1000
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1881288020012657111170
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Trvalá34136001063066104140171213
imunomodulácia57036001061569109151191245286326367398440473490530
a1116360010638
trvalá117036001062965103140171213
imunosupresia139836001061669110151192225265300335367402419459
verzus187236001063668104139180212
rekonštitučná210036001063365101140182214247265297338373414454
terapia25703600106296197139174191231
sclerosis28163600106316697129165206239256288
multiplex312036001065192123152170204235267306
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(3):185-1911839804001074487128172185230272296340362378415454497523560598639
/25238040010731
redukovať34062001092973124172214262303346376
jej7316200109216687
dopad83362001095099150193243
na109162001095092
zápalové119862001093882133176197246287331
deštruktívne154462001095095130160188237279311331374424468
procesy34076001095181131172217253296
CNS660760010953111156
(AlSharoqi84076001092580102145195239268318370391
et125576001094576
al.,13557600109436584103
2020;148376001094691135181200
De1707760010960106
Sèze183776001094591130175
et34090001094678
al.,4449000109456787108
2023).57890001094895140188212230
Patria83590001094993124155177222
k1084900010943
nej114890001095198121
signálne129590001093759111163208230282329
molekuly1651900010977128151198243295317361
a3401040010944
cytokíny403104001094187120170214237288330
(IFNβ,75910400109254792151202220
GA,10051040010959115137
DMF);11681040010960134179206223
selektívne1417104001093682105151195228249294346392
imunosupresíva1835104001092197148340118001095099134183234264309344365408452
(TER);807118001092673118165190207
modulátory10301180010974124175224245288318366396441
sfingozín148711800109356286136186235273294344
118471180010946
receptorov1908118001093074340132001094083133163210239288329
(FIN,68413200109266887145164
PON,8631320010947108167186
SIP,1064132001094464111119
OZAN);11981320010961107162220244261
monoklonálne14741320010974122172220262284333382425445494539
protilátky340146001095283133164186208252283326372
proti739146001095282133164185
α4β1-integrínom951146001095098150193218241292322368421451473525576653
na1630146001095195
mononukleároch175114600109771281792303401600010950100142165211254284333375425
v7841600010943
periférnej846160001095198128149176222251302348370
krvi,1235160001094273119141160
ktoré1414160001094275124154199
zabraňujú1632160001093984135166210260309331380
migrácii340174001097697148178223264285307
lymfocytov673174001092165141168219260306339389432
cez1131174001094186125
hematoencefalickú1282174001095097173217247297343394436481508553575596637680730
bariéru340188001095195124145190220269
(NAT);625188001092583138177204221
ako862188001094385133
aj1011188001094364
monoklonálne10911880010975124174223266288338388431452501546
protilátky1653188001095181129159180201244273315360
proti340202001095283134165187
CD205542020010953115160206
receptorom787202001093077120166219250301332383460
(OCR,1274202001092688143193215
OFAT,15152020010964110162203217
UBLIT)17592020010960110155177224254
(AlSharoqi340216001092683106151203249280331385408
et775216001094678
al.,88021600109456888109
2020;1016216001094795141188208
Selmaj1251216001094694117195240263
et1541216001094779
al.,164721600109446787108
2024).1782216001094895141187212230
Podľa3402300010949100154177222
spôsobu590230001093690143180232286338
podávania9562300010953106160206250296348370416
sú1400230001093688
to1516230001093082
preparáty1625230001095385132186232263309340387
injekčné,34024400109217192138181221271316335
tabletové694244001092974125147193223272315360
a10732440010943
infúzne.113524400109217198148188238284302
Preparáty480258001094877122174218248292321366
pôsobiace8692580010951102137187239261304345389
na1281258001095093
CD2013972580010952111155200
receptor1620258001092974116160212242291321
B19642580010948
lymfocytov340272001092164140167217258303336385428
(OCR785272001092586139187
a9892720010943
OFAT)10492720010962106157197225
majú12912720010975118140190
nejednoznačné1497272001095096118164216266316354404448488340286001094993
zadelenie.448286001093882132176197241290311355373
Okrelizumab8352860010961103133177198218256304378420470
má13202860010973116
