836
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(4):300-3081836804301074487128172186230270295336357372416460506536576620665
/25468043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3061258026012657114173
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129201266342398472544579637
Současná34136501063171112147189223263303
doporučení66036501063778114155191231266298340357
pro103336501063268108
využití115736501063675117149166198216
MR138936501065287
u1492365010639
onemocnění154636501063980112167207242284316357374
roztroušené193636501063474106139175216257289321362394
sklerózy23463650106306697129165206237276
v2638365010636
klinické26903650106336583124141176211244
praxi295036501063268109147165
„50064705637
Monitorace580621010975130186212247301336386431481
aktivity111162101094593130156205231266317
onemocnění,1478621010951105154234288333386435489513535
když58076101094292136176
jsou78176101092157107157
intervaly96276101092171101146176222266287330
MR1317761010972121
delší146276101095197119154175
než166176101095096135
11820761010947
rok189176101092979121
(ve58090101092667112
správně71890101093587117161203254300
prováděné104490101095181131173218269315365411
monitoraci1481901010975125176197227276306350391412
by191990101095193
intervaly580104101092171101145175222266287330
měly9291041010975121143186
být1134104101095193126
přesně1279104101095282127163213258
121556104101094687
měsíců).16621041010975121156177218267291308
„500120705637
Hledání580118101096083131185231283306
prognostických915118101095385136190242295332365387430474521563615
faktorů1560118101092773118152203235287
pro1876118101095385137
časnou580132101094288125177230282
HET8921321010961108157
–10791321010946
high1155132101095274127180
efficacy1365132101094675107132175221264311
therapy1706132101093183131162209262306
(tj.5801461010926547695
enhancující701146101094697147191242283333356377418439
léze),1166146101092168107153177194
tedy1386146101093075128171
tam,1583146101093075151170
kde1779146101094393140
je1944146101092269
to580160101093079
vyžadováno678160101094389130175226276319363413463
regulací1160160101093075126176198241282303
preskripce.1482160101095181126162205236257309350395413
„500176705637
U5801741010958
pacientů655174101095196136158203254283333
s10051741010935
difuzními,105717410109517299150189239261336357376
splývajícími1450174101093687109152199243264286326347423444
ložisky,191117410109217158018810109385994135180195
kde790188101094291136
se942188101093580
aktivitní1037188101094385117138181202232281302
ložiska1354188101092170108129164205249
hůře1619188101094998126170
určují1804188101095079118167188209
(toto580202101092553100130177
je773202101092166
ke854202101094185
zvážení,954202101093883126164209258278296
při1266202101095079100
užití1381202101094987108137157
automatické1554202101094291120168242285314334374415458
koregistrace580216101094291121166218239274305335379420464
a10602161010944
subtrakce1120216101093685136167196240283322367
není1503216101095096146167
problém1686216101095282131183205251326
s5802301010935
vyhodnocením630230101094388138187238287336377420470490564
aktivity1210230101094384116137179201230274
i15002301010920
u15362301010949
splývavých1600230101093585107149195238279324363412
ložisek).580244101092171110131167212255282299
„500260705637
V5802581010950
případech,645258101095079100150193244288329378396
kdy1056258101094291133
je1204258101092166
popsána12852581010951100151186229278320
koincidence1621258101094189110158198219269313363580272101094085
s6902721010936
jiným75127210109224393135211
onemocněním9872721010949100146221271313363408459480555
či1568272101094061
z16542721010939
důvodu17182721010951100144193245294
podezření5802861010951102154199239269314364385
na989286101095093
oportunní11062861010950101152182215264315365386
infekci151528610109217298144186226247
z17862861010938
bezpečnostního1848286101095197137580300101095198139189239275305356377429479
vyšetření.1078300101094389125170201230276326347366
„3403146010067
DIR480314101096184134
–6413141010946
ke713314101094389
zvážení,828314101093987132172219270292312
