571
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33868043010732
Neurol.3462804301075593139165209227243
praxi.3721804301074672114152170186
2024;25(4):256-2623924804301074487128168183227271293334356370415459502532570613655
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
25956558026012657114171
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Praktická201936501063368110145179197232267309
diagnostika23443650106375595133174215247280298333375
nádorov273536501063979118159195236273
CNS302436501063274106
podľa314636501063374114145187
WHO334936501065798139
klasifikácie350436501063365107140157188205241283316334365
2021:38843650106326596127139
všeobecné403836501063669100141177209244286317
zmeny437136501063185117159196
a4583365010637
diagnostika46363650106385595133174215248280298333375
difúznych50273650106375585127159200237270311
gliómov53543650106376886126180221258
lovaní34062101092272115159210231
a596621010944
diagnostike66462101095273117168219269305335356399444
nádorov113262101095195147197227277320
CNS1477621010953112157
detského165962101095197128165207252303353
veku34076101094387129178
v533761010944
ďalšom59276101095193114148198271
článku87776101094059101149190238
v1129761010943
tomto118576101093077151179226
čísle).14247610109416093113157178194
Metylačné1631761010972116145188209251289338382
profilovanie34090101095179126151173192240280322370389433
je78590101092265
ďalej86290101095293112156175
doporučované105090101095098148196224272311357398440488531
v1593901010944
diagnostike164990101095069111159207255289317336340104101094285
morfologicky4371041010975124152179227248296345365404444488
obtiažnych9371041010950100128147189227275315353401
nádorov,1350104101095092142190218266307320
prípadov168210410109518099149191241289330
s3401181010936
nejednoznačným,388118101095094114157207255303340388430468516556630647
alebo1048118101094362106156204
protichodným1265118101095179127155174213261309358407446520
genetickým179811810109509414218634013210109304988128172246
profilom,600132101095179127152174193241315332
alebo946132101094363107157205
prípadov1164132101095280100149192241289331
s15081321010935
neobvyklým1556132101095094143193234278320341382456
klinickým34014610109426383131150189229273348
priebehom.70514610109518099143193238286334408426
Klinická114914610109486989137156195235278
užitočnosť1445146101095087106135182221270318352381
tejto184414610109307393121168
techniky340160101093072111158206225265308
bola660160101095098118159
preukázaná831160101095179121169209251288331378419
v12621601010943
mnohých13171601010975122170218257294341
prácach1670160101095179120159200239286
–19681601010945
diagnostika340174101095170112160209257290319339379422
postavená7741741010951100134163205246288337379
na1165174101095092
metylačnom12691741010975119148191211253292340388461
profilovaní1743174101095179127151173193241340188101094385133152
môže5041881010975122158202
viesť718188101094363106140169
k8991881010942
zmene9531881010939112155203247
histologickej1212188101095069102131178198246295314352392434454
diagnózy1678188101095170111160208255291334
v3402021010943
63982021010947
–4602021010945
25520202101094691
%6262021010971
prípadov712202101095280100149192241289330
nádorov1058202101095091141189217265306
u13792021010950
detí1444202101095195123143
i16022021010921
dospelých1638202101095199133182227247288326375
(Capper340216101092676119169220266294
et657216101094675
al.75521610109446482
2018;859216101094791133174191
Jaunmuktane1073216101093476125174249298339371414463508
et1604216101094575
al.,170121610109446482101
2019,1824216101094792133174189
Priesterbach‑Ackley34023010109487595139173202245273323365404452480534572612633677717
et1076230101094573
al.,11682301010943638098
2020,1284230101094690132176193
Schepke1495230101094483132176225267309
et1822230101094674
al.,19142301010944638199
2022).340244101094690132177199214
V5732441010950
jednej642244101092165115164208228
práci,889244101095179121160179196
v11042441010943
ktorej1166244101094273120149192212
boli13972441010951100120139
zahrnuté1555244101093882130158207255283326
iba1900244101092170113
morfologicky3402581010975122150177225244292341360398438482
obtiažne834258101094998126145186223271315
