741
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(4):267-2731836804301074487128168183227271293334356370415457498521560602645
/25268043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2681258026012657114173
HLAVNÍ341207012671127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Novinky34136501063980117135176211250
v607365010636
diagnostické6593650106375595133174215247280298332368400
patologii10753650106337098137168207247265282
nádorů137336501063978118159195236
hypofýzy162536501063876111152183222256295
–1936365010645
klinickopatologická19963650106346583124142176212251286323351390421461501518553588630
perspektiva264236501063364100134169200236270288326363
z340621010940
roku40762101093082127179
202161362101094895141186
(WHO,826621010926107169235253
2021)110662101094795141185206
a1339621010945
dále141162101095398121168
klasifikace160762101094367113150172200226270316359405
nádorů34076101095197151204235288
endokrinních66076101094699153205250283307359412434477529
orgánů122176101095183136182234286
z1539761010940
roku161076101093183128180
2022182276101094896142191
(Asa34090101092680117162
et52390101094676
al.,6219010109436484103
2022).74690101094692136182206223
Obě991901010962114160
klasifikace117390101094265108144165192215258302343388
jsou158290101092258108158
navzájem176290101095093135176221340104101092268143
zaměnitelné503104101093884159205255276306351373423469
a9911041010944
odlišují10541041010950102123144180229251272
se1346104101093581
pouze14471041010951102152191236
v17031041010943
některých1766104101095096139171216340118101093078119171
detailech,538118101095299131177199221269312363383
které948118101094478124155202
nemají1177118101095199177222245267
větší1471118101094491122161183
klinickopatologický168111810109436789141163205249300340132101095399130182205257311334376420468
význam.838132101094492135188234312333
Časový12001321010954100138190235283
odstup15121321010951105143176228281
mezi18231321010977125166189
oběma340146101094999144217259
klasifikacemi612146101094364105139158183205246289328370444464
odráží1089146101094999127169207227
též1329146101093072110
trend1452146101093058101150199
ve1664146101094487
změně17641461010938112156204248
nomenklatury340160101094996167210257296316356383429456498
primárních84916010109507896168208235282300337384
nádorů1244160101094989137184211258
adenohypofýzy.151216010109439113318022727431236140843247534017410109398498
Zatímco461174101095094123143218258306
klasifikace790174101094365108142162188211252296336380
CNS11931741010953111155
tumorů1371174101093079154204233282
připouští1676174101095281102152202252287316336
označení340188101095088137180220264314334
adenom697188101094495140190239315
hypofýzy1035188101095091143193219264304349
anebo1407188101094493138190240
pituitární1669188101095373102152172201245273323343
neuroendokrinní340202101095198148178228274325377427470501523573624644
tumor1011202101093181157208238
(PitNET),127520210109277595125184230277305321
klasifikace1623202101094466110145166193216259304345389
nádorů340216101095194145195224274
endokrinních637216101094697148198240270291341391411451501
jednoznačně1161216101092267119169219256306350390439485
preferuje1669216101095281126153198227277298343
označení340230101095189140183224269319340
PitNET70523010109496999158203250
(ačkoliv980230101092667108150199220241285
pojem12892301010953104125171248
adenom1561230101094597143194244321
lze1906230101092261106
i3402441010922
nadále384244101095195146189209255
používat).6612441010953103153191212255299328351367
Důvod10512441010962111155203255
této1329244101093074104153
změny15052441010939115160210251
odráží17792441010950102131174213233
jednak340258101092265115163204245
biologické597258101095170118138186235254293333375
a9842581010943
dále1039258101095192112155
klinické120625810109426382130149188228270
charakteristiky1488258101094088129157199239269312340359393422441481524
nádorů340272101095091141189217265
(Asa617272101092578113155