kortikální1166314101094393124158180223269291342364
ložiska1557314101092173112134171214260
lépe1844314101092168121169
korelují480328101094291121166188238259281
s7803281010935
klinickým83532810109426586136157198240285361
stavem.1216328101093566110153197273292
„3403426010067
SWI4803421010944121143
–6493421010945
zobrazení719342101093988140170214254299350371
centrální1115342101094185136165195239261311332
venuly1472342101094388139188210253
má17503421010975119
význam1895342101094389480356101094092138216
pro723356101095384136
diagnostiku,886356101095274120173225277314347369413465486
v13993561010944
monitoraci14703561010978130182205236288319365407430
již192735610109224585
význam480370101094387127176218292
nemá.787370101094993167210228
Dle1030370101095980125
diskutovaného1170370101095070104146195224271313356405449498547
nového1732370101094998139182232280
konceptu480384101094392143184229281312362
doutnající8683841010951102152183233277299321362383
RS1277384101094995
narůstá1398384101095094124175211242287
význam1710384101094490132183227303
této480398101093075105154
sekvence,653398101093682125171216266307352370
protože1042398101095181131161210248294
s13553981010936
její141039810109226890111
pomocí15403981010951102179230272294
mohou18553981010975126480412101094999149
být646412101095193126
detekovány790412101095095126171214262305349399441
„Rim“1248412101093181104178210
léze,1475412101092167107152171
které1663412101094174119149194
splňují18744121010936871094804261010950100123145
kritéria64342610109427496127173204226270
pro931426101095182133
chronicky1082426101094091121171223245286329376
aktivní1476426101094386120142186238260
ložiska1754426101092172111134170213259
(Giovannoni480440101092683106157200245296347398449472
et972440101094577
al.,107044010109436585106
2022).1197440101094693138185209227
MR4804681010974125
míchy6334681010977100143195238
není900468101095098151174
při1102468101095384108
rutinní1238468101093082115137190242265
kontrole1531468101094394147178210262285333
celoplošně1893468101094187340482101092171122145194230280326
doporučováno6834821010950100151202232282323371414458508558
(Wattjes12584821010925103144174207228274310
et1585482101094475
al.,167748210109436484104
2021).1798482101094591135177197214
Doporučení3404961010960111164216247298339385436458
je817496101092268
pouze9044961010951103154194240
v11634961010943
určitých1224496101095081122143174221261312
případech1555496101095182104157202254301343394
–19674961010945
když340510101094293137179
MR5385101010972122
nález679510101094994116163203
na901510101095094
mozku10145101010975126165208259
je1292510101092268
stacionární1379510101093567112154176227278323353405427
a18245101010944
pacient1886510101095197340524101094061107158187
se545524101093581
zhoršuje643524101093889139169206256278324
a9845241010943
když1044524101094292136177
je1238524101092267
dominantně13235241010950100175197247291341371421467
míšní1807524101097596134184206
postižení.3405381010950100136166187226270320341360
Některá7175381010958103145177222251295
pracoviště1028538101095180124164212255276311342386
doporučují1431538101094999150200230279320369390412
monitoraci18595381010974123340552101094970100148178221261282
míchy638552101097495135184225
zařadit,879552101093883112155206227257276
ale1171552101094264109
s12965521010935
delším1347552101095095117152173247
intervalem161055210109207099143173218262283328402
(např.340566101092674119171202217
2–3578566101094690136
roky)735566101093080124170196
(Tomassini952566101092573119195240276313335386408
et1381566101094576
al.,147856610109436686106
2020).1605566101094693138184210228
Centra,4805801010953100152184215261282
která791580101094377124156202
mají10215801010977122146169
k12185801010943
dispozici1289580101095275112166219259282325347
software1665580101093688117152223269300348
k3405941010942
měření4105941010975122152198250272
atrofie710594101094374105156183208255
míchy,992594101097698140191233249
provádějí1269594101095182133177222275322344367
volumetrickou166359410109449411716824429132334060810109305395140190242
sekvenci610608101093784129177224276319341
i9796081010922
v10296081010944