imunorekonštitučný1451286001092094142190239268312353401450484514534340300001092978117166206
potenciál,5613000010950100129172221261281323344362
ale938300001094263107
podáva10603000010951100150193234277
sa1351300001093679
kontinuálne1445300001094189138166186235283326346395439
každých1899300001094285340314001093888129168217
65723140010945
mesiacov,6323140010974118153173215255302344358
preto1005314001095079123152200
je1220314001092266
vhodné1301314001094292140191240284
ho1600314001094998
považovať17123140010951100142184223271340328001094387118
za474328001093984
trvalo575328001092959105149171221
imunosupresívnu813328001092196145196246281331382412457493514558609658
liečbu.148832800109214288129181231250
Panuje1755328001094890141190212258
však340342001094481126169
názorová535342001095196136187217268312357
nejednotnosť918342001095198120167220271322353404455491524
(Lünemann1468342001092669119170217294339390441
et1935342001094677
al.,34035600109436584104
2020;462356001094792136182201
Sellner682356001094490112133183229259
et960356001094575
al.,105435600109446584104
2020;1177356001094691136181200
Brod1396356001094979128180
et1595356001094575
al.,168935600109446584104
2022;1812356001094692136182200
AlSharoqi340370001095779125177223254306360382
et750370001094779
al.,85737000109456888109
2020).994370001094795141189215233
Podobne12553700010950100154206260313361
je1644370001092270
možné17423700010978130170222270
polemizovať3403840010952104127173251273313363407452483
aj850384001094466
nad943384001095095148
zaradením1117384001093986116161214261312334411
natalizumabu15543840010951961261721942162563073844283403980010951102
ako467398001094486135
imunosupresívneho628398001092196146196246282332383414459495516560611657708758
lieku.141139800109224389132182201
Tu1638398001094589
je1753398001092267
však1846398001094379124166
dôležité340412001095099121166204225255299
sledovať654412001093657101153202244287317
jeho986412001092267117166
vplyv1167412001094395116158204
na1387412001094992
cieľový1495412001094060105127176218263
orgán,1773412001094979128171221239
teda340426001093075126170
CNS.5284260010952111155175
Sú721426001094493
dôkazy,8324260010951101144189228273288
že1138426001093984
natalizumab1240426001095093123167189210249299374417469
vytvára1727426001094389122168212241285
dlhodobú340440001095172122172224274326376
supresiu739440001093585136166211247268318
CD4+10794400010952112160215
a13164400010944
CD8+13794400010952111158212
T16144400010944
lymfocytov,1681440001092164140167217258303340454001093080123138
CD19+5044540010953113156198253
B7824540010950
lymfocytov857454001092265142169220262307341390434
a13174540010943
CD138+13804540010953113156197244298
plazmatických170445400109527411815823527934046800109305294137184224276
buniek6424680010952103155176223267
v9354680010944
cerebrospinálnom999468001094187118164217248298335387410461505527579630707
likvore,173246800109224387134184215261280
pričom340482001095080101140188262
tento617482001092973122151199
efekt831482001094471115157189
trvá1035482001092958103146
minimálne1196482001097495144164238281301350395
616064820010945
mesiacov16674820010974118153174216256303345
po3404960010951102
poslednej4664960010952102138159205257307353375
dávke865496001095195137180224
lieku111449600109214288131181
(Stüve131949600109266897147191235
et1579496001094575
al.,167949600109436584103
2006;1807496001094692140187206
Stüve,340510001094575126171216235
2008).602510001094793143191216234
Môžeme8625100010974125165211288335
diskutovať1224510001095173110153205236286330375406
aj1657510001094466
o17505100010950
DMF,18205100010961135181192
o3405240010949
ktorom408524001094375124154204280
sa707524001093680
tvrdí,806524001093076106157179198
že1023524001093984
pôsobí11265240010951102138188240261
imunomodulačne.1406524001092297146197246322372424474495539579340538001095096114
Je470538001093479
však566538001094379123165
treba747538001093060105157201
posudzovať9645380010951102137187238277326369413443
jeho1424538001092167118167
častý1608538001094084119150195
efekt1820538001094572117160193
na340552001095094
zníženie460552001093990111151197248269316
cirkulujúcich80155200109416292135186208258280330372393434485
lymfocytov,1312552001092164141168219260306339389432447
ako1785552001094487136
aj1947552001094466
opisované3405660010949101123158208251295345391
