1015
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
18956558020012657111169
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Trvalá252736001063066104140171213
imunomodulácia275636001061569109151191245286326367398440473490530
a3302360010638
trvalá335636001062965103140171213
imunosupresia358436001061669110151192225265300335367402419459
verzus405836001063668104139180212
rekonštitučná428636001063365101140182214247265297338373414454
terapia47563600106296197139174191231
sclerosis50023600106316697129165206239256288
multiplex530636001065192123152170204235267306
/33988040010732
Neurol.3475804001075593139165209227243
praxi.3734804001074672114152170186
2025;26(3):185-1913940804001074487128172185230272296340362378415454497523560598639
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
Siponimod48061001104873128182236260340394449
(SIP)95561001102875101154180
bol1162620010953105128
testovaný131862001093077114147198242288340383
v1728620010945
štúdii179462001093669120174196219
EXPAND340760010946101151204266329
pri70076001095385108
liečbe8397600109224492136189238
sekundárne110876001093785130183235289335366419467
progresívnej16077600109528413619022126930732937534090001095199122
SM.489900010945119141
Výsledky65790001095196134156204257301349
štúdie103390001093668120173195243
ukázali130390001095195141182229251273
významné160390001094592135187232310362409
zníženie340104001094093117159207261284333
počtu7151040010953107151186239
pacientov9961040010952100143167215269301353399
s14371040010937
3-mesačným1497104001094779159208247294338391435515
potvrdením3401180010952104134181212264311362384461
progresie827118001095283133186216262299320367
zneschopnenia1220118001093990137174216267318370422469520542586
v18331180010943
SIP1896118001094567116
ramene340132001093077155203256304
(26675132001092774121
%)827132001097499
v9571320010944
porovnaní10231320010953106138189234288334386409
s14631320010937
placebovým1521132001095377122165212266319364412492
(32340146001092671116
%).483146001097296113
Liečba623146001094364111153205251
SIP900146001094566116
bola10421460010952103126170
spojená1239146001093688140162209260304
s15701460010936
redukciou1626146001092976128179222263284335386
rozvoja340160001093079118164213235279
atrofie645160001094473103153180204250
mozgu.9211600010975126164215265284
V12311600010950
štúdii1301160001093566117168190211
EXPAND1538160001094498146196256317
došlo18801600010951102340174001093759112
u4791740010951
pacientov551174001095399141164211264295346390
na969174001095197
SIP1093174001094668119
k12391740010943
úbytku13031740010951105149184228280
celkového1610174001094288112156206251298350402
objemu3401880010949101123169244294
mozgového6591880010975125164214264307351402452
tkaniva1136188001093072117167188232276
iba1438188001092172116
o15801880010949
0,281648188001094665113159
%18321880010971
za1929188001093883
12340202001094789
mesiacov,4562020010977125163185230272323367383
v8662020010945
placebovej931202001095376121164210264316361407430
skupine1388202001093781133186209261309
to1724202001093081
bolo18322020010953106129181
o3402160010951
0,46412216001094767116166
%6062160010973
(Kappos707216001092677123177231284321
et1056216001094678
al.,116221600109456788108
2018).1298216001094895140184210228
Výhodou1554216001095197150202256308360
je1942216001092370
možnosť3402300010975125163214264299331
otestovať,693230001095080124160191240283327357376
ako1092230001094385134
pacient1249230001095195136157203253282
metabolizuje15542300010975121151196247298320341380430340244001092267
S1P423244001094485128
pomocou5672440010951101176226267315365
komplexu948244001094290165216238283326375
cytochrómu1339244001094085117166207256286335410459
P450.1814244001094790135180198
Polymorfizmus340258001094999122166244296327357382422500551588
CYP2C99542580010954106156203256302
génu1282258001095299151202
určuje1511258001095081122174196243
vhodnosť17812580010944961482013402720010950100135167
pacienta523272001095195136157202253282327
na866272001095093
liečbu97527200109214288129180230
S1P1222272001094486129
a13672720010944
môže14292720010975125164209
ovplyvniť1654272001094992144166209256307328358
dávku.340286001095194137180230249
Dobrí6122860010960110162192214
metabolizátori8482860010975121152196247298320341380425455504534555
