829
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33888043010732
Neurol.3464804301075593139165209227243
Praxi.3723804301074368111148166182
2024;25(4):303-3083922804301074487128168183227271293334356370415458500527568612657
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
30756558026012657114171
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Vestibulární481936501063668102135153188230261302338379397
schwannom523236501063065106166203244285326380
Kvalita340590014770126188219250293355
života72259001475486147214257319
po1068590014770139
mikrochirurgické3407300147102133194239308363432463506574618687718773834895
resekci1262730014743105156219281334364
Lícní340101301455785139205233
nerv6011013014567128167229
Zachování480118101095094134184233275319368389
funkce893118101092676126168207251
lícního116811810109214181131151203252
nervu1444118101095095125170220
(n.168811810109267392
VII)180411810109507293118
je1945118101092268
kritickým34013210109427191120140179219263337
měřítkem6911321010974119146166195235278352
pro1056132101095179127
klinické119713210109426383131151190230273
výsledky1484132101094387121141185235276320
léčby1818132101092165105154195
VS.340146101095196115
Porucha479146101094998128178219269313
jeho817146101092268119169
funkce1011146101092677128170210255
představuje1290146101095282128180216246291333384406452
kromě1766146101094374124200246
závažných340160101093882123166204253293332381
oftalmologických735160101094974106149169243292313361411432471512556595644
komplikací,1393160101094289163213234254295339378398416
které1823160101094273117145189
mohou3401741010975124174223273
vyústit636174101094489138173203224253
až913174101094381
ve1018174101094387
ztrátu112917410109387099142171220
zraku1372174101093968111153202
na1598174101095092
postižené17141741010951101136166186224269340188101095095
straně,45918810109356594138187232249
také732188101093073115159
silný91418810109365677126166
psychosociální1104188101095186129168217267301351391412454475524544
problém.1672188101095181129180202247321340
Funkce340202101094491140182220264
n.620202101095068
VII70420210109507293
se813202101093580
nejčastěji909202101095095116156199234263307328348
klinicky127320210109436585134154194235280
hodnotí1569202101095099150199248277297
pomocí188220210109511013402161010975124165185
House‑Brackmannovy5432161010958108157192237266316345388428469545588638688738781827
(H‑B)1390216101092583113164188
klasifikační1598216101094265108144165192216258303343393414
stupnice340230101093667116168218239280325
(Tab.684230101092573111162180
4)883230101094670
(Sun972230101092669118168
et1159230101094576
al.,125423010109436584103
2012).1376230101094792135175199216
Šance480244101094692145188235
na750244101095298
zachování883244101093987130183235281327380403
správné1317244101093789119164206258305
funkce1653244101092778129172212258
n.1942244101095170
VII34025810109507191
záleží453258101093882101145183202
na677258101095091
volbě790258101094390110160204
léčebné1016258101092165104147197246290
modality.13272581010975124174215235254283326339
Pro1688258101094875123
malé18322581010975117137181
a3402721010943
střední39427210109356490133182229247
nádory653272101094990138185213255
jsou920272101092154101149
výsledky1080272101094386119138180229269312
zachování1403272101093881118165212252293341359
funkce1774272101092673120160197238
nervu340286101094992119162209
srovnatelné560286101093562108147195235262304323370412
(Yang983286101092573109156203
et1198286101094471
al.,12812861010942617794
2009).1386286101094688133176198212
U16092861010957
mikrochirurgické1678286101097392131159205244290309340300101093079107156176215256299
resekce662300101092973108152194232275
záleží960300101093882102147185205
především1187300101095280124175219261295315389
na1599300101095092
velikosti1713300101094487108128169216250280299
tumoru,340314101093078151199228276293
dále654314101095092112156
pak830314101095194134
na985314101095091
věku1097314101094386127175
pacienta,1292314101095294133152196245272315333
adhezi1645314101094393141185223242
tumoru19083141010930773403281010975123152200
k5623281010942
okolním626328101094991138158206225299
strukturám,94732810109366593141182213261288331404422
