539
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33918043010732
Neurol.3468804301075593139165209227243
praxi.3727804301074672114152170186
2024;25(4):322-3263929804301074487128168183227271293334356370415456500525566607649
/46238043010732
NEUROLOGIE47008043010758102158205268311370429450494
PRO5215804301074591154
PRAXI5391804301074591147200220
32556558026012657114171
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Akutní348336501063873114147188206
diseminovaná37053650106375587118173190231272310346387427
encefalomyelitidanebo414836501062971106138169207238277331367399430448480498538576617649685726
roztroušená489036501063374105139175216257289320362402
skleróza?53083650106306597129165206237278305
stabilizaci340524101093566110160182203223262306347367
nemoci,723524101095095170219260281299
snížení1038524101093585105144189239260
pravděpodobnosti1313524101095181124166216261312362413463514564613648679700
dalšího340538101095196118154176228279
relapsu,64553810109307699143195232282301
oddálení9735381010950102155199221268319341
progrese1340538101095282133185215261298344
disability1710538101095274110155207230251273340552101093075
i4375521010921
zpomalení481552101093890141216260281327378399
mozkové9025521010975125163206255298342
atrofie1266552101094473103153179203249
spojené1537552101093687138159205255301
s18615521010935
RS1919552101094893
oproti3405661010949101131181211232
eskalační597566101094581124168190233274324345
strategii96856610109356696140169214266287308
léčby1302566101092166108159201
(Buron1529566101092574124153203253
et1808566101094575
al.,190956610109436584103
2020,340580101094692136181200
Uher5595801010958108154184
et763580101094577
al.,86258010109436687108
2021).992580101094693138182203221
Ofatumumab480594101096291137168219295346422467520
je1019594101092168
humánní11065941010950101177222273324347
monoklonální14715941010975127178229273298349400445468519541
protilátka340608101095183133165187210255286329375
anti‑CD20,737608101094495126148179236297342388408
která1167608101094377123154199
byla1389608101095194118163
v15746081010943
roce1639608101093080123169
20211830608101094693139182
registrována340622101093080136160200235268322369417472519
EMA9016221010946124184
(Europaen1127622101092674127160214271319369424
Medicines15936221010974125181206251275330380419
Agency,3406361010955106153205247294310
Evropská672636101094488120171224261305351
léková1044636101092269113163207253
agentura)1318636101094496143195225277308353378
pro1718636101095182133
léčbu18736361010921681113406501010951103
RR4686501010949100
RS593650101094995
na714650101095095
základě835650101093885129153198250297
studií1158650101093668119172194217
ASCLEPIOS14016501010955101155199244293315379425
I18526501010921
a18996501010943
II1968650101092145
(Hauser2140524101092685130181218265297
et2461524101094576
al.,256152410109446687108
2020).2693524101094693138185211230
Ofatumumab2946524101096292138169220296347424469522
podáváme3492524101095110315620124529021405381010974120
subkutánně2278538101093585136180230261305356406452
v27485381010942
dávce2808538101095094137177222
203047538101094692
mg31595381010974125
v33025381010943
týdnu3362538101093075126176226
0,3606538101094565
1,3688538101094661
237675381010945
a21405521010943
422015521010946
a22655521010943
následně2326552101095094131153199252303349
v26935521010943
měsíčním27545521010975121158180221272294369
intervalu.3142552101092071101147178225269292342362
V35225521010950
České3590552101095297134177222
republice2140566101093077131184237261284327373
je2542566101092270
schválen2641566101093679131175221245292345
a30155661010944
hrazen3088566101095082128169217269
u33865661010950
pacientů3465566101095298141164212264296348
s21405801010936
RR2197580101094899
RS2317580101094895
s24335801010935
invaliditou2489580101092173116162184207260282314364415
nepřesahující2925580101095097151182228265311363414437459501524
skóre3470580101093579129160207
5,53698580101094665115
EDSS:21405941010944105151196215
1)2379594101094767
se2471594101093683
známkami2578594101093991136212256302379401
nepříznivé3004594101095097150181204244296319364410
prognózy3438594101095283134187238289327375
onemocnění,21406081010949101149225277320372419471493514
u26736081010950
kterých2742608101094276123154201243294
došlo30566081010950102139162214
navzdory3289608101095095139181234285317364
léčbě36726081010922691122140622101095199
nejméně2261622101095097121198246298345
jedním2628622101092269123175198275
lékem2924622101092269114160237
první3183622101095183131184207
linie341162210109214496119166
k35996221010942
rozvoji36636221010929801202140636101094393116139
alespoň2298636101094366113150202254306
jednoho2623636101092268121173224276327