dostávajú14262860010951101136167211254298319369
218172860010947
mg18862860010975126
denne.340300001095094144193237255
Je610300001093377
povolená703300001095099141189210254304346
aj1064300001094364
redukovaná1143300001092973124172213261302345394437
dávka1595300001095092133175219
118293000010945
mg18893000010974124
u3403140010949
stredne40831400109356695140191241286
rýchlych710314001092975114164185227267316
metabolizátorov10423140010975120150194245295317338376421450499528577620
lieku.167831400109214187129179198
Pre1891314001094877121
pacientov340328001095194134155199249278326368
s7243280010935
pomalým7773280010951101175218239281356
metabolizovaním11493280010974119149193243293314335373422464507556577651
nie1816328001094970115
je1946328001092267
liek34034200109214288131
vhodnou490342001094394144196246296346
voľbou855342001094392115170220270
(www.sukl.sk).1144342001092690160229245282331374397416453495522539
Ozanimod4803550011064107155208232310362417
(OZAN),92235500110289114120126329112123560010919
najnovší1257356001095195118169220263300322
modulátor16053560010976127180230252297327377408
S1P,340370001094690135145
bol5163700010953105129
porovnávaný6763700010952105137189234287333377423476519
s12263700010937
interferónom1284370001092274105152184215263295346399452530
β-1a1845370001095283126167
pri340384001095385109
relabujúcej487384001093078102148203256279332375423447
SM.9713840010946121144
V11533840010952
štúdiách1227384001093770123177200246290342
SUNBEAM16073840010946106169221269329405
a3403980010943
RADIANCE4023980010949106166188243302355399
ozanimod821398001095088133183204280330382
znižoval1223398001093989110149198241285307
ročnú1550398001093079120170220
mieru1790398001097597142172222
relapsov34041200109297597140192227277320
(ARR)680412001092680129178203
o9034120010950
48972412001094694
%10864120010971
na1177412001095094
rozdiel1291412001092979117168189235257
od15684120010949101
IFN1689412001092266124
β-1a,1833412001095080121160179
pri340426001095181103
ktorom459426001094275124154203279
to754426001093079
bolo8494260010951101123173
381039426001094692
%.1147426001097191
Z12544260010950
liečby132342600109214288129180222
OZAN15624260010961109165224
profitovali1803426001095181130157181340440001093078121165186207
aj563440001094364
novodiagnostikovaní,6434400010950100142191243264307357407457492523544586634677720770791810
dovtedy14694400010950100143175220271314
neliečení1799440001095096117138183340454001094082131151
pacienti.506454001095092132152196245273293311
U8314540010957
nich906454001094869108156
OZAN10764540010961107162219
znižoval1309454001093887107144192234276296
ARR16204540010954100148
o17824540010949
411848454001094585
%19434540010969
a3404680010943
36401468001094691
%.508468001097090
Pacienti613468001094890130151195245274295
na923468001095092
OZAN10314680010961108164222
mali12684680010975118138159
významne1443468001094288128177220294344389
nižší1847468001095070108145166
počet3404820010951102143187218
gadolínium574482001095094145195217238289310359435
enhancujúcich1025482001094595145189239280329351401442463503553
a15944820010944
nových16574820010950100142188228278
či1951482001094061
enhancujúcich340496001094597147191242283334356406447469510560
(GD+)926496001092683145200222
a11744960010943
nových12434960010951101145191231282
MR15514960010973122
lézií1699496001092268108130151
než1876496001095097136
pacienti340510001095196137158204255284306
liečení67151000109214388130175225247
IFN943510001092267125
β-1a.1093510001095181122162181
Výrazne1300510001095094125169209259305
lepšie1631510001092167119155176222
sledované18795100010936571033405240010951101143187237283
parametre639524001095195125169244290320350395
(ARR1050524001092580128177
a12445240010943
počet13065240010951101143187217
aktívnych1539524001094486119140183234275315365
T21920524001094593
lézií340538001092168107129151
na517538001095094
MR)6375380010973123148
mali8115380010976120142163
mladší1000538001097597141193229251
a12775380010944
pacienti1340538001095296138159205256286308
s16735380010936
kratším1729538001094274118148186207283
trvaním340552001093059106150200221296
ochorenia655552001095091141191221266317338382
(Selmaj1056552001092568113135210254276
et1351552001094576
al.,144655200109436484103
2024).1568552001094692136180204221
Infúzne340577001452995130198250317378
