634
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(3):192-1961836804001074487128172185229272295338359373411449490516554592637
/25188040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1921318020012657111167
HLAVNÍ341200012671127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Hodnocení34136001063980120161202237269310328
účinnosti6853600106387391132173214246279297
léčby9983600106286196132168
roztroušené118236001063374105139175215257289320362393
sklerózy15913600106316697130166206238276
v1883360010636
praxi,193536001063368110148165181
vývoj213136001063675115155178
konceptu232436001063473114149181216248289
NEDA262936001063971111149
Hodnocení340920029816530344658672383195510961160
účinnosti15489200298140247313452591728830917983
léčby2580920029866192300443564
roztroušené3193920029891228339428520658797900102611661292
sklerózy45339200298104234301427518656767895
v34011800298127
praxi,51611800298143233357482547609
vývoj117411800298127258391524590
konceptu1812118002981312654045116357798661005
NEDA286611800298165293461610
prof.3401580013766108172210236
MUDr.5981580013793168245287310
Eva9311580013758115173
Kubala11271580013767129195254284343
Havrdová,14921580013776134191233299363419477507
DrSc.20211580013777119179229259
Neurologická3401740013372128188223283309369431456505555609
klinika972174001335279104164189240294
a12891740013353
Centrum13651740013364117178213249309400
klinických1789174001335178103163188237288343391451
neurověd,22631740013361116176212271323376439461
1.2747174001335774
LF28441740013352105
UK29721740013371130
a31261740013353
VFN32021740013362115185
Praha3411174001335893146206258
S3402250012149
příchodem410225001215688111155210264321371453
vysoce881225001214797136191236284
efektivní1183225001214979128175210233281336359
léčby1559225001212473118174220
roztroušené1796225001213387128163195249304342392447497
sklerózy2310225001214086110160192246287337
je2664225001212474
v27562250012147
současnosti2824225001213994148193241279334388427460483
možno33242250012183137179234288
uvažovat36302250012154102150340239001214296143191223
i5802390012123
o6242390012154
dlouhodobé699239001215679133188243297354408465515
remisi.1231239001213382165187226248269
Koncept15172390012154107162206255311344
NEDA18782390012165114179237
(no2132239001212981135
evidence2284239001215097120176226281325374
of2675239001215583
disease2776239001215679117167214253303
activity)3096239001214892127150197221253303329
vznikl3442239001214892147170216240
po37002390012156111
vyhodnocení340253001214899155210267323378423472528551
klinické91425300121477295150174218265314
studie1251253001214074128185208259
s15332530012139
natalizumabem.15942530012155103136184208231274329412460517568651672
Od22902530012169126
té2440253001213382
doby25452530012157112169215
je2784253001212474
používán28822530012157113168211234283331386
k32922530012147
hodnocení33602530012155110167223278323372428451
efektu340267001215080130177213268
studií630267001213973128185208231
s8822670012140
novými9432670012156111158208293316
léky1280267001212474121172
a14732670012148
umožňuje15432670012155138193235291345369419
jejich198426700121247498121166221
porovnávání.22272670012157112145200247303351398446502525545
Zahrnuje27942670012155104160192248302326376
hodnocení31922670012155110168223278324373428452
počtu36652670012157113340281001214580135
relapsů,494281001213382106154211250305325
progrese839281001215689144201233283323373
a12312810012148
nálezu13012810012155103127177220275
na15952810012156104
MR.17182810012180135158
Bylo18952810012154102126181
by20952810012157103
jistě221828100121244786120169
možné24062810012184139181237287
přidat2712281001215790113170218250
ještě2982281001212474114147196
mnoho31982810012183138193249304
dalších35212810012157105128167190235290
položek,3402950012157113137192234284331355
bohužel7142950012157113169223266316340
i10742950012123
v11182950012148
této1188295001213382115169
jednoduché1377295001212475132187242300354399454505
formě1901295001213085118201252
je2172295001212575
u22672950012155
většiny2343295001214897130171194249295
pacientů26572950012157106151174224279312367
dlouhodobě3043295001215780135190246301358413470521
velmi3584295001214897121204227
obtížně3403090012155112145168211267317
dosažitelný.6783090012157112151200243267300349373428474490
Klíčová340325001246189117162219270323
slova:679325001244371129180233258
roztroušená955326001213286128163195249304342392447494
