807
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33988043010732
Neurol.3475804301075593139165209227243
praxi.3734804301074672114152170186
2023;24(3):310-3133936804301074487128172186230270295337358373417456495525566605642
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
31156558026012657111161
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Progresivní270436501063368109149184216251267306347364
multifokální308436501065293124152170201242278320351392410
leukoencefalopatie351036501062961101137176208249284316347385416455490527555573605
jako41303650106226197136
prvotní428236501063267106145175217234
oportunní453236501063874114150182223264306323
infekce48713650106155687119155187219
u5106365010639
pacienta516136501063269102120152193225262
s5438365010631
AIDS54853650106385594127
není34062101095094143162
asociovaná52062101094377125165184232273315364406
s943621010936
léčbou99762101092165105154203251
natalizumabem,126662101095092120162182201238286360402451496569587
a1871621010943
až193262101094381
u340761010950
3641276101094792
%526761010972
pacientů62176101095295134154198248276325
s968761010936
PML1026761010949119161
asociovanou120976101094478127168187236278321370419468
s1699761010936
léčbou175776101092266107157206255
natalizumabem34090101095092120162182201238286360402451496569
se92690101093680
v1023901010943
průběhu108390101095179128177221270318
onemocnění141890101094998142216264303352396444464
vyskytne189890101094488340104101093676120151200244
epileptický599104101094595115134178228257276315355399
záchvat1013104101093982121169210252280
(Maas1308104101092695137179213
et1536104101094574
al.,16261041010943638098
2016).1739104101094690131171193209
V4801181010950
klinické55211810109436484132152191232274
praxi848118101095280123164185
se1055118101093580
diagnostika1157118101095170112162210259293322342382425
PML16051181010948117159
běžně1786118101095196134182227
stanovuje340132101093564106154202243291311354
kombinací706132101094289162212231279320359378
klinických,109613210109426382130149187227271309356373
radiologických1481132101093072121140188208255305324362402446484531
a3401461010943
laboratorních397146101092263113162190232260307335384404442490
nálezů.901146101095092112156193241258
Pro1173146101094875123
potvrzení13101461010951100128172201240283332351
diagnózy1675146101095170112161209258294337
je340160101092264
nutný416160101094996123171209
průkaz637160101095078125164206243
PCR892160101094796141
JCV1045160101093383133
v11891601010943
likvoru.124316010109214079123169196244260
PCR1515160101094797142
JCV1668160101093383133
může18131601010974120156199
být340174101095192123
někdy476174101095094135183225
negativní714174101095094144185213232275324343
kvůli1070174101094287136155174
velmi1258174101094386106179199
nízkému1470174101095069106147190264312
počtu17951741010951100139170218
kopií340188101094289139159178
JCV,531188101093485136148
v6921881010943
tom748188101093077151
případě91218810109518099149191241285
je1210188101092265
nutné1289188101094997126174218
odběr15201881010949100149194222
opakovat1755188101094999141182229340202101094385113
(Berger469202101092572116144193237265
et749202101094674
al.,8392021010943638098
2013).952202101094790131170191207
Na4802161010961105
MR6082161010974123
se754216101093782
typicky860216101093075128148189231276
vyskytují1159216101094591126168214246296317337
víceložiskové1520216101094465105150171221259279315357405448492
asymetrické340230101094377119193237266294314353393436
léze789230101092165102146
bílé94823010109517192136
hmoty,10972301010950123172200243256
které1366230101094273116144188
se1567230101093579
postupně16592301010951100134163211261310353
zvětšují340244101093983126154189237257276
a6372441010943
často701244101094082116145192
zasahují914244101093982116158207255275294
do1229244101095099
U‑vláken.1348244101095886128149190231274322340
Obvykle17082441010962113154198239261304
nejsou340258101095093113147195243
omezeny5952581010950123167204247296335
pouze9422581010951100148185228
na1183258101095091
jednu1286258101092266116164211
vaskulární1510258101094385118159207226268295344363