a7465770014557
injekčné831577001452895123184241293360421
imunosupresíva3405910014528128194261327375440508548608656684742800
Účinnosť4806080010960102125178231283321355
a8706080010945
bezpečnosť9376080010953101143198247290343396434467
natalizumabu14406070011053102135185210236279333413462518573
(NAT)340621001102891152197229
bola6096220010953106131177
testovaná826622001093179117151203248295348395
v12616220010945
štúdiách1328622001093770123178201248291344
AFFIRM17126220010957104149172224301
a3406360010944
SENTINEL.404636001094591151198221282328371393
V8236360010951
prvej895636001095283130176198
štúdii1120636001093668119172193215
bol13626360010952104127
NAT15156360010960117157
testovaný1698636001093177113145195239285340650001095092
oproti4586500010950102132182212234
placebu.718650001095174118159204256307326
Výsledky1070650001095095131152199251294340
ukázali,1436650001095093138178223245266285
že1747650001093985
NAT18576500010960116155
redukoval340664001092975127176219267310354376
ročnú732664001093079120170220
mieru969664001097596142172222
relapsov120766400109307597141192228278321
o15446640010950
681613664001094693
%17236640010971
a18116640010943
znižoval1873664001093989111340678001093888130174195
riziko55167800109305190111153202
trvalej769678001092959105149170215237
progresie1022678001095181130181211256291312358
ochorenia1396678001094990140189219264314335379
počas17916780010951101142186221
23406920010946
rokov409692001093079122171214
o6466920010949
42714692001094690
%8276920010971
(Polman921692001092673122144219262313
et1257692001094575
al.,135569200109446584104
2006).1482692001094691139187211228
V17336920010950
štúdii1802692001093667117168189210
SENTINEL340706001094487145190212270314355
bol7117060010950100121
komparátorom848706001094189163214257286329358406436484559
IFN1422706001092165122
β15597060010950
Ia1624706001092164
i.1703706001092140
m.1753706001097493
NAT18617060010959113151
ukázal340720001095195141182229251
55618720001094792
%7377200010973
redukciu837720001093077130182226267289340
ARR12047200010956106157
a13887200010944
241453720001094793
%15727200010973
redukciu1672720001093077131182226267289340
trvalej340734001093060107152174221243
progresie609734001095282133185215261297319365
zneschopnenia1000734001093990137173215266317369420467518540584
v16107340010944
216747340010946
rokoch1746734001093081124174216266
(Rudick340748001092674124175196237279
et645748001094575
al.,74674800109436484103
2006).875748001094691139187211228
Obidve11287480010962115136188232276
štúdie1430748001093566116167189234
potvrdili16907480010951102131177208259280301322
účinnosť340762001095090111161211261297328
NAT6947620010959114153
na873762001095093
zníženie992762001093889110149194245266311
T21329762001094592
a14477620010943
Gd+15097620010958110163
MR16987620010972121
lézií.1845762001092167106127148167
NAT3407760010959115154
sa520776001093580
podáva6257760010952103155199241285
v9367760010943
dávke998776001095195137181225
3001249776001094692140
mg14157760010975126
i.1567776001092140
v.1618776001094459
infúziou170377600109217197148187209259309
alebo214062001094569118173227
22411620010948
podkožnými2503620010953107162208260302355400480504
injekciami30516200109227599148194237261307387411
v3506620010945
dávke357462001095299145191238
150214076001094687133
mg2284760010975126
1-krát242976001094671115146190219
za266776001093984
28277076001094692
dní2881760010951101122
(www.sukl.sk).302276001092690159229245282331374397416453495522539
Najvýznamnejšie2280900010960105127172218260311356432483529552588610656
riziko29629000109305292114157206
spojené319490001093688140162209260307
s3527900010936
podávaním35829000109521041562012140104001094590142165243
NAT24101040010960117159
je2596104001092270
oportunistická26931040010950104157188222274326348385418440482526573
infekcia3293104001092173101148193234256302
John3622104001093486139191
Cunningham21401180010952100151201222272323373416492
vírusom264911800109436595145181231307
(JCV),2973118001092659112165193211
ktorý3201118001094275124154200
môže34181180010975125164209
spôsobiť36441180010936871382140132001093688141163195
progresívnu2362132001095283133186217263300322367419470
multifokálnu28591320010976127149180202230281325371393444495
leukoencefalopatiu3381132001092168120163213261313355400214014600109277395147201247277299351