rámci1101608101093076153196219
monitorace.13486081010976128180203235286318364406452472
Byla1849608101094994118163
nalezena340622101095196119167208255308353
asociace722622101094481133176199244287333
mezi10836221010977125166189
poklesem13006221010952105149174222259307385
MUCCA17136221010974134189241299
a3406361010944
nárůstem411636101095095126177214246292368
disability807636101095173110155208231253275306353
a11876361010944
motorické12586361010976127158208239262304347392
dysfunkce1678636101095195132161213264308340650101094086
nezávisle451650101095097137183226249286308354
na831650101095094
atrofii951650101094374104155182207229
mozku12066501010975126165208259
(Daams1491650101092686130175251287
et1804650101094576
al.,190665010109436686106
2015).340664101094693136178203221
Standardizace3406890014762105168238310373417489521576641696759
akvizice11296890014761123189222278310366428
Aby4807061010955107150
byla647706101095194117161
MR8267061010972121
monitorace9657061010975125177198229279309354395440
co1423706101094090
nejvíce1530706101095096119163186227272
účinná,1820706101094991112163340720101095095115
je482720101092269
potřeba5787201010952104135165211264309
postupovat9157201010951103140172222275327371416446
s13897201010935
mnohem14527201010975126177229276353
větší1832720101094389120158180
precizností.340734101095386134179202244298351390423447469
Pro842734101095082134
standardizaci1010734101093771118172227273306360384426474518542
akvizice1585734101094591140165207231274322
je1941734101092371
nezbytné340748101095199140195239274326374
použít7437481010952105158199222254
stejný1025748101093769116140192236
MR12897481010974126
přístroj,1443748101095284107145178209261285305
stejný1777748101093669116139192235
protokol,340762101095182133163213257307330349
stejné710762101093667113136187233
parametry964762101095196127172248295326356403
sekvencí,1388762101093582126173218270311333353
tloušťku1762762101092952102153190222340776101094396
řezu465776101093078119172
a6667761010944
kontrolu739776101094394148179211263287339
stálosti1107776101093669116140192230263286
kvality1422776101094392139162185217265
ve1716776101094491
spojení18367761010936901432140244101092371125148
se2317244101093685
standardizovaným2431244101093770117170225271303357380422474520567620664744
vyhodnocením3204244101094493147200255308361405453506529608
(validovaný2140258101092671118142165219273318365419463
software2634258101093790119155227274306354
pro3019258101095386138
měření31882581010978126158206260283
atrofie),3502258101094577109162191217266291311
standardizovaná2140272101093668114166219264295348370411462507552604649
automatická2817272101094495127177255300331354396440486
koregistrace3331272101094293124171224247284316347393435481
a21402861010943
subtrakce,2201286101093585138168199243286327372391
s26102861010935
barevným2663286101095196126172216267309386
odlišením30672861010949101124145182228279301377
aktivních3461286101094487120142186238260301351
ložisek2140300101092172111134170217261
(Obr.2421300101092687140171187
126293001010946
A,2696300101095577
B,2794300101094969
C).288430010109528098
Detekce22803141010962110143190236278325
známek2634314101093992138217266311
onemocnění29743141010950104152231284328380429482505
pomocí35083141010952106185237281304
MR,21403281010974125148
zejména2316328101094087111189237290335
pak2680328101095298143
v28513281010944
kombinaci2924328101094394172226249301347390413
s33653281010936
výskytem3430328101094492130174222257304383
klinických214034210109426789140162204248295336387
relapsů,255534210109297699144197234284305
má28873421010976121
vysokou3035342101094491128180224274325
prediktivní3388342101095183129182205248282305350402424
hodnotu21403561010951104158211264296348
pro2517356101095284136
budoucí26823561010952105159212265308331
vývoj3041356101094593142194218
onemocnění.32873561010951104152231284328380428481505525
Studie2140370101094576128182205253
profesorky2422370101095284136164212250303335380428
Sormani2879370101094598130208254307330
se3237370101093785
zaměřila3351370101093987165213244267290336
na3716370101095197
analýzu2140384101094394138160204246296
