593
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33968043010732
Neurol.3472804301075593139165209227243
praxi.3731804301074672114152170186
2024;25(4):267-2733934804301074487128168183227271293334356370415457498521560602645
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
26956558026012657114172
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Novinky294836501063980117135176211250
v3214365010636
diagnostické32663650106375595133174215247280298332368400
patologii36823650106337098137168207247265282
nádorů398036501063978118159195236
hypofýzy423236501063876111152183222256295
–4543365010645
klinickopatologická46033650106346583124142176212251286323351390421461501518553588630
perspektiva524936501063364100134169200236270288326363
případech,340734101095385108162209263311355408429
kdy804734101094396142
hormonální9817341010951104136215268321367390443466
nadprodukce1482734101095197151206238290344397442484531
růstového340748101093081118149199243289340391
hormonu7577481010951102133210261313363
začne1147748101093985126177224
před1397748101095283129182
uzavřením1605748101095191137180211257309331407
růstových340762101092980115146195238284324374
štěrbin,736762101093566111140192214264283
vzniká1041762101094384134155198242
gigantoakromegalie.130576210109517212216621624629533938141246253758363567834077610109214287105
Kromě461776101094879128203248
obecně7257761010949101146188237282
známých1023776101093888131206247287336
akromegalických1375776101094385116165240285336379401421462503548588637
rysů2140734101092975111160
(protruze2321734101092677107157186216266305351
dolní26937341010950100122172194
čelisti,2907734101094185107128164195216234
makroglosie,31627341010975119161192242293315365400421467485
diastáza36687341010951721152140748101093566109148192
zubů,2348748101093887138187206
kolíkovité2569748101094290112132176224266287317361
prsty2945748101095180117147191
atd.)3152748101094371120138161
k33267481010942
akromegalii3382748101094384113161235279329371391411431
patří2140762101095195123152173
také2334762101092973114158
metabolické25137621010975120150193244293314334374415459
komplikace2993762101094290165215237257298342382425
(zejm.3439762101092664108129203222
porucha368276210109511012140776101092979119168211
glukózové2375776101095071120161209246295337381
tolerance278077610109307899144173216266306350
resp.3153776101093074109160177
DM33547761010960132
2.3509776101094765
typu),3598776101093074126175198214
a39404821010943
kardiovaskulární3997482101094286115164184233275318352393442463505534583603
komplikace4614482101094390165215236256297340380423
(akromegalická5051482101092666107137185260304355397417437477518561
kardiomyopatie,3940496101094285113163182231305345392444489519540586605
art.4562496101094373106126
hypertenze),4706496101094991143190220253298349388434458475
akromegalická5199496101094385117166242288340384394051010109214283125170
artropatie4127510101094372105135184236280310331377
(Colao4521510101092576124146190240
et4778510101094475
al.,487051010109436584104
2005)4991510101094591139185209
a52175101010943
syndrom5277510101093579130181211260336
spánkové3940524101093688133184227277321366
apnoe.4330524101094496147198245265
Hormonálně46195241010958110141217268320364386437484
aktivní5127524101094387120142187239261
akromegalie541252410109438711916939405381010975122174219241263309
také4267538101093075119164
způsobuje4449538101093991142179230282333356403
terapeuticky4870538101092975107153206254306338361403447494
obtížně538453810109501031351581993940552101095199
ovlivnitelné4069552101095096120144190244268300348372425474
bolesti45735521010951105129178216250273
hlavy4876552101095175121166215
a51215521010944
může51955521010976128170218
také5443552101093077122169
vést3940566101094388125157
ke4116566101094287
vzniku4222566101094385136159202253
syndromu4494566101093580132184215266342392
karpálního4905566101094288119171217239290313365416
tunelu.5340566101093080131178201252272
Cushingova39405801010953104143196220273327380425472
nemoc,44425801010951100179232276298
tedy4770580101093178133180
hyperkortizolismus498058010109509515019923227832936239842146351654056460239405941010976128166
způsobený4135594101093993146184236290339392436
hypofyzární4600594101095194149202231279323370402455478
nadprodukcí5108594101095096150204236288342394439481504
ACTH,39406081010956110161224246
je4217608101092271
nejčastější43186081010951100125168216254288336360399423
příčinou4771608101095385110153177230283337
