600
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(4):294-2981836804301074487128172186230270295336358372416459505534572615660
/25418043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2941258026012657115173
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Poruchy34136501063374110150185226263
stability62036501063163100135153184202234273
u909365010639
pacientů96436501063269102120151193225267
s1246365010631
benigním129336501063366107124164205222276
paroxysmálním158536501063369105145180219251305345376418435489
polohovým209036501063374105144186226264303356
vertigem246236501063668104135153192224279
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0533405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638674710
Poruchy3409300298139273363500607748867
stability12569300298104190317459524589653740868
u21739300298140
pacientů23619300298144269376441566707792932
s33419300298105
benigním349493002981442704104746147538181023
paroxysmálním34011890298144269359496616747849105411801244138414481653
polohovým20421189029814328134748462476188310141221
vertigem331111890298127249340431497636761968
doc.3401588013766129179209
PhDr.5721588013763127204246269
Ondřej8641588013778144210252310342
Čakrt,12281588013765123183226269299
Ph.D.1,15491588013764128157235261180315970803618371588013729
doc.18881588013765129179209
MUDr.21191588013793168245288311
Jaroslav24521588013745103145209257287346403
Jeřábek,28771588013745103146203269328388420
CSc.2331915880137661251752053527159708036
1Klinika340174907833371174201336087111172197247301
rehabilitace695174201333691152204266292317341377431480533
a12511742013353
tělovýchovného1328174201333690115176227282330390450502563618679739
lékařství2091174201332681132186221265302357383
2.2497174201335679
LF26001742013352104
UK27281742013371130
a28811742013353
FN29581742013353123
Motol,31041742013389150185244270292
Praha3420174201335893146206258
2Neurologická3401899078333731892013372128188223283309369431456505555609
klinika1005189201335279104164189240294
2.1322189201335679
LF14251892013352104
UK15531892013371130
a17061892013353
FN17831892013353123
Motol,19301892013388149184243269291
Praha2245189201335893146206258
Benigní3402402012153103159182237292315
paroxysmální6732402012156104137191236286325407454478532556
polohové12472402012156111135190245300346395
vertigo1660240201214896129165188243298
(BPPV)1976240201212881134185240271
je2266240201212474
periferní23582402012156107139163192242275330353
vestibulární2729240201214896136169192248303327374406462485
porucha,32322402012156111144199244298346367
při3617240201215689112
které3748240201214682130163212
dochází39792402012155110155210257300324
k43212402012146
uvolnění43862402012154102155179234284339362
otokonií4766240201215487140187240295319342
z51262402012142
utrikulární5187240201215487119143189244267315347402425
makuly3402542012183132180237261309
do6722542012156112
chodbiček8072542012145101157215273297343393441
polokruhových12702542012157114139195244279335392448496547592648
kanálků.1941254201214797153202227274330352
BPPV23152542012154109162218
je2556254201212475
nejčastějším26542542012155107132177227267302352377417441525
onemocněním32022542012155111163247304350406458514538623
labyrintu3847254201212473130178212237293326382
vnitřního42512542012149106130164197254278336392
ucha46662542012155101157206
v48942542012149
dospělém49652542012156112153210262287338423
věku5410254201214898147203
a3402682012148
je419268201212476
příčinou526268201215791116162186242299356
závratí912268201214395143177227261285
až1228268201214893
u13522682012155
jedné1438268201212476135191243
pětiny17122682012157109144168225272
pacientů20142682012158108154178230287321377
přicházejících2422268201215791116162218268312364389413459484530586
k30392682012147
lékaři.3116268201212476125175209234256
U34022682012165
pacientů,34982682012157107153178229286320376398
kde39272682012147104156
v41132682012149
anamnéze41922682012149105155240296348393444
nenajdeme46672682012156108165214239297349434486
předchozí5184268201215791142201247304360404428
poškození3402822012157114154202257300351408433
vnitřního8032822012148105130164197254279337393
ucha,12272822012155101157207229