poloze13903281010952101121169205249
n.1661328101095067
VII175032810109507191
vůči1863328101094392130149
tumoru340342101093077150198226274
a6273421010943
stimulačnímu68234210109366584157204223265303351370444491
prahu1185342101095179121169217
na1414342101095091
konci1518342101094288137176195
výkonu.1725342101094387128175223270288
Zavedení340356101094990129171219262309327
peroperační678356101095094121167215258285326364410429
monitorace11183561010973120167186213259286327364405
nervu1535356101094991118161208
se1755356101093477
stalo1843356101093563104123169
významným340370101094387126174216289337376450
milníkem802370101097594114162181223265338
stran115337010109356492134182
zachování1347370101093982120168216257299347366
správné1725370101093685113155195244288
funkce340384101092777127169208252
n.615384101095170
VII70838410109517394
a8253841010944
nyní892384101095192143163
je1078384101092368
již116938410109224381
běžnou1273384101095298137187236286
součástí1582384101093786136177220255285306
při1911384101095281102
operacích340398101094999144172214253273311359
VS715398101095093
(Gurgel823398101092680129157206249270
et1108398101094574
al.,11973981010944638199
2012).1311398101094690131169191207
Pokud480412101094997139189240
už743412101095089
dojde8554121010951101122173218
k10964121010943
poranění11624121010952102131175225270320340
n.1525412101095169
VII,161741210109517394112
tak1752412101093074116
bychom1891412101095294340426101094089137211
se573426101093579
vždy674426101094382132173
měli8694261010975119139158
pokusit10494261010952100142190224243272
o13424261010950
jeho1414426101092266114163
rekonstrukci.159842610109307311416121024427330135039034044010109416178
N.441440101096079
VII54244010109517393
jakožto658440101092265106154191223271
periferní951440101095298127147173218246296316
nerv1290440101095095124170
má14824401010976119
schopnost1624440101093676125174225275324359388
regenerace340454101093074125169219264292335375418
a7814541010944
rozsah847454101093079116152195245
jeho1114454101092267117166
funkčního1302454101092776126167206255274325374
zotavení1699454101093987116160201244294314
do3404681010951100
značné462468101093988130169218262
míry746468101097695123168
závisí936468101093982123144178197
na1155468101095093
místě1270468101097595129158202
a14944681010943
povaze15594681010952101143185223267
jeho1848468101092266116164
poranění.3404821010951100128170219262311330347
V7004821010950
případě76348210109517999148191240284
viditelného1060482101094363112132160203223271315364412
přerušení1484482101095280123151199233277326345
n.1842482101094967
VII192248210109507091
během340496101095195144187261
operace613496101095099144172214253295
je921496101092165
snaha998496101093684126174215
o12264961010949
rekonstrukci1287496101093073114161209243272299347388426445
přímou174449610109517999172220268
anastomózou340510101094391132165193240313360396443490
end842510101094593142
to995510101093076
end1083510101094593142
či1237510101094058
s13075101010935
využitím1354510101094387135171190218237309
vmezeřeného16755101010943116160197240267310340524101094992140187
štěpu.539524101093564106154202219
V7705241010949
momentě,8315241010974121194237285312354370
kdy1212524101094290130
přímá135452410109507897169210
anastomóza1576524101094390131164192239311359394437
není340538101094991139157
možná,5085381010974120156203243259
se779538101093577
využívá867538101094385133168187228268
zkřížených1147538101093777105124160202249287324370
anastomóz1528538101094390130163191236308355390
ve1929538101094284
druhé340552101095077123170213
době564552101095097145188
(např.763552101092570110158185197
anastomóza971552101094390130163190236308355390432
s14145521010935
n.1460552101094966
hypoglossus).1537552101094987136184232250297330362408441461475
Mimo340566101097292164212
rekonstrukční564566101093073113160208242270298346386424471490
chirurgie1067566101094087107134182210258277320
je1400566101092165
z14775661010938
chirurgických1528566101094087106134182209258277315355399437484
přístupů34058010109517999133162210259308
možno6615801010975124160209257
také931580101093073113156
využít1100580101094488137174194222
reanimace1335580101093073115163183256298337380
obličeje17285801010950100120139178221241284
