952
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(4):294-2981836804301074487128172186230270295336358372416459505534572615660
/25418043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2961258026012657115173
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Poruchy34136501063374110150185226263
stability62036501063163100135153184202234273
u909365010639
pacientů96436501063269102120151193225267
s1246365010631
benigním129336501063366107124164205222276
paroxysmálním158536501063369105145180219251305345376418435489
polohovým209036501063374105144186226264303356
vertigem246236501063668104135153192224279
poměrně340621010951101176221250300345
často70162101094083118149197
kupulolitiáza.91462101094291142192213262284304334355398436481500
Při14306210109477697
této154262101093074104152
variantě171062101094386115137179229258302
částice34076101094084119149170210254
ulpívají60976101095071121143186229251271
na89676101095093
kupule100476101094292142192213258
a1278761010943
závrať133676101093983125155198228
je158076101092166
často166276101094084119149197
velmi18757610109438710934090101097698
intenzivní46490101092172102147198238260305356378
a868901010944
může938901010976126166212
i1176901010921
přetrvávat,122390101095282128159189236281324369399419
pokud1668901010952103147198250
je194490101092268
hlava340104101095071115157201
v5581041010943
provokační618104101095181130173222265310350400421
poloze.10561041010951102124174212257276
Při134810410109487799
natočení1463104101095094123172214258308330
hlavy1809104101095072115157203
pacienta340118101095195136157203253283327
k6861181010942
postižené7471181010951102138168190228274324370
straně113611810109356696140190236
dojde13911181010950100122173219
k16291181010942
ampulofugálnímu16901181010944119170220242292340132101092778130174196246268344395
vychýlení761132101094390130181223246292343365
kupuly1152132101094293145196218262
(inhibici),144013210109264797148170222244285307332350
která1816132101094276121152196
způsobí340146101093889138173222273294
apogeotropní649146101094393143194238288317346395446495516
nystagmus.1180146101095090125155199249323371406425
Při162114610109477596
otočení1732146101094978126167210260281
hlavy340160101095174119163211
na578160101095197
opačnou7021601010950104150192244296348
stranu1077160101093769100146198249
dojde13531601010952104127181228
k16081601010943
ampulopetálnímu167816010109451231762282513033401741010953101132178201252275352404
vychýlení771174101094492133185228251298350373
(stimulaci),117017410109276294116194245268313355377403422
což1618174101094292132
má17771741010977122
za1926174101093986
následek340188101095196133155202255302346
silnější71318810109365880131179201238260
apogeotropní999188101094597150202249301332363414467519541
nystagmus.1567188101095193130162208260337388425446
Proto340202101094979129160210
otočení577202101095081131173219271292
hlavy896202101095173117161208
na1130202101095196
zdravé1252202101093992122167211256
ucho1535202101095092143195
vyvolá1756202101094491139189212256
silnější34021610109375981133180203240262
reakci.629216101093077122166207229249
Apogeotropní9052161010956109162215262315346377428481534556
nystagmus1488216101095194131163209262339391428
je1943216101092269
přítomen340230101095283105136186263310361
přibližně727230101095283105157180202241293339
u10922301010951
271169230101094792
%12872301010973
pacientů1386230101095297138160207258288339
s17512301010937
BPPV1814230101094999147198
laterálního34024410109216594139169213235285306358407
kanálku767244101094286137180202244294
(Uno1080244101092683133183
et1282244101094576
al.,137724410109436584103
2001).1499244101094792140183203220
Diagnostika3402690014782114175244313382432475506567630
Pacienti480286101094790130150195245274295
často790286101094084119149197
popisují10032861010951101152173208256278298
náhlé1317286101095092142163208
silné154028610109365677126171
záchvaty1727286101093883123172214257340300101093075
rotační439300101092979109153194244265
závrati,728300101093884126156200230251270
která1022300101094275120149193
je1240300101092167
vyvolána1331300101094389136185207250301344
určitými1699300101095079120140171216292313
polohami3403141010951102124174225269344365
a7313141010943