oblast,188525810109509934027210109216397126143
ale498272101094463107
mohou6202721010975123172220269
zasahovat903272101093982116159207255296339366
i12842721010921
do1320272101095199
více1434272101094363102145
laloků.159427210109216382130171220237
Léze1846272101094285123167
jsou340286101092255103151
typicky503286101093073123142181221264
hyposignální779286101095089139187221240288336378397445464
na1255286101095091
T1-vážených1358286101094588110152194231274322361399447
obrazech1817286101094999127168340300101093982122170
a5263001010944
hypersignální586300101095089140184212247266315364405425473493
na1095300101095091
T2-vážených1203300101094490115157199237280329368406455
obrazech1674300101094999127170207251291339
a3403141010943
na399314101095092
FLAIR506314101094483139159206
sekvenci727314101093680121165208257296315
(Bartsch1058314101092572114142173208247295
et1369314101094574
al.,14583141010943638098
2019).1572314101094690131170192207
U4803281010958
HIV549328101095978127
pozitivních687328101095199135154182200242290309347394
pacientů1093328101095192130149192240267314
je1419328101092265
v14963281010942
diferenciálně155032810109506994137164207255293312353372419462
diagnostické340342101095272114164213263297327347387428472
rozvaze834342101093079116161204243287
nutné1144342101095099128178223
pomýšlet13893421010952102177218253273318347
zejména1759342101093984104179224340356101095092
na448356101095092
mozkovou5573561010975123159200247288335383
toxoplazmózu,957356101093077116163213233275313386435471519536
která1510356101094273116144186
se1713356101093579
může18093561010975123160204
manifestovat3403701010974116163182207250283312359399441468
jako820370101092163103149
fokální981370101092673114156175223242
encefalitida1235370101094492131173198240259278305324373414
nebo1661370101095093142190
jako1863370101092263103149
mozkový3403841010974122158198244285328
absces680384101094392125164206240
s9323841010935
obvyklou979384101094998139182223244291339
lokalizací1330384101092168109151170189226268307326
na1668384101094990
hranici1770384101095077119166185223242
bílé34039810109517192136
hmoty4963981010950124172200243
a7603981010943
kůry823398101094291118162
(v1005398101092666
oblasti10913981010950100120162195224244
kortiko‑medulární1355398101094289117148167208255284358402452500520561589638657
junkce),340412101092373124167208253277294
v6674121010945
bazálních745412101095398138184206257278319370
gangliích,1149412101095196147199220241263304355374
hypofýze1556412101095294147199226273314360
či1950412101094162
mozkovém3404261010975123160200247288331405
kmeni7624261010942117161209229
(Rozsypal,1008426101092571120156192233284326346363
2021).1388426101094690132173190206
Mezi16104261010973117155174
méně18014261010975119168212
časté340440101094082115144186
patří539440101095092120147167
HIV718440101095878126
encefalopatie857440101094493131173198240260307357399426445489
a13584401010943
primární141344010109517998171212240288307
lymfom1732440101092162136160207281
CNS,3404541010953111155173
které535454101094375119148192
se750454101093681
mohou8544541010976125175224274
projevovat1150454101095281130151196238286328371400
podobnými15734541010952102153202253303343419439
klinickými34046810109426383131150189229273348367
a7214681010943
radiologickými778468101092971121140188209257306326365405449523543
nálezy.1334468101095092112156193237250
Ve1598468101095091
srovnání1702468101093663111152201243291311
s3404821010936
PML3954821010948117158
je572482101092266
HIV657482101095979128
encefalopatie804482101094594133176201244263311361404432451495
symetričtější1318482101093577152196224252272311341384404438457
a17944821010943
šetří1857482101093579108136155
subkortikální340496101093786138181229259291312354399419469490
bílou85349610109537496146197
hmotu,10734961010951127178207257275
primární1372496101095282103179222252302323
lymfom1718496101092265142168218294
CNS3405101010952109152
oproti510510101094999127175203222
PML7505101010948117159
vykazuje926510101094488129172210258278322
větší1265510101094486115150169
edém1452510101094595139213
a16835101010943
zesílení1744510101093982116135157201249269