riziko75656600109295190111154202
zníženia983566001093989110149195245266310
imunosurveillance1318566001092196146196246281331360407451473494515559609650694
CNS3405800010952111155
(Rommer512580001092674124200275321351
et880580001094575
al.,97258000109446584104
2020),1093580001094692136181206223
ktoré1333580001094275124154199
ho15495800010950100
posúvajú16665800010951102138187231275297346
smerom3405940010936111157186236312
k6715940010942
nešpecifickým732594001095096132183229271292318342383425471547
imunosupresívam.1298594001092196146196246282331382412458494515558602678697
V4806080010950
príspevku549608001095181102137188234277320370
sú935608001093584
zámerne1035608001093984159204234284330
vynechané1381608001094388139185226276319369414
informácie1811608001092171971471763406220010976120161182228
o5946220010950
IFNβ663622001092266125177
a8656220010944
GA9296220010958114
z10696220010939
dôvodu11276220010951102145195247297
už1450622001095089
tak1565622001093075118
veľkého1708622001094489112158203254304
rozsahu340636001092979117154198248298
textu.654636001093074117149199218
O8886360010962
týchto969636001093075115164194243
najstarších1228636001095093115150181225255291312353402
liekoch164663600109224388131179221270
sa1932636001093680
v3406500010944
minulosti403650001097697148198220270306337359
opakovane7886500010949102146189238282326377423
písalo1237650001095173109154176226
a14896500010944
v15526500010944
súčasnosti1615650001093686127172208258309345376397
sa340664001093680
ich445664001092161111
používanie5816640010951102152191213256300350372417
v10236640010943
praxi1085664001095182126169190
redukuje1300664001092975127176219269291336
z16616640010938
dôvodu17196640010950100143192244293
príchodu340678001095079100139187235286334
modernejších6886780010974122172216245294338359393414453501
a12046780010942
efektívnejších1263678001094571115156187208250299343364399419458506
liekov.178467800109204084126173214229
Trvalo340703001456092154212240307
pôsobiace6757030014568136183250318347405459518
imunosupresívne3407170014528128194261327375440508548608656684742810870
lieky1238717001452957117174235
–15017170014560
tabletové340731001454099167196257297362419478
formy8467310014536102142242297
Teriflunomid480747001104890123148178204256309361439463517
(TER)1023747001102777125178205
spôsobuje1254748001093688140176227280331353400
inhibíciu1680748001092172123145197219261282332
syntézy340762001093679130159204243288
pyrimidínu644762001095193124145220241292313363413
blokádou1073762001095173123165210261311361
enzýmu1450762001094595134179255304
dihydroorotát1770762001095172122163213340776001092977126155204232276304
dehydrogenázy659776001095094144184233262310360404453496534578
a12527760010943
tým1313776001092973147
zníženie1475776001093887107145189239259303
počtu17937760010951100140171219
aktivovaných214062001094589123145190241286331383426468520
lymfocytov268762001092166145173224267314348399444
v3158620010944
CNS.3223620010953114161181
Bol3431620010950102125
testovaný358362001093177115147198214076001094387137179
viacerými234476001094365109149194224269345367
klinickými27367600109426586136157198240286362383
štúdiami314476001093667117168189233308329
(TEMSO,349876001092673119191235298314
TOWER,2140900010946110188235285308
TENERE247690001094693155202252299
a2804900010944
TOPIC)2869900010946110161182238266
(O´Connor316390001092790115166217270322374406
et359790001094678
al.,37049000109456788108
2011;2140104001094691134171184
Confavreux23401040010952101151177221263293338388430
et2786104001094575
al.,287710400109436583103
2014;2996104001094691133174192
Vermersch3204104001095092122197243273309350399
et3619104001094575
al.,371010400109436584103
2014).2140118001094692134176200217
Výsledky2378118001095094130151197249291337
potvrdili27361180010951102132178208259280301323
313080118001094687
–31881180010945
363255118001094692
%33681180010971
efekt3460118001094572118161193
TER3674118001094590139
na2140132001095094
zníženie2256132001093989110150195245267312
ročnej2591132001092979120170216238
miery2852132001097596142172217
relapsov309213200109297597140192227277320
(ARR),3435132001092680129178203220
ako3678132001094386135
aj2140146001094466
zníženie2233146001093990112152198250272318
progresie2578146001095282133185216262299320367
zneschopnenia2971146001093991138174216267318371423470521543588