pohyby7993141010952102153195247289
hlavou.1113314101095072116158207257276
Mezi14153141010972118158179
nejčastější1620314101095096117158202238269314335371392
provokační340328101095385136181232278324367419442
pohyby8133281010952105158202256301
patří1144328101095399131162185
otáčení1359328101095183130172219272294
se1684328101093785
v17993281010945
posteli,18743281010953106340342101093667112134155174
záklon540342101093884126149200250
hlavy816342101095072116158204
při1046342101095181103
pohledu11753421010951102153174220273322
vzhůru1523342101094384135185215265
nebo1814342101095096148199
předklon.340356101095385132187231256308361382
Pacienti755356101094995138160208261293315
jsou1103356101092360113166
zpravidla1301356101094094126173217241294318363
schopni1697356101093780133185239292315
určit340370101095081122144175
postižené5413701010952104141173195234281333380
ucho947370101095092144195
podle11683701010952104157180227
směru14213701010936113160191242
pohybu,16903701010952104156198251303323
který340384101094273117146191
vyvolává546384101094388133181202245286329
většinu890384101094386116152172221270
záchvatů1175384101093882122170212254283332
(např.1522384101092572114165194207
když1745384101094190132172
se1932384101093680
závrať340398101093883125155199229
v5843981010944
posteli6433981010951102137167212233254
objevuje9133981010949101122167210260282327
jen1256398101092167117
při1389398101095080101
přetočení1506398101095181125156204245289339360
doprava,18823981010950100340412101095181125167210229
ale585412101094465110
ne711412101095096
doleva).8234121010950100122167210254277294
Studie1133412101094473122173194240
Kentaly1389412101094892143172216237280
a16854121010943
Pyykka1744412101094892138181224269
uvádí,340426101095094138189211230
že595426101093984
80705426101094693
%8244261010971
pacientů921426101095195136157203254283333
mívá1279426101097697141185
rotační1490426101092979109153194244265
závrať1781426101093884126157201231
a3404401010943
47404440101094689
%5134401010972
má6054401010975119
pocit7444401010951102144165195
houpání9594401010950100150202246296317
(Kentala1297440101092573118168198242264307
et1624440101094676
Pyykko,1720440101094893139182226275293
2000).340454101094692140189213231
Záchvaty596454101095095136186228272302347
závratí969454101093984127157201231252
trvají1247454101093059106150172193
obvykle14664541010949101145191234257303
méně17954541010975121172217
než340468101095096135
45492468101094691
sekund.600468101093682124175225276295
Někteří9124681010960105148180225255277
pacienti1206468101095195136157202253282303
však1526468101094479124166
popisují17094681010952102154176211260282303
trvání340482101092958103145194214
i5694821010920
několik604482101094993135182203223264
minut.883482101097394142190219238
Důvodem11364821010958107149196247291365
této1515482101092973102150
odchylky1679482101094999139187227248289333
může3404961010975125164209
být574496101095193126
strach72649610109356696140180230
spojený981496101093687138160205256297
s13034961010936
intenzivní1364496101092171101145196235256300351372
závratí1761496101093984126157201230252
spolu340510101093586136157206
s5625101010935
nauzeou613510101094992141180224274324
a9525101010943
poruchou10115101010951101130180220269319368
rovnováhy,1395510101092978120170219261305354395410
které1820510101094274118148192
mohou3405241010977129182234287
následovat655524101095197134157204258310355401432
po11155241010953106
záchvatu.1249524101094087129181225271302354375
Záchvaty1652524101095198140192236282313361
závrati340538101093984126156200230251
se611538101093681
objevují7125381010950102123169212263285306
v10385381010943
epizodách,1101538101094597118157207259302343393412
pacienti1533538101095195136157203253283304
mohou185753810109751253405521010950100150
mít507552101097697127
několik651552101095096139188210231273
záchvatů941552101093984125175217261290340
týdně1299552101092975125175221
nebo1537552101095096148198
i17535521010921
v17915521010944
průběhu1852552101095181131340566101095197148197
jednoho561566101092268120170220270320
dne,9055661010951101147165
jsou1094566101092157107157
však1275566101094379123166
vždy1464566101094484135179
vyvolané1666566101094489136185207251301347