středně296963610109356798145198249296
těžkého3284636101093075116160205257308
nebo3611636101095097150201
těžkého2140650101092974114157202253303
relapsu;246165010109297598142193230279298
2)2778650101094569
s28666501010935
aktivní2919650101094386119141185236258
formou3196650101092676106182232283
choroby3497650101094090140171221273316
(13940272101092670
dokumentovaný40382721010950102147199276324376407458503548600643
a47092721010944
léčený4781272101092169112158210253
relaps5062272101093077101146199237
v53272721010943
předchozím53982721010951831301843940286101094091142181203279
roce4238286101092980122167
nebo4424286101095096149200
246432861010946
dokumentované47082861010950101145196272318370400450494539590637
a53642861010942
léčené54252861010921681101563940300101094996
relapsy405430010109297598142194231275
v43483001010943
předchozích4409300101095181127180221272322361384425476
249033001010946
letech)496730010109216899144187237261
a52473001010943
zároveň5308300101093884115165208253304
s39403141010936
významným4003314101094391134186231308360403481
nálezem4512314101095095118166207254332
na4871314101095095
MR49943141010972123
(přítomnost5144314101092679111134166217294346398436468
T13940328101094592
Gd+40573281010958112167
léze4249328101092169110157
a/nebo4431328101094478128175229281
infratentoriální4737328101092173101134180211258310341392424447492516567590
léze5353328101092168109157
a/5535328101094377
nebo3940342101095098151203
spinální4166342101093689113164210233285308
léze).4497342101092169110157182201
Léčba4721342101094389133186232
ofatumumabem4976342101094978124155207284335412458511559636
není3940356101094995146168
hrazena,4126356101095080124164210261305325
pokud44703561010950101144195246
pacient4735356101095095136158204255285
neodpovídá5038356101094996147199251302345368419463
na5519356101094993
léčbu,3940370101092168111163214235
například4194370101094994147178201246270315367
při4581370101095082104
dvou4705370101095095145196
těžkých4920370101093076116160207248299
relapsech523837010109297699144196233280323374
za3940384101093986
rok4047384101092980125
nebo4193384101095097151203
při4417384101095183106
trvalé4544384101093062110156179226
progresi4791384101095283135188219266304327
v51393841010943
EDSS52033841010944106152197
(zvýšení54213841010925661141613940398101093582133155
EDSS41143981010944104149193
během4326398101095097148195271
124616398101094586
měsíců47213981010974121157179221271
mimo5011398101097496172223
ataku5252398101094374119162213
o54843981010949
1,5551398101094662
pokud39404121010951103147198251
předchozí4210412101095183129182224276327366389
EDSS46184121010944105151195
bylo4833412101095194118169
4,55021412101094666115
a51564121010943
více,5218412101094366108154174
nebo5411412101095097150202
při3940426101095183106
ztrátě4072426101093973104150182228
schopnosti4326426101093678130182235288339377410432
chůze,4784426101094192144185232252
tedy5062426101093076130175
dosažení52634261010951102140186227274327349
hodnoty39404401010950102155207259291338
EDSS43004401010945106152197
nad4520440101095095149
6,5)4691440101094667117143
(SÚKL,4857440101092670129180225247
2021).5127440101094693139183205224
Závěr39404650014768131190251294
ADEM40804821010955115161235
patří4334482101095197127158181
do45344821010951102
diferenciální4655482101095173101148180226278320342387410461484
diagnostiky5158482101095073118170221272309342364408454
RS,3940496101094895116
i40814961010921
když4127496101094294138180
klinický433249610109436789141163205249296
průběh4653496101095182134187234286
je4964496101092269
ve5058496101094389
většině5172496101094489121159182233280
případů54774961010951831053940510101095299153205
jiný.417451010109224598141159
U43625101010959
naší4450510101095197134158
pacientky4637510101095298141164212265297342390
klinický505651010109436891143166209254302
obraz53875101010950105137183225
odpovídal39405241010949102155206250273325370392
ADEM,43515241010955116162235257
ale4626524101094466113
pomocná47585241010951102179230272323368
vyšetření,5145524101094390127173205236282333356376
likvor55395241010921443940538101094188137167
bez4125538101095096136
proteinocytologické4278538101095181130161206228278327369414447496519569620642683725769
asociace,5065538101094378128170192235276320339
pozitivita54225381010950101139161394055210109305296119150195
MRZ41545521010972121174
reakce,4346552101092976120163204249268
oligoklonální463355210109497294145196240264314366410433483505
pásy5157552101095196132177
značící5352552101093890134175197239261
chronický3940566101094091122172223246287331377
průběh4336566101095182133185232284
nemoci,4638566101095097173224267289309
MR49655661010972122
s51065661010935
různým5160566101092980120172214291