(Fík34059410109266784127
et479594101094574
al.,5655941010944638198
2017;676594101094690131168182
Volk870594101095095115156
et1038594101094574
al.,11245941010944638198
2010).1235594101094690131171194209
Porucha1457594101094894122170209257299
funkce1769594101092675123164201244
n.340608101095068
VII42360810109507191
se530608101093680
může6256081010975123160204
objevit8446081010950100120164205225253
bez1113608101095196133
ohledu1262608101094998118162212260
na1537608101095092
zachování1645608101093882120169217258300348368
anatomické340622101094391133161208281301339380422
kontinuity774622101094389138166185233280300328371
nervu.1157622101095094122166215232
I14026221010921
v14366221010943
tomto1491622101093077151178225
případě172962210109517998148190240283
je340636101092264
nutné416636101094996123171214
zahájit641636101093881128169188207234
podpůrnou887636101095098147195243270317364412
fyzioterapii,1310636101092669107126173201243270311360379398414
prevenci1735636101095178121161203250340650101094060
a4206501010943
léčbu483650101092165105154202
možných7056501010975124160209248286335
oftalmologických1059650101095075106148168241290310358408427466506550590640
komplikací.1723650101094291166218240261340664101094389131153173
Aktivní5396641010956100134156201253275
cvičení841664101094188111152198250272
mimických1140664101097698175197239283330371422
svalů1589664101093682127150201
hraje1816664101095182127149196
důležitou3406781010951100122167207228258307357
roli722678101092979101122
při868678101095181103
obnově9956781010950102152202245289
funkce.1309678101092677127169209253272
Komplexní1605678101094998174225247293336386407
fyzioterapeutická340692101092671110131179208252281323373418467496516556597640
péče995692101095095135179
zahrnuje1188692101093882131159209257278322
také1525692101092972113156
terapeutickou169669210109307310214519524028834070610109305192134183233
masáž,5987061010976119155199239259
teplé882706101093075127149195
obklady,11027061010949101144167211262306321
lymfodrenáž1448706101092164141167217269299344395438478
či1951706101094061
fototerapii340720101092676106155185230260304355377398
(Flasar75772010109266989133168213242
et1018720101094676
al.,111372010109436584104
2017).1236720101094691134174200217
Sluch340745301455987153208274
Uchování480762101095899149200243288339361
sluchu859762101093557107149200250
je1127762101092268
i12137621010921
přes1252762101095181127164
veškerý1434762101094388124168213243290
pokrok17427621010950102145177227271
v3407761010944
chirurgii412776101094092115146198229281304327
baze767776101095298139186
lební981776101092269122175197
stále1207776101093668114137185
velkou1420776101094490113157208259
výzvou.1708776101094391134181232284305
Souhrnná214062101094597149201232285336382
data255062101095297128174
ukazují,275362101095094141182234257280300
že308262101093986
trvalé319662101093062110156179226
uchování345162101095093144196241287339361
užitečného214076101095090113144190233284331383435
sluchu260176101093659110152203254
zůstává288276101093890127159205248293
často320276101094186123155206
nedosažitelným34347610109509715120223928532534821409010109307699151193271
cílem24369010109406287134211
a2672901010943
u2740901010950
většiny281590101094389120159181232275
pacientů311590101095197139161208260291342
nakonec348290101095095138189240288330
dojde21401041010951102125178225
ke2388104101094288
ztrátě2498104101093972103149180226
sluchu2746104101093659110152203254
v30231041010943
důsledku30891041010950101138161208261305356
onemocnění346810410109491011482252773202140118101095097149171
či2332118101094062
následné2414118101095095132155202255307354
léčby.2788118101092169111164207224
Užitečný3032118101095898121152198241292335
sluch3387118101093659110152203
ztratí3611118101093872103148179202
do21401321010950100
102258132101094588
let236313210109216798
od24781321010949101
diagnózy2597132101095071115166216266304350
50–752964132101094691140182226
%32081321010970
pacientů3296132101095094135157202253283333
s36461321010935
VS,3699132101094994113
a21401461010943
to2201146101092979
bez2298146101095197137
ohledu24531461010949100122169221271
na2742146101095094
volenou2854146101094392115161212262313