et785272101094573
al.,8712721010943627997
2019;981272101094689130169186
Asa1179272101095590132
et1324272101094573
al.,14092721010944638098
2017).1519272101094690131168192207
PitNETy173827210109486795152194239275
vykazují340286101094387129172209257277297
biologické656286101095171119139187237256295336378
charakteristiky1053286101094089130158200241272315343363397426445485529
typické1601286101093073124144183223265
pro1885286101095280128
dobře340300101095199149177220
diferencované57530010109517196140168211260299346387429477521
neuroendokrinní1111300101095094143170218263311361409450479499547595615
tumory1741300101093078151199228271
jiných34031410109224190129167215
lokalizací568314101092170111154173193230273312331
(jako91231410109265092133179
např.1104314101095092142170182
plíce129931410109517291130172
anebo1484314101094392136186234
zažívací1731314101093982120139181224262282
trakt),340328101093058100140171194210
a5663281010943
to625328101093077
jednak718328101092266116165206247
ultrastrukturální98132810109506997125168201230258307347378426454496516564583
(přítomnost1580328101092675104123152199273321369403432
neurosekrečních340342101095196146174223258303346376420461510530570620
vezikul),983342101094488126147188238258283299
a13053421010944
dále1372342101095295115160
imunohistochemické1555342101092196146195245295315350379428340356101094191136212232272314358
(exprese721356101092668110162191236271317
charakteristických1061356101094190133162206248280324353374409439459499541586625675
neuroendokrinních1759356101095196146174224340370101094594144193234263283332380400439487
markerů,8493701010976118146187230259307325
jako1196370101092264105152
je1370370101092266
synaptophysin,1458370101093678128170219248296346395435469489537555
chromogranin340384101094191119168244293344373417466486536
A,899384101095676
INSM1998384101092281125197238
a12593841010944
CD56).13263841010953112157202225241
Zavedením1590384101095195137181232277327347423
pojmu340398101095199119191238
PitNET59039810109486694150193237
se839398101093579
tak930398101092971111
dále1053398101095092111154
sjednocuje121939810109355498147195242281328348391
nomenklatura1622398101095097170214262302322363340412101093078105148
neuroendokrinních500412101095094142170218262311360408449479498547595614653701
nádorů1213412101095092141190218266
různých1492412101092977115163203241289
lokalizací1793412101092170111153173192340426101093982121140
(analogická494426101092565113155174222272291330371414
např.921426101095092142170182
s11174261010936
NETy11664261010960103148183
zažívacího1363426101093982120139181223262282332380
traktu).1756426101093058100141172220241257
Druhým340440101096190140189230306
důvodem6684401010952101144192243288363
je1054440101092267
spektrum1144440101093686132174206234284359
biologického1525440101095373122143192243263303344388438487
chování340454101094089137178220268288
těchto650454101092972112160188235
lézí907454101092165103122
vymykající1051454101094488162202243286306326364384
se1456454101093680
biologickým1558454101095171119139188237257296336380454
implikacím340468101092194144164183224267306325399
pojmu7554681010951100120193241
adenom:1012468101094493137186234308324
zatímco1353468101093882109129202241288
se1658468101093579
většina1754468101094386114149168217258
PitNETů34048210109486795152195240285
doopravdy639482101095199148198226268309357399
vyznačuje1052482101094387126175217256303323367
benigním1433482101095296145164213261281354
klinickým180248210109426382130150189340496101094389165
chováním,528496101094291141184227277298373391
část943496101094185120150
těchto1116496101093075116166194243
nádorů1382496101095295146196225275
se1680496101093782
chová1785496101094291141184227
lokálně340510101092168109151170217261
agresivně,612510101094391119161195214255303346362
opakovaně986510101094998140180226266308355398
recidivuje1396510101092972111130179197239287306349
a17575101010943
může18125101010974121158200
též340524101093074112
