﻿391
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(4):256-2621836804301074487128168183227271293334356370415459502532570613655
/25368043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2601258026012657114173
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Praktická34136501063368110145179197232267309
diagnostika6663650106375595133174215247280298333375
nádorov105736501063979118159195236273
CNS134636501063274106
podľa146836501063374114145187
WHO167136501065798139
klasifikácie182636501063365107140157188205241283316334365
2021:22063650106326596127139
všeobecné236036501063669100141177209244286317
zmeny269336501063185117159196
a2905365010637
diagnostika29583650106385595133174215248280298333375
difúznych33493650106375586127159200237270311
gliómov36763650106376886126180221258
IDH-wildtype105950600932072122147203222241285311350394433
difúzny15055060093446387130163206242
glióm17605060093446381124187
u1960506009343
detí201650600934483110128
alebo21575060093395796140183
u2353506009343
(prevažne)24095060093236693131169207240283322343
mladých276450600936584122165203236279
dospelých,305550600934487118161200220257290333350
neklasifikovateľný341850600934482121141179210228252272310352389427452491511555591
podľa402250600934487131150188
algoritmu422350600933958101143170188214278320
na455650600934482
Obr.465050600935498125139
14801506009341
alterácie43285344093395987126154194229249289
BRAF,463353440934285133171186
MYB,4833534409361103146166
MYBL1,5012534409362103146183217233
FGFR1,4264543909337871251672044465543909318
iné449954390931964104
alterácie46185439093395987127155194229249290
MAPK4923543909363113156200
cesty?5139543909333691001261655303543909333
alterácia6785960093395987126154194229249288
EGFR98059600933887126168
H3167158480935192
G34177958480935192134
mutácia?1928584809365109136176211232271302
fúzia25306323088236598117155
ALK,270063230884377117137
ROS,285063230884090126145
NTRK,300863230884683124165185
MET?320663230885794132163
alterácie39576724088365682119146183216235273
MYCN,424567240885797136183202
PDGFRA,397768130883886134170210255275
EGFR?426568130883682119159187
Glióm5665339093517292136201
v783533909339
strednej8375339093326088128173218258279
čiare11325339093345494122162
Vek266160650934683123
0-12280060650934168104141
mesiacov2957606509365105138158197232275314
staršie401965170933260100128161181221
deti425665170934484112132
Hemisférický249653390935192157178210236276304324359399440
glióm29525339093436484128193
Low-grade312455940933881139163209237277322362
morfológia3502559409364108136163207228272317337376
High-grade155955940935172116161186232260300345385
morfológia1960559409364108136163207228272317337377
IHC68256000932072118
H3K27M+,81656000935192137180220282327343
H3K27Mme3-,56857070935192137180220282348388429454472
EZHIP+105657070933984136157201245
Difúzny5386216093527398142177222260
strednočiarový8136216093326088128174218262297318357385429468509
glióm,6686302093446484128193213
H389663020935293
K27Malterovaný,1004630209345881281906196388093395987126154198237276321358374
Grade100963880935179118164204
41229638809340
Difúzny16296473093527195138171214250
hemisferický189264730934482146165196220259286304338376416
glióm,17386558093446381123187205
H3195665580935192
G34mutovaný,2064655809350921331666664409365109136179218258302339355
Grade203766440935179119164204
42257664409341
Hemisferický265469150935190154173204228267293312346384423
glióm30906915093446281123187
infantilného26897001093196286124167192211230272311354397
typu,309870010932766110153171
Grade285470860935178116159198
43065708609340
Difúzny37947425093527195138171214251
high-grade405774250934462105148172217243281325364
glióm44337425093446382124188
pediatrického382275110934584128146184210236255289327364407450
typu,428475110932766111153171
H3446875110935190
A4571751109348
iDH-wildtype,386375960931971122146202221240284310349393433450
Grade432675960935077115159197
44536759609341
Obr.3404393011265120155175
3.539439301125073
Testovací657439801074073104130174212255293311
algoritmus989439801074664109154180199224295341370
difúznych138143980107456386132167214249286332
gliómov173443980107456482127199244282
bez2037439801074584121
IDH2179439801071975129
mutácií.23304398010771116142185223241259275
Spektrum2627439801073983122159187213258330
genetických2978439801074583130168195213250286326363409
alterácií,340843980107456389126151194232250268283
ktoré3713439801073765108134171
sú3905439801073176
typické4002439801072665111130167203241
pre4264439801074571108
jednotlivé4393439801071856102148193219237255293330
typy4745439801072665111147
nádorov4913439801074691137182208252290
je5224439801071856
pomerne5301439801074691163201227273312
pestré340450801074584115141167203
a5574508010745
vyšetrovanie616450801073877108145172197241279323369387425
jednotlivých1054450801071856102148193219237255293333370415
