NEUROLOGIE PRO PRAXI / Neurol. praxi. 2024;25(2):130-134 / www.neurologiepropraxi.cz 134 Z POMEZÍ NEUROLOGIE Tapentadol hydrochlorid v léčbě akutní a chronické bolesti formu opioidu, v tomto případě oxycodon. Pacient je tedy převeden na oxycodon, na příští kontrole však udává zácpu, vertigo a ospalost. Musíme tedy přistoupit k rotaci opiodu. Použít kombinovaný preparát oxycodon/ naloxon není vhodné, protože pacientovi pomůžeme sice se zácpou, vertigo a ospalost však budou přetrvávat. Volíme tedy tapentadol hydrochlorid, který pacient ocení i pro minimální útlum. Při titraci zahajujeme léčbu vždy nejnižší dávkou, tedy 50 mg, nebo ekvianalgetickou dávkou k použitému opioidu. Zvolit můžeme retardovanou formu a tu postupně titrovat až k dosažení dostatečného analgetického efektu, nebo k titraci můžeme použít i IR formu. Při dostatečné úlevě od bolesti potom převedeme IR formu na SR formu. Ve většině případů probíhá léčba tapentadolem hydrochloridem bez nežádoucích účinků. Tímto je i splněno kritérium zdravotní pojišťovny pro předpis tapentadolu na zvýšenou úhradu. Závěr Tapentadol hydrochlorid jako atypický opioid vyniká především nízkým výskytem nežádoucích účinků a minimem lékových interakcí v důsledku nízké vazby na plazmatické bílkoviny a metabolismem, který obchází systém CYP 450. Tapentadol hydrochlorid se velmi dobře uplatňuje v léčbě akutní i chronické bolesti a je cenným obohacením skupiny silných opioidů, kde nachází uplatnění v rotaci jednotlivých analgetik. LITERATURA 1. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10:287-333. 2. Müller‑Schwefe G. Make a CHANGE: optimising communications and pain management decisions. Curr Med Res Opin. 2011;2:481-488. 3. Skála B. Doporučené postupy pro farmakoterapii bolesti a jejich dopad v oblasti primární péče. Bolest. 2008;3:151-155. 4. Schröder W, Vry JD, Tzschentke TM, et al. Differential contribution of opioid and noradrenergic mechanisms of tapentadol in rat models of nociceptive and neuropathic pain. Eur J Pain. 2010;14(8):814-821. 5. Kozák J, et al. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti – speciální část. Supplementum. 2023;1:1. 6. Vránová V. Tapentadol hydrochlorid – inovativní atypický opioid s unikátním mechanismem účinku. Remedia. 2023;33(4):31-35. ODBORNÝ GARANT: prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc. POŘADATEL: Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s II. interní klinikou kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze ZLATÝ PARTNER POČET KREDITŮ 2 Registrace ZDARMA TERMÍN duben 2024 až březen 2025 dostupný na online.solen.cz ON LINE KURZ OBSAH KURZU Teoreticky o Fabryho chorobě – MUDr. Kristýna Bayerová, Centrum pro Fabryho chorobu, VFN Praha Jak nepřehlédnout pacienta – s Fabryho chorobou v praxi kardiologa? – MUDr. Mária Vyskočilová, FN Brno Prakticky o Fabryho chorobě – MUDr. Kristýna Bayerová, Centrum pro Fabryho chorobu, VFN Praha Diskuze Fabryho choroba – MUDr. Gabriela Dostálová, II. interní klinika – Kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze Propojení Fabryho choroby: diagnostika a léčba u pacientů s Fabryho chorobou
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=