kontrastu340524101094289138166193236269299346
(Sahraian702524101092666109157185227246288336
et1054524101094574
al.,11435241010943638098
2012).1257524101094690131169191206
Specifické480538101094494138178197222244283323366
antivirotikum865538101094492120139181201229276305324364413486
proti1371538101095179127155174
JCV1564538101093485136
k17195381010942
terapii1780538101093073101144193213232
PML3405521010948117158
zatím518552101093882110129203
neexistuje740552101095094138179199233262310330374
a11345521010943
u11965521010950
HIV1266552101095879128
pozitivních14135521010951100136156184204246295314353401
pacientů1834552101095193132151340566101094594121169
je524566101092266
cílem60556610109406081125199
léčby819566101092165104154194
brzký1028566101095180118159203
začátek1246566101093982121163191234275
podávání15365661010951100150192232275323342
antiretrovirotik,189356610109449234058010109304977120149177224265285313361389408449468
což822580101094188124
může9605801010976123160204
vést1178580101094386120149
k13425801010942
částečné1398580101094083116146188228276320
obnově17325801010950100149197238280
funkce340594101092777127168207251
imunity614594101092297146196216245290
a9275941010944
možné9945941010976126163213258
eliminaci127559410109466787162183232275315335
JCV1633594101093487139
z17955941010939
CNS18575941010953112156
(Harypursat340608101092682124152196246295323357400428
et783608101094574
al.,8736081010943638098
2020).986608101094690133176199214
Prognóza480622101094978128180230281319364
PML8706221010949121165
do10616221010952102
značné1189622101094091135175226272
míry1487622101097798127173
závisí1686622101094085128149185205
na1917622101095195
příčině34063610109517999138157205249
imunodeficitu606636101092195143191239289333358380419439467515
a11386361010944
na1199636101095092
možnosti13086361010975124160209257291320339
obnovení16646361010950100148197238280329348
získané34065010109395892133175224268
imunitní630650101092194142190210238286306
odpovědi958650101094999149198239281331351
hostitele.1331650101095098132161180208251272315332
Míra1685650101097292120162
jednoletého1869650101092266116340664101095098119163191235283332
přežití694664101095179123160180208228
u9446641010949
HIV1015664101095979129
pozitivních11666641010951100136156184204246295315354402
pacientů1590664101095194133152196245273321
se1932664101093680
zvýšila340678101093882126159178198239
z5916781010938
9–23642678101094591131175
%8306781010970
před913678101095078121171
zavedením1096678101093881121163213257305324397
vysoce1505678101094386120168207249
účinné1767678101094988106154202245
antiretrovirové340692101094392119139166210238266314355375403450492534
terapie888692101093073101143193213256
(HAART)1158692101092682135191237281308
na1480692101095091
50–631585692101094690137185228
%18276921010971
po19126921010951100
jejím34070610109226686105179
zavedení534706101093982123165216259308327
(Khanna877706101092572122163212260302
et1194706101094574
al.,12837061010944638199
2009).1397706101094690136181204219
Kazuistika3407310014770132187255286337380411472535
Pacient480748101094993134155201253282
byl794748101095295117
přijat943748101095283104126170200
k11747481010944
hospitalizaci12497481010951102138190212242287309330369415456477
cestou1758748101094186123154204255
Oddělení3407621010961111160203223266314333
urgentního685762101094976124167215242290309358406
příjmu110376210109507897118190237
FN1352762101094499
Olomouc,1463762101096182129202250297336353
které1828762101094272114142185
navštívil340776101095092133167196216258279298
kvůli660776101094388137156176
progresi858776101095180128178206250284303
déletrvajících1183776101095296116160189217262305325344383403442490
neurologických1696776101095094143171219239288214062101095070109149193231279
potíží.2438621010951100128147185204221
46letý267862101094692113157185229
pacient292562101095294133152196245272
udával321662101095099141181224243
zhoršené347862101093887135163198242291335
vidění,214076101094363113157205225241
které239776101094273116144187
progredovalo259976101095180127177205248298346387430449497
v3111761010944