endogenního5138608101094610015520826331236541944339406221010951104
hyperkortizolismu4075622101095196151201234280332365401425467520544568607686739
s48446221010937
obecně49116221010951106156200254303
známými5244622101094093140220264344368
projevy3940636101095183135159207252300
hyperkortizolismu.4269636101095094148196228273324356391414455507531554591668720741
Roční50406361010948100144196219
incidence52886361010921741161391932412933940650101094188
Cushingovy40586501010952103141194218270324376422470
nemoci4558650101095199177230274297
je4885650101092270
odhadována49856501010950105158204258310356402455501
na5516650101095097
přibližně3940664101095183106159183206247299346
1,64315664101094662111
případů4455664101095183106159205259310
na4794664101095095
149186641010946
milion4993664101097598121144195248
obyvatel52696641010950103147196242273320343
(Ragnarsson3940678101092677123177230276308348386439492
et4462678101094679
al.,457067810109446890112
2019).4712678101094695140184210230
TSH4972678101094593154
produkující5156678101095285137192244289342366390433457
adenomy3940692101094397144196248325368
jsou4334692101092259109161
vzácné.4521692101094385131173224270290
Klinicky483769210109497294145167209252298
se5162692101093582
projevují5270692101095282133156202246298320342
centrální3940706101094086137168198243266317339
hypertyreózou.4306706101095092145193224257303335381432471522573593
Jak4926706101093478122
bylo5075706101095194117168
uvedeno5270706101095095140193240291342
výše,3940720101094390127173193
klinicky415572010109426687138160202245292
funkční4468720101092776126167206255275
gonadotropiny47617201010951100149192243292321349398449470519559
jsou5338720101092257106155
raritní5512720101092972394073410109295079128149
a41037341010943
většinou4161734101094386116151172221270319
jde4494734101092272117
o46257341010950
klinicky468973410109426484133153193234279
afunkční4982734101094469119168209248297317
pitNETy.5313734101095272101159203249285300
Raritně3940748101094892120141170219264
mohou42207481010975124174223272
např.4508748101095093143172186
způsobovat4710748101093889138173222273323365408436
ovariální5162748101095092135164184227247296317
hyperstimulační54957481010950903940762101095098128166198220295346368413454505527
syndrom4486762101093579131183214264340
(Papanikolaou4844762101092574117169214265287331380403447498549
et5411762101094576
al.,550676210109436586106
2023).3940776101094694140188212231
Tab.34062201124992147170
1.52862201125071
Hormonální660627010754100126197242289334352398416
projevy109362701074571115132171209249
funkčních135862701072369116152189234252290336
PitNETů17106270107436086140180221264
Typ3717640984278126
PitNETu514764098446594149191235276
–80776409840
dle8637640984768110
typu3718640982871119165
buněk5538640984793140182224
Produkovaný11247640984573119167213255300340382428468
hormon16087640984692121112486409868114161
Klinický1922764098476990136158194236279
syndrom19228640983375122169199245313
Zastoupení26307640984587121151196242290333379401
mezi304776409868110147169
pitNETy2630864098476897152194238274
(%)126309640982490112273997005725
Roční33837640984691129175197
incidence35967640982167104125172215261298340
Klinické4136764098466990136157194235276
projevy44297640984776122144186227270
Komorbidity48187640984791160206235283304352373402444
–527976409840
komplikace48188640984186154202223245286328365406
Laktotropní37111000953674108136177202226268313357374
Prolaktin112411000954063106123160194222239282
Hyperprolaktinemie192211000955086132172196241265307325362396424441484523589606645
53263011000953976
21–54/1338311000953975112150190218255
mil.2365611000956582991143771110405623
Oligo-amenorhea,41361100095547288132176202239304344387431455499538574589
galaktorhea,41361200095448097134168195237262305345381395
po‑454912000954488114
kles41361300095345292122
libida,4276130009517337895139176190
erektil‑448413000953862101135163180197222
ní413614000954360
dysfunkce,421314000954480110133177220254289327341
poru‑457114000954488113156181
chy413615000953679113
fertility42671500095216084112129146162188226
Osteoporóza481811000955484110148192237281306348380417
(vlivem5253110009521567491128167232
hypogonadismu)481812000954377123167212255299335379396426491534553
Gonadotropní37116450955094137174218262286310353397441458
Luteinizační112416450953678103141158201218251289325368385
(LH)/fo‑152716450952156107128156177220246
likulo11241745095173468111128171
stimulační13131745095305673138181198234271314331
hor‑166117450954386111133
mon(FSH)1124184509566109153174211247296317