prediktivní2454384101095182127180202245278300345396418
hodnoty28903841010949100152203254284330
kombinace3238384101094291167220242293337378423
počtu367938410109511022140398101094073124
relapsů228739810109297598143195232282
a25923981010943
počtu26583981010951103145178229
nových29103981010950100144191232283
T23215398101094594
lézí,3332398101092168108130150
přičemž3505398101095182104146191268307
na2140412101095094
základě2259412101093884128151196248295
četnosti2578412101094085117168219255287309
těchto2911412101093076118169199249
dvou3184412101095196146197
parametrů3405412101095196127172248294326356407
přiřadili2140426101095080102131175226247268289
pacientům2446426101095194135156201251281330404
jedno2867426101092267118168218
ze3101426101093883
tří320142610109295980
možných32984261010974124162212253292342
skóre.3657426101093577125214044010109297594
Nejhorší22524401010958105127178228259296318
prognózu2587440101095181131183234284323373
měli29774401010975121144165
pacienti3160440101095195137158204255285307
s34844401010936
235374401010946
a36014401010943
více3661440101094366107152
relapsy214045410109297495138189224268
v24244541010943
kombinaci2483454101094290164215237286329369390
s28904541010935
329414541010945
a30034541010942
více3062454101094264104148
novými3227454101094998140186261282
T23525454101094491
lézemi36334541010921661051492140468101097597
(Sormani2254468101092669119150226270321343
et2615468101094475
al.,270846810109436585105
2016).2831468101094692135178203220
Na30694681010959104
to3190468101093079
navázala3287468101095094137181221267289333
další3638468101095095117153174
publikace,21404821010951102155178200243288330375395
ve2558482101094388
které2669482101094376122153199
byl2891482101095194117
závěr3031482101093885128173204
potvrzen32584821010951103133180211253299351
a36314821010944
zároveň36984821010938842140496101092980124169220
podtrhl23804961010951103156187217269291
i26914961010921
důležitost27324961010950101123170210232263313350381
použití31334961010951103154194216247269
kontrastní3422496101094292143174204249286317368390
látky214051010109216697141188
po23555101010952104
122486510101094788
měsících26025101010975122159182223246287339
od29685101010950103
počátku30995101010951103146191222266317
léčby3444510101092168111164207
pro3679510101095182133
detekci2140524101095197128173217257279
pacientů2437524101095196137159205256286337
s27915241010936
nedostatečnou2845524101094996148199235267312342388430480531582
odpovědí34445241010949102154205249294346368
na2140538101095094
léčbu2255538101092268110163214
první2489538101095283130182204
linie271453810109214394116162
(Gasperini2897538101092683128165217264295318368391
et3308538101094677
al.,340653810109436686106
2019).3533538101094693136178203221
V22805521010950
případě2347552101095081102154198249295
měření26595521010974120149194245266
atrofie2942552101094373103153179204249
mozku32085521010975125163205256
se3481552101093581
doporučení357955210109501001522032140566101092980122167219241
zatím2399566101093884115137213
rozcházejí2630566101092979118160210255295341364386
v30345661010943
tom,3095566101093080156176
zda3289566101093990135
provádět,3442566101095182132176221273319350371
či2140580101094062
nikoliv.2227580101095072115165188210254270
Pokud2522580101094897141192244
je2791580101092268
centrum2884580101094086137168198249325
vybaveno3234580101094390143188232277328379
softwarem363858010109368711414821405941010966111142188265
pro2432594101095182133
měření25925941010975122152198250272
atrofie,2891594101094374105155183208254274
lze3192594101092161107
ji3326594101092245
i33985941010921
do34465941010951102
běžné3575594101095299139190237
klinické214060810109426688138160202245290
praxe2448608101095182126170215
doporučit,26816081010951101154205236287329350381401
je3100608101092269
ale3186608101094466112
nutné33166081010950100131182229
být3563608101095194127
při3708608101095182104
hodnocení21406221010949100152202252293338389410
obezřetný.25686221010948100147186216262292343384400
Je2985622101093379
nutné3082622101094999129180226
znát3325622101093888132162
všechny3504622101094379125167217267309