metastazovat.4755241010976121151194229258302340389431474503521
V10185241010951
dřívějších1092524101095280100143187207242262302351
klasifikacích1465524101094365107142162188210252295335355395444
se1931524101093781
metastatické3405381010974118146187221249291318337375415456
adenomy808538101094392135183230303342
označovaly1162538101094984132173211257297339358398
jako1572538101092263103149
hypofyzární1733538101094988138186210253340552101093982110159178
karcinomy,533552101094285113152171219267341381394
současná942552101093684132171214247296337
klasifikace1295552101094263105138158183205245288327370
preferuje1680552101095179123148192220269289332
termín34056610109297199171190238
metastatický5895661010974117145187220248290317335373413456
PitNET.105656610109486693149191235247
Ačkoliv1315566101095491130176196214255
jsou1582566101092255102149
PitNETy174356610109476593149191235270
nejčastějšími340580101095093112151192226254296316349368441460
primárními81258010109507898170211238287306378397
nádory1221580101095091140187215258
sellární149158010109357998117159186234253
oblasti,1756580101094998118159192221240256
v3405941010943
oblasti405594101094999120161195224243
hypofýzy670594101095090140189214258297341
se1032594101093680
primárně1133594101095280100173215243291335
vyskytují1490594101094387121162206237285305324
i18365941010921
jiné187959410109224189133
nádory,340608101095093143191220264278
a6406081010944
to706608101093078
především806608101095280124175219261295315389
kraniofaryngiomy,1217608101094373115164184232258301329373423473492541616656669
jež1908608101092267105
vznikají340622101094484133153194238259279
ze641622101093984
zbytků747622101093990131163204254
embryonální10236221010946121172201245293343386406455475
Rathkeho1520622101095093121170212255305354
výchlipky,1896622101094489340636101094088108127177218262275
a6356361010943
vzácné698636101094483126165213257
nádory975636101095092142190218262
neurohypofýzy1257636101095094142170218266306356405430474513557
či1834636101094060
raritní191463610109297134065010109294876123141
germinální493650101094992119192211258298317364383
nádory.887650101095090139186213256269
Sellární1167650101094487106125166193240259
oblast1437650101094998117158191219
může16696501010974123161205
být1889650101095091123
dále340664101095195116162
postižena5286641010951102138169190229274325369
sekundárně,922664101093682125175226277321351402448466
buďto14136641010952102155188237
metastaticky,1675664101097612215219723226330834067810109305293136182197
nebo563678101095197150201
přímým790678101095282104181223300
prorůstáním1116678101095282133163214250282327378399476
z16186781010939
okolních1683678101095093143165216237279329
struktur34069210109366696146188220270299
(sinonazální65569210109266080130180230273313358379429450
oblast,11216921010949100122166201232251
kosti1388692101094290126156177
baze1581692101095195135180
lební).1777692101092166118168189218235
Jedná340706101093379131181225
se584706101093681
však684706101094479124166
o8697061010950
vzácné938706101094384129170220266
případy.1223706101095181102154198249293308
2.1340731001476495152
Primární5207310014767109140242304347416447
nádory9947310014769130201269312376
hypofýzy13977310014769127199268307371428491
–19157310014760
PitNETy340745001476797140221284349402
Udávaná4807621010959111156200245296341
incidence847762101092173115136189236287329375
klinicky124876210109436788140162203247293
symptomatických156876210109368115921124229237041434077610109315497141189232284
PitNETů658776101095072104166213263312
dosahuje10047761010952105143190243295318367
až1405776101094586
2,7–41526776101094768116160212
případů/10017727761010953851081622092140314101095099130173215262
0002413314101094592140
obyvatel25683141010949100141187230259303324
na2908314101094992
130153141010946
rok3076314101092978120
(McDowell3211314101092595136194244309353374395
et3621314101094574
al.,371131410109436482101
2011;2140328101094692134172186