prípady,116125810109517898147189238279291
viedlo1464258101094363106156175223
metylačné16992581010974118146189209250289340272101095094
profilovanie446272101095179127151173193241282324372391435
k8932721010942
zmene9482721010938112155204248
pôvodnej12082721010951100141188238286330350
histopatologickej1570272101095069103132179228271298346366414340286101095070109149192212
diagnózy571286101095170112161209257293337
až927286101094481
v10272861010944
841090286101094692
%12012861010972
prípadov,129228610109517999149191241289330343
pričom165428610109517999138185259
až1932286101094381
v3403001010944
15407300101094788
%5183001010972
prípadov613300101095382103154197249298341
zmena9763001010940116161211254
diagnózy1253300101095272115166216265303348
ovplyvnila1624300101095092144165208254305325345388
onkologický340314101094998139186206254304323362402446
manažment8023141010975117165207244318362411438
(Karimi1256314101092572115142162236255
et1526314101094674
al.,16163141010943638098
2019).1729314101094790131171196215
Nové3403390014781150210271
jednotky638339001473295166235303346407471
identifikované11373390014730101164233275306340374435502562623692755
po3403530014770139
publikácii5063530014771139210242273334397451482513
WHO104635300147105186272
CNS13453530014771151214
202115863530014764129191250
Metylačným4803701010975123156204228274317370413493
profilovaním1009370101095385137166191215267313359412435514
boli15593701010953106130153
od17473701010951106
vydania1889370101094493340384101095196146168212
WHO5783841010977137201
CNS8053841010952112157
2021988384101094793138181
objavené11953841010949102124168211257308354
ďalšie1575384101095296118154175221
nové18223841010951101145190
typy214062101093077131175
nádorov,234162101095196149201232283328343
napr.271162101095196149180196
glioneuronálny29346210109517496147199247298329380432477500551594
tumor,355562101093081159211242257
NOS,2140761010961127174195
Subtyp237576101094598152185233288
A2703761010956
(Tauziède‑Espariat279976101092677117170211235284339387420469509563610642666712744
et358276101094780
al.,37017610109456890111
2022),214090101094895142190215234
glioneuronálny24059010109517497149202250302334386439484507560603
tumor303990101093082161213245
s3320901010937
alteráciou339390101094571105155189238284309364419
ATRX,2140104101095597149205228
kinázovými2398104101094268120167209261306355434458
fúziami2885104101092780122146192270294
a32091041010943
anaplastickými328110410109449714319722226830634036440745250021401181010977102
rysmi2274118101093080120201226
(GTAKA)2532118101092687137191244308337
(Bogumil2901118101092679134189244324349374
et3307118101094781
al.,342011810109457093116
2023),3568118101094897146197223244
CNS21401321010954119169
embryonálny23531321010946128186221272327383432459514561
tumor2958132101093186168224259
s32611321010937
alteráciami3342132101094571106157192241288314363444470
PLAG(L)2140146101094892152211240284312
(Keck2477146101092576124168213
et2715146101094578
al.,281814610109436789111
2023),2954146101094795142191216236
supratentoriálny32151461010936881421752222543013543874384714955425662140160101095093
neuroepiteliálny2254160101095098150182233282336360392439463486532556608652
tumor2927160101092981158210243
s31911601010935
PLAGL13247160101094892151209255296
fúziou3564160101092679120144196249
(Tauziède‑Espariat2140174101092575114166207230278332379411460498551597629653698730
et2890174101094578
al.,298817410109436788110
2023),3118174101094694140188213232
high‑grade3371174101094973125177208263295341394441
glióm2140188101095277102156237
s24091881010937
pleomorfnými2478188101095379129184265320354387443488570595
a31051881010945
pseudopapilárnymi31821881010953931431972533083644134694945205686012140202101095095174198
rysmi2369202101093079118196220
(HPAP)2620202101092687139192243269
(Prat2921202101092576108155187
et3140202101094578
al.,324920210109446890113
2022),3393202101094795142192218238
alebo366320210109436811621402161010953109
gliomatosis2287216101095177103158240288323377417443483
cerebri‑like2808216101094291126176233268294328355380428477
glióm,3323216101095278103159240264
IDH­3625216101092288153187
‑wildtype2140230101092898123147202235283339388