průběhu317076101095179128177221270318
jednoho350376101092266116164212261309
měsíce,2140901010977123159179220265283
proto244890101095382132162211
navštívil268590101095195137173203224268289310
svého302090101093782127178228
očního327390101095192143163216266
lékaře,356490101092268111156185231248
který2140104101094273116144188
diagnostikoval2350104101095070111160209257291320339380426468510529
levostrannou2901104101092165106153187216244287335383431480
homonymní34021041010950981722202693093832140118101095069
hemianopsii.2221118101095093166186227275322372406424444461
Asi2694118101095589108
týden2815118101092972120164212
po30391181010951100
očním3151118101094988136155228
vyšetření3391118101094387120164192220263311330
se3733118101093679
u21401321010949
pacienta2201132101095193132151194242270312
nově2525132101094997138180
rozvinulo2717132101092977112156176224271290338
vertigo3067132101094386113144163211259
s33381321010935
nestabilitou3386132101094993126155197246266285304332379427
při214014610109517999
chůzi2251146101094189136173193
a24571461010943
s25121461010936
tendencí2561146101092972121170214263301321
k28941461010942
pádům.2949146101095193143191264281
Posléze3243146101094894128147191229272
dochází3528146101095098138186228265285
rovněž2140160101093078119169213251
ke2413160101094285
zhoršování2520160101093988137165200249290333382401
hybnosti2943160101095191141191239273303322
a32871601010944
nešikovnosti3353160101095095129149189237278328376411440459
levé2140174101092266108152
horní23141741010951100129179198
končetiny2535174101094390141182226256277327368
spolu2927174101093688138160209
s31611741010936
paresteziemi3221174101095296126171206237282321342387463484
až3729174101094484
necitlivostí2140188101095095135156185205225268316351381401
obou25651881010949100150199
dolních27871881010951100121170191230279
končetin3090188101094290140180223253273322
dosahující3436188101095099134178227276296317356377
po21402021010951101
obě22582021010950101146
kolena.2421202101094290111156206248267
Pacient2280216101094994137159207259290
se2609216101093785
doposud27322161010953105159212249301354
neléčil3125216101095199122170213236258
s34222161010937
žádným3497216101094087141193236315
chronickým2140230101094191120170220241282324370446
onemocněním.26112301010950100146222272314364409460481556576
V32112301010951
osobní3286230101095086136188239259
anamnéze35702301010944941382132140244101095199141189
lze2370244101092263110
nalézt2522244101095197120168209244
bilaterální280724410109537699145176223255301324376399
pyelonefritidu3247244101095397144168220273321350382405437460514566
způsobenou2140258101093992143179230282329381431482
Escherichia2647258101094377116164206235256295343364412
coli3080258101093985106127
před3232258101095283128181
třemi3438258101093160106183205
lety366825810109216898144
a21402721010944
v22092721010944
minulosti2278272101097697148198219269305336357
také2659272101093175118163
atopický2846272101094574124176197238281326
ekzém.3197272101094689132178254273
Rodinná3495272101094999152173223274318
anamnéza2140286101094493136210260305344388
byla2552286101095193114157
nevýznamná.2732286101095196138183223273316391440483502
Pacient3257286101094891131151196245274
žil355528610109385980
sám3658286101093680154
a21403001010944
živil2208300101093959103124145
se2377300101093681
jako2482300101092266108156
OSVČ26623001010963106157208
ve2894300101094388
stavebnictví.3006300101093666110152196247298318358390436457475
Z35053001010950
abúzu3580300101094394144183233
udával21403141010950100143184227248
dvě2404314101095093137
piva2557314101095171114158
denně2730314101095196145194239
(nepopíral2985314101092572117168218269289318361382
větší3382314101094487117153173
příjem3571314101095180101122167242
alkoholu2140328101094465107155205255277326
v24903281010944
minulosti),2558328101097596146195216266301332352377393
kouřil2975328101094391141170191212
asi3211328101094479100
153335328101094687
cigaret3446328101094061111154184228258
za3729328101093883
den,2140342101095093141158
abúzus2311342101094392140177224258
drog2582342101095077124173
negoval.2768342101094993142189230272291309