léčebnou3185146101092167109154206257308358
modalitu35611461010975125177222214016010109214475126
(Carlson2288160101092678123154177214265317
et2627160101094577
al.,272616010109436686107
2018).2855160101094693137180206225
Ztráta2280174101095182114161193240
binaurálního2550174101095276129175228260307330383407462515
slyšení3094174101093760106145193246270
způsobuje3393174101094094148186239294347371419
zhoršené2140188101093992144176215263316364
porozumění25331881010952105137189229281359407460483
v30451881010944
hlučném3118188101095074126169221269347
prostředí34941881010952841361742072392862140202101095277
a22512021010945
ztrátu2331202101093975108156188242
stranové2608202101093670103151205259305353
diskriminace,2996202101095277116162196220300324378425470518539
což3570202101094194136
je3740202101092372
pro2140216101095386140
daného2318216101095299154203258312
jedince2668216101092272128152206251300
silně300521610109376186140189
hendikepující.32322161010952101156211236282330386440465490534558581
Existuje2140230101094590114151184235259306
několik2475230101095097142193216239283
možností27872301010975127167219271309341364
rehabilitace3179230101093077129175228251274297329375418464
sluchu36712301010936591112140244101094092143
(Drusin2304244101092687118170207229281
et2607244101094577
al.,270524410109446687108
2019).2835244101094693137179205223
Mezi22802581010975124167191
metody25052581010977127160213269315
vyžadující2854258101094494138187242295320344388412
chirurgickou3299258101094296120152206239293317362407460514
intervenci2140272101092275108156189239287342386410
patří25832721010953100133166190
především2806272101095386135190240286325349429
implantabilní32682721010922102157182229282315363418443467520544
korekční2140286101094393125172217259311334
systémy2502286101093682120153199277321
obecně28512861010950104152196248295
nazývané3175286101095196137185234280332379
BAHD35832861010949106167229
(Bone2140300101092675127179226
Anchored23943001010955107149200251283329383
Hearing28053001010958106151182204256308
Device).31413001010960108152175217263288306
BAHD34753001010949105165227
se3730300101093582
skládá2140314101093679104148201246
ze2408314101093985
sluchového2515314101093658109152203254298344396448
procesoru2984314101095283134177222260311342394
spojeného3400314101093688140163210262309361412
s21403281010937
titanovým220632810109315587135188241287336416
implantátem,26523281010922101155180227280312360392440519541
který3222328101094479127160209
je3460328101092372
pevně35613281010953102149203252
fixován214034210109275499151197244298
v24683421010944
kosti.2542342101094396134168191213
Zvuk2785342101095196149195
je3010342101092271
zachycen3111342101094088132185230273320374
sluchovým35153421010937611141582112642140356101094594176
procesorem2354356101095386140185234273327361410491
a28833561010945
poté29663561010953108141190
formou3194356101092882115196250304
vibrací3537356101094469125158206251275
přenášen2140370101095386134188235274323377
ze2549370101093988
strany2669370101093771103151204249
postiženého29503701010952107145179203245294348397451505
ucha3487370101095195148195
na3714370101095198
stranu214038410109366899144196247
ucha2407384101095092143188
zdravého.2616384101093991122167211257309360380
Před3016384101094878125178
samotnou3215384101093581158209240292343395
operací363038410109501031512140398101093077121145
se2315398101093685
„na2430398101093387134
zkoušku“2594398101093985137190229275328364
často2987398101094289128161214
využívá3230398101094594148190214261308
kostní3568398101094395134167221245
sluchadlo2140412101093761114158211258313337391
v25624121010944
podobě26374121010953107163216272321
BAHA29894121010950108171230
softband,3249412101093791120156211259312367389
kdy3669412101094397143
je2140426101092269
zvukový2235426101093886138181232276323
procesor2584426101095183133176222259311342
napojen2952426101095095148200223270322
na3300426101095094
elastickou3420426101094669114151183205247291341393
čelenku2140440101094085108155206249300
bez2459440101095097138
nutnosti26154401010950100131182233269301323
chirurgické2957440101094090113143194225276298340383428
intervence3403440101092172102148179226271323364410
(Bouček2140454101092574124174215259302
et2460454101094475