(PML).2518146001092675148193219237
Mortalita27821460010974126157191237260282313359
PML31681460010949122167
je3362146001092269
233458146001094795
%35801460010973
a36801460010944
aj3745146001094567
preživší2140160001095384131172195240278300
majú24671600010977123146197
zvyčajne2691160001094088136177223246298346
závažný3064160001093986130176217269313
reziduálny3404160001093077118141194245291313365409
neurologický2140174001095095145174223245294345366407448494
deficit2649174001095196123146187208237
nielen2902174001095071116138183233
pre3151174001095180125
samotnú3292174001093579154204233283332
vírusovú3640174001094364941442140188001093584126175
encefalitídu,2330188001094493133176203246267287316336386434453
ale2798188001094363108
aj2921188001094263
v29991880010943
dôsledku3060188001095098133154198249290339
reaktivácie3414188001092973115157188209251294334354398
imunitného2140202001092194143192213242291336385434
systému2589202001093578113143187261310
a29142020010943
vzplanutia2975202001094382133154197246294324344387
autoimunitných33772020010943911211691892633123613814102140216001095193133184
zápalových2350216001093985137182204255298345386436
zmien28122160010939116138184235
(IRIS)307321600109264797120165191
(Clerico329021600109267798145175197239288
et3604216001094677
al.,370721600109446685105
2017).2140230001094692134174200217
V23752300010950
neprítomnosti2444230001095096147177199229278354404454489520541
protilátok3003230001095181131161182203247276325368
proti3389230001095181131160181
JCV3588230001093386139
je3745230001092267
riziko214024400109295088109151199
PML23542440010947117160
<25292440010953
0,1/1000,2597244001094664104130173215262309327
ale2940244001094364108
riziko306424400109295088109150198
sa3278244001093579
zvyšuje3372244001093883128164212233278
viac3666244001094264106146
ako2140258001094384131
23/1000,2286258001094590118161203249296313
ak2614258001094384
stúpne2713258001093565113163212256
titer298425800109295079122151
JCV3150258001093284135
protilátok3300258001095079127156176197239267315357
nad3671258001094992142
1,52140272001094661109
a22752720010944
najmä2338272001095094116192236
ak2599272001094486
pacient2711272001095296137158204255285
pred3021272001095282127180
NAT32262720010960115155
absolvoval3406272001094496132182204248298341385407
inú2140286001092171121
imunosupresívnu2286286001092196146196246282331383413458494515558609659
liečbu.297028600109224388130181231250
Protilátky3246286001094776126156177198242271314359
proti3631286001095181130160181
JCV2140300001093385137
je2293300001092166
potrebné23753000010951101130159204255305350
u27403000010949
séronegatívnych2808300001093580110159208254304347376397440490531570620
pacientov3443300001095195135155200250279327369
testovať2140314001093074109140189231274304
každých2460314001094286125176219258308
627833140010946
mesiacov,28453140010975120155176219260308350365
v32253140010943
prípade3287314001095181102153197248293
nízkej3596314001094970109151195216
pozitivity2140328001095099136157186206248269298342
sa2496328001093578
odporúča2589328001094999149198227275315358
opakované2961328001094999142183230272314363407
MR33833280010971118
testovanie35163280010929731071371842262682140342001095071117
monitorovacím22743420010975125176197227276306356399443483504580
protokolom2871342001095282131161210253302324374449
na3338342001095094
vylúčenie3449342001094389111161202246297318364
včasných2140356001094383127163213254294344
štádií2506356001093566110162183204
PML.27323560010948119162183
Pri293735600109487698
vysokých3057356001094389125175218264304354
alebo3432356001094465111163213
stúpajúcich36673560010936671162140370001095296118168209231272322
titroch248837000109305181111161203253
JCV2767370001093487140
sa2933370001093681
odporúča30393700010950102154205236286327372
zmena34373700010938114161212255
na3718370001095094
iný2140384001092171112
preparát2273384001095282127179223252296326
(McGuigan2620384001092697138197247268319362413
et3054384001094575
al.,315038400109436584104
2016).3275384001094691134176200217
Analýza35133840010955105149170213254299
pacientov2140398001095298140161208260291341385
z25523980010939
USA26113980010959104160
s27983980010936
pozitívnymi28543980010953105144166197219264316359437459
protilátkami3340398001095283134165186209253284327373450473