či145918450953652
jejich1529184509517567390126169
podjednotky112419450954488133150190234277321346380418
Obvykle192216450955499135174209227267
bez220616450954485118
klinických19221745095345269112129165199237273316
projevů225617450954468110128167203247
nadprodukce192218450954379124168192235279322356391429
30263016450953978
6,5–23/133831645095395393134170209236274
mil./rok33674164509566831001141451672092433920164905623
(klinicky3383174509521567491134151187221259
významné)366017450953675110153190256299338359
Hypopoituitaris‑413616450955086132176221265282307350367392430453471500524
mus4136174509566108138
při42911745095446986
útlaku43941745095436886122156199
hy‑461117450954377102
pofýzy413618450954488110149184222
-4818164509524
Kortikotropní37120900954082107134152186228253277319364407424
Adrenokortikotropní112420900954790114153196239274316340368385419462486511553598641658
hormon112421900954386111177220264
(ACTH)140621900952167112152204225
Cushingova192220900954687117159176219263307343380
nemoc232020900954282148191228
42630209009539
1,6/133832090095394989117155
milion43555209009566831001161602033759209405623
Změna4136209009543109148191228
habitu438120900954380124142167210
–4608209009540
centrální413621900953674117141165203220263280
obezita,443321900954388128161179204241256
akné413622900953670115155
hirzutismus,43082290095436084118162187204234299342371386
pletora413623900954462101127168193230
DM4818209009552114
2.495020900953953
typu,502020900952563109152166
art.52042090095366088102
hyper‑532420900954377123163187209
tenze,481821900952563106139178191
dyslipidemie,502721900954379110127143188205249289354371411424
TEN,481822900953776127141
osteoporóza49772290095427298137180225269294336368406
Somatotropní37125350953781147183208250274298341386429446
Růstový112425350954083112139180216255
hormon139725350954386110177220264
Akromegalie,192225350954781106148215254299336353370409422
(gigantismus19222635095216582126162205229247276341384414
pokud235326350954488123166211
onemocnění192227350954386126192235272315355398415
vznik‑235427350953671115132166188
ne192228350954383
před202228350954468107152
uzávěrem219128350954376114149188212250316
růstových19222935095246796122164200239275318
štěrbin)22572935095305694118163180223243
12263025350953973
2,8–13,7/133832535095395394136171205218257279317
mil.53717253509566831001143832253905623
Zvětšení413625350954378116141172212255272
aker442525350953771109133
prognathie,413626350954468111156199235260303320359372
kolí‑45262635095347694110135
kovité413627350953476112130155194
prsty,43472735095446899125164174
artro‑45392735095366088112154180
patie,413628350954481106123162176
kardiomyo‑43292835095347296139156199265300342369
patie413629350954482106123162
–4316293509540
(valvulopa‑43732935095225794111148191209252297334359
tie),41363035095254281101113
organomega‑426730350954266110146189233299339383420445
lie,4136313509517347386
hyperhydrosis,424031350954377123163187230265308332374405421451465
cefalea41363235095367495133150190226
DM4818253509552114
2.495025350953953
typu,502025350952563109152166
art.52042535095366088102
hyper‑532425350954377123163187209
tenze,481826350952563106139178191
syndrom502726350952966110154178220287
spán‑533126350953074111155180
kové481827350953476112151
apnoe,498727350953680124167208221
artropa‑52252735095376188113155200237262
tie,4818283509525428194
syndrom493028350953067111155179221287
karpální‑52352835095337195140178195238254279
ho481829350954386
tunelu492229350952568111150168210
Tyreotropní3713380095376893132176200224267311355372
Tyrotropní11243380095376893135160184226271315332
hormon147333800954386111177221264
(TSH)112434800952162100149171
Centrální192233800954684127151175213230273290
hyperthyreóza192234800954378123163187215258293317356400432470
<2630338009548
12695338009539
0,15/133833380095395388121148186
mil.63586338009566831001143701338405623
Tachykardie,413633800953769105148183218256279323339379392
poce‑454633800954488125163189
ní,41363480095436074
frekventní42273480095214685119158197240264308324
stoli‑45693480095305698116132157
ce,41363580095367487
hubnutí424135800954285129173216241258
Fibrilace48183380095375498122140157193230268
síní51033380095304690106
1Daly37137170562239137120955091108141
AF,5463712095437888
Beckers64937120953873106139173196224
A.88837120954259
The96237120953577112
Epidemiology10883712095357592133167231247288305345386419
of152237120954060
Pituitary15973712095385377118134157196219255
Adenomas.186637120954384118159200264304331347