počas35851460010952104146191227
troch2140160001093059109150200
mesiacov23611600010975120156177221262310353
o27341600010950
292803160001094692
–29151600010945
312980160001094688
%.3088160001097192
Podobné3200160001094896148198250300346
závery3566160001093984126171201247
prinieslo2140174001095181103153175220256278328
tiež249317400109305197137
sledovanie2655174001093657103155205248292343364410
pacientov3090174001095196137158204254284333376
v34911740010944
reálnej3554174001093075119140191236258
klinickej214018800109436688139160202245290312
praxi2478188001095283128172194
počas26981880010952103145190227
282951188001094793
mesiacov30701880010976123160181225267316360
(Rommer3456188001092675126203279326356
et2140202001094679
al.,224820200109456888109
2020).2387202001094795141189215233
Počas26502020010949100143189226
liečby290620200109224492135189233
TER3169202001094693143
je3342202001092270
potrebné34422020010952105137168216270322370
sledovať2140216001093657103155205247291322
pečeňové2482216001095197139183234283326371
funkcie,2873216001092677127169209230276294
počet31872160010951102143188218
červených3425216001094185115161206256298338388
krviniek2140230001094273120141192213258301
a24612300010944
krvný2524230001094273119170212
tlak,275623000109295194137158
pretože2934230001095181127157206244290
pri3244230001095181103
užívaní3367230001094988110154198248269
liečby3656230001092142881292140244001095294
môže22602440010976126165211
dôjsť24972440010951101123159191
k27142440010943
výkyvom2776244001094490134180227277353
mimo3155244001097597173223
očakávané3404244001095092136179224267311362408
hodnoty.21402580010951102156207258289336352
Liek2518258001094466112157
má27012580010977122
potenciálny28492580010952104135181233275297342364415458
teratogénny3333258001093177108153184234287334386437480
efekt,2140272001094572117160193212
preto2368272001095181126156205
nie2589272001095071116
je2721272001092268
vhodný2805272001094393143195245286
pre3107272001095181126
ženy3249272001093984134175
plánujúce3440272001095173117166216237287328372
graviditu,2140286001095181125168190242264294345364
ako2530286001094487136
i26922860010921
pre2733286001095282128
mužov28872860010975126165215259
s31722860010936
reprodukčnými3227286001093076128158209261311354394445487564585
plánmi2140300001095173117167242263
(Rommer2422300001092674124200275321351
et2792300001094575
al.,288630000109446584104
2020).3009300001094692136181206223
Účinnosť2280314001095899121172223274310343
a26453140010944
bezpečnosť2710314001095198138191238280331382419451
dimetylfumarátu31843130011052771542022362843093403934715185515982140327001103284
(DMF)2249327001102789165213241
bola25163280010951103126170
testovaná2712328001093075112144194237282333378
v31163280010943
štúdiách3180328001093567118170192237278329
DEFINE35353280010960106150171232278
a21403420010943
CONFIRM.22043420010952113174219241290364386
Liečba2612342001094264111153205250
DMF28843420010960134179
viedla3085342001094366112165188232
k33393420010942
533402342001094691
%,3515342001097192
resp.3629342001092975112164183
472140356001094689
%22463560010971
redukcii2334356001093075127177220260281303
ročnej2654356001093079121171217240
miery2911356001097496142172218
relapsov314735600109297497141192228279322
a34863560010943
k35503560010942
383612356001094692
%,3721356001097191
resp.2140370001092976112164184
212350370001094689
%24663700010971
zníženiu2563370001093990112152198250272322
potvrdenej29113700010952103134181212264310362409431
3-mesačnej3369370001094675153200236282323374421443
progresie2140384001095182133185215261298320367
zneschopnenia.2528384001093990137174215266317370421468519541586606
Integrovaná3156384001092172103148201231282325370421466
analýza36433840010944951392140398001092164105150
vyhodnotila2307398001094388139189241291340370392413457
riziko278139800109295189111153202
6-mesačnej3000398001094677153198234279319369415437
progresie3454398001095080130181211256292313358
zneschopnenia2140412001093990136173215266317370421468519541585
na2744412001095095
322858412001094691
%.2968412001097192
DMF30794120010960134179
redukoval3277412001092975128179222272315360383
počet367941200109511022140426001094086117
T22280426001094493
hyperintenzných2396426001095092145192223245296327372424464515557598649