alterácií148345080107456490126152194232250268
(napr.1765450801072367112158184196
pomocou1975450801074591163208246289335
FISH232445080107395693145
a24834508010745
klasického2542450801073756101131148185222259305350
Sangerovského2906450801074085131176214240284321352388425471516
sekvenovania)3436450801073168105146183229274311355401419464486
môže39364508010771116151188
byť4137450801074682110
zdĺhavé,426045080107368098144189227263279
finančne455345080107234287132179216261299
nákladné4866450801074791128147192238284322
a52024508010745
môže52614508010771116151188
viesť546245080107385694125151
k3404618010737
spotrebovaniu396461801073175121147173209255300338382428446491
bioptického907461801074563109154180198235272309356401
materiálu13274618010771116142179205223268286331
ešte167746180107396995132
pred1828461801074571108153
stanovením2000461801073258101147192230267313331403
správnej2422461801073175101144182228266284
diagnózy.2725461801074564108154200245280319333
Efektívnejšou307746180107396198135163181219266304321351395441
stratégiou353746180107325883126152188234252297343
je3899461801071856
použitie3974461801074591137172190216234272
metylačného42654618010771110136175194239276322360406451
profilovania4735461801074672115138157175220258302348366411
a/alebo5165461801074676117135173219265
NGS.54494618010755108146164
Viac340472801074563108146
informácií50247280107196587131157229274311329348
o8664728010745
diagnostike927472801074564108154200245275301319356393
nádorov1336472801074792137183209252290
detského1642472801074684110141177214261306
veku1964472801073875112157
v21374728010738
ďalšom2191472801074691109138183254
článku2462472801073755100146183228
v27064728010738
tomto2760472801072770142167211
čísle298747280107385585102140
NIE227260510935173113
NIE362665180935173113
NIE477569840935173113
ÁNO1528625209348100155
ÁNO2882672009348100155
ÁNO4123718609348100155
ÁNO4747566909348100155
Difúzny39315887074415878114142177207
astrocytóm,41515887074305679101136164197221255307323
MYB/MYBL1-448658870745085121141192227263294322340
alterovaný,38975957074304769101123158189221256286299
Difúzny42095957074415878113141177207
low-grade44285957074165197116153176207243275
glióm,47165957074345167102154170
s3859602707425
alteráciou38966027074314770101124155183200235270
MAPK417860270745090124159
cesty,43506027074275885107139152
Angiocentrický451560270743873109125160188220256278300316344376409
glióm,42136097074345167102154170
PLNTY439560970743464105138175
glióm5168655606932486395144
adultného51236621069286295110131164194227260
typu?51836686069205084117140
NGS?518867520693876106130
Metylyčné51226817069467797128143173198231261
profilovanie?50886882069335487105122137170199228261277306330
Difúzny272713750985576103149186233272
glióm30161375098466788134203
Zhodnotenie177714890974489134180225270297337382401442
morfológie2236148909767111138165210229274320339380
+2633148909748
IHC269814890971972119
ATRX/IDH1/p53283514880985189135185215237292347388411457501542
(H3339414890972375116
K27Mme3,352714890974387126189257298339355
BRAF…)389914890974487139178250269
PCR:246522370984593138158
mutácia2640223709868114142184221242284
IDH1/2?294022370982177132172196239272
1p/19q450222370984387113155195242
kodelécia?476122370984185133176197239277298339371
IHC:66918580982176124144
ATRX-/p53+82918580985189135185208235281324366414
a1259185809841
IDH+131618580982177132179
IHC:184018580982176124144
ATRX-/p53+200018580985189135185208235281324366414
a2430185809841
IDHNIE248718580982177132216925900985476119
NIE298225900985476119
NIE445625900985476119
ÁNO1522259009851105163
ÁNO3600259009851105163
ÁNO5074259009851105163
IHC:314118580982176124144
ATRX+/p53-330118580985189135185230256302345387413
a3731185809840
IDH-378818580982177132159
IHC:440918580982176124144
ATRX+/p53-456918580985189135185230256302345387413
a4999185809840
IDH+505618580982177132179
Low443827910983985145
grade460027910984675116164206
morfológia?4823279109867113143171217239285332353394427
Molekulový4493288109866112134176218265286332372416
grading:492528810984675117164185232278298
LOH458629710983995150
CDKN2A/B4753297109847102149205248300329376
Low226727910983985145
grade242927910984675116164206
morfológia?2652279109867113143171217239285332353394427
Molekulový2322288109866112134176218265286332372416
grading:275428810984675117164185232278298
EGFR,235029710984195137182204
+7/-10,257029710984886109132171211230
pTERT281729710984480121166207
Glioblastóm,24473230098537596142190212253287316362430451
IDH244733200982177132
wildtype,259533200986082103150179222270312332
Grade255034100985383124172214
42781341009842
Low208636640803270119
grade22183664080386296135169
morfológia,240136640805593117140178196234273291325341
mutácia275636640805593117151181199233
p3003366408035
TERT305036640803366103137
a2060374408033