stářím54695661010936681133940580101092952129
demyelinizačních4094580101095198175217264287309361383423470512563586628679
změn47985801010939115162214
odpovídajících50375801010950103156208252275327372395418460482524575
diseminaci3940594101095072109155231253304348390412
v43705941010943
čase,4431594101094085121168187
potvrdila46365941010951102133179211262284307351
diagnózu5005594101095072117168219269308359
RR5382594101094898
RS.5498594101094894114
Pacientka4080608101094994138161209262294339386
je4495608101092371
na4595608101095197
nasazené4722608101095097135182224272325373
léčbě5125608101092170114168216
ofatumumabem537160810109507912615821039406221010976128205251305353431
klinicky440062210109436790142165208252300
a47296221010944
radiologicky4801622101093076130153205229281334357400444492
stabilní5322622101093669115169192215267290
a39406361010943
i40036361010921
přes4045636101095182128166
těžký4231636101093076116160207
průběh4458636101095183134187234286
začátku4764636101093985127173204247299
nemoci5083636101095097174225268290
nemá5393636101095098174219
v39406501010943
běžném4005650101095199139191238315
životě4342650101093861106156188234
žádná4597650101093985138190235
omezení.48536501010950127174215261313336356
LITERATURA341674001234978134189250318368438498567
1.34069000853750
Buron4126901083367698137177
MD,611690108356104116
Chalmer74869010834281115131191227250
TA,10206901083337287
Sellebjerg11296901083337086102139180196232255294
F,144569010833340
et150769010833558
al.15876901083334963
Initial1672690108315557194111144160
high­18546901083395595135158
‑efficacy340700108321587896114147180213248
disease‑modifying6097001083395481117150177213237297336377392412447464503542
therapy11737001083226197119152192225
in141970010831554
multiple149470010835897113136151191208244
sclerosis:17597001083265975111133171198214241254
a340710108331
nationwide3837101083376990104141179228243281315
cohort71071010833066104141162186
study.9087101083254885123154163
Neurology.108371020834272107127161175210245274284
2020;95(8):e1041-e1051.13807101083346799132144179212229261279290324353383418448466501530561594624633
doi:3407201083387692104
10.1212/WNL.0000000000010135.4597201083346678109139170200227288333365379414450486523559595631667703739775807839870900933945
2.34073000853652
Franciotta4127302083325285123155170208230254287
D,72073020834556
Columba‑Cabezas7967302083407793130188227260283326358398433463496523
S,133973020833245
Andreoni140473020834180119140174213251266
L,169073020833245
et175673020833456
al.18327302083324760
Oli‑19127302083476378101
goclonal34074020833876109124162201233249
IgG6047402083155499
band71974020833871109148
patterns8837402083397294118152173211238
in113774020831452
inflammatory1205740208314527087119177235267289326347381
demyelinating160274020833873131162196212226264297318334372411
human34075010833876135167206
and56775010833270110
mouse69875010835897135162197
diseases.9167501083395481116148175211238252
J1185750208324
Neuroimmunol.122675020834474111132167182239296332369405420434
2008;200(12):125-8.168175010833469106142154190224261281313340760108334526494124159181217230
doi:5857601083387792104
10.1016/j.jneuroim.2008.7047601083356679109141173204229245258274312347385406443459516530566600636671685
06.14047601083347083
004.150376010833470106119
3.34077000853651
Hauser40577020834476114140175197
SL,6157702083336478
Bar‑Or7067702083366990110159181
A,90177020834155
Cohen97077020834077115150188
JA,11727702083246478
et126477020833457
al.13347702083324760
ASCLEPIOS140877020834175116147180216230278311
I1733770208314
and176177020833270109
ASC‑188477020834175115129
LEPIOS214069010833266102117165199
II236069010831530
Trial24116901083335167100115
Groups.254769010834567105144184211225
Ofatumumab279369010834768102125163222261319352392
versus32066901083326789117155182
Teriflunomide34096901083336486102120137176214253313328368403
in214070010831553
Multiple221170010835593108130146185201236
Sclerosis.24657001083336581115137174201215241255
N2739700208343
Engl279770020833167103118
J2930700208324
Med.297070020835283119132
2020;383(6):546-557.312170010833468101135148183218251270303321333368403439463497529562569
doi:37097001083387691103
10.1056/NEJMoa1917246.21407102083346678109140174209234280313340394433466496526558587622653690703
4.214072000853651
He220972020834479
A,230572020834156
Merkel237872020835489111141175191
B,258672020833648
Brown26527202083355794145183
JWL,285372020832482115128
et299972020833456
al.30727202083324760
Timing315072020833249107122160199
of336672020833757
high‑efficacy34407202083385392130152188207224242274307339373
therapy21407301083226095116149189220
for23827301083185780
multiple248673010835796113137153194211248