al.,255345410109426484104
2016).2674454101094691134177201218
Novým29104541010958108151197273
trendem3201454101092959104155206252327
a35454541010943
předmětem360545410109518112617821404681010975121152198274
zkoumání2432468101093982132183258303354376
je2826468101092268
možnost29134681010974125164215266303334
kochleární3266468101094291133184206253297328379401
implantace,36864681010921962140482101095174119170200246287333352
je2511482101092168
však2598482101094379125168
proveditelná2785482101095182132176222274297328374397448492
pouze32964821010951102153193240
u35544821010950
pacientů36224821010951961381602140496101094597128179
se2342496101093683
zachovaným2448496101093885127178230274319368408483
sluchovým2948496101093656104144192241282327402
nervem.3367496101095095123168212286304
Pro3689496101094875123
pacienty2140510101095193132151195243271314
s24675101010936
oboustrannou2515510101095099148196230259287329377425473521
hluchotou3049510101095069117156204252280327375
a34375101010943
nefunkčními/přerušenými34935101010950931191672162562942140524101095070144164194242270314343392426470519559634654
sluchovými2810524101093656104144192241282327402421
nervy3247524101095095123168213
je3476524101092266
možné35585241010975124161210254
využít2140538101094388137175195224
kmenový23805381010942118162211260301346
implantát2742538101092195145166208257285328356
(Wong31145381010926103149198248
et3378538101094574
al.,34695381010943638199
2019).3585538101094690132171194210
Mezi22805521010971115152172
nechirurgické2464552101095093132180199226274302350369407447489
metody29665521010974118146193242283
patří3261552101095193120148167
konvenční3441552101094288136176218266305352372
sluchadla,2140566101093656104143192234284304347365
která2518566101094274117146188
lze2720566101092158102
využít2836566101094388137175195224
u30735661010950
pacientů3136566101095194134153198247275323
s34735661010935
alespoň3522566101094363108142192241290
částečně2140580101094186122152198239290336
zachovalým2500580101093985126176227270314336379456
sluchem,2980580101093758108149200246323341
dále3346580101095296117163
již353358010109234483
výše3640580101094491127173
zmíněná21405941010939113133181226275317
BAHA24745941010949102159213
softband,2704594101093584109141191234283333350
či3071594101094160
tzv.3148594101093069114128
CROS3293594101095299160203
systémy3513594101093578112142185259299
(Contralateral2140608101092675123172200229271292334362406435478498
Rounting2661608101094897146195223243292341
of3025608101095075
signals).3123608101093655105154196217251272288
Podstatou3434608101094895146180210253282329378
metody21406221010975120149197248290
CROS24526221010953100161204
je2679622101092266
kompenzace2768622101094290164214260309347391430474
sluchu3264622101093656105144193241
pomocí35286221010951101175224265284
kombinace2140636101094288161210230278319358400
dvou2553636101095091138186
komunikujících2751636101094289162209257276316364384403442461499547
sluchadel,3310636101093655102141189230279322342359
kdy3682636101094290131
dochází2140650101095199139188230268288
k24426501010942
převedení2498650101095180124165209259304353373
zvuku2884650101093984133174223
ze3120650101093983
sluchadla3217650101093555104143192234284304346
na3577650101095092
postižené36836501010951100214066410109366686124168218263
straně242666410109366694138187232
do26816641010951100
sluchadla2804664101093656105145194237288308351
na3178664101095093
straně329466410109366695138187232
zdravé.3549664101093989118161202246264
Mezi21406781010973118156177
nevýhody2340678101095095137182232281332374
této2737678101093074103151
metody29116781010976121150198249291
patří3225678101095295124152173
především3421678101095180124175220262297317391
změněná21406921010939114159209254303346
kvalita2509692101094389132152173202245
zvuku2778692101093884134175225
a30266921010944
nutnost30936921010951100129178228262292
využití3409692101094389139177197226247
sluchadla36796921010936561052140706101094087129178197238
jak2391706101092163103
na2506706101094991
postiženém,2609706101095199132161180217260308351424441
tak3063706101092971111
na3187706101094990
zdravém3290706101093886114156196238311
uchu,3613706101094988135182199
což2140720101094088125