faktory,2140636101092671115148198229275291
které2449636101094276121152198
ovlivňují2665636101095093116138183234285307329
naměřenou3012636101095095171217247293344395446
hodnotu34766361010950101153204255286337
a21406501010944
možné22116501010976127167218265
zdroje2504650101093991122173196243
chyb2774650101094192135188
(Sastre‑Garriga2990650101092569115152184214261293356401432463486538583
et3600650101094678
al.,370565010109446687107
2020).2140664101094796143191218237
Do24066641010961115
budoucna25496641010953106160213266310363409
se2987664101093685
jistě310166410109224684117164
bude32946641010953106160209
měření35316641010978126157205258282
atrofie2140678101094373103152179204249
ještě2407678101092167103134179
více2603678101094365106150
rozšiřovat2771678101092978117154176206255298342372
do31606781010951101
klinické327867810109426586136158199241286
praxe.3581678101095181125168213232
V22806921010952
monitoraci23696921010978131185209243295328376420444
bychom2850692101095399142196249329
měli32176921010977126151175
dbát34296921010953108156188
i36556921010921
na3714692101095198
správné2140706101093688119164207259305
intervaly2464706101092172102148179226271293337
a28207061010944
načasování2882706101095095136181218269312357408430
jednotlivých3331706101092269122173223254276298343390431482
MR21407201010972122
monitoračních22807201010975126177199230280310355397447469511561
kontrol.2859720101094292143173204254277297
Měli31747201010972118140162
bychom3354720101095194135186236313
mít3684720101097597128
k21407341010942
dispozici2200734101095072109160212250273314336
MR25537341010972122
vyšetření2693734101094390126172204234280331352
před3063734101095182128180
zahájením3261734101093884135179201248299321396
léčby,36757341010921681102140748101095194110
po22677481010951103
jejím238874810109216890112188
zahájení2594748101093985135180202249300322
by2933748101095294
měla30457481010975122144188
být3251748101095194128
provedena3397748101095182132175221273320371415
kontrola2140762101094292143174204255278322
s24897621010936
odstupem25527621010949102139171221274321397
3–62977762101094693144
měsíců31487621010975122159180222272
tzv.3447762101093072119135
rebaseline.36097621010930761281732140776101093682105127178225244
První2411776101094878125177199
monitorační26377761010975126177200231280311356398449471
návštěva3135776101095094137174206251295340
by3502776101095194
měla36237761010975122145189
být3940244101095296131
za4100244101093986
124215244101094789
měsíců43322441010977125162185228280
od46402441010950104
zahájení4773244101093986139184208256308331
léčby5133244101092169113166210
a53722441010944
dále5444244101095298121169
každý3940258101094288128180224
rok4184258101093080124
u43292581010949
pacientů4399258101095196138159206257288338
na4758258101095094
léčbě4873258101092167110162209
(tj.51022581010926557797
s52202581010935
12měsíčním52762581010946871622092452673093940272101095072148
intervalem)4114272101092172102148178226271293339416440
(Watjjes45792721010926105148178201225271308
et4913272101094576
al.,501427210109446686107
2021).5146272101094693138181201219
Mimo5390272101097395172222
doporučené39402861010951102154206237288330375426473
načasování4438286101095094136181217268312357408430
kontrol4893286101094292143174204255278
by5195286101095295
měl53152861010975121144
být5484286101095194128
i39403001010921
diferencován397830010109507198144174219269310358401445495
použitý44903001010950101151190211242287
monitorační47943001010974123174195225274304348389439460
protokol,5271300101095081130160209252300322341
jedná3940314101092268121172217
se4176314101093683
o42783141010950
aplikaci4347314101094496119141184230271293
kontrastní4660314101094292143174204249286317368390
látky507031410109216696139186
a52763141010943
přidání5338314101095282105157202253275
zobrazení3940328101093991144176222263310362385
míchy.4353328101097699141193236253
Aplikace46343281010956109132155199246288334
kontrastní4996328101094394146177209254292324376399
látky542332810109216798142189
by3940342101095296
měla40643421010976123147192
být4284342101095296130
před4442342101095283130184