proti2140412001095385137169192
JC2368412001093490
vírusu2494412001094468100153191243
liečených277341200109224593137184237281323376
natalizumabom3184412001095298130177200223264317396442496549628
(register214042600109265398150172207238283314
TOUCH)24794260010945106165218277302
s28074260010936
priemerným2862426001095181103149225271301352394470
dávkovacím3358426001095195137180229272317358379455
intervalom2140440001092171101145175222266287337413
približne2575440001095181103154176197236286332
629294400010947
týždňov,2998440001093075116167217267309324
tzv.3344440001093071117132
predĺženým34994400010951811261781992382832140454001095091168
intervalom2333454001092171101146176222266288338414
dávkovania,2772454001095195137180229272316366387431450
v32484540010943
porovnaní33104540010952102133182225276320370391
so3727454001093585
schváleným2140468001093575124165208228273322363437
dávkovacím2592468001095093134176223265308348368442
režimom,3049468001092973111132206254328347
ktorý3411468001094273121150195
je3621468001092266
raz3702468001092972111
za2140482001093984
422504820010946
týždne,2321482001093076117168218264283
preukazuje2629482001095182127177220265304355376422
významné3077482001094389130181225300351397
zníženie3499482001093989111150196246267313
rizika214049600109295190111154198
pridruženej2357496001095282103155184234273319369415437
PML28134960010948119162
(www.sukl.sk).2994496001092690159228244282331373396415453495522539
V22805100010950
prípade2349510001095282103155199250296
natalizumabu2661510001095094123167189210249299374418469519
a31965100010944
skupiny3259510001093678128180201251293
agonistov35685100010943941441942162140524001093667116158
sfingozín232452400109356387137188238276297348
126975240010946
fosfátového2769524001092676111139183213262305349400450
(S1P)3244524001092668110154177
receptora3447524001092974116160212242291321365
(FIN,214053800109267091151171
PON,23385380010948111172193
SIP,2557538001094566115125
OZAN),27085380010962110168228254271
kde3006538001094293140
lieky317253800109214389133179
ovplyvňujú3378538001095093146169212260312362384435
cirkuláciu214055200109406191133183205248289310359
a25155520010944
prestup2578552001095181126162193242294
aktívnych2888552001094385118139183234275315364
lymfocytov3269552001092164140166216257302335384427
do37125520010951101
CNS,21405660010952112157176
hrozí2342566001095080130168190
pri2557566001095282104
zastavení2687566001093884120151196238283334356
liečby306856600109224389130182225
vysoké3318566001094490126177220265
riziko360856600109305291113155205
rebound-fenoménu.2140580001092975126177227277329358385430481531606652703752772
Okrelizumab22805930011064111146193217241282334412459512
(OCR)2817593001102890145196223
v30655940010944
dávke3128594001095195138181226
6003380594001094694143
mg35485940010976127
i.3701594001092141
v.3753594001094459
každých2140608001094388127179223263313
624796080010947
mesiacov25526080010975122158179223264314357
alebo2935608001094465111164215
subkutánnou3176608001093685137181232262307358408459509
injekciou37116080010921722140622001092269112153174225276
9202442622001094792139
mg26076220010976128
v27616220010944
232825622001094693
ml,2945622001097698117
sa3088622001093682
selektívne3196622001093683105152195229250295347394
viaže3616622001094466110150197
na2140636001095094
CD2022566360010952111155200
receptor2478636001093075117161213243292322
B28226360010949
lymfocytov,2893636001092164140167217258303336385428442
a33576360010944
spôsobuje3420636001093687137173223275325347392
protilátkou2140650001095283134165187209254285328378430
a25976500010944
komplementom2661650001094393171224247294371419470501551629
sprostredkovanú33176500010936891201712072392703173704144642140664001094386135184
cytolýzu2339664001094084116164185228268317
B26716640010948
lymfocytov.2734664001092163138164213253297330378420434
Venózny3184664001094991140189226276316
OCR35156640010962114161
bol36916640010951100122
testovaný2140678001093076113144194238283334376
dvomi2543678001095196146223245
randomizovanými2814678001093075126179230307329368419463508559601679701
dvojito3541678001095196146169191221271
zaslepenými2140692001093984119141186238285335376453474
štúdiami2639692001093667117168189233308329
s29946920010935
aktívnymi3048692001094486119140184235276352374