Doposud30903421010958107156204238285334
bez3437342101095094131
anamnézy35813421010942901312042140356101095094133177
pohlavně23313561010951101150171213254304348
přenosné2694356101095179123173222256305350
choroby,3058356101094089138166215265306320
homosexuální33923561010950991742222573023433922140370101094364113133
styk2291370101093565109152
neguje.2460370101095095145194215260277
Ve2280384101095092
vstupním2390384101094378108157208257277352
objektivním27603841010950100121166208240260303353373448
nálezu3226384101095093113158196245
dominovala349038410109501001741952442932140398101094386106149
lehká2303398101092165115156200
dysartrie2517398101095092127170199230259279324
a28553981010943
levostranná2912398101092166108156190220248291340389431
homonymní3358398101094998172221271311386435455
hemianopsie,2140412101094993167187228277325375409428472489
jinak264341210109214189131172
byly2828412101095191112153
hlavové2995412101094969111152199240283
nervy3291412101095094122167211
intaktní.351541210109216997140181212260280297
Na21404261010960103
horních22674261010950100129179200240289
končetinách2580426101094291141181225254275324367408457
byla3061426101095193114157
přítomna3242426101095281102131180255305348
těžká3614426101093074112154199
paréza2140440101095193121165203246
a24004401010943
dystaxe2457440101095091126155198239282
LHK2753440101094299146
s29134401010935
pozitivními29624401010951100136156185205247296316389409
spastickými3385440101093584127161190210249290334408428
pyramidovými2140454101095091119161234254303351392436509529
jevy2682454101092265107151
a28464541010943
omezenou29024541010949122166203246295343391
svalovou3306454101093578120139187228275323
silou364245410109355574122170
na2140468101095093
MRC22524681010972121172
(Medical2444468101092595141192212252295316
Research2779468101094893128173216245284333
Council)31314681010953100150199239259279304
2/5.3455468101094677121138
Dolní36124681010960110131180200
končetiny2140482101094290140180223253273322362
byly2524482101095293114156
bez2702482101095197135
omezení28594821010949124169208252302322
hybnosti,3203482101095090141191240275305325343
ale3568482101094364109
byl3699482101095192113
přítomen2140496101095282103133182259305356
bilaterální252049610109527495138168213243287308358379
posturální29244961010952103138169219249293314364385
třes,3334496101093060105141160
dystaxe3518496101095295131162207250294
pravé2140510101095282125168212
dolní23765101010952102123173194
končetiny2594510101094391142182227257277327369
a29875101010944
titubace305551010109305181130182226266311
všemi3388510101094478123198218
směry362851010109361111562140524101092973
v22355241010943
Rombergových2300524101094997171220265293342390431475513562
stojích2883524101093665112132152190239
s31435241010936
ataktickou3201524101094371114154185205243284331379
chůzí.3602524101094089136174193210
Základní2140538101095195138160203254304325
interní2488538101092171100145174225245
vyšetření2756538101094590126171201230275326346
bylo3125538101095394116166
bez3314538101095298137
patologií3475538101095296125174195245297317337
a21405521010943
kožní2194552101094287123170189
kryt2394552101094270113143
byl2549552101095089109
bez2670552101095093130
detekovatelných2811552101095093121163202248288329356398417464503540587
efloresencí.340955210109456991138165207240283331369387404
Při408062101094979101
vyšetření422062101094492128175207237283335357
na461662101095196
Urgentním475162101096090142189241271323344422
příjmu521262101095283105128206257
FN5508621010945105
Olomouc394076101096384133208257306346
podstoupil4309761010952101152187216265314364385405
pacient473676101095295135155199249277
CT5035761010953100
mozku5157761010977126163204253
s5433761010936
nálezem549276101095093394090101092165103146220
hypodenzního417690101095090140189239283332369418437487535
úseku472790101095084128169217
vpravo496090101094494122164205252
parietálně,522890101095194122141185214256276324368385
pro3940104101095179127
podezření40871041010951100150194232260303352371
na4478104101095092
expanzivní4590104101094586137180229268288331381401
proces5013104101095181129170213248