konkrétní340580101094394147192224272304356378
polohou7475801010953106129182234287339
hlavy.1115580101095174120164212228
Kromě1372580101095083134213261
závratí1662580101093987131163209240263
si1954580101093659
mnoho3405941010977130182235288
pacientů659594101095399142165213265297349
stěžuje1039594101093770117158210233281
i13525941010921
na1405594101095197
pocit15335941010953106150172204
plavání1769594101095376122166213340608101095173
v4406081010944
prostoru,510608101095384135171203254285337356
nevolnost,893608101095198143193216267319355387407
poruchu13276081010952104136187229281332
stability.1685608101093769114167190212234265311327
V3406221010950
některých406622101095095137170214244289329378
případech800622101095181102153197248294335384
i12006221010921
na1237622101095093
zvýšenou1346622101093884130165211261310360
citlivost172262210109406191112133176225260291
při340636101095181103
pohybech4666361010951101152193245292333383
hlavy872636101095071115157203
do10986361010951101
všech1222636101094379125166216
směrů.14616361010936111156186236255
Mnoho17396361010972123173224274
pacientů340650101095195135155200250279328
je684650101092267
také767650101092973115159
extrémně942650101094487119148193268317362
úzkostných,1320650101094988130178213244293334374423441
a17776501010943
to1836650101093078
ze1930650101093883
dvou340664101095195144194
důvodů.5526641010950100144193245294313
Někteří8836641010959104147180224254276
se1177664101093581
obávají,12766641010949101145188232253275293
že1587664101093984
příznaky1689664101095181103141192235278323
mohou3406781010976126177228278
představovat644678101095282128180216248292335385428472502
jiné117267810109224494140
závažné1338678101093985128172212263309
onemocnění16736781010949101147223274315340692101095097147169
(CMP,535692101092577150199208
nádorové769692101095094146197227277320366
onemocnění).11606921010950101147224274316367413464485515533
Pro1719692101094877127
jiné187269210109224494141
mohou3407061010977129182233285
být652706101095397131
příznaky810706101095384107147200245289336
natolik1173706101095297128179202224268
znepokojující,1468706101094092140193246290341364415438461503525545
že340720101093984
se448720101093681
snaží554720101093585129168189
zcela768720101093879123145189
vyhnout981720101094389140190240290320
určitým1325720101095080120141171216292
pohybům16417201010951102153194246296371
nebo340734101094994145194
činnostem,549734101094060109158207242272316390409
které973734101094273117146191
je1179734101092166
vyvolávají.1260734101094388134181203245287330351371390
Jak1665734101093375117
již179773410109224280
název1892734101095092340748101093882124
onemocnění479748101094998142216265305354398448468
napovídá,962748101094991141191232253303345364
závrať1341748101093882123152195224
není1580748101095094143164
u17597481010948
BPPV1822748101094895141191
nebezpečná.340762101094993144189227277322362411453471
V8267621010950
určitých890762101094978117137166210248297
situacích120276210109355584132174214234273322
se1539762101093579
však1633762101094277120161
může18097621010974122160204
nebezpečnou340776101095096148195234286333375425475525
stát.891776101093667112141161
Například10787761010959103155185207251274318370
malíř,14747761010975119141162194209
který1709776101094275120150196
se1931776101093582
podívá2140621010951102154175219263
nahoru242662101094993143193223273
z2722621010939
žebříku,278362101093984136166187231282301
může3106621010975125164209
náhle333862101095093144165211
dostat3571621010951101137168212242
závrať214076101093984126157201231
a2397761010943
ztratit246676101093871100144174195226
rovnováhu,271776101093079122173223266310360410429
čímž317276101094061137176
riskuje33737610109305187129180202247
pád.364676101095195147166
Totéž214090101094487116159197
by235290101095091
platilo245890101095072114142163183232
pro270490101095180128
potápěče284790101095099128171221266306349
pod321190101095099150
vodou,337690101094290140189238256
kteří364790101094173116145165
by2140104101095295
mohli22611041010977128179202223
být2510104101095296129
velmi2666104101094489112188210
dezorientovaní.2902104101095299139190220243289341371421465510561583602
Většina3531104101095195126164186237281
lidí214011810109214294115