komparátormi34476920010942911672182622923362140706001093080110186208
IFN-ß-1a2374706001092266125155207235277316
s.2716706001093656
c.,278370600109416181
ktoré2890706001094275125155201
ukázali3117706001095093138178224245267
významnú3410706001094390131182226302352403
462140720001094797
–22647200010947
472338720001094792
%24577200010973
redukciu2557720001093178132183227269291342
ARR29267200010957107159
u31127200010951
pacientov3183720001095399141164211263294345390
liečených3600720001092244911351812140734001095194135187
OCR23547340010963118168
(Hauser2548734001092786132183220267299
et2873734001094778
al.,297873400109446787107
2017).3112734001094794139180207225
Liečba3363734001094466113156209255
OCR36447340010964119168
tiež2140748001093154102144
významne2320748001094593137190236315368416
znižovala2773748001094093116157209255301325371
riziko318074800109315496119164215
progresie3432748001095385137191223271309332380
zneschopnenia2140762001093989135171212261311363414460510531575
pri2735762001095282103
relabujúcej,285976200109297596140191242263313354398420439
ale3319762001094365110
aj3450762001094465
primárne35367620010951811031782222512140776001095096
progresívnej2261776001095181130182211257293314357408454476
SM27627760010944116
(Montalban2903776001092697147198227271293344388438
et3366776001094676
al.,346777600109436584104
2017).3596776001094691134174199217
Ďalšou3940620010961106128165217268
možnosťou4235620010977128168220272309341391443
podania4705620010952105158203255277322
je505462001092269
subkutánna515062001093687140185237268314366417462
forma394076001092674103177220
okrelizumabu,417476001094991121165186206243292366408458507525
ktorá471476001094173121150192
skracuje492176001093576106149188237258302
dĺžku523876001095070108149198
aplikácie545176001094292113133394090001094286127148193
na414990001095093
niekoľko425890001095071116158207229275323
minút,459790001097596145195225244
pri485790001095181102
zabezpečení497590001093883134180219270316358402452473
rovnakej5464900010929781213940104001094992133177198
efektivity4153104001094571116158190210253274304348
liečby,451610400109214286127177218233
ako4764104001094384132
má49111040010974117
venózna5043104001094387136185222272314
forma.5373104001092674104178221240
Súčasťou3940118001094494135179214246294345
liečiva430411800109214288129150194238
je4562118001092167
humánna4649118001095099174218268318362
rekombinantná5030118001093075118167242294315365409459489539582
hyaluronidáza,3940132001095091134156205234283333354405448487532551
ktorá4507132001094274123153196
urýchľuje4719132001094979124163213235284305350
vstrebanie5085132001094379109139183235279328349394
liečiva5495132001092142873940146001094061105149
(Newsome4108146001092684130197232283358404
et4531146001094576
al.,462614600109436584103
2024).4748146001094792136180204221
V40801600010950
skupine4149160001093678129180202252297
OCR44681600010962115163
liečených465316000109214288129174224265305355
pacientov5030160001095195136157203253283332375
s54261600010936
primárne548116000109518110339401740010977122153206253
progresívnou4220174001095284135188219266303325371423475527
SM47741740010945119
sa4920174001093783
vyskytla5030174001094492129173220255277322
vyššia5379174001094492129166188233
frekvencia3940188001092657103146192237288329350394
karcinómu4359188001094388118158179229280356406
prsníka4790188001095282119169190235280
(2,8509518800109267190138
%)5259188001097195
oproti53791880010950102132182212233
placebu3940202001095071113153196246294
(0,8424920200109256886132
%).4396202001097092108
Známe4519202001094897139212256
sú4790202001093482
tiež488720200109294993131
informácie503220200109216995143172245288327347391
o54372020010949
závažných55032020010938823940216001094387127177218258308
respiračných4273216001092974110161183212256297347388428478
infekciách477621600109217197143186225246290331381
pri5181216001095181103
dlhodobom530821600109517212217222427439402300010951102177
užívaní4135230001094988110154198248269
anti-CD204421230001094394123144173229288332377
preparátov4816230001095181126178222252296325374417
a52502300010944
deplécii5313230001095196148170216257278299
B39402440010949
lymfocytov.4011244001092265141167217258303336385428443
Riziko4477244001094870109131173222
reaktivácie4721244001093075118161193215258302343364410