započetím4654342101093986139192235281313335413
léčby5095342101092169112165209
(v5332342101092669
rámci54293421010930751533940356101094163
zhodnocení4030356101093991142195247298341387439461
negativních4518356101095198151196226249294346368410461
prognostických5007356101095283134186238289326358381422466513554605
markerů),39403701010975120150194239270321346364
záleží4331370101093885107154194216
na4574370101095095
odstupu,46963701010949102139171221274325345
zda5068370101093991135
lze5231370101092160107
použít53653701010951103154194216247
diagnostickou3940384101095274120172225276314346369412456506559
MR,45273841010973124147
nebo4702384101095198152205
je4935384101092269
nutné50323841010951103135187234
zopakovat52953841010939901441902342853940398101094591123
MR.40923981010975127150
Po42713981010949101
124401398101094790
měsících45203981010977126164187230254297350
od48993981010951106
zahájení5033398101094088141188212260314337
léčby5399398101092270114168213
je3940412101092269
doporučována40374121010951103156209240292334384429474526571
aplikace4636412101094396120142186232274320
kontrastní4984412101094393145176207253290322374396
látky,540841210109216697141188204
protože3940426101095182133163213252299
může42574261010975126165212
pomoci44874261010951103179230273295
odhalit48004261010949102153198220242273
pacienty,5091426101095297138160207258289335351
kteří54604261010942761213940440101092952
nedostatečně4018440101095096149200237268314344390432483529
profitují4573440101095182133160185216267289311
především4910440101095282128181228272308331407
z53434401010938
léčby5407440101092168110162205
první3940454101095080126176197
linie415445410109214291112157
(Gasperini4328454101092580124160210256286307357378
et4722454101094475
al.,481345410109436483103
2019).4932454101094691133174198215
Při516345410109477697
dodržení5277454101095099150180220264314335
monitoračního39404681010975126177200231280311356398449471524574
schématu4541468101093678129175252296327378
–49464681010945
vždy5018468101094385137181
125226468101094687
měsíců53404681010975122159180222272
od39404821010950103
předchozího4071482101095283130183226277329368391444496
vyšetření4595482101094391128175207238285337359
není4982482101095098150172
nutná51824821010950101133185230
aplikace54404821010943961201423940496101094390134180
kontrastní4149496101094395148179211258296329381404
látky4582496101092268100144192
a48034961010944
je4876496101092271
plně4975496101095377129177
postačující51814961010952106144177223266319342365408431
vyhodnocení3940510101094388139188240290339381425475496
aktivních4453510101094385118139183233254295344
ložisek.4814510101092171109131166212254275
Aplikace51065101010954105127149191235276320
kontrastní54435101010941901403940524101092959103139169219241
látky419852410109206494136181
musí43965241010974123159180
být4593524101095193126
také4735524101093074116161
v49125241010943
souladu4972524101093585135156200251300
se5289524101093581
stávající5387524101093566110152196394053810109224384106
regulací4063538101092975126176198242283304
preskripce4384538101095182127163206237259311353397
podána47995381010950101153197247291
tam,5107538101093074150169
kde5294538101094192138
je5449538101092267
to5534538101092978
vyžadováno3940552101094390132178230281325370421472
z44325521010939
hlediska4492552101095072119172194230273319
úhradových48325521010949100131176228279323370410461
kritérií.531455210109427497128173204227249269
Monitorace39405770014799169240272315384429491547609
v45795770014761
těhotenství46705770014742104175245289351422473518583616
a39405910014761
laktaci4031591001473093156203266322354
V40806081010950
těhotenství4156608101093076127178209254306342374421443
se4625608101093683
v47346081010943
prvním4803608101095182129181203279
trimestru510860810109306183159206243275305356
MR54906081010973123
vyšetření3940622101094389126172203233279329351
neprovádí,4309622101094996148178228271316368390409
ve4735622101094388
druhém4841622101095081131182228304
nebo5162622101095096148199
třetím5379622101092959105136158233
může39406361010976127167214
být4181636101095296130
MR43396361010973123