s22771181010936
BPPV2335118101094998145195
může25531181010975124163208
bezpečně2784118101095197137188235276326372
řídit3178118101092951102123153
auto,3354118101094393123172190
pokud35661181010951102145195247
si2140132101093556
dávají2212132101095194136180201222
pozor,24501321010951102139189218233
aby2699132101094394136
při2851132101095181102
kontrole2969132101094291141170199249270316
mrtvého33011321010975104136182226276326
úhlu3643132101094999121170
nenakláněli2140146101095096146190232255299349394416437
hlavu2598146101095071115157208
dozadu.28271461010950100138184235285304
Přestože3152146101094776121157188237276321
50–703494146101094691140182226
%37411461010972
BPPV2140160101094997144195
je2360160101092267
idiopatických245216010109217294144195240269290331373419459509
(bez2985160101092677124163
identifikovatelné3173160101092172118168198219246269312361403447477522544594639
příčiny),2140174101095384107150172225268294313
je2484174101092370
třeba2586174101093062109163210
zjistit282717410109406386123156179211
možné30691741010977130170223271
sekundární3371174101093785130182235289334366419442
příčiny2140188101095181103143164214255
(Fife241418810109266990117162
et2595188101094576
Giza,2690188101095880119164183
2013).2892188101094792135175199216
Provokační21402130014767109178238304366429483552583
manévry275121300147101163232294355399463
Použití2280230101094999151191214245267
Dix‑Hallpikeova2574230101096184128156218264286308361384428474526570616
manévru32172301010977122174221266297349
k35932301010943
diagnostice366323010109527411921402441010950100150185216237277321
postižení24772441010951101137167188227272322343
zadního2836244101093883134184205257306
kanálu3158244101094287136180201250
bylo3424244101095193115165
poprvé360524410109511011531822140258101094387
popsáno22422581010951101152187231280329
v25872581010943
roce2645258101092978119162
19522823258101094686131174
(Dix3013258101092584105147
et3175258101094575
Hallpike,32652581010958102123143194215256300318
1952).3599258101094586130174197214
Při2140272101094980102
tomto2270272101093081160191242
vyšetření2539272101094593130178210241288340363
pacienta2929272101095399141164211264295341
posadíme32972721010953106143189243265343391
na3715272101095297
lehátko,2140286101092167118161191233282300
nohy24612861010950100151192
má26752861010975119
natažené2815286101095094123168207252303349
před3185286101095181126178
sebe,3385286101093682133179198
hlavu3604286101095072115158208
mu21403001010974122
otočíme2276300101094877124164184257301
452591300101094589
stupňů2694300101093564112162211258
na2966300101094991
stranu307130010109356493135184231
předpokládaného33173001010950781221722222713123343764264682140314101095095145194
postiženého23503141010951101136167188226271321366416465
labyrintu.2831314101092164115157187208258287336355
Uchopíme3202314101095898147197248269344389
hlavu3607314101095071114156206
pacienta2140328101095195136157203253283327
a24903281010943
rychle2556328101093075115165187232
ho28113281010950100
položíme29343281010951102124174212234309355
v33123281010943
této3378328101093075105154
poloze35553281010951102124174212258
na2140342101095094
znak2252342101093889132175
s24453421010936
mírně2499342101097596126177222
zakloněnou2739342101093984127149199250296346396446
hlavou.3203342101095072115158207257276
Po3497342101094896
spuštění36123421010935861371722140356101093077128150
hlavy2317356101095174118162209
se2553356101093784
dostavuje26633561010952104141173218262314337384
typický3074356101093077130153195238286
nystagmus3386356101095194131163209261338390427
s21403701010936
krátkou2202370101094274119149191241291
latencí251937010109226696141192234255
(1–52800370101092668111157
sekund)2983370101093682126176227279305
a33143701010944
omezeným33843701010950126173213259310351428
trváním2140384101093059106150200221296
<24533841010953
302523384101094692
sekund.2631384101093681124175225276295
Když2943384101094899142183
jsou3142384101092257108158
oči3316384101094991112
ve3444384101094388
střední354838410109366796141193243264
poloze,21403981010951102124174212257276
má24393981010975119
nystagmus2582398101094991127158202253328378413
vertikální3019398101094388118150171214258280330351