CNS52831041010952110154
(primární545910410109257610512539401181010975118147196217
nádor,4178118101095093143193222236
metastáza)44361181010975120149193227257301339383406
byla4864118101095193114157
zahájena5042118101093983132175196241290333
antiedematózní53971181010943921211411863940132101095094167209237284320369388
terapie4342132101092972100142192212256
dexametazonem4611132101095094135177250294323365403450499543616
(Obr.5240132101092684134163176
1).543013210109456379
Ve5522132101095090
vstupním3940146101094378108157207257277352
laboratorním4306146101092164114164193236265313342392412487
vyšetření4807146101094388123168198226270320340
byla5162146101095192113156
zjištěna533214610109396080115145188238280
leukopenie3940160101092268118161210262309360381427
(3,3439116010109267189138
×45531601010955
109/l),4633160101094789472316070642747491601010931547996
v48701601010944
diferenciálním493916010109517299145175221272313334377399449470546
bílém55101601010952733940174101092166140
obraze40941741010949100129171210254
krevním4362174101094272116158207227301
byla4678174101095091112155
nalezena4847174101095092112157195239288331
lymfopenie5192174101092163137163211262307356376421
(0,70394018810109257087132175
×41291881010954
109/l),4197188101094687428418870642743101881010931527793
elevace4417188101094566111153196235279
bezsacharidového4710188101095196134171214254303345374394445493535579628677
transferinu5401188101093058101150185394020210109267099119168216
(CDT),4170202101092675133175202218
další4402202101095193113147167
biochemické4583202101095172120160209253327347387428471
a50682021010943
hematologické51252021010949941682102392863073564064264653940216101094285
analyty4040216101094392135155197229273
byly4327216101095192114156
bez4497216101095196134
pozoruhodností.46452161010952101138187216265314363414463512546576596614
Rtg5273216101094979128
srdce5415216101093664114154197
a39402301010943
plic400123010109517292132
bez4150230101095197135
detekce4302230101095196126169211250294
infiltrace461323010109217096119139168197240280323
nebo4954230101095095145195
zastínění.5166230101093983118148168217262312332350
V40802441010950
rámci4152244101093072146185204
došetření4378244101095199133177206234277326345
potenciálního47452441010952101129172221260279321341389408459507
primárního5274244101095179991732152432923113940258101095098
fokusu4056258101092674116164198245
nádorového4319258101095092142190218266307350398447
onemocnění4784258101094998142215264303352395444463
jsme5265258101092256129173
dále5456258101095193113156
vyšetřili3940272101094387121165194221241260279
onkomarkery4232272101094998138185259301328369412440484
s47282721010936
negativním4776272101095094143185213232274323342416
výsledkem,5204272101094387121141185235275318391408
při3940286101095281102
USG40652861010959102160
břicha4248286101095382102142192235
nalezeny4506286101095194114159198243293334
paraaortálně4863286101095296124170215266297331376398450497
a53862861010945
mesenteriálně545728610109771243940300101093682132162207237259303324374420
uložené4386300101095071121160205256302
zvětšené4714300101093885129160197243293339
lymfatické5079300101092164141168212242263304346391
uzliny5496300101094989394031410109214292134
(obdobný4096314101092673124176226278329370
nález4489314101095093115160200
byl4711314101095193116
pozorován48493141010951102140190220269312356406
již527831410109214381
v53823141010943
roce5448314101092979120165
2019,3940328101094895140183201
kdy4170328101094396141
byl4340328101095397121
nález4490328101095197120167209
přisuzován4728328101095384107144196237289334380432
probíhající5189328101095385136190213267313336359401424
pyelonefritidě).3940342101095193138160210261306333364386416437488534557574
K45383421010948
přesnějšímu4610342101095181126162212257279315336411461
určení5094342101095079120164214236
možné53533421010975125163214259
etiologie394035610109457596146168218269291336
patologického4292356101095195125174196246297318359401445496546
ložiska4854356101092171109130166208253
v51233561010943
mozku51823561010975125163206256
byla5454356101095193115159
indikována3940370101092169119139180228269312361403