Ostrom2343328101096298129158208283
et2643328101094576
al.,273632810109436584104
2018)2857328101094691134176200
a30743281010944
prevalence3135328101095181126169213235280331372416
těchto3568328101093075116166196245
tumorů2140342101092978152201231280
je2435342101092266
ještě2517342101092166101131175
vyšší2707342101094388123158178
a29013421010942
odhaduje2959342101094999149191242290312356
se3331342101093580
na3426342101094992
143533342101094686
%36353421010970
na3720342101095092
podkladě21403561010951102154196219263314360
autoptických2518356101094392123172223254275315357403443493
studií3029356101093666116168189210
a32573561010943
223318356101094793
%34293561010971
na3518356101095094
podkladě363035610109511011532140370101094265109160206
radiologických2371370101092973124146196218268319340381423469509559
dat2955370101095094124
(Ezzat3104370101092569109150196225
et3354370101094576
al.,345537010109436584104
2004);3584370101094691139187211228
většinou2140384101094388118155176226276326
se2490384101093681
v25953841010943
těchto2662384101093075116166195244
případech2930384101095181103154198250296337387
jedná3341384101092267119169213
o35783841010949
incidentálně36513841010921711121332140398101095094143171214234283327
nalezené,2481398101094991112156194238286331348
klinicky284339810109426383132152191232276
tiché313339810109305089137181
mikrotumory3329398101097394134164212241289362411439484
(<2140412101092674
102234412101094689
mm23414121010975150
v25114121010943
průměru).2574412101095181132207252282333356373
Nádory29674121010959103154204234280
se3267412101093581
klinicky336841210109426586136157198240286
dělí3673412101095197119140
na2140426101095094
funkční2254426101092777128170210260281
a25564261010943
afunkční,2620426101094370120171213253303324343
v29834261010944
závislosti3048426101093883126148183204254290321342
na3411426101095094
přítomnosti35264261010951811021321812572140440101094999134164184
hormonální2340440101094999128203252302345366415435
sekrece2791440101093580122153197238282
a30884401010943
s31474401010935
ní3197440101095071
spojené3283440101093586136157202252297
klinické3595440101094264851341551952140454101094285
manifestace,22404541010974116165186212256291321364404447465
ačkoliv2720454101094382123171192213255
v29904541010943
některých3048454101094994135167211240284323372
případech3435454101095180100151194244288329378
se2140468101093785
může22544681010977129170218
sekreční2501468101093785129164213259313337
aktivita2871468101094591127152200225258307
odrážet32114681010951107140188231280314
pouze35584681010953108162205254
v21404821010945
laboratorních2219482101092269125180213261294348381436461505559
hodnotách28124821010952106162216271304352397451
jednotlivých3297482101092373129183237271295320368418461515
hypofyzárních2140496101095195150204233282326374406460484527580
hormonů.27504961010951104136215269322375396
Většina3176496101095197130170193246293
PitNETů3499496101094971104166214264313
spadá2140510101093588133185230
do23895101010950101
klinicky250951010109426689140162204247294
afunkční2822510101094371123174217258309331
skupiny,3173510101093578130182205256298315
zatímco3507510101093884115138214256305
z21405241010939
klinicky219952410109426790142165207251298
funkčních2518524101092679130175216268291333385
jsou2923524101092260111163
nejčastější3107524101095097121163209247279326349387410
prolaktinomy35375241010951831351582042482140538101093052104155232275
následované2434538101095095132155202255307351396448495
somatotropními2949538101093587163209240290322353404457509531608631
a35995381010943
kortikotropními3662538101094292124214055210109305397147179210262315368391468491
PitNETy.2659552101094870102163209258297314
Hormonálně30015521010959111143220272325370393445492
funkční3521552101092779131175217268291
thyreotropní2140566101093082125157205257289321372426478501
a26705661010944
gonadotropní27435661010950102155200254305337369420474527550
PitNETy3322566101094870102163210258298