ložísk3068426001092172111133170213
o33034260010950
713374426001094690
%34774260010972
a35714260010944
853636426001094692
%37414260010971
a21404400010944
počet22054400010951103145191222
Gd+24554400010958112166
ložísk2648440001092173112135171215
o28904400010950
742961440001094688
%30764400010972
a31754400010944
903240440001094695
%.3362440001097293
V34834400010950
porovnaní355444000109521031341852292140454001095196148171
s23394540010936
komparátorom2397454001094394172225272303349380431463514593
GA,30184540010959116139
podávanie31854540010952105159204248294346369417
DMF36304540010961136182
významne2140468001094594137191238317370419
redukovalo2591468001093179134187232284330377401454
počet30774680010953107151199232
T23341468001094697
hyperintenzných34704680010952961512012332573112140482001093076127167219261302353
lézií,2520482001092268109131153173
ostatné2721482001094986118163194245292
sledované3040482001093658105158209253298349396
ukazovatele34634820010950931391802302743192140496001093178102151
sa2321496001093684
medzi24344960010977126181223247
skupinami2710496001093782135190214267313392416
nelíšili31554960010951100124148188211234257
(Viglietta3442496001092682107160184207256289323370
et2140510001094576
al.,224251000109436686106
2015).2373510001094693137178203221
Status2620510001094474119149200237
„bez2882510001093285132172
aktivity3080510001094386120142187209240286
ochorenia“3392510001094991142193224270322344388420
(No2140524001092688142
Evidence2310524001094692116170218272316363
of2702524001095180
Disease2810524001096286124173219257306
Activity3145524001095799134157204228260308
–34825240010946
NEDA)35575240010961109172228255
dosiahlo21405380010951102138160204255278329
po24955380010951103
prvom2624538001095182129179256
roku2906538001092980123174
liečby310753800109214389132184227
DMF33605380010960133179
47,83565538001094690101150
%37415380010971
pacientov.2140552001095196138160206258288338382398
Počas2560552001094897140185221
prvých2804552001095182129176217268
dvoch3094552001095196146188239
rokoch3355552001093080124174216267
však3644552001094480125169
odstúpilo21405660010949101137168218269291313363
od25205660010949101
užívania2638566001094988110154198248270314
DMF29695660010959132176
203162566001094692
–32715660010945
303333566001094592
%34425660010970
pacientov35305660010950951351572032532140580001093079123
pre2281580001095181127
nežiadúce2426580001095096136158203255305346392
účinky2835580001095091113164207253
(Miclea3106580001092597120161183229274
et3397580001094577
al.,349158000109446686106
2016;3615580001094692135178197
Mallucci21405940010972117140162212254295317
et2478594001094576
al.,257559400109436686106
2018).2702594001094693136179204222
DMF22806080010960132176
sa2472608001093579
užíva2567608001094988109153196
v27796080010943
úvodnej2841608001094993141193243288310
dávke3166608001095194136179223
1203405608001094585130
mg,35516080010975125144
po37116080010951101
týždni2140622001092973113163212232
2402387622001094688135
mg25376220010974124
každých2676622001094185123173215254302
122993622001094685
hodín.3093622001094998148169218236
Predpokladá3344622001094876120170220270312334376426469
sa,214063600109368099
že2255636001093984
DMF23556360010960133177
spôsobuje2548636001093687138173223275325347392
aktiváciu2956636001094486119140183227268289338
transkripčného33116360010929591031531882312622833343764264712140650001094997
nukleárneho2252650001094997138160204246275324368417465
faktora2732650001092669110141189218260
230076500010945
vznikajúceho3067650001094282131151192235256304343386435484
ako3565650001094384131
reakcia37116500010929722140664001094386125146189
na2345664001095093
oxidačný2454664001095091112163207247297338
stres.280866400109366796141177196
Tým3020664001094587163
pravdepodobne3199664001095181124167217262314364416466517568613
pôsobí21406780010951102138188239261
obmedzenie24216780010949101177223274314359409431476
prezápalových2917678001095181126166211262307328378421467507557
a34936780010944
tvorbu3556678001093076125155206256
protizápalových2140692001095283134165186226273325371393444488535576628
cytokínov2794692001094187121171215239290342386
produkovaných3206692001095283134187238281331375421472514555607
regulačnými2140706001092975126176197241281331373449470
T22626706001094593