směr,33943981010935110156186201
rychlá36183981010930751151652140412101092165
fáze2231412101092772112158
bije241541210109517395141
k25824121010943
čelu.2651412101094085108158177
Je2854412101093480
zde2960412101093991137
patrná3123412101095196126156207252
také3400412101093075118163
torzní3589412101093080110151202224
složka,2140426101093657107145188233252
kdy2417426101094292136
horní25784261010950100130180201
pól28044261010952102124
oka2953426101095093137
bije311642610109517294140
směrem32814261010935111156186231307
k36134261010942
postiženému36804261010952102214044010109376992132180232280359410
uchu.2579440101095194146198218
Směr28264401010945123171203
nystagmu3057440101095295133165211264343394
se3480440101093785
otočí,3593440101095182134177199219
když2140454101094394138180
je2346454101092269
pacient2441454101095297139161207259289
uveden2756454101095095141194241292
zpět3074454101093992139170
do32714541010951102
vzpřímené3399454101094486139169192268315367413
polohy.21404681010952104127178230273288
Nystagmus24554681010960104141173219271348399435
se2917468101093683
zpravidla3027468101093992123168211234287309354
při3407468101095283105
opakovaném353946810109501031491922422140482101094387137183259
testování2420482101093075110141190233277327348
zmírní.27904821010938114135165215236255
Spolu3067482101094495146168217
s33064821010935
nystagmem3362482101095092128159203254329375450
pacient2140496101095093133153197246275
popisuje2430496101095099150170205253274318
závrať,2763496101093882123152195224242
jejíž302049610109216687107145
intenzita318049610109216998141190228249278321
koreluje3516496101094189118162183231252296
s21405101010936
intenzitou2195510101092171100145196235256286335385
nystagmu.2599510101095092128159203254329379398
Testování2280524101094585120151200243287337358
BPPV2654524101094997144194
laterálního286452410109226595139169213234284305357407
kanálu3287524101094287137180202251
se3554524101093682
provádí36525241010951811302140538101094387139160
tak,2322538101093074117138
že2482538101093984
se2589538101093581
pacient2692538101095196136157203254283
položí29975381010952102124174213234
na3253538101095094
záda3369538101093984135179
a35705381010944
poté36365381010951102132176
jeho2140552101092268118169
hlavu2334552101095072115158208
rychle2568552101092975115165187233
otočíme2826552101095080129170192267313
do31655521010950101
strany.329155210109366797141191233248
Vzniká3564552101095189140161203248
čistě214056610109406095125168
horizontální2323566101095099128149187235285313357377426447
nystagmus,2785566101094989124155198247321370405423
který3223566101094274118147191
je3430566101092166
ve3511566101094386
většině36125661010943861161521722140580101094993
případů224758010109507999149192242289
geotropní2551580101094993142171199247297346366
(rychlá293158010109255195134182202244
komponenta3189580101094289162212261310354403431474
bije367758010109507191135
směrem21405941010935110155185230305
zemi).2460594101093984159180205221
Nystagmus26975941010959102137168212262337386421
u31345941010949
BPPV3199594101094997144194
laterálního340859410109226594138168212233282303355404
kanálku2140608101094287137181202244294
má24606081010975119
kratší2604608101094273117147184205
latenci283460810109216595139190231252
a31116081010944
silnější318060810109365778128173195231252
intenzitu,3457608101092171101146196235257287337356
při2140622101095180101
udržování2257622101094999128168217259302352372
provokační2645622101095080129171219261305345394415
polohy30756221010951101122172221262
nemusí3353622101094994169218253273
dojít3642622101095099120141171
k21406361010942
jeho2201636101092268118168
vyčerpání2388636101094490129174204256300350371
(Uno2778636101092683133183
et2980636101094576
al.,307563610109436584104
2001).3198636101094691139182202219
U22806501010959
pacienta2365650101095196137159205256286331
s27226501010936
BPPV2784650101094998146197
není3007650101095097148169
nutné32026501010951101132182229
indikovat3457650101092172124145188237281325355
zobrazovací2140664101093990142173218258309353398439461
vyšetření2627664101094491127174205235281333355
ani3008664101094495117
laboratorní3151664101092166118170200245276326356408430
testy,3607664101093076112144190205