jsou3649566101092259111163
raritní2140580101093077109133166219243
(Obr.2413580101092689145177195
1).263858010109476988
Přítomnost2756580101094981105137189269322375413447
hypofyzárních3233580101095095150204233282325374406460483527579
hormonů21405941010951106140221276331385
v25665941010944
buňkách26515941010953107162209258303358
PitNETů3049594101095074108172221273324
nekoreluje341359410109521021492032372863123672140608101092372
s22446081010936
hormonální23126081010952105139219273328375400454478
aktivitou2822608101094491127151199224257310364
a32186081010945
hormony32946081010952106139220274328373
lze3699608101092264113
často2140622101094187126159210
identifikovat2380622101092175124177209232261287332384429476508
i29176221010922
v29686221010944
klinicky304262210109436891144167210255303
afunkčních3375622101094473126179224266318342385438
tumorech.2140636101093081158210242289332384405
2.2140661001476498
1.2270661001476490
123926610014764
Klinické24886610014770105139210244300364427
projevy29476610014770116187221286349415
PitNETů21406750014767100144229294361429
Rozdělení22806921010948100140193240264311364387
na2693692101095095
funkční2815692101092678130174216268290
a31326921010943
silentní320169210109365982129182213265288
PitNETy3515692101094870102163210258297
není2140706101094996148170
binární,2329706101095174125169200252274294
jedná2642706101092269122173217
se2878706101093682
o29797061010949
spojitou3047706101093688139162185216266318
stupnici3384706101093567118170222244286308
od37117061010949102
zcela2140720101093879124147192
silentních235072010109355780126177208258281322372
nádorů2741720101094993145196227278
(zcela3037720101092665106151174218
bez3274720101095197138
klinických343072010109426688138161202245291332382
i21407341010921
biochemických2180734101095073124167218264341363405448495536586
projevů2785734101095182133156202247298
hormonální31027341010949100131208259310355378429451
aktivity)35727341010943861201421872102140748101093076102
přes2262748101095182129166
nádory2448748101094994147199230277
s27457481010935
mírnou2800748101097597129181232284
nadprodukcí3103748101095095148201232283337388432473495
(šeptající3618748101092562110163214076210109297497119160182
–23417621010944
whispering)24037621010965116139175226273304327377428454
až2875762101094383
po29767621010951102
expanze3093762101094486136179228266310
s34187621010935
výraznou3468762101094387117160198247296344
hypersekrecí,2140776101095193146194225262309353385431473495514
mající,26817761010976120143165206228247
třeba2954776101093161107160205
i31857761010922
přes3233776101095283129166
minimální3425776101097698149171248292314365387
rozměr,3940314101093080119196243273289
masivní42553141010976120157178223275297
klinickou457831410109436688139160202245295346
symptomatologii4950314101093681158210241291368413443493516567619641663
(Drummond3940328101092584113163237311360409460
et4415328101094474
al.,450532810109426382101
2019).4621328101094690132173196213
Z48493281010949
klinického491332810109426485134154194235279329378
hlediska5306328101094970115166186221263306
jsou3940342101092258108158
u41223421010949
funkčních4196342101092677127169209259280320370
nádorů4591342101095093144194224275
obvykle48903421010949101144190233256302
dominantní521634210109511011761982482913413713940356101095173
příznaky4040356101095283105145197242286333
dány4399356101095297148191
hormonální46163561010951103134212263315360382434456
nadprodukcí.5098356101095196149202233284337388432473495514
U39403701010958
objemných40163701010949101123168244294335375425
funkčních4459370101092677127169209259280320370
i48473701010921
afunkčních4885370101094470121171213253303324365414
PitNETů531737010109486898157202249296
(resp.3940384101092654100137189208
selárních4174384101093683105150180232254295346
nádorů4546384101095195148199229281
obecně)48533841010950103150192243290314
je5193384101092369
též5288384101093176117
vždy5431384101094485137181
nutné3940398101095099129179225