označujeme1486282201215598155204250306331382467519
BPPV20352822012154109162219
jako2284282201212574122177
idiopatické.2491282201212481106162220270304328374421472493
Často30142822012158108148183239
však3283282201214889139187
BPPV35002822012154109162219
vzniká3749282201214895151176223274
na40532822012156105
terénu4188282201213384118169226282
předchozího4500282201215791142200247303359402427485541
onemocnění50722822012155112163248305351408459516540
labyrintu,340296201212473130178212237293326382404
tuto773296201213389123178
variantu980296201214897131155204260294350
označujeme1358296201215598155204249305330381466517
jako1904296201212473121176
sekundární.2109296201213991139195252309358392449473494
Pacienti26322962012153102147171222279312337
si2997296201214064
nejčastěji30902962012155107131177227267302352377401
stěžují3520296201213974124168224249273
na38222962012156105
epizody39552962012151109133177233291340
krátké4323296201214782132165213263
rotační4615296201213288122172217273298
závrati,4941296201214394142176225259283304
které5274296201214784134168219
se5522296201213991
objevují3403102012154112136187235291315338
po6983102012156112
změně8293102012143126177233284
polohy11323102012156112137192248294
hlavy,1445310201215579128175225242
typicky1706310201213383141165210257308
při2033310201215690114
záklonu,2166310201214293140165220276331353
uléhání2538310201215478129185233289313
či2870310201214468
otáčení2957310201215487137182231287310
se3287310201213990
v33963102012148
posteli.34633102012156112152186236260284305
Některé37873102012166116163200249283333
studie4139310201213973129186209260
z44183102012142
posledních44803102012156112152176226284339363408463
let4962310201212474108
však5090310201214787136183
ukazují,52923102012155102152195251275299320
že340324201214394
pacienti4593242012157107153177228284318342
s8263242012140
BPPV8913242012155109162219
trpí1135324201213367125150
poruchami13103242012157114148204250306355440464
stability1799324201214075125182207231255289340
stoje2165324201213974129154205
a23963242012148
chůze,24693242012145101157201252273
které2767324201214784134168219
jsou3012324201212464120177
přítomny3214324201215791115149204289345392
i36313242012124
v36803242012148
období37543242012155113171227285310
mezi40893242012184135180204
záchvaty4319324201214293139195242292325376
závratí.4721324201214393141175225258282304
Tyto5050324201215092130185
poruchy52603242012157114148204250306353
jsou340338201212464121177
detekovatelné5423382012156108142192240295343393426477502558609
přístrojovými1176338201215791115155190223279304360408460545569
metodami17703382012183135169224282331416440
i22353382012123
klinickými228333820121477397153177223270322407431
testy.2739338201213383124159209227
Podstatné29913382012153107165205240290324380431
však3447338201214889138186
je,365833820121247697
že3779338201214394
úspěšná3898338201215595153205245301350
léčba4273338201212375121179229
BPPV45263382012155109162219
pomocí47693382012157114199255302325
repozičních5119338201213384142199242266312368392438494
manévrů3403522012183132189240289323379
vede743352201214898156207
i9743522012123
k10203522012147
úpravě10903522012155113147197244294
posturální14073522012157114154189245279328353409433
instability.1863352201212380120155204262287311335369420437
Klíčová340368801246190118163221273326
slova:686368801244472131183236261
závrať,968369201214393139173221254275
stoj,1264369201214074128151172
chůze,14573692012145100155198248268
instabilita,1746369201212378117151200257280304327360409430
repoziční2197369201213382140195237261305360384
manévry.26023692012183131187237285318368385
Balance3403968012460114142195255300353
disorders713396801246088132190229289342381426
in1159396801242786
patients12663968012459113150178231291328372
with16583968012476104142201
benign18803968012459113173201260319
paroxysmal22193968012460113152210261317360447500528
positional27673968012460119163191228256315374427455
vertigo32423968012453105144183212271329
Benign3404142012154105161184239295
paroxysmal6554142012157106138193238288328411459482
positional11574142012157113152175208231287342390414
vertigo1591414201214897130166189245300