(GCLG,2559230101092686142187246269
IDH‑wt)2860230101092185147180251287314
(Muench32062301010925100153202255299352
et3589230101094679
al.,369923010109446991113
2023).2140244101094796144194221241
Objavenie24132441010963120145192238287341366415
posledne28602441010952107146171220276330380
menovaného32722441010976126180234281328382432486540
tumoru2140258101093185166220255310
(GCLG,2482258101092688145192253277
IDH‑wt)2791258101092388152186259296324
komplikuje3148258101094397178234260285332387412462
ináč3643258101092276124170
doposiaľ21402721010950101153205242265309333
pomerne24922721010950102178225256308355
jednoduchú2866272101092168121172223276326368419470
diagnostiku3355272101095072117169220271308340363406457
väčšiny2140286101094390133173197249293
difúznych2459286101095175105158200253297339392
astrocytómov2877286101094482115148200244292327379458510556
u34592861010949
dospelých;353528610109501031411952442140300101092268112166187
tento2359300101093079133166219
tumor2610300101093184164218252
typicky2894300101093079135160205251300
nemá32263001010951101181228
nekrózy34863001010951101147182235277326
ani2140314101094498123
mikrovaskulárnu22953141010976101147182235282330369415470495542575630684
proliferáciu,3010314101095386140165190220270303351396420474496
ale3538314101094469119
má36893141010976124
často2140328101094086124157208
mutáciu23693281010974126159205248271323
v27133281010943
promotórovej2777328101095083134212264296347379431476522546
oblasti33443281010949103127173211244267
TERT3632328101094287135180
a21403421010944
podľa22153421010952106161186232
súčasných2478342101093689133180219272317360413
doporučení29223421010951105160214247300344392446470
by3423342101095297
mohol35513421010976129183237262
byť21403561010953101141
klasifikovateľný2336356101094472122164191224253302357407457493544572629676
ako3068356101094493149
glioblastóm,3272356101095279106162221248298340377433516540
IDH‑wildtype,2140370101092286148181252277301356389438494543565
Grade2736370101095992139194243
4.3011370101094665
Prognózu3102370101094978128180231282320371
však3499370101094380124167
má36923701010976120
signifikantne2140384101093556106156176203226268312362391440485
lepšiu,2641384101092166117152173222241
porovnateľnú28973841010951101131180222272315344389411460509
skôr3422384101093577125155
s35923841010936
IDH­3643384101092281140169
‑mutovanými3940621010927102151181229271314363404479499
astrocytómami445562101094378108137185226270302350425468542562
(Muench,503362101092595144189238278327346
2023).539462101094691134179202218
Základné394076101095095137160204256306352
charakteristiky431776101094191135164209251284329359381416447469511557
niektorých489976101095072117160193242273318358409
nových5333761010950100143189229279
typov394090101093076129180223
nádorov418990101095195147198228278322
objavených4536901010950103125169212257308350391441
až500390101094484
po5113901010951103
publikácii5241901010952103155178199242287328350371
WHO39401041010976135198
CNS41571041010953111156
20214332104101094692136178
sú4529104101093685
uvedené4633104101095094138190236287332
v49841041010944
tabulke5047104101093074125175197239283
2.5350104101094665
Integrovaná39401290014732101143205275318386446508577638
diagnóza46051290014770101162232301369423486
a39401430014761
diagnózy40281430014770101162232301369423486
NOS45411430014781167229
(Not47971430014736116185228
Otherwise50521430014784129198260304397429479542
Specified)39401570014762133196251282316350413484520
a44871570014761
NEC45751570014781144214
(Not48171570014736116184227
Elsewhere5071157001476294144207297366429472535
Classified)39401710014771101163213263294328362425496532
WHO40801881010976135198
CNS42951881010952111157
20214473188101094693139183
doporučuje46761881010951103157209241293336387410458
pri5154188101095183107
reportovaní52811881010929761301822142492993940202101094492145169
výsledkov4139202101094594133157206262307359405
patologického45752021010952100132185210263318342386431479533586
vyšetrenia5192202101094493132181215247296350374420
používanie39402161010953108163206231279328383408458
integrovaných4437216101092277110159215249303350399453499543598
a50742161010945