zhodnotit4181398101093889138190240290320341371
hypofyzární4568398101094991143193220266306351381431452
funkce5036398101092777127169209253
z53053981010939
hlediska53603981010949711161681892253940412101094286
možného40414121010975124162211256306355
hormonálního4412412101094998128203252302345366415436487536
deficitu4963412101095196122146186206236285
způsobeného52634121010938891391742232743203940426101095096146196
útlakem4156426101095080101145187231307
zdravé4483426101093889119163205250
hypofýzy4753426101094991143194220266307353
resp.5125426101093075111162180
projevy5325426101095181131153198241287
způsobené3940440101093888137172221271316366410
tlakem436544010109305093134177251
tumoru4631440101093078152201230279
na4925440101094991
okolní5031440101094991138160208229
struktury527544010109356594143184216264293337
(chiasma3940454101092563113134177213287331
optikum42874541010949101131152194244319
při4622454101095181102
supraselární4740454101093585136166209245291312356385436457
propagaci,5213454101095180130181225276319360381399
okohybné3940468101095196146199242296349397
nervy43654681010952101135185234
při4630468101095386111
paraselárním47714681010953101134182221270295343375430454534
šíření).533646810109376196145199224256276
Neplatí39404821010959107160183229260283
ovšem4242482101094994131178255
jasná4517482101092267104155201
korelace4737482101094292124171194240282328
mezi50844821010975123164187
velikostí5290482101094390113136180230267300322
nádoru3940496101095198153207240294
a42654961010944
pravděpodobností4340496101095286133179233282337392447501557611664703737761
přítomnosti5132496101095386110143196276330383422456480
hormonálního39405101010950101132209260311356379430452505556
deficitu.4516510101095097125150192215246297318
I48535101010921
objemné48935101010949102125172248300347
až5259510101094383
gigantické5361510101095073125169221394052410109305395139185
expanze4145524101094589143189241282329
nemusí4494524101095097174226263286
způsobovat4800524101093891143181232286338383428460
poruchu52805241010951103135187230281332
hypofyzárních3940538101095196153207237287332381414468493537591
funkcí4562538101092781135182225249
a48425381010945
naopak4918538101095199152208256302
relativně5252538101093079104151184208256311360
menší39405521010977127181220244
nádory4215552101095299154208241291
mohou45375521010977131185239293
způsobovat4861552101094095149188242298353399447480
hypopituitarismus53725521010951961522073940566101095276109162186219266299323361440493531
(Al4502566101092683107
Argan4640566101095688142188242
et4912566101094679
al.,502156610109446890112
2021).5163566101094896143189211230
Mezi54235661010974123166190
nejčastější3940580101094995118159204240272317340376398
klinické435758010109416587137159201243288
projevy4664580101095081131154200244290
hormonální49725801010950100131206257308352374425447
nadprodukce54375801010950941453940594101095183134188239283325371
patří4331594101095197128159183
Cushingova45335941010953103140192215267319371415461
nemoc5014594101095097175226269
spojená5303594101093689141165212264310
s39406081010936
kortikotropními3998608101094293125159182226277308340391445497520597620
PitNETy4641608101094870102163209258297
a49616081010943
dále5027608101095196119167
hyperprolaktinemie52166081010950931471962272813133643940622101092165107140162212258333355401
a43586221010943
akromegalie.4418622101094385117166241287339383405426472491
Prolaktinomy4927622101094776126148192235268290340390465507
mají54516221010973117140161
roční3940636101092981124176199
incidenci4158636101092173116139192239292334357
3–54535636101094694142
případů4697636101095182106159205258310
na5026636101095096
1005142636101094690140
tis.530463610109305390111
obyvatel543563610109501031473940650101094287117162185
s41426501010935
prevalencí4195650101095081126170214236282333374396
cca4609650101093979124
504751650101094591
případů4860650101095080102154199250300
na5178650101094992
1005288650101094688137