chronických5153244001094190120169220241282324370410460
infekcií394025800109217197143186226247268
vyžaduje4225258001094389130175226276298343
skríning4585258001093678109131181202252303
tuberkulózy,4905258001093079131177207250300322372410455470
hepatitídy5392258001095095147191394027200109305181102153196
B,4161272001094968
C42542720010952
a43312720010944
HIV4394272001095880131
infekcie455027200109217198143186226247292
pred4867272001095282127179
začatím5071272001093883124168198219294
liečby539027200109214288129181223
OCR39402860010962115163
(Rommer4122286001092674124199275321351
et4492286001094575
al.,458628600109446584104
2020).4709286001094692136181206223
Ďalší40803000010962106129166188
anti-CD204295300001094597128150180238300345392
preparát4714300001095384131185231262308339
ofatumumab5080299001105283131164217297350430478533
(OFAT)3940313001102893142199243274
bol42473140010953106130
najprv4410314001095297121175207256
testovaný4699314001093178116149201246292345388
vo5121314001094496
venóznej5250314001094592145198238291339363
forme.3940328001092777108184231249
Neskôr42153280010960107143186235266
sa4507328001093681
prešlo4614328001095182128164186236
na4876328001095195
subkutánne4997328001093686138181232263308359409456
podávanie,547832800109521033940342001095296140185236258305324
čo4291342001094191
predpokladá4408342001095283130183236288332355400453497
lepšie4932342001092268122158180227
vstrebanie,5185342001094481113144190243288340362409428
priamu3940356001095283105150226277
drenáž4243356001095283129180225265
do45353560010951102
lymfatických4664356001092165143170216246268310353399440491
uzlín5182356001095090113134186
a53943560010944
tým5458356001093077154
lepšiu3940370001092168120156178228
efektivitu4194370001094673119163196218262284315365
a45853700010944
temer4649370001093075152198229
úplné49043700010950102124175221
odstránenie51513700010950103139170201245296342394415461
aktívnych3940384001094384116137180229270309358
B43133840010948
lymfocytov4377384001092163137163212253297329377419
(Sorensen4811384001092567116145190239274319368
et5194384001094575
al.,528438400109436382101
2014).5400384001094690132173196213
Podáva3940398001094896148192234278
sa4236398001093680
v43343980010943
dávke4397398001095094136179224
204639398001094691
mg47493980010975126
s.4893398001093555
c.4959398001094060
1-krát5037398001094671115146190220
mesačne52753980010975121157201242292337
po39404120010953105
vstupnej4072412001094582114166219272319342
nasycovacej4441412001095297134180221272316362405451474
dávke4942412001095297141186232
v52014120010945
intervale5266412001092274105151182231276299346
0-1-23940426001094780123149193
à41604260010945
442324260010947
týždne.4306426001093178120173225273292
Mechanizmus46254260010975123166218263315337378456507545
pôsobenia51974260010952105142194248296348370416
spočíva3940440001093687138179200244288
v42484400010943
tesnej4310440001093074110160206228
väzbe4558440001094387127178225
na4803440001095093
krátku4916440001094273117147189239
a51754400010944
dlhú5238440001095172122172
kľučku54304400010942651151553940454001094293
CD2040594540010952112156202
receptora4287454001093075117162214245294324369
a46824540010943
následnú4745454001095094130152198250301351
komplementom51214540010943921682202422883654114623940468001093182160
a41284680010945
cytotoxicky4194468001094288123174206257300323365410457
sprostredkovanú4679468001093790122173211243274322376420471516562614666
lýzu5373468001092166109161
B55624680010951
lymfocytov.3940482001092164141167217259304337386429444
Ofatumumab4409482001096291135165215290340415459510
testovaný4945482001093075110141191233277328369
v53394820010944
štúdii5402482001093667116168189210
ASCLEPIOS39404960010956103156200245294315379425
I43914960010922
a44334960010944
II4497496001092245
s45684960010936
komparátorom4625496001094292170222268298343374424455506583
TER5235496001094591141
redukoval54024960010930771301813940510001094290133176198
ARR41535100010955103152
o43215100010949
50,54389510001094591109157
%45615100010971
a46485100010943
58,54710510001094691110158
%.4884510001097191
Podiel4991510001094795146167213234
pacientov5241510001095195135156201251280329371
s39405240010936
progresiou3994524001095181130182211256292312362412
zneschopnenia4422524001093888134170210260310361411457507528571