kterými2140678101094275120150195272293
lze2458678101092261106
zhodnotit2589678101093989139191242292322343373
funkci2987678101092777128170210231
labyrintu3243678101092265117159189211261291340
vnitřního36096781010943941151461752140692101095175129182
ucha2358692101095195147193
(elektronystagmografie,258869210109267195143189224256308361405443476523577656708763794841870896944964
video3588692101094568123171224
head2140706101095199144197
impulse23647061010922100153205228265312
test,2703706101093177115147167
vestibulární2897706101094591128161183236288311356387439462
evokované3386706101094691142186237281327379426
myogenní21407201010975117166217263313363384
potenciály).25467201010951102132177227268289333354397421438
Tato3006720101094583113162
vyšetření3190720101094389125170201230275326347
nejsou3559720101095096118153203253
pro2140734101095283134
stanovení2300734101093768114165216260306358380
diagnózy2706734101095274119171222273312359
přínosná,3091734101095383106157208245296341361
přestože3478734101095383130167198249288335
existují2140748101094588110145176226248269
studie,2431748101093667117168189235253
které2707748101094275119149194
popisují29247481010951102154175211260282303
např.3250748101095093145174189
abnormity34617481010944951461962263013232140762101093077
v22437621010944
reaktivitě2313762101093076121165198220265287318364
vestibulo‑okulárního2703762101094490127158180233284306357389442486537559604634686708761812
reflexu3541762101093077105129176220271
(Elsherif214077610109266990126176222252273300
et2459776101094576
al.,255477610109436584103
2021).2676776101094792136179198215
Pro408062101094980131
úplnost4240621010951105128180232270302
je457062101092371
nutné4669621010952103135187235
uvést,493362101095197143181213234
že519562101094087
BPPV5311621010950101150203
je554262101092370
pouze3940761010951102152191237
jedním420276101092267119169190266
z4493761010938
mnoha4556761010976126176226270
onemocnění4851761010949100146221271313363408459480
způsobujících5356761010939901401762263940901010951101123144185206246296
epizodickou425490101094597118157207259280321363411462
závrať,473390101093984126156200231250
leč500090101092167108
nejčastějším.512690101095096117158202238269313335371392467487
Podle3940104101094896148169215
přítomnosti4173104101095181102132181257307357393424445
vyvolávající4635104101094389136185207250293337358380420441
příčiny5094104101095181102143164214255
se5366104101093682
epizodické54651041010945971183940118101093988140161202244288
závratě4246118101093884126156200230274
dělí4538118101095096118139
na4694118101095094
spontánní4805118101093687138188218262312362383
a52061181010943
vyvolané5266118101094489136185207251301347
(Muncie3940132101092699150202244265312
et4279132101094677
al.,438313210109446686106
2017).4516132101094794138178205223
Spontánní4765132101094698150202232278329381403
epizodické5194132101094699122162213266288330373419
závratě3940146101093986130161207238284
mohou42511461010976128180232284
mít4562146101097699130
periferní47191461010952100131154182229260312334
příčinu,5080146101095283106148170221272292
jakou5399146101092268111162214
je3940160101092269
např.4035160101095195147178193
porucha42541601010952103134185227278322
homeostázy46021601010951102179226277314345390431477
tekutin5105160101093076119171202223274
vnitřního54051601010944961181491793940174101095072125175
ucha4141174101095092142187
u43531741010951
Ménièrovy44291741010974120171193239270320363410
choroby4865174101094191142172223275318
nebo5209174101095097149200
neurovaskulární54351741010951971483940188101093081124169206249301323367398450471
konflikt4438188101094393144171196218261295
v47591881010944
případě4829188101095383105158203256303
vestibulární5158188101094490126158180232284306350381432454
paroxysmie.3940202101095399130182225273310388411459478
Spontánní4447202101094699152205236282334387409
závratě4885202101093987131163209240287
s52012021010936
centrální5266202101094188141172203249272324346
příčinou3940216101095283105147168220271322
mohou42892161010976127179230282
být4597216101095296130
vyvolány4753216101094491139189212257308350
tranzitorním5130216101093061106157197220251301332384405483
ischemickým394023010109215697146191266287327369414490