MR43583701010971118
s44913701010935
aplikací4541370101094392114134175218257278
kontrastní4833370101094289138167195238272302351371
látky,521937010109216392132177191
která5425370101094173116145188
prokázala3940384101095284135179225266313335380
mapovité43473841010977122175227272295326372
T24746384101094695
hypersignální4868384101095194148196227265287339391436458510532
zóny5427384101093990142185
parietálně3940398101095195125147192223267288338384
vpravo4347398101094496126170212261
šetřící4631398101093681112141163203224
kortex.4879398101094291121153198241261
Radiolog5163398101094993144165215237287338
ve5525398101094387
svém3940412101093783130208
popisu41754121010953106160182220271
vyslovil4473412101094593130153205250273295
vysokou4795412101094593131183227278330
suspekci5153412101093688125178227271313335
na5515412101095297
PML39404261010948119162
(Obr.4123426101092686138168183
3).432742610109467087
V44354261010950
návaznosti4506426101095093136180219269319355386407
na4934426101095093
toto5048426101093079109158
podezření52274261010951102154199239269314364385
byla3940440101095193115159
provedena4115440101095181131174218270316366410
lumbální4541440101092171146198242263313334
punkce48914401010952102152194234279
k51864401010942
vyloučení5244440101094389111161212252297347368
přítomnosti3940454101095080100130177252301349384414434
JCV4390454101093284136
v45414541010942
likvoru.459945410109204182127175204253272
Základní4886454101094993134156199249298318
biochemie5219454101095172120161210254328349393
a39404681010943
cytologie3997468101094084116163184233283303348
likvoru435946810109214183128175204253
neprokázala4627468101094993144173221262306344388408451
patologii,5092468101095194122170191240290310330348
stejně54554681010935651081293940482101095097
tak4063482101093075117
panel4206482101095297148194216
paraneoplastických4448482101095297127171222268320372394439475506527569611658698749
protilátek.5222482101095283133163184206250280326369390
Základní3940496101095197140164209262313335
panel4302496101095297149196219
neuroinfekcí4547496101095198150180231254305332379423464486
(HSV15059496101092786132184230
a53164961010944
HSV2,53874961010960105158206226
VZV,39405101010950102154168
EBV,4127510101094593143157
CMV,43035101010952125175189
Borrelia4511510101094794123152193214234282
species,480951010109348012216018122225650655101010919
TBEV)5103510101094594139191220
byl5342510101095193115
bez5476510101095298137
průkazu3940524101095181131174218258308
aktivní4266524101094386118140183234255
infekce,454052410109217197143186225270288
nicméně4846524101095071112187233284329
předpokláObr.519352410109528212717923028132434639021405735011265121156176
1.2341573501125071
CT2457574001074991
mozku25705740010772118152189235
z28275740010736
9/20222885574001074269111152191232
–31395740010745
vpravo3206574001073884110153192236
parietálně3464574001074692118136174201245263310348
patrný2140585001074591117142189224
hypodenzní2380585001074782128174220258304340386404
úsek2800585001074675113150
nezasahující2966585001074684121166196240287332350368406424
kortikálně3406585001073781107135153190234253299337
Obr.39395405011264119154173
2.4127540501125075
MR42465410010767110
mozku43705410010771116150186231
z46145410010735
9/20224663541001074168109149187228
–49045410010745
patologická4962541001074590116159177222267285322358402
mapo‑53785410010771115160206234
vitá393955200107385681124
T24076552001073981
hypersignální4170552001074782127165190221238283329373391437455
zóna4638552001073578125169
parietálně4821552001074490115133171197239258303341
vpravo5175552001073883108151188232
šetřící542055200107316894119137174192
kortex3939563001073781107136172210
–41675630010745
nemá4230563001074685156201
charakter4449563001073783128154197233262298324
vazogenního4791563001073781117161207245292338356403448
edému5257563001073883122193238
tu‑551356300107267299
morózní39395740010771117143187221267285
etiologie,424057400107396583128147192238256294310
nález4566574001074691110148185
nejvíce4767574001074785102141159197233
připomíná501657400107457189134180252270316361
PML53935740010743109146