lymfocytmi2735706001092164140167216258303336411432
a31837060010944
mikrogliálnymi3246706001097596139170219270292313356378428469545566
bunkami.21407200010951102152195240316337356
Medzi25227200010973119171210232
základné2780720001093984127150194245296342
nežiaduce3147720001095197136158201253303344389
účinky3562720001094990112162205250
patria2140734001095398129160183228
gastrointestinálne2395734001095196133165196248270322353399436468490542587610662709
ťažkosti,3131734001093177117162212249281303323
začervenanie34817340010939861281742062543002140748001095197149172220
tváre2389748001093179125156204
a26227480010945
infekcie.2688748001092274102150195236259306326
V30447480010951
štúdiách3117748001093669121174197243285337
bolo34847480010953105129181
zaznamenané36957480010939872140762001093991136213260312357408455
pomerne26227620010952104181229259311359
časté3007762001094187123155201
zníženie3235762001093991113153199251273320
počtu35827620010952104146179230
cirkulujúcich214077600109406191134184205255277326367388429479
lymfocytov2643776001092165141167217258303336385428
(163096776001092567110
–32307760010945
18,73300776001094688107153
%),3477776001097295112
ktoré3614776001094274123153199
sa394062001093680
pokračovaním4036620010952102145176220261310352396447468543
liečby45956200109224388130181223
zvýrazňuje483462001093985131161205245295345366412
(Rommer526262001092674124200275321351
et394076001094576
al.,40357600109436484103
2020;415776001094692136182201
Miclea437776001097294135156201245
et464176001094576
al.,47367600109436584103
2016).485876001094792135177201218
Pre408090001094878123
modulátory4229900010976127179229251295325375405451
sfingozín47069000109366488139191241280302352
15084900010947
fosfátového515790001092677113141186216265309354405455
(S1P)3940104001092670113158182
receptora4149104001093076119165218249300331376
(FIN,455210400109267092153173
PON,47521040010949113175195
SIP,4974104001094567117126
OZAN)51271040010963111170231257
je5410104001092269
typické55061040010930773940118001095275117160206
blokovanie4173118001095275126170221265310362384431
vyplavovania4630118001094492146168213257307351397448470515
lymfocytov5172118001092166144171223265312346396440
z39401320010939
lymfatických3998132001092164140167211241262302344390430480
uzlín,4500132001095089111132182201
čím4723132001094161137
redukujú4882132001092975127176219269291340
počet52441320010952102144188218
periférnych5485132001095197394014600109305279125156207249290340
lymfocytov4306146001092265142169220262307341391434
a47661460010944
tým4830146001093076153
ich5009146001092162113
migráciu5148146001097697149179223265286336
do55101460010952102
CNS.39401600010953112157176
Ponesimod,4142160001094897148194230251327378430449
siponimod4617160001093657109160211233308359411
a50541600010943
ozanimod5117160001094988134184206281332384
sú5527160001093685
selektívnejšie3940174001093684107154198232254299352399422459481528
agonisty4494174001094597149201223260292338
S1P4859174001094689134
receptorov5019174001093177120166219251301332384428
než5473174001095299139
fingolimod,3940188001092650100150200222243318368419438
čo4394188001094189
by4499188001095193
malo46081880010975118140189
viesť4813188001094365111146178
k50071880010942
menšiemu50681880010974120170206227272347397
počtu548118800109511013940202001094071119
nežiadúcich4074202001094994132153195245294333354393442
účinkov4531202001094988109157199246288
(Rommer4834202001092572120194268313342
et5191202001094474
al.,528020200109426381100
2020).5395202001094690133177201218
Fingolimod4080215001104667118169220242264340391443
(FIN),45452150011027719315417947212160010919
0,54762216001094764111
mg48952160010976126
tableta5043216001093074124145189219262
užívaná5327216001095088108151194243285
1-krát3940230001094567108136177204
denne,4155230001095093140187230245
bol4412230001095097117
testovaný4540230001092971104132178217258305344
v48952300010942
klinických495223000109416180126145183222264301348
štúdiách5311230001093563110158177217255302
FREEDOMS,3940244001094387129170227286356397414
TRANSFORMS4365244001094490144200241282340386456497
a48742440010942
FREEDOMS4930244001094488130171227287356397
II5339244001092140
zameraných53902440010938801521953940258001092971118157194242
na4194258001094990
účinnosť4296258001094988106154201249282311