postižením44452301010951101137167188226271321342416
centrálních4877230101094084134163192236257307327367417
vestibulárních5310230101094387122153173224274394024410109216594145166207257
struktur.422124410109356696146188221271300316
Zdaleka45602441010950101144166211254299
nejčastější4883244101095095117158202238269313335371392
příčinou5299244101095181102143164214263314
je3940258101092268
pak4034258101095296139
vestibulární4199258101094489125156178229280302346376427449
migréna.4673258101097698149179224275320339
V50382581010951
diferenciálně5114258101095273100146177222273315336380402452498
diagnostické3940272101095172115166216266302333354394437481
rozvaze4442272101092979117163207246292
nesmíme4755272101094995131206227303349
zapomenout5124272101093984136186262308358408458488
na3940286101095094
centrální4055286101094185136165195239260310331
polohové44082861010951102124174225275318362
paroxysmální4792286101095195125175216261297372416437487509
vertigo.5322286101094488118151172223273291
Každá3940300101094995135187231
polohová41973001010952103126176228278322367
závrať4590300101093984127158203234
s48503001010936
nystagmem,4912300101095092129160206257333380457476
který5414300101094376121152198
nesplňuje3940314101095096131182204254303325371
kritéria432731410109427394124169199220264
BPPV4607314101094997144194
pro4818314101095181130
vybraný4964314101094389141171215265306
polokruhový5286314101095110212417421724829839403281010950100143189
kanálek,4155328101094287137181203249292313
by4494328101095193
měla46133281010975121143187
být4825328101095294127
podezřivá49783281010951102154200240270291335379
z53833281010939
centrální54473281010941851363940342101093059103125175196
příčiny4155342101095181103143164214255
(Sivák,443034210109256888132176219240
2017).4689342101094692134174200217
Poruchy39403670014767133177246300369427
stability4394367001475194156227258289320363426
Zajištění4080384101094993115136171201245295316
posturální44123841010951101136166216245288309359380
stability4807384101093666110161182203224254298
je5121384101092267
dynamický5203384101095194144187262283323364410
proces,3940398101095181131172217253272
který4230398101094275120150195
je4444398101092267
závislý4530398101093883126148183204247
na4796398101095093
neustálém4908398101095095145181212256278324399
přísunu5325398101095282103139188238288
smyslových39404121010936111152188209259302348388438
vjemů4399412101094365111186236
z46554121010939
vestibulárního,4715412101094387123154175227277298342371422443495545563
somatosenzorického52984121010936861622052352843940426101093681132171221251272313355399450500
a44634261010943
zrakového4529426101093968112155204246291342391
systému.4943426101093680116147191267317336
Porucha5302426101094896126176217267310
jakéhokoli3940440101092265108152203253296344366387
z43474401010939
uvedených4406440101095093138190236286327367417
systémů,4843440101093680116146191267316336
ať5198440101094474
již529244010109224382
na5394440101095094
receptorové55084401010929743940454101094083133163210239288329373
úrovni,4328454101094877125167217237255
úrovni4598454101094977126167217237
aferentních4850454101094368113142186235263312333372421
drah,5286454101095078121170188
nebo548945410109499439404681010951100
struktur405546810109356694144185217266295
CNS43654681010951109152
zajišťujících4533468101093882103124158189237258279318339378427
multisenzorickou49764681010974122143172193227272322360408438459498540587636
integraci,3940482101092171101145197226270311332351
může43094821010975125164209
způsobit4536482101093990140176226278300330
narušení4884482101095093123173209255305326
posturální52284821010951102138169218248292313363385
stability3940496101093566110161182203224254298
(Valkovič,4254496101092678119140182230273294334353
2008).4623496101094691139185209226
Na48654961010959102
základě4983496101093883125148191242287
popsané52864961010951101152187231281326
patofyziologie3940510101095196125174201247288310360382432484505551
BPPV4516510101094998145195
se4737510101093581
očekává,4844510101094991135178223265309329
že5198510101093984
pacienti5308510101095195136157203253283304
s39405241010936
tímto4002524101093052128158208
problémem4236524101095182132185207254330377453