vyšetření/monitorace4490636101094391128175207238284336359391466518570592624674706751793839
provedena,53576361010951831341782243940650101095198150195215
vždy4183650101094385138182
ale4393650101094366113
bez4533650101095299140
podání47006501010952104157202254276
kontrastní5003650101094393145175206252289321372394
látky542565010109216697140187
(z3940664101092665
důvodu40256641010950101145195248299
přestupu4343664101095182128165197247300351
do47136641010951102
fetálního4835664101092673104149172222244297348
oběhu).52036641010949102149200251275293
Po5516664101094797
porodu39406781010953106138190245298
již426667810109234687
nejsou43826781010951100124162214267
žádná4678678101094087142194241
omezení49476781010951130179221269322345
pro5321678101095284137
MR54866781010975127
monitoraci,39406921010976127179201232283314359401423443
a44116921010943
to4482692101093080
ani4590692101094395117
pro4735692101095182133
aplikaci4896692101094396119141185231273295
kontrastní5219692101094292144175205251288320371393
látky.394070610109216697140187203
Dříve4170706101096091113158204
se4401706101093683
doporučovalo45117061010951102155206238289331380424469492543
přerušení5081706101095182129159211247294346368
laktace54767061010921661093940720101093075117162
na4129720101095094
244250720101094691
hodin,43687201010950101154176227247
ale4642720101094365112
současná4781720101093686138179224261312356
doporučení51647201010951102154206237288330375426448
Evropské3940734101094486117166218253296340
společnosti4297734101093586136159204245295345381412433
urogenitální4747734101094978128179224275296326371392442463
radiologie5227734101092973124146195218267319340385
již394074810109224687
toto4055748101093182114166
vynechávají4249748101094593146195238291337382428451475
(ESUR4752748101092672120180231
guidelines).50127481010951103126180228252275328376414439458
Do54987481010961114
mateřského39407621010975119150196226264307352403454
mléka4412762101097598144188233
se4663762101093682
dostává47637621010951102139170215258303
zanedbatelné5084762101093985136182235287332363408431482529
množství,39407761010975126177216254286333356375
a43417761010944
to4410776101093080
i45167761010921
vzhledem4563776101094385136158205258304381
k49707761010942
dávce,5038776101095195138179224243
která5307776101094276122153197
se5530776101093683
Obr.2140615011266123160180
12346615011251
A,242261501126188
B,253561501125681
C.264261501125581
MR2770620010769114
monitorace,2907620010773120168187213258285329368406422
vyhodnocení335262001073879127173221269315355392440459
aktivních383462001074684113132171219238277324
ložisek418162001071965101120150189227
pomocí443162001074693167214253272
automatické472662001074693120165238285312331369407445
koregistrace519462001073884111149195214245272299343381419
a2140730010745
subtrakce.219873001073174119144169211247283319334
Základní254573001074588125143188232278295
monitorační2854730010770115161178203246272314351395413
sekvence328073001073168104144180226263298
–3591730010745
3D364973001074196
FLAIR375873001073973123141184
v3955730010738
sagitální400673001073074119137162205223268286
rovině430573001072569106124169206
řezu45247300107266298143
(A),46807300107247193107
transverzální48007300107265193138167205241267303346364410427
rekonstruk‑52407300107266298142188217242267312349373
ce214084001073774
po223284001074692
provedené234284001074571115153190236274320358
automatické271984001074591116160232277303321358395432
koregistraci317084001073781107144189207237263288331368387
(B),35758400107246689102
vyhodnocení369684001073877123168215261306344381427445
aktivních416084001074582110128166212230268314
ložisek44928400107196499116146183220
po473184001074591
automatické484184001074590116160231277302320358394432
subtrakci,529184001073176121146172215251288306322
červenou214095001073774100141177224269315
barvou247195001074591117157202248
označena273595001074579126171208245291336
aktivní308795001074582110128166213231
ložiska33349500107186498116145181225
(nová/zvětšená)357595001072468113151195226260300337363394431478523545
(C)41369500107247194
A.2197114101125985
B.3444114101125479
C.4536114101125479