(BPPV)1911414201212882135187243274
is2205414201212362
a22884142012148
peripheral23564142012157108141164221277327360409432
vestibular2808414201214897137171194250306329377410
disorder3238414201215679118174206263313346
in3604414201212378
which37034142012173129152197252
otoconia3975414201215588142187241297320368
are4363414201214881130
released4514414201213282106156204244294351
from4885414201213063118201
the5106414201213489139
utricular5265414201215588121145189244268315348
macula3404282012183131176231254302
into663428201212479111165
the849428201213388138
semicircular1008428201214090174197242265297341396420467500
canals.1529428201214493148196220259280
BPPV18304282012154108159215
is2066428201212362
the2149428201213388139
most23084282012184139178212
common2541428201214598182265320376
disorder2938428201215679118174207263313346
of3305428201215484
the3409428201213389139
inner3569428201212378133184217
ear3806428201215199131
in3958428201212378
adult40574282012148105160183216
and42944282012148103160
is4475428201212362
the4558428201213388138
cause4717428201214594148187238
of4976428201215584
vertigo5080428201214898130166189245300
in5401428201212379
up55004282012155112
to340442201213387
one-fifth4504422012155110161194224250280316371
of844442201215584
patients9514422012156105138161211267299340
presenting1313442201215790140179230285318341396452
to1788442201213387
a18984422012148
physician.19694422012156112158198220265288336391412
In2404442201212479
patients25064422012157106138161211267299340
where28694422012173129180212262
there3154442201213388139172221
is3398442201212363
no34834422012156111
history3617442201215578117151205238288
of3928442201215584
previous4035442201215790140187211266321361
inner4418442201212479134184217
ear4658442201215098131
disease,4811442201215780119169218257307327
we51614422012173123
refer5307442201213282112162195
to5525442201213387
BPPV3404562012154108159215
as573456201214887
idiopathic.678456201212480104159216264297352375420441
Often,11554562012169100137186241262
however,14354562012156111184233281330362379
BPPV18324562012154107159215
arises2065456201214880104143193233
on23164562012155110
the2444456201213489139
terrain2601456201213382115148197220275
of2894456201215584
previous2996456201215790140187211266321361
labyrinthine3375456201212371128174208231286319374397452502
disease;3895456201215780119170218257307327
we42404562012173123
refer4381456201213282112162195
to4594456201213387
this4699456201213388111151
variant4868456201214896129152200255288
as5174456201214887
secondary.5279456201213990136189245302340470201214881131147
Patients5064702012153100133156206261294334
most8594702012183138177211
commonly1088470201214599183266321377400448
complain1554470201214598182239263311334389
of1961470201215584
episodes20634702012150107131170225283333372
of2454470201215584
brief2556470201215790113164193
rotational2767470201213388121169202225280336384407
vertigo3192470201214898130166189245300
that3511470201213388136168
occur36974702012155101145199232
after3947470201214877114163196
a41614702012148
change42274702012145100148204260310
in4555470201212479
head46524702012155106154211
position,48814702012157113152175208231286342362
typically5262470201213382140164209257281304351
when3404842012174129180236
bending,6014842012157108163220243298354375
lying100148420121247195150206
down12334842012156111184240
or1498484201215588
turning1611484201213388121177200255311
over19474842012155102151184
in2156484201212479
bed.22604842012157108165186
However,24724842012165120193243290339372388
some2885484201214095179229
studies3140484201213973128185208258298
in3463484201212378
recent3567484201213282128177232265
years3857484201214796144177217
have40994842012156104150200
shown4324484201213995150223279
that4628484201213388136168
patients48224842012157105138161211267299340
with5187484201217397130185
BPPV53984842012154107159215
suffer340498201213993122154203236
from593498201212962116198
impairments8094982012123105161209231263346396451482522
in1349498201212377
standing1443498201214073121176231254309364
and18244982012148102158
walking19994982012173121144190214269324
stability2340498201213973121177200223245278327
that2684498201213387134166