Endocrinol222737120953576117157191214231272312329
Metab257137120956095119157198
Clin27833712095436076117
North291537120954989113138179
Am.3109371209543106121
2020324537120953773108144
Sep;49(3):347-355.340337120953569110124161196217253272285321358392412447481515529
2Vroonen37138170562239338120954061100141183217259
L,66638120953449
Daly72938120955091108141
AF,8853812095437787
Beckers98738120953873107139173196224
A.122638120954360
Epidemiology13003812095357592133167231247288305345386419
and173438120954081122
Management1870381209561101143183224258322356398420
Challenges230538120954384124141158192233274308336
in265638120951657
Prolactinomas.27283812095386099116157190215231273313377418445460
Neuroendocrinology.320238120954984125148187222264304345379402418460500517557598632644
2019;109(1):20-27.386038120953773107139153185218255276310326338375411438472506514
3Ntali37139170562239339120954972111127144
G,55139120954863
Wass629391209564103130157
JA.8003912095286986
Epidemiology,9003912095367693133167231248288305345387420432
clinical13463912095335066108124157197214
presentation15743912095406497125158200223261285301341383
and197239120954081122
diagnosis21083912095415797138179220247262289
of241139120954061
non-functioning248639120954282124148169211252286311327368409426467507
pituitary30083912095405780121137161199223258
adenomas.328039120954181116157198262302329345
Pituitary.36393912095385477118134157196219255267
2018392139120953773106139
Apr;21(2):111-118.407539120954383107122158191208243263275307335364385418447480497
4Ragnarsson37140170562239340120953979120161202225253280320362
O,76940120955265
Olsson8494012095516995123162204
DS,10684012095508499
Chantzichristos118140120954384125166189222239272313336353379403442469
D,166440120955064
Papakokkinou174240120953877118159192231265298316357397438
E,219540120953549
Dahlqvist225940120955091132149189223240266290
P,256340120953848
Segerstedt262540120953569110144168196219252293316
E,295640120953549
Olsson30204012095516995122162204
T,323840120953646
Petersson32984012095387195128151179206246288
M,360040120956076
Berinder36904012095397396113154195229252
K,395740120953753
Bensing402340120953872113139153194233
S,426940120953550
Höybye433240120954888119159191223
C,456840120954357
Edén463840120953574107148
Engström479940120953575115140163185224287
B,509940120953852
Burman516440120953979101164204244
P,542240120953847
Bonelli37141120953879121155172189205
L,59141120953348
Follin6534112095357592108125166
C,83341120954358
Petranek9054112095387195118156198232265
D,118541120955063
Erfurth12634112095355780121144170211
EM,148941120953595110
Wahlberg1614411209564102144160201235258297
J,192641120952741
Ekman198241120953567131172213
B,221041120953853
Åkerman227841120954375109132196236278
AK,25704112095438097
Schwarcz268141120953669110165205228260294
E,298941120953550
Bryngelsson30534112095396297139179214230257284324365
IL,34334112095175065
Johannsson351341120952767109150191232259286326368
G.389541120954763
The397341120953577112
incidence40994112095165891108148182224257290
of440441120954060
Cushing's447941120954382109149165207247258286
disease:47804112095405783117157184218232
a5027411209540
nationwide508141120954282105122162204259276316350
Swedish37142120953589123164180207247
study.6334212095275192132165178
Pituitary.8254212095385477118135158197220255268
2019110742120953773106138
Apr;22(2):179-186.126042120954383107122158195214250269281313344379405439472509525
5Lavrentaki37143170562239243120953373107130163205228266299317
A,72343120954359
Paluzzi7974312095387693134165199215
A,102743120954359
Wass1100431209565103130157
JA,12724312095276985
Karavitaki137243120953777100138173189212251284302
N.168843120954964
Epidemiology17664312095367693133167231248288305345387420
of220043120954061
acromegaly:22754312095407497136200235275316332366380
review26704312095235690107141197
of288143120954061
population295643120954082123164180221244260301343
studies.33134312095285192133149183211227
Pituitary.35544312095385477118134158196220255267
2017383643120953773106137
Feb;20(1):4-9.398843120953468108122158194216249266278314340377390
6Ónnestam37144170562239344120955294135170198221260324
L,73144120953348
Berinder7944412095387396113154194229252
K,106044120953855
Burman112944120953879103166207248
P,139244120953847
Dahlqvist145344120955092133149190224240267291
P,175844120953847
Engström182044120953576116143166189229293
BE,21274412095387488
Wahlberg2230441209564102144160201235259297
J,254244120952741