radiologický21063744080245896114152170208246264294328364
obraz248337440803776100134165
gliomatosis26613744080375573111167201224262290307336
cerebri?30103744080296388122162186204232
→2093381909159
Metylačné216538240805489113148166200230269303
profilovanie:248238240803862100122141159197230264302320354370
Gliomatosis28663824080436179117173207231268296313342
cerebri-like21703904080296388122162186204226244262296330
glioma,25133904080375573110167201217
IDH-wildtype274439040801763108130180198215254278313353388
(GCLG,243439840802062102135178195
IDH-wt)264339840801762107130180205225
Low80727910983985145
grade96927910984675116164206
morfológia?1192279109867113143171217239285332353394427
Molekulový862288109866112134176218265286332372416
grading:129428810984675117164185232278298
LOH95529710983995150
CDKN2A/B1122297109847102149205248300329376
Astrocytóm43893226074386588110145173206230265317
IDH-mutovaný,435632950741658100121174209231266297329364394407
Grade43953364074406395131163
2,457033640743349
3,463133640743348
44691336407432
Oligodendroglióm,4901323706839536799130162190222254273304336350364395441455
IDH-mutovaný49643297068155289107154185205235263290322348
s4905335706823
kodeléciou49373357068285891119133162187201231263
1p/19q52093357068295977105132164
Astrocytóm100532390985186115144190227270301346415
IDH-mutovaný,94633290982177132159228274303349389431477516533
Grade101134190985383124172214
2,124234190984263
3,132234190984362
41401341909842
Obr.340618011265120155175
2.53361801125075
Jeden65362301073169115153199
z868623010736
možných920623010771116151197232269315
testovacích12516230107266394120164202246283301339385
algoritmov165262301074563109154180198224295340378
difúznych20466230107456386132167214249286332
gliómov23946230107456482127199244282
u2692623010745
dospelých275362301074591121165204222259296342
pacientov,311162301074591128147184231256300337349
slúžiaci34766230107314894129147191229247
na373962301074691
klasifikáciu384762301073756101131148170189226270308326371
nádorov423462301074691137182208252290
s4540623010731
IDH-mutáciami458762301071875129157229274300343381399444515533
a5136623010746
identifikáciu519862301071863102148173191214232269313351369414
glioblastómu3407330107456482127173191236267293336408453
IDH-wildtype.80973301071975130157221239257302328367413452468
Tento129373301073973119144188
algoritmus149773301074564109154180198224295340370
vychádza188373301073878115160205251286330
z2230733010735
iniciálneho22817330107196583120138183201248286332377
imunohistochemického267473301071990135182227273291321347391429475513584602640676714760805
vyšetrenia.349573301073878108146172198235281299344361
Niektoré387273301075573111148176220246283
laboratória417173301071863109155181223249293319337382
preferujú456973301074571108131169194240258303
mierne488973301077189127153199237
modifikované5143733010771116162181203222259303341384431469
postupy,34084301074591121147193239275288
napr.64984301074792137163176
iniciálne8478430107186583120138183201248286
testovanie11558430107266294120164201245292310348
kodelécie152484301073781128166184223260278316
1p/19q,186284301074282111150185231247
následované213084301074792122139177223268306350396434
vyšetrením258684301073877108146172198234281299370
ATRX/p53,297884301074882126172204247286325341
alebo334084301074664102148194
multigénové/panelové3555843010772117135161179224263309354392429461504549596634652698735772
testovanie.43498430107266394120164202246292310348364
Uvedeným473584301075491128174212259294366
algoritmom512284301074664109155181199225296341413
je555684301071857
možná340953010772117151197243
klasifikácia60495301073756101132149171190227271309327372
drvivej99795301074671112130168205223
väčšiny124295301073882119150168214249
difúznych15139530107456386133168214250287333
gliómov18679530107466482127199244282
u2171953010745
dospelých223895301074590120165203222259296342
pacientov.260295301074591128146184231256300338350
Diagnostiku297495301075675120165212257287313331368413
glioblastómu34099530107456482127173192237267293337409454
IDH-wildtype388595301071875129157220238256302328367412451
s4358953010731
low-grade441195301071863126153200226268314352
morfológiou4785953010771116142168212231276322340386432
komplikuje523895301073782153199217236272318336374
existencia34010630107387694124150187233270288333
novej689106301074792130167184
jednotky890106301071756101147193218255294
gliomatosis120010630107466482127199244270314344361390
cerebri-like1606106301073874100137182208226253272291327365
glioma,198710630107456382127198244260
IDH-wildtype2263106301071975129157220238256301327367412451
(GCLG,2730106301072475123160209226
IDH-wt)2972106301071975130157221249272
–32601063010745
bližšie332110630107466483117149166204
informácie354110630107196587132158229274312330368
v39251063010738
texte3979106301072663101129166