are2868498201214779128
also3014498201214770109163
present3194498201215789138177227282314
in3525498201212377
between36204982012156106139214263313368
epizodes40054982012150106129171225282331370
of4392498201215583
vertigo.4493498201214796128163186241295315
These48254982012149105154193243
disorders5085498201215679117172204259309341381
are5483498201214880129
detectable3405122012156107140189235270319376400450
by8105122012157103
instrumentation933512201212379118152184240323373429461510543566621676
and16295122012148104160
clinical180951220121456891146169214263286
tests.2115512201213382122155196217
Importantly,23525122012124107164220253289338393425448496512
however,28845122012155110183232280329362378
successful3282512201213994139182231271310340396420
treatment3721512201213366116164196279330386418
of4159512201215584
BPPV42625122012155108160216
with4497512201217498131186
canalith4703512201214493148196220243276331
repositioning5054512201213282139195234257290313368424447502559
procedures340526201215790144190239296351384433473
also834526201214872111166
leads1021526201212474122179218
to1260526201213387
improvement13695262012123106163196250297347430481536569
of1959526201215584
postural20645262012157113152186241273322345
instability.2430526201212479118152201257281304327360410427
Key3405428012461113164
words:5255428012475133171232276302
vertigo,848543201214897130166189245300320
stance,1189543201213973122177222271291
gait,15015432012156104128161182
postural17045432012157113152186241273322345
stability,2070543201214074123179203226249282332348
canalith2439543201214594149197221244277332
repositioning2792543201213383140196235258291314369425448503559
procedure.3372543201215790145190239296351384434454
Úvod3405910014780142208279
Z4806081010951
poruch5586081010952105136188230282
vnitřního867608101094497119150181233255309360
ucha1254608101095193145190
způsobujících1471608101093993145182233287339362384426448490541
závratě,340622101093986129161206237283302
je668622101092370
benigní7646221010952100152174226278300
paroxysmální1090622101095298129180222269306383428450502524
polohové16406221010952105127179231282326372
vertigo340636101094491122156178231283
(BPPV)650636101092676127176228258
nejčastější.935636101095199122164210247279326349386408428
První1390636101094980128181203
kazuistiku1620636101094390131183205242274296340393
pacienta340650101095194134154199249277321
s6766501010935
BPPV727650101094896142191
publikoval9346501010950100150172192233281323366387
v13376501010942
roce1395650101092977118162
19211572650101094686129171
Robert1758650101094897148193222254
Bárány340664101095095126171223266
(Bárány,632664101092676122152198249292307
1921).966664101094790135179199217
Od12096641010964117
té1353664101093076
doby14566641010952103156200
se1682664101093784
měnil17936641010976123175197219
pohled3406781010951101151172217268
jak623678101092265107
na745678101095093
patofyziologii,853678101095195124172198244284305354376425476497518536
tak1404678101093074115
léčbu1535678101092166107157207
tohoto1757678101093078128178207255
onemocnění.340692101094999145220269310360405455476495
Dostupná8516921010959110145175225276326369
data1236692101095094123167
ukazují,1419692101094991135174224245266285
že1720692101093883
BPPV1819692101094896143193
je340706101092268
příčinou425706101095181102143164214263314
závratí756706101093883126156200230251
až1024706101094382
u11237061010950
jedné1190706101092268120170215
pětiny1422706101095298128149199241
pacientů1680706101095195136157203253283332
přicházejících2140594101095282104145195239279325347368409431472522
k26885941010942
lékaři2756594101092268111156186208
se2990594101093682
závratí3098594101093884127157202232253
(Zwergal3377594101092676141186217268312333
et3736594101094676
Dieterich,2140608101096082127158202232254295345364
2020).2520608101094692136181206223
Jedná2759608101093479131182225
se3000608101093682
o30986081010949
stav,3164608101093566110153168
který3348608101094275119149195
lze3559608101092160106
obvykle368160810109491012140622101094389132155201
jednoduše2362622101092267119169219271321356402
rozpoznat2785622101092979117169219257308351381
a31876221010943