počas50095240010951102143187222
troch5247524001093059108149199
mesiacoch54625240010975120394053800109355699139187228277
bol42335380010950100122
10,94370538001094688106150
%45365380010970
pri4622538001095180101
liečbe473953800109214287127178224
OFAT49785380010962106156195
verzus5188538001094387117157206241
155445538001094686
%55425380010970
pri3940552001095181103
liečbe406755200109224388130181227
TER4318552001094590139
(HR4481552001092684133
=46385520010954
0,66;4716552001094665112159178
p49185520010951
=49945520010954
0,002)5072552001094665111160204228
(Hauser5324552001092684128177213259289
et3940566001094677
al.,404356600109446686106
2020).4175566001094794139185210228
Koncentrácie4429566001095099151193238289320350395437458505
ľahkých4960566001092266117160207248299
reťazcov5285566001093076108152193234284328
neurofilamentov3940580001095199152183235263289311357435483536567619664
boli46345800010953106129151
po48165800010953106
troch4952580001093162114157209
mesiacoch51925800010977125163185231274325368420
o39405940010949
740085940010947
%40665940010971
a41575940010943
114219594001094684
%43235940010971
nižšie4413594001095072110148169214
v46475940010943
OFAT47095940010962107158197
ramene4926594001092973149194245291
než5236594001095096135
v53915940010943
TER.5453594001094590138159
Po3940608001094896
124054608001094686
mesiacoch41576080010975121157178222262311352402
bol45776080010951101123
rozdiel4718608001092979117168189235257
274992608001094690
%51006080010971
a51896080010943
265251608001094691
%53596080010972
a54486080010943
po55116080010951101
243940622001094791
mesiacoch40576220010976122158180224265314356407
234490622001094693
%46096220010972
a47076220010944
244770622001094791
%.4887622001097293
Tomu5006622001094590166216
zodpovedalo52486220010939891421942452893343940636001095194116166
i41246360010921
zníženie4164636001093889110149194245266312
počtu44936360010951102143175225
nových47366360010950100143189228278
Gd+50326360010958110163
lézií5213636001092167106128149
na5380636001095093
MR54916360010972121
mozgu39406500010977129169222274
(Hauser4242650001092686133184222269301
et4571650001094678
al.,467765000109456888109
2020).4814650001094795141189215233
Pri5075650001094980103
porovnaní52066500010952105137188233286332384406
s39406640010936
placebom3995664001095274118159204256307384
viedla4404664001094466112164186230
liečba466066400109214389130182227
OFAT49126640010963108159199
počas51376640010951103144189225
353886640010946
mesiacov54606640010975122394067800109355698138186228
k41846780010941
>42446780010953
904312678001094693
%44156780010971
redukcii4501678001092974125173215254275295
kumulatívneho4812678001094191165214235277306327370420465515564
počtu53916780010951101141173222
nových39406920010950100143189229278
T24238692001094492
a43496920010943
Gd+44126920010958110163
lézií4594692001092167106128149
(Bar-Or4762692001092574118148173239269
et5050692001094576
al.,514569200109436584103
2018).5267692001094792135177201218
Medzi40807060010973120173213235
nežiadúce4341706001095197137159204256306348393
účinky4760706001095192114165208254
patria5041706001095196127157179223
injekčné529170600109217294140184224275322
reakcie3940720001092975118161200221267
(najvýznamnejšie4230720001092674117139183229270320364439489535557592613659
pri4912720001095282103
prvom5039720001095181127176252
podaní)53147200010952102154198248269299
a39407340010943
infekcie.400373400109217198143186226247293312
Výskyt4340734001095194131173219252
neoplázií4618734001095096146198220264304325346
sa4990734001093680
medzi50967340010975121173213234
liečebnými5356734001092142881291742263940748001095193170192
skupinami4158748001093679130183205256300376398
nelíšil4582748001095197120142180201223
(Hauser4831748001092685130180217263294
et5151748001094677
al.,525474800109446685105
2020).5386748001094693138184209227
Riziko3940762001094868106127168215
reaktivácie4170762001092973115156188208250293332353397
chronických4582762001093988116164213234273314358397445
infekcií504276200109216995139181219239259
vyžaduje53167620010943871271712212693940776001092268
skríning4029776001093678109131181202252303
tuberkulózy,4354776001093079131177207250300321371409455470
hepatitídy4845776001095096148192222243273294345388
B,5255776001094968
C53447760010953
a54187760010944
HIV5481776001095881131