tisíc.544265010109305187109150170
Klinický394066410109487294145167208251298
obraz42576641010948101132177217
prolaktinomů4493664101095081131154199242275298348399475525
je5037664101092168
dán5124664101095094145
zejména5288664101093884107182229280324
útlumem3940678101094981103154230277353
tvorby4313678101092976126157210253
gonadotropinů45866781010949100152197249300332362413466489540591
v51966781010943
důsledku52586781010950100137160207260303355
hyperprolaktinemie3940692101095196151201234289322375399446492527551605654733757806
vedoucí4776692101094492148201254298322
k51286921010944
amenoree52026921010944123172226280312361410
u39407061010949
žen4009706101093884136
resp.4164706101093076113166185
erektilní4369706101094576122166201223246297320
dysfunkci4708706101095095132161213264308349371
a50997061010943
poklesu51597061010951101144166211247296
libida5470706101092142931143940720101095093
u40487201010949
mužů.41127201010974123161210228
Nadprodukce43557201010959102152202232280331379421460503
růstového4873720101093079113144192233277327375
hormonu5264720101094998127202251300349
vzniklá3940734101094382131151192214257
v42127341010942
dospělosti4269734101095098133183228249297332362382
způsobuje4666734101093888137171220270319340384
akromegalii.5065734101094284114162236280330372393413434452
Ta5532734101094480
má39407481010975119
roční4079748101092979120170191
incidenci4291748101092171112133184230280321342
0,1–1,14653748101094665106148189204245
případů4918748101095181103154198250299
na5238748101094993
1005351748101094689137
tis.550674810109305187106
s39407621010936
prevalencí3994762101095282127170214235281332372393
2,8–13,74406762101094665113161202242260306
případů4731762101095181102154198249299
na5048762101095094
1005161762101094688136
tis.531676210109305186106
obyvatel544176210109491011433940776101094591122168192
(Lavrentaki4159776101092771117162194241293324371415439
et4626776101094678
al.,473277610109456788109
2017).4868776101094895140182209227
Ve5123776101095196
vzácných5247776101094487134177229272314366
Obr.2140619011263117151170
1.232461901124969
PitNETy24366240107425883136175215246
se269462401073167
vyznačují277462401073775111156200236279296314
variabilní310062401073780105122166210228245290307
morfologií,3420624010770114139163206224268313330348362
jež37956240107175490
někdy389862401074582117161197
umožňuje4107624010745115158192236280297334
předem445462401074469105149186256
odhadnout472262401074489134178222267311356380
subtyp511562401073174117142180224
nádoru:535262401074689134178203247261
A)214073401074872
Velké22327340107447998135172
eozinofilní242473401073883118136182227250269287333351
buňky279573401074691137174213
jsou30287340107184792138
typické318673401072665111129167203241
pro344773401074571115
denzně358273401074583130165211249
granulované385173401074571113160205223268306350396434
somatotropní430573401073176147193218262288314357403450468
PitNETy;47937340107436086140179221253269
B)508273401074365
Kortikotropní516773401074286112141159195240265291335381427445
PitNETy21408440107446289144186229261
mají2424844010773120138158
často260484401073984115142187
bazofilní281484401074694131176200220238286305
cytoplazmu;314284401073878107152200219266303376423438
C)360384401074974
Většina370084401074583110142161208255
gonadotropních397884401074693141187234281308334379427475494532580
nádorů458184401074794141187214261
má4865844010773120
nevýrazné500784401074887127168195239276324363
buňky539384401074693141178219
s2140954010731
minimem218795401077290136154225263335
cytoplazmy;253895401073776104148194212257293364400416
D)297095401075779
Thyrotropní306595401074087122148192218243287333380398
tumory347995401072672143188214254
jsou37499540107184792138
raritní,39039540107266894112138184202217
často413795401073781111137181
se433495401073169
světlou441995401073169106132150195241
či467695401073856
eozinofilní474895401073883118136182227250269287333351
cytoplazmou511595401073876105148194213258294365410456