je2286720101092266
pro2374720101095180128
mnoho25237201010975124173222270
pacientů2815720101095194133153197246275323
neakceptovatelná3159720101095095137178216259310339386428470499542563611653
překážka2140734101095180124165208246287331
(Bishop248773410109267393127176225275
et2778734101094575
al.,28697341010943638199
2010).2985734101094690132173196212
Navzdory22807481010960104146187238288317363
dostupnosti26677481010951101136167217268318368404434455
těchto3145748101093175116166195244
metod34137481010976122152201253
nakonec36907481010950942140762101094290139183223
využívá2382762101094387137174194237280
možnosti26807621010975124161210258292322342
sluchové3040762101093656104143192240282325
rehabilitace3383762101093074123165215236256275304347386430
jen2140776101092266116
asi227977610109437898
202399776101094791
%25137761010972
pacientů.2608776101095194134153198247276324342
Částečně2973776101095295129159203243292336
kvůli3332776101094388137157177
omezením,353277610109501241692072513940328101095070144161
které4120328101094273117145189
tyto4328328101092973105152
technologie4499328101093073113162210259280328378398443
přinášejí,4960328101095181102153196232277299320339
ale5320328101094365111
také5452328101092974116161
proto,3940342101095282132162212230
že4196342101093985
se4306342101093683
pacienti4414342101095297138159205256286308
adekvátně4747342101094496142185232277307357404
adaptují5176342101094496140192223273295316
na5518342101095195
vzniklý3940356101094384134156198221264
sluchový4227356101093657107147197247290336
deficit.4586356101095197124148188209240259
Rozšířené4868356101094998137174195227272323368
poradenství526035610109511011321762272733233940370101093667114136
a41023701010944
screening4172370101093678108154201252273324376
kvality4574370101094289134156177208254
života4854370101093961105155185230
související5110370101093687138182205241287310331372394
se5530370101093682
sluchem3940384101093759111154206254333
by4301384101095397
mohl44273841010978130183205
zvýšit4661384101094088136174196228
využívání4918384101094593146186209255301353376
moderních532338410109771291842312633940398101095173114165
technologií4132398101093076118169220272294345398420442
a46003981010944
zlepšit4670398101094062109162198220251
tak4947398101093076119
kvalitu5093398101094290135157179210261
života5380398101093961106156187232
(Drusin3940412101092685115166201222272
et4231412101094676
al.,432641210109436584104
2019).4449412101094691134175199217
Vestibulární39404373014567123171212240308375403461500567595
rehabilitace45634373014540100167225293322350378418477531590
Intenzivní4080454101092171101145195234256299350371
vestibulární4467454101094387123154175226276297340370420441
rehabilitace4924454101092974125168219241262283313357397441
je5381454101092268
jedním54654541010921671193940468101095071146
ze4109468101093883
základních4215468101093883126149192244294315355405
aspektů4643468101094378130176219252301
v49664681010944
péči5032468101095197139160
o52144681010949
pacienta5285468101095296137158203254283327
s39404821010936
VS.3996482101095094114
U41304821010958
většiny4208482101094388118155176226268
pacientů4496482101095195136157202253282332
dojde48484821010951101123174220
po50884821010951102
resekci5210482101092974110156199239260
nádoru549048210109509339404961010951101131181
ke4145496101094387
vzniku4256496101094484135156198248
akutní4529496101094385136166216237
periferní,4791496101095197127149175221251302323341
či5157496101094061
kombinované52424961010943911672182402903403940510101094387137182
vestibulární4138510101094387123153174225275296339369419440
léze4594510101092166105150
projevující4760510101095181130152197240290312333373394
se5170510101093581
převážně5266510101095181126169212251301347
závratěmi3940524101094087131163209240286364387
a43545241010945
posturální44265241010952105142175226258303326378400
nestabilitou,48535241010952100137169216269292314337368419471492
někdy5372524101095199143195240
doprovázená39405381010951101153184233277321361406457501
i44675381010921
vegetativními4513538101094489141187217262292313357408430505527
příznaky.5066538101095181103142193237279325341
Mezi54325381010973119159181
významné3940552101094388128178221295345390