sclerosis:27577301083266077113136174203219246260
a3041730108331
retrospective30967301083205680102141169210247281307323357393
observati‑351273010833879107143166202237260277300
onal214074010833777111128
cohort229174010833169109149172198
study.25127401083265190131164176
Lancet270774020832966104135165188
Neurol.2914740208343751121341701873102740108312
2020;19(4):307-316.313774010833570104140154186217238272291304341377411431465497530544
doi:37057401083387794108
10.1016/S1474-4422(20)30067-3.21407501083346781113146179212238272305337371402427465503537573592627663683717753790828862882916929
Epub308775010833373113153
2020325875010833470104140
Mar341575010835589111
18.35447501083346782
PMID:364475010833590107154168
32199096.214076020833468101133169206243278292
5.214077000853650
Hottenrott220477020834482104129162200222259281305
T,252377020833241
Dersch257877020834581102129162200
R,279177020833650
Berger28557702083357091129164186
B,305477020833648
et311677020833456
al.31867702083324760
The326077020833372107
intrathecal,3381770208314527495128150188223256289304317
po‑371177020833978101
lyspecific39406901083154775114150183199217234266
antiviral42276901083327193108141157179212228
immune447669010831573132170208244
response47416901083215582122161200228264
in502769010831554
neurosarcoidosis,510369010833874113135174202236258291329345385425452468495509
acute394070010833265104128163
disseminated41257001083385482109145205221260293316351391
encephalomyelitis453970010833473106141182221255271310370402437454470493509537
and509870010833271111
autoimmune52317001083327195133149208267306345381
encephalitis394071010833474108143183223257274290314330357
compared432071010833270130171205227263304
to464671010832261
multiple472971010835898114138154195212248
sclerosis50007101083266076112135174202218245
in526871010831454
a5344710108332
tertiary53997101083225780105122155178213
hospital394072010833877104144160183217233
cohort.419572010833169108146168192206
Fluids4418720208331448095131155
Barriers45907202083336990111126156176201
CNS.4808720208338811114918720108312
2015;12:27.495172010833468100130141171201213249282288
doi:52597201083387792104
10.1186/53847201083346678109137168203228
s12987-015-0024-8.39407301083265686120155188207244276306328365401434466489525538
6.394074000853652
Chvojka401174020834078109147162192226
M,425674020835568
Gut434474020834482104
J,446874020832436
Jiránek4524740208324396093131166196
M.474074020835468
Akutní482874020834171109132170185
diseminovaná50337402083385379114172187225263295328366399
ence‑545174020833472104138161
falomyelitida39407502083185267105163194229244259282297336368
–4322750208335
ADEM.437175020834187121176190
Pediatr.45757502083336298113149169190200
praxi.47877502083355690120134148
2020;21(5):369–373.494975020833468101135148183215230263281293329363397434467499533546
doi:55097502083387692104
10.36290/ped.2020.076.39407602083346678114148182216251276313349388402438472505539551586619651664
7.394077000853645
Krupp40017702083355796135174
LB,41917702083316780
Tardieu42877702083326082120135170207
M,451077020835468
Amato459477020834199131153190
MP,47997702083559195
et491077020833456
al.49827702083324760
International50587702083155374108129168200222237275314346361
Pedia‑543577020833569108123155178
Obr.340616011265120155175
5.53361601125073
Kontrolní65162101074286133158183227246292310
MR977621010768112
mozku1105621010771116151188233
3/2022:135462101074270111151190231246
FLAIR161662101073975125143187
s1819621010731
demyelinizačními186762101074583155190228246264310328363408445491509580598
změnami2481621010735107145191236307325
infratentoriálně28226210107196587113156182219265290334360378423441487525
Obr.3940615011264118151169
6.412161501125073
MR4235620010768110
míchy435562001077187123167201
3/2022:456662001074168107145182221234
T2481062001074080
STIR49016200107397795137
s5048620010731
vícečetnými50896200107385490124160195219264297367383
plakami548262001074662106394073001073779149165
intramedulárně41187300107186386110151220256300344360404428472508
v4639730010738
rozsahu468973001072668101131174218262
krční49637300107376295139156
i5131730010719
hrudní516273001074770114158202218
míchy539373001077188123168201
Obr.3403702011264119154173
7.528370201125066
Kontrolní638370701074285132157182225244289307
MR9593707010767110
mozku10833707010771116150186231
9/2022:1328370701074168109149187228242
dvě1584370701074583119
nová1716370701074691129172
demyelinizační1901370701074583154189227245263308326361405442487505
ložiska241937070107186397115144179223
(šipky)265637070107235472116153192213
a28833707010745
pokročilá2941370701074591127154197235252270315
mozková32693707010771116150187230268311
atrofie359437070107457095139162180218