diagnostikovat3251622101095172115166216266302333354396445488532561
z21406361010938
odebrané21956361010949101146198228272322368
anamnézy2579636101094393137212262307347392
a29876361010943
klinického304763610109426586135157197239284334384
vyšetření,3447636101094389125171201230275326347366
jehož2140650101092371124176216
součástí2389650101093689142185231269301324
jsou2745650101092361113166
specifické2943650101093791139183206234260303347394
provokační3369650101095385137182233278325368421443
manévry.21406641010975119169215258288334349
Více2510664101095172112157
než2688664101095096135
802844664101094694
%29596641010971
pacientů3051664101095296137158203254283333
lze3405664101092160106
snadno3532664101093686129180231281
a21406781010944
úspěšně2209678101095086138184220271317
léčit2552678101092167109130160
pomocí27386781010952103179229271292
repozičních3056678101093075127178217239279330351392442
manévrů352467810109761201702162602140692101093080
(Wolf22456921010926104152175202
et2472692101094576
al.,257469210109436584104
1999).2703692101094788135182207224
Méně29526921010973119170216
známým3193692101093989133209250327
faktem3545692101092771114147192267
je,214070610109226886
že2248706101093884
pacienti2354706101095195136157202253282303
s26797061010936
BPPV2737706101094997144195
mohou29547061010975125176225276
mít3252706101097596126
v34007061010943
důsledku34657061010951100136157203255297348
onemocnění39405941010950101147224274316367413464486
narušenou4451594101095195125176212258309360410
posturální48875941010952103139171221251296317368390
stabilitu5302594101093668112164187208229260310
stoje3940608101093566114135180
a41366081010943
chůze.4194608101094089138176221239
Porucha4449608101094794124173214263306
stability4770608101093666109160181202223252297
může50826081010975123162206
negativně53046081010949941451882172382813940622101094994
ovlivňovat4049622101094890111132174224272314357386
řadu4450622101092972122170
denních4635622101095095144193213252301
činností4951622101094060109158206241271291
a52576221010943
v53156221010943
některých53736221010949931351672103940636101092974113162
případech4118636101095180101151195246290331380
zvyšovat4514636101093883128164213255298327
i48576361010921
riziko489363610109295088109151199
pádu5108636101095094144193
(Cohen­5317636101092575123172217267295
‑Shwartz3940650101092871121186230260293333
et4292650101094576
al.,438765010109436584104
2020).4510650101094691136181206223
Anatomie39406750014776145206248316418449512
a44796750014761
fyziologie45676750014738103160191259291359429461523
Vestibulární4080692101095195132164186238290312357388440462
systém4568692101093782119151197274
monitoruje48696921010976128180202233283314366388435
polohu53316921010952104127179231282
hlavy3940706101095071113155200
a41567061010943
její421470610109226789109
pohyb43397061010951101151191243
v45977061010943
prostoru4656706101095080129164194243272322
pomocí49937061010951101176225266286
receptodoc.529570610109297411415820923928789373990954485121134
PhDr.104173990954081132154164
Ondřej122073990955395138160197212
Čakrt,144773990954581113137163176
Ph.D.16387399095408194145156
Klinika8937519095405975118135169207
rehabilitace111775190952462106142187204221238263300337375
a1509751909537
tělovýchovného15637519095256380123160198234277320357400440483527
lékařství21077519095175791129153183209248266
2.239075190954053
LF246175190953673
UK255275190955090
a2659751909537
FN271375190953787
Motol,2818751909562106130172190204
Praha303975190954063101144181
ondrej.cakrt@lf2.cuni.cz89376390954386130154193210224260298332357385442460482519533569612655672686722757
Cit.43617402095466388103
zkr:44817402095336792108
Neurol.460774020954983124147187204218
praxi.484074020954063102135152166
2023;24(4):294-298502074020953978115154167206242264302321334374413453479514553592
Článek46417522095466399142182216
přijat48747522095456986103139164
redakcí:505575220952462107144178213230243
6.531675220953954
6.538775220953954
2023545975220953977115154
Článek44937642095466399142182216
přijat47267642095456986103139164
k4907764209534
publikaci:495976420954487131149166200238274291305
10.52817642095397589
8.538776420953954
2023545976420953977115154