faktory4345552101092670112144192221266
ovlivňující4627552101094991113133176226275296317357378
kompenzaci5020552101094290165215261311349394434454
patří5490552101095094394056610109305981
stav4044566101093566110153
pacienta4219566101095296136158203254283327
před4569566101095181126178
operací,47705661010949101147177221262283302
stav5095566101093566110153
jeho5270566101092268118168
vestibulárního54615661010943881243940580101093051102152174217247298319371421
aparátu4382580101094395139168212242292
a46955801010943
velikost4760580101094388110131173222257288
tumoru.5069580101093080155205235285305
Cílem539558010109527396142217
rehabilitace3940594101092975125169220242263284314359399444
je4407594101092167
pak4497594101095195138
posílení46575941010952102138159182228278299
vlivu497959410109436586130181
náhradních5182594101095094144173217269319340381431
kompenzačních3940608101094188162212256305343387426474494533581
mechanismů,45366081010973117157206248296316351423471489
zraku5040608101093766108149198
a52526081010943
propriocepce,53096081010950791271772052262743940622101094085136178222240
a41966221010943
tím4255622101093051126
urychlení4397622101095079125164214236281331352
centrální4765622101094185135165194238259309330
kompenzace.5111622101094291166217264314353398438483501
Důležitá39406361010960110131177216237268312
je4273636101092268
včasná4362636101094383127163213256
rehabilitace4640636101092974125168220241263284314358399443
pod51056361010951102154
vedením5280636101094388140185236257332
rehabilitačního3940650101093077129174227249271293324370412463485539590
pracovníka.4557650101095283128170221265317339385431451
V50346501010952
případě5112650101095384106159205257304
centrální54436501010941871393940664101093060105127178200
léze4166664101092168108154
nemusí4346664101095197174225261282
dojít46556641010951102124146177
k48586641010942
plné4927664101095174125171
kompenzaci.5125664101094292169221268319359405447468488
(Balatková3940678101092674118140183213255304347391
et4350678101094575
al.,444467810109446584104
2018).4567678101094692135177201218
Rehabilitace4080692101094894145188240261283304334378419463
zahrnuje4562692101093883133163214263285331
cviky4911692101094086108150196
zaměřující5125692101093883159204233283305326367388
se5531692101093681
na3940706101095094
pohyby40587061010951102152193246288
očí4370706101094991111
a45067061010943
posturální45737061010951102138168218248292313363384
cvičení.4982706101094086107148192243264283
Snaha5289706101094594138188232
je5545706101092267
o39407201010948
co4003720101094087
nejrychlejší4106720101094995116146191230279301346368403424
opuštění45467201010949100149185215259309330
lůžka,4893720101092069108150194213
samostatnou5123720101093578153202237268312341391440489
chůzi3940734101094194146187211
a41797341010945
soběstačnost4252734101093790144193231264311354406459497530
v48107341010945
běžných48837341010953102143196240282335
úkonech.5246734101095196147200249293345366
Jednou3940748101093482136189241293
z42627481010939
možností43297481010977129170222274312345368
je4725748101092270
využití4824748101094492145186209241264
tzv.5116748101093173122138
virtuální528374810109446799133185231254307329
reality3940762101092976120142164195242
(Obr.4201762101092687140171187
4),440876210109467189
která4517762101094276122153197
pomáhá47347621010952103180224275320
pacientům5074762101095196138160206257288338414
při5508762101095182105
zvládání3940776101093986108153205250301323
dříve4288776101095182104149194
běžných,4508776101095198138189232272323343
ale4877776101094366112
nyní5015776101095092144166
problemaObr.52077761010951821321852082543313753940623011264118153172
4.412762301124973
Využití424462801074480125160177203220
virtuální44776280107385580108153197215261278
reality476862801072662106124142168206
u4987628010745
pacientů504562801074590127145182227252297
po535562801074490
operaci545862801074489127394073801072771110129
vestibulárního409373801073978111138157204252272319346394413462509
schwannomu462673801073271119183229277325372447494
jako514473801071866104150
doplňku531873801074794142161209247295
vestibulární394084801073875106132150195241259305330377395
rehabilitace435184801072662109154199218236254280323360397