a46192580010943
bezpečnosť4677258001095094131180224263310357391420
lieku.510925800109213982123170187
V53082580010950
porovnaní53732580010950991261732133940272001095195145165
s41282720010936
placebom,4181272001095374117158202254304380399
FIN4603272001094564124
redukoval4750272001093075127176219267310353374
ročnú5147272001093080121170220
mieru5390272001097797143172222
relapsov394028600109307596139191226276318
o42812860010951
544349286001094794
%44662860010973
a45622860010944
zmierňoval46232860010939115136181210261310353397417
progresiu5063286001095382131183212257292312361
zneschopnenia54482860010939891353940300001093675123171221270314362382424
o43783000010950
17,7444330000109468493136
%.4587300001097190
MR46923000010972119
bolo48263000010952100120169
okrem5010300001094990119163237
štandardných52623000010935641071552052462743233940314001095089128176
ukazovateľov4133314001094990133170218259301329372393441482
(704632314001092569112
–47613140010945
78%4823314001094689168
bolo50083140010951100120168
bez5193314001095196133
nových5343314001095098139183221270
T23940328001094693
hyperintenzných4056328001095192144189219239289318362412450500541580630
lézií4709328001092167105126146
počas48783280010952103143187222
365123328001094792
mesiacov)52383280010977122157177220260309351374
zamerané3940342001093982156200228271319364
aj4326342001094363
na4411342001095092
meranie45253420010975120148190239258302
objemu48493420010950100120164238286
mozgu,51573420010975124160209257275
a54543420010943
pri551334200109517999
liečbe394035600109224288130181227
FIN4192356001094564125
preukázalo4341356001095382128178221265305350371421
30%4786356001094894177
zníženie4987356001094090111150195246267313
progresie53243560010953821321842132583940370001093655100
straty406237000109366593136164208
objemu42923700010950100120165239287
mozgu46013700010976125161210259
(Kappos4882370001092672116166216266300
et5204370001094574
al.,530037000109446482100
2010;5422370001094690132173190
Kappos3940384001095094145197247283
et4246384001094675
al.,434538400109446483101
2006;4469384001094893140188205
Comi46973840010953102178198
et4918384001094676
al.,501738400109456583102
2010).5142384001094792135177201217
Medzi53823840010974120171210230
základné3940398001093982123144185235283327
nežiadúce4286398001095094132151193243290329372
účinky4677398001095089108156197241
FIN4937398001094462120
patrí5076398001095194122149169
bradykardia,52643980010951801221712132542973253940412001095170112129
hypotenzia4091412001095089140188217260308346365407
a45194120010944
poruchy45784120010951100128177216264304
srdcového4903412001093563112151198239282331379
prevodu5303412001095280123165212262310
typu3940426001093073123171
AV41234260010955100
blokády4235426001095171119160202252293
1.4540426001094659
a46114260010944
2.4670426001094663
stupňa.4745426001093665112162210251269
V50264260010950
určitej5091426001095077115134162205225
skupine5328426001093676124173193241284
pacientov3940440001095193132151194243270317358
sa4310440001093678
môže44014400010974122159202
vyskytnúť4615440001094387121161205236284332360
významné4988440001094387126174215288336380
zvýšenie53804400010939831271612043940454001095069113
pečeňových4069454001095196135178227275316360398446
enzýmov,4531454001094594131175249297338351
ktoré4898454001094273121149192
obvykle51064540010950100141185226247291
vedie5413454001094386136156200
k39404680010942
prerušeniu3997468001095179122150198231275323342389
alebo4398468001094463106156204
ukončeniu4614468001095090136185223265314333380
liečby.500646800109214084123172212225
Menej52434680010972116164208227
ako5483468001094383129
139404820010946
%40034820010972
pacientov4092482001095193132151195244272319360
vyvinulo4469482001094387132152201248268316
makulárny48024820010975117158206226268295344384
edém5203482001094595139213
s54334820010935
poruchu548448200109511003940496001092977116163211
vízu.416349600109436399147164
Bežné4339496001094992129177221
boli4572496001095199119138
infekcie,472249600109216993136177214233277293
vrátane5027496001094371113140183230274
nízkeho,5313496001095069105146188236284300
ale3940510001094361104
dokázaného4055510001094996136177213255302345392438
rizika450451000109294884103142183
progresívnej4698510001095077124172198240273291332379422441