vrstvených5159216101094479120154205254309355399453
(„layered“)394023010109266387133177225257305360396426
diagnóz.4395230101095275121175228280321343
Prvý4768230101094980129178
riadok4975230101093054100154207253
výsledku5257230101094493131155203258303356
by3940244101095399
mal40732441010977125149
obsahovať42562441010951107147195249303350398432
integrovanú4722244101092276109157213246300347395449503
konečnú5259244101094396151200246300354
WHO39402581010977140206
diagnózu,4176258101095275122176229282323376397
(napr.4603258101092677123178210228
Difúzny4861258101096185115168210264308
low‑grade5199258101092174144175231263310365413
glióm3940272101095276100154234
s42052721010937
alteráciou4272272101094570103151185232277301355409
MAPK47112721010975134186238
cesty),4980272101094189129163212239259
ktorá5270272101094379132166213
by5514272101095399
mala39402861010977124148195
byť4165286101095398135
následovaná4330286101095198137161210265319365412465512
histopatologickou4873286101095175113147200255302335387412466521545588634686740
diagnózou,3940300101095277125180234289331385439462
odkazujúcou44393001010951107154203246301326380425478533
na5009300101095199
morfológiu51453001010977131165198253278333389413467
tumoru3940314101093081158210242294
(napr.4254314101092675121174206223
astrocytóm,4497314101094381113145196239286321372449470
alebo4987314101094467115168220
oligodendroglióm).5228314101094973961482002543013533940328101095286140195220245299380407427
Poslednou44043281010949102141166216273327381436
zložkou4877328101093965119161208261316
vrstvenej5229328101094579120154205253308358384
diagnózy3940342101095175121174227279320368
je4337342101092271
súhrn4437342101093688141173226
výsledkov4693342101094392130154202256301353398
molekulovej51213421010975128152201246299322375420467491
diagnostiky3940356101095174119172224275313345368412460
a44243561010944
popis44923561010951104157181218
metodiky47343561010975123155206260283327374
(napr.5133356101092575120173205222
duplikácia538035610109501021551792023940370101094287129151196
FGFR1,415537010109419814018722843793701010918
dokázaná44163701010950101145191231277328373
pomocou48083701010950102178229271321372
NGS51993701010958118163
vyšetrenia)53813701010943901271732053940384101092976129152197222
(Louis4185384101092669121173196233
et4441384101094577
al.,454138410109436687109
2021).4672384101094694140182202219
Obr.3404044011265120155175
1.533404401125070
Gliové64840490107537290135173210
nádory874404901074692137182208248
pediatrického1138404901074584129148193219244262300336373420465
typu1619404901072666111157
sa1792404901073176
môžu18844049010772117151197
vyskytovať2097404901073877108144183212255293337362
aj2476404901074563
u25554049010745
dospelých2616404901074691121165204222259296342
pacientov2974404901074691129147185231256300338
V370697109540
prípade4246971095406480121162203237
ilustrovanom6756971095173374100124147186220260301341405
na109569710954181
obrázkoch119169710954081104143175208247282323
A–C152869710954384130
išlo1672697109517435999
o1786697109540
34-ročného18406971095377499123163197238272314354
muža2208697109564104136175
s2398697109527
chronickou24406971095337497136178194228261300342
epilepsiou27966971095347592108142183211226267308
trvajúcou31186971095244783122138179213252293
najmenej34256971095418298162196238272288
13372769710953768
rokov.38106971095236295135169180
Na400569710954989
MRI410969710956099116
bol42396971095408198
identifikovaný43526971095165791133155172192209242282315355396428
a4794697109541
následne484969710954182109124159199241275
resekovaný51396971095225584117150190224263305337
tumor549069710952364370707109564104127
temporálneho51270710952356120160201225263280321356397438
laloka9647071095165773114147187
vpravo.11657071095347598136171210225
Morfologicky1404707109561101125147187204245286302336369404
sa182270710952868
jednalo19047071095165191133173190230
o2149707109540
low-grade220370710951757113137179202241281316
gliálny25337071095405773114130172204
tumor275170710952364128168192
s2957707109528
morfológiou2999707109564104128150190207248289305346387
astrocytómu34007071095416891114154188223248287351392
a3806707109541
oligodendrogliómu.38617071095405773114154196230272312335375416433449490554594609
