158199
chráněny22611827095337497135177211252284
proti255918270954164103127143
lýze27171827095164982115
a2847182709540
dochází290118270954081115156197229246
ke316118270953366
snížení32421827095276884116149190207
imunoglo‑346318270951780121162202244260301326
bulinů3411927095408198114156196
v551192709534
krvi.5991927095335793110125
Vysvětlení37147250954073101135168192208242284300
zkratek:6864725095316488126149182215231
Ach93147250954377118
–1063472509540
acetylcholin;111847250954074106130165182216257297314331372385
AChR151747250954385126165
acetylcholinový169747250954074106130166182216257297314331372412446482
receptor;21934725095235690123164187226249264
C2472472509543
–2529472509540
komplement,258347250953373137178195229293327368391406
C5b-9300347250954380119145182
–3199472509540
složky32544725095274383114147182
terminál‑34514725095235679143159200241257282
ního37148250954158100140
komplementu;52648250953372136177194228292326368390431444
FcRn98548250953567105147
–1146482509540
neonatální120148250954175116158198222260277318335
Fc155048250953567
receptor;16324825095235690122163186226249264
BAFF191048250953981116150
–„B207448250954064104
cell2193482509533668299
activating23064825095417499115149189212228270310
factor26304825095216094119158181
of282648250954060
the29014825095236499
TNF301448250953585120
family“;314948250952059123140156189213225
T-CAR338948250953555101146185
–3588482509540
chi‑36434825095337491115
merický37149250956498121138171204239
antigenní62549250954081104120161195237278294
receptor9344925095235689122163186225249
T1197492509536
lymfocytů;124749250951650113134174208242268308322
CD158349250954393
–1690492509540
„cluster17444925095235773114140164197220
of197849250954061
differeniation“20544925095405677100134157190231248288311328368410431
T583240908535
lymfocyt63324090851650110131171203239265
B1258247308538
lymfocyt131124730851650110131171204239265
CD20181224440854187122158
CD19181425140854187121154
CD38261225220854187123159
Inhibitor33082615085175696113154171195234258
proteozomu330826850854064103127162202232272331370
Bortezomid330827550853878102128163194233293310350
Krátce21602516085386195117147181
žijící2353251608530466277108124
plazmablasty21602586085405689119177210249266299326349383
Dlouho293024510854763101139178216
žijící3158245108530466277108124
plazmatické29302521085405689119177210232248279311345
buňky293025910854078116148183
Imunoglobuliny248629820851776115155194235252292332372389406446479
FcRn249934380853466104144
C1q181432000854175112
Zilucoplan1071378207132476194121154188203232265
C3b151934070854178118
C5a137935870854178112
Ravulizumab95832640853872106146163180211250310344385
Pozelimab95833440853775106142159176235270310
Eculizumab95834240853466105123140170210269304344
C5b123638760854178118
C5151540860854178
Konvertáza13953920556871326497125155175196226252282
Neuromuskulární61745250854682122146185244283312345385402437460500517
spojení114945250852868108126162202219
AChRs65241760854383122161190
C5b-990439880854178118142179
C5b-9114839880854178118142179
Ach60439220854374114
Aktivace17113832552875386891106137167196227
komplementovaného188636675528752863115151167199252284319340374405436471503538573
systému17473870552875245581102134186221
Rozanolixizumab292035840853877107143183222240257290308339378437472513
Efgartigimod29203664085345696130154180197237254313353394
Batoclimab29203772085387397135168185202261296336
Nipocalimab292038520854663104144177212229246305340380
BAFF-R152027580853881116149172212
Rituximab17082072085385579119152170229264304
Inebilizumab16662178085175693133151168185216255315349390
TAK-079259621540853574113133173208243
BAFF139430290853881116149
Belimumab15992907085387492109168207266301342
T568298608535
lymfocyt61829860851650110131171203239265
T-CAR6263250085355498143181