budou47155241010952103155206257
mezi49985241010975122162184
epizodami5208524101094598120159210262306383404
závratí3940538101093882124154197226246
zcela4202538101093877121142185
bez4402538101095196135
obtíží.45525381010949100129150188209228
Lékaři4795538101094286128172201222
a50325381010943
fyzioterapeuti5090538101092671112132181211255284327378423472502522
se3940552101093580
však4035552101094277120162
setkávají4212552101093579109150193235277298319
s45465521010935
mnoha45965521010974123171221263
pacienty,4874552101095194133154198247276320334
kteří5223552101094273117146166
si5404552101093656
stěžují54755521010935651083940566101093988110131
na4093566101095094
pocity42095661010951101143164194239
nejistoty4470566101095096118139175205254284330
a48215661010944
nestability4887566101095095131162206258279301322352397
i53065661010921
v53495661010943
době54145661010951101153199
mezi39405801010976123163185
epizodami4151580101094698121160211264308384406
závratí.4583580101094086129160205235256276
Přestože4885580101094978124161192242281327
problémy5239580101095182133185208254331374
se3940594101093784
stabilitou4051594101093769115169192214236268319371
stoje4449594101093769120143190
a46665941010945
chůze4738594101094294145186233
jsou4998594101092260112164
u51895941010951
pacientů5267594101095399141163211263294346
s39406081010936
BPPV4001608101095098146197
často4223608101094185121152202
přehlíženy,4451608101095181127178199221260306357398413
přibývá4890608101095182103155197245289
důkazů,52056081010951100143188228278297
že5528608101093985
pacienti3940622101095195135156202252281302
s42586221010935
tímto4309622101093051126155204
onemocněním45296221010949100145220270311361406457477552
mají50976221010975119140161
skutečně5274622101093678128158202243293338
deficit3940636101095096123146186207237
v41936361010943
kontrole4252636101094190140169198247269314
posturální45826361010951101137167216246289311360381
stability4979636101093566110160182203224253298
(Clebsoy529363610109257696141193228278319
et3940650101094474
al.,402965010109426381100
2008).4144650101094589136182205221
Poruchy4380650101094794123172212260300
jsou4695650101092256105153
detekovatelné4863650101095094124167209256298341369413434482527
nejen5404650101095094115159208
posturografickým39406641010951103139170220250300351381426453477518560606683
vyšetřením4649664101094389126172202232278329350426
či5100664101094162
laboratorní5188664101092165117168198243272322352403425
analýzou3940678101094496141164208251302354
chůze,4320678101094293145185232251
ale4598678101094467114
i47396781010921
některými4787678101095198143177223254301380402
klinickými521667810109436789141163205249296374396
testy3940692101093178116148196
(Chang4168692101092679131177230283
et4483692101094679
al.,459469210109446888109
2006).4735692101094896146196221240
Analýza50076921010957109155178223267314
posturografických535369210109531061441762293940706101093082136167213241266309353400442494
dat4462706101095398129
pacientů4620706101095399141164211264295347
s49957061010937
BPPV50607061010950101150203
zadního5291706101094087141193215269321
kanálku3940720101094389141186209253304
ukazuje4271720101095195141182234256304
významné4601720101094592135187232309361409
zvýšení5036720101094087135172220272294
posturálních53577201010952104141174225394073410109297395145166207257
výchylek4215734101094389129179220242288331
těla456473410109297496139
v47217341010944
laterálním478373410109216494139169213234284305381
i51827341010921
předozadním52217341010951811261782282663113633940748101095071146
směru41027481010935110156185235
při4353748101095181102
stoji4471748101093666115137158
s46457481010935
otevřenýma4696748101095079124167197242292333409452
i51647481010921
zavřenýma5201748101093984126156201251292368411
očima.3940762101095092113189234253
Kromě4219762101095081131208254
toho4499762101093180132182
byly4707762101095295117161
zaznamenány4894762101093985125176220296343394438489531
zvýšené54517621010939861323940776101093681132178
posturální41427761010952102138169218248292314364385
výchylky4552776101094389129179220242284330
i49077761010921
při4953776101095181102
stoji5080776101093666115137159
s52637761010936
pozmě-53247761010951102140214259288