Nyström259844120954982110133156196260
HF.28724412095488494
National298144120954989113129169211252268
incidence32644412095165791107148182224257290
and356844120954082122
prevalence37054412095406396131170187221263296329
of404844120954061
TSH-secreting412444120953571118143170204238261294317334375415
pituitary45544412095405780121138161200223258
adenomas482744120954081115156197261301328
in517044120951657
Sweden.524244120953589123164198239254
J371451209527
Clin4134512095435976117
Endocrinol54445120953676117157192214231272313330
Metab.88845120956095119157198212
2013111545120953673106137
Feb;98(2):626-35.126645120953568109122159197218254273285323359394420454489503
Tab.340467701124992147170
2.528467701125076
Projevy649468201074367111129168206246
deficitu911468201074583106125163181206252
hypofyzárních1179468201074782128173196237273317343389407445491
hormonů1686468201074792118189234281326
(hypopituitarismu)2028468201072470105151197242261287332351377420445464493563608630
Hypofyzární37148190985495143189216259297340369416437
hormony37149190984692121190236283322
Chybějící106648190984792131178220241262297318
hormony139848190984691120188233106649190984684
periferních116549190984789118138164205234280300336381
žláz15614919098365798134
Klinická17604819098476990136158194236278
diagnóza205448190984768109156202248284327
Klinické24544819098476990137158195236277
projevy274848190984676122143186226270
Laboratorní314948190983982129176205247275320350396418
projevy314949190984776122144186227270
ACTH37150550954791132183
Kortizol106650550954082107134152184227244
Centrální176050550954684127151175213230273290
(sekun‑20675055095215090124167210236
dární)176051550954480104148165190
hypokortika‑196851550954277122166201243268296313347384410
lismus17605255095173463129171201
Únava,245550550955093129165202217
slabost,26895055095304784128172202228243
nauzea,245551550954379122155194230244
artralgie27175155095366088112149166210227267
Hyponatremie,314950550955086132176219256280304343409426465478
hy‑364550550954377102
poglykemie314951550954488133150186221260325342382
TSH37154000953775125
Tyroxin10665400095376893135170187230
Centrální176054000954684127151175213230273290
hypoty‑206754000954378123167192230255
reóza176055000952462106138176
Únava,245554000955093129165202217
spavost,268954000953074112147190220246261
zi‑29675400095335075
momřivost2455550009566109175199216253296326352
Dyslipidemie,314954000955289120137153198215259299364381421434
hy‑360054000954378102
ponatremie314955000954488132168193217255321338377
(při35445500095216690108
těžkém31495600095256396130169235
deficitu),340156000954483105123159176201244264276
anémie,314957000953679119185202241254
elevace34215700095395696132169206244
CK368257000954686
LH/FSH37158450953687116154189239
Estradiol10665845095376895119156200217260278
(ženy),13625845095215492135170190202
tes‑15825845095256393117
tosteron10665945095256797123161185227271
(muži)135459450952185128161178199
Centrální176058450954684127151175213230273290
hypogo‑206758450954378123167212255281
nadismus176059450954379124141170236278308
Oligo-amenorrhea24555845095547288132176202239304344387431455479523563599
(ženy),24555945095215492135170190203
erektilní267559450953963102136164181198241257
po‑295059450954488114
ruchy,245560450952467103146181192
pokles266460450954488123142181211
libida2893604509517347895139176
(muži)245561450952185127160178199
poruchy245562450954488113156192235270
fertility27426245095216084112129146163188226
Anémie314958450954790130195212252
(muži)341858450952185128161178199
GH371639009550101
IGF-1106663900951767105129164
Deficit176063900955292113131167184210
růstového19876390095246796123164200239283326
hormonu176064900954386111177220264307
Změna2455639009543109148191228
tělesného27006390095256380120150193233276319
složení24556490095304790122161204221
(úbytek269364900952162106141169208242
sva‑295264900953068105130
lové24556590095176096135
hmoty,2608659009543108152176214225
cent‑285165900953573117141163
rální24556690095246178121138
obezita),261066900954388128162179204241261274
frak‑29016690095214684118140
tury24556790095256892130
při26036790095446885
osteopo‑27066790095427299137181226270296
róze24556890095246698136
-3149639009524
Prolaktin37170350954063106123160194222239282
-1066703509524
deficit176070350954483104122159175201
prolaktinu197870350954469111129165199227244287330
Porucha245470350954182107150186229266
(absence)273770350952256101131170214250288307
laktace24557135095175388115152189227
-3149703509524