multifokálnej51505100010973120138166184208254294335354401443462
leukoencefalopatie3940524001092165113154201245293332375400443462510560603630650693
(PML).4646524001092571140181204220
Tiež4878524001094566109147
boli50375240010951100120139
opísané5189524001094999119153195243287
benígne54895240010951953940538001095069118166210
aj4170538001094363
malígne42525380010975117137156205253297
kožné4568538001094289126174218
neoplázie4805538001095094143193213255293312356
(Rommer5180538001092672120194267312340
et5539538001094574
al.,394055200109446583101
2020).4064552001094792136181205221
Titre430855200109456796125170
proti4501552001095281130160180
vírusu470455200109446593143178227
varicella4954552001094488117137177221242262305
zoster5282552001094089124154198227
sa5532552001093680
zisťujú394056600109395892122169189237
pred4195566001095180123173
začatím4386566001093982121163191211284
liečby.468856600109224185124174214227
Nízke4934566001095978116156199
titre515156600109304978105149
vyžadujú53185660010943871271702192673940580001092270
preočkovanie4027580001095280123172211252299340382430450493
v45385800010943
dostatočnom4597580001095099133162204232279319367415489
intervale510458000109216997139168212254274318
pred5440580001095179122173
začatím3940594001093982121163191210284
terapie.4239594001093073101143193213257273
Ponesimod40806070011051102155204243267345398452
(PON),455860700110287814420723447916080010919
ako4836608001094488137
ďalší5000608001095296118155177
modulátor52036080010976127180231253298328378409
S1P,3940622001094588133143
sa4109622001093782
v42186220010944
štúdii4282622001093769120173195217
v45256220010945
porovnaní45906220010952104135186230283328379401
s50186220010936
placebom5074622001095375120162208261313391
významne54916220010945923940636001093991136214265313
uplatnil42796360010951104127172203254277299
pri4604636001095384106
znížení4737636001093991114154201253275
T25039636001094595
lézií5160636001092269110132154
(-565341636001092653100148
%)5515636001097397
v39406500010943
12.4000650001094685103
až4118650001094381
24.4214650001094588106
týždni.4335650001092973112162211231249
Hodnotenie45996500010958107157206255283327376396441
kumulatívneho5054650001094291164212233275304324367416461510558
počtu39406640010951102143175225
T24183664001094492
a42936640010943
Gd+43556640010958110163
lézií4536664001092167106128149
bolo47036640010951101123173
redukované4894664001092975127176219267310354404450
o53626640010949
805430664001094693
%55416640010971
v39406780010943
porovnaní40026780010952102132182224275319369390
s44086780010936
placebom.4463678001095173116157202253304379399
Liečba4878678001094264109151202246
PON51406780010948110170
ukázala5326678001095092137176222243287
sľubné3940692001093658107158209255
výsledky4219692001094389125146192244286332
aj4575692001094465
pri4665692001095181102
udržaní47926920010949101130171216266287
objemu51036920010950102123169245294
mozgu5421692001097512616439407060010950100
(redukcia405870600109255298149199241281302346
0,054421706001094665112157
%)4596706001097194
v47087060010943
porovnaní47707060010952102132182225275319369390
s51787060010935
placebom5233706001095173116157202253304379
(-0,263940720001092653104124173219
%).4186720001097397115
Napriek43277200010961106159190213260304
tomu4657720001093181159210
jeho4894720001092269121172
vplyv5093720001094498121165213
na5333720001095196
ARR54557200010957106157
a39407340010944
čas4005734001094186123
do41557340010952103
prvého4285734001095283131177229281
relapsu4592734001093077100145198235286
nebol4904734001095198152204227
pri5157734001095384106
PON52907340010949113175
významný54917340010945923940748001093990134210260302
(Kappos4268748001092675120172224275311
et4605748001094677
al.,470774800109446685105
2021;4838748001094793137180194
Ruggieri5058748001094999150202223270300322
et5406748001094576
al.,550874800109446585105
2022).3940762001094691135181204221
Po4177762001094896
prípravnej4288762001095181102154183227269319365386
titrácii469076200109305181110154194215236
sa4942762001093579
liek503776200109214287130
užíva5183762001094988109152196
1-krát5395762001094670114144188217
denne3940776001095196147197243
v42027760010943
dávke4264776001095195137180224
204507776001094692
mg46187760010975126
per4763776001095198128
os.4910776001094985104