Geneticky448470710954882124158182198232264300
bol47987071095408198
IDH1/2-wildtype,491170710951667115148171208230287303320360383419459494508
bez543470710954075108
kodelécie37071710953373114148165199233249283
1p/19q,6687171095377399134166207221
bez90471710954075108
amplifikácie1026717109540104145162178199216249288322338372
EGFR,141371710953582116154170
bez159771710954075108
7+/10-172071710953779103138171198
a1932717109540
bez198771710954075108
mutácie2109717109564104128166200217251
pTERT.237471710954072108146181191
NGS258071710954996130
vyšetrením27257171095336996130154177210252268331
bola30717171095408198139
dokázaná322471710954081114154186225267307
fúzia35467171095206293110150
FGFR2::CTNNA3371071710953582117154191205219263300350399442479
a4204717109540
tumor425871710952464128168192
mohol4464717109564104146186203
byť46827171095407298
klasifikovaný47947171095335091118133154171204243277316358390
ako519871710954073113
glióm53267171095405673113177
pediatrického37072710954075116132173196219236269302335377417
typu:8027271095235899140153
Difúzny9697271095516888130161203235
low-grade121872710951757113137179202241281316
glióm,15487271095405773114178192
s1755727109527
alteráciou17977271095405780113136174208224265306
MAPK2117727109561104142179
cesty.23107271095336694118153165
Alterácia24907271095435983115139177211227267
FGFR2277272710953582116153191
je297772710951650
zároveň30427271095317194133167200242
potenciálnym329872710954081105138179213229269286327359423
terapeutickým37357271095245780118159194234258274308340376439
cieľom.41897271095334983101140204219
Na37073710954989
obrázkoch47473710954081104143175208247282323
D811737109550
a876737109540
E930737109536
je98073710951650
ilustrovaný10457371095163373100124147186220259301332
prípad13927371095406480121162202
76-ročnej16097371095377197121160194235269286
pacientky190973710954081115131165207229262297
s2221737109528
tumorom226373710952364128168192231295
mozočka.2572737109564104135175209241281296
Morfologicky2883737109560101124147187204244285302335368403
išlo3301737109516425899
o3414737109540
glióm34687371095415774114178
tvorený36617371095235999122155197229
až390473710954072
bizarne39917371095405788128151193227
atypickými42327371095406499140157190223258322338
bunkami,458573710954081122155195259275289
tumor488973710952364127168191
však509573710953361101134
nemal524373710954276140180197
nekrózy5454737109541763707471095335796127162
ani5477471095408198
mikrovaskulárnu65974710956480113137176210249276308349366406429471511
proliferáciu.118574710954063103120136157190213252285302342357
Geneticky155674710954882124158182198232264300
sa187074710952868
nejednalo19527471095417692126167208249266306
o2272747109540
IDH-mutovaný232774710951667115140205245269308342381422454
glióm,27967471095405773114178192
ani30027471095408298
glioblastóm31157471095405773114155171212239263302366
IDH-wildtype,349574710951767116141197214230270294329370405419
a3928747109540
po398374710954081
iniciálnom40787471095175875108124165181223263327
vyšetrení44207471095336996130154177210251268
bol47027471095408198
teda48157471095235697137
klasifikovateľný49677471095325090117133153170203243277316339372389430462
iba54447471095165697
ako37075710954073113
high4977571095425899140
grade65175710954164102143177
glióm/astrocytóm,8427571095415774114178205242269292315355389424449488552567
NOS.1423757109549101135151
Na158875710954990
základe169275710953171104122162203237
vyšetrenia19437571095346997131155178211252268309
metylačného226675710956498122157174214247288323364405
profilu268575710954064103124141157198
(E)28977571095225678
bol29897571095408198
tumor310275710952364127168191
klasifikovaný33087571095335090117133153170203243277316358390
ako371275710954073113
difúzny38397571095415778119151192224
high-grade40777571095425899140165207230268309343
glióm44357571095405773114178
pediatrického462775710954075116132173196219236269302335377417
typu,50597571095235899140154
H3522875710954883
a5326757109540
IDH-538075710951767116141
-wildtype,3707671095248097113154177212253288302
podtyp68676710954182123146182222
RTK1,92376710953973112145156
podtrieda109376710954081123146169186220260301
B1408767109539