skleróza,1467326001213985110160192246287336357
koncept1842326001214699154199247304336
NEDA,21963260012165114179237259
MR,24723260012180134156
lehké2646326001212373128174223
řetězce2886326001213382115163206250298
neurofilament.32023260012155105159191245274300323370452502557589610
Evaluating3403530012453106159187245299336364424483
the843353001243797150
efficacy1013353001245388125154200253299353
of1387353001245792
treatment1499353001243776130183220308361421457
for1977353001243492131
multiple21283530012486144173210239299328381
sclerosis2529353001244489118171211269313341385
in2934353001242786
the3041353001243696150
practice;3211353001246098151197235264310362388
development3403670012460113165217246304365451505564601
of961367001245893
the1074367001243797150
NEDA12443670012469124195258
concept15223670012445103162208261322359
With3403850012184108141196
the554385001213387137
advent7093850012148105153201257289
of1016385001215483
highly1117385001215578134189212259
effective1394385001215079111161207242265313361
treatment1773385001213365115163195278328383415
for2206385001212984117
multiple23403850012183138161194217273297347
sclerosis,2704385001214085108158190245284306345366
it3088385001212356
is3161385001212463
currently3241385001214599132165214269301325372
possible36303850012157113152340399001213962117141190
to548399001213286
consider651399001214497152190213268318350
even1018399001215097145200
long-term1235399001212378132188219252300332415
remission.1667399001213281164187225263286340395415
The21003990012149104154
NEDA22713990012165114179236
(no2525399001212879134
evidence2676399001215096120175225280324372
of3065399001215583
disease3165399001215679117167214253302
activity)3485399001214791126148196219252301327
concept340413001214599154199248305338
was7004130012174122161
introduced883413001212378111143198255310355404461
following1366413001212984108131186259283338394
the1782413001213388138
evaluation1942413001215098146169224272305328383438
of2402413001215584
a25084130012148
clinical257841300121446790146169213262286
trial288541300121336689137161
with3067413001217498131186
natalizumab.32744130012156104136185209232274330413461518537
Since340427001214971125169217
then,573427001213387136191211
it801427001212355
has8734270012155102140
been10304270012156106156210
used1257427001215493142198
to1472427001213385
evaluate1574427001215096144166220267298347
the1938427001213286136
effect2090427001215079111160204239
in2346427001212377
studies2440427001213972125181203252291
with2748427001217295128182
novel29464270012155109155203226
drugs,3189427001215688142197235255
allowing346142700121487093147218241295350
their340441001213388139162195
comparison.562441001214599182239288320344383438494515
It1105441001212457
involves1190441001212378124178202251300339
the1557441001213388139
assessment1723441001214988127177217256339389445477
of2228441001215584
relapse2340441001213382106154211250301
rates,2669441001213281113163202223
progression,2920441001215790144201234283323362385440496516
and34644410012148104160
MRI36524410012180135159
findings.340455001212955110166188243299337358
It716455001212456
would7904550012173127182205261
certainly1068455001214593126161210232287310357
be14434550012156107
possible15674550012157112151190212268292342
to1926455001213387
add20304550012148104161
many22084550012183131185230
more24564550012183137170219
items;2693455001212356105187226245
however,29564550012155110182231278327359375
even3348455001215097146201
in3566455001212478
this3662455001213387110149
simple340469001214062146202226277
form,637469001212984117201222
it879469001212457
is956469001212362
very1039469001214897130180
difficult1239469001215780109142168213268291324
to1583469001213488
achieve1691469001214893148171221269318
in2029469001212479
the2128469001213388139
long2287469001212479135191
term2498469001213382115199
in2717469001212479
the2816469001213388139
majority29754690012184132155210243267300350
of3345469001215584
patients.34494690012157106138161212267300340362
Key3404850012461113164
words:5254850012475133171232276302
multiple8484860012183138162195218274298349
sclerosis,1218486001213984108158191245285308347368
NEDA16074860012166115181239
concept,1868486001214498154199248305338359
MRI,22484860012181135159181
neurofilament24504860012155106161193248277303327375458508564596
light3068486001212346102157190
chains.32794860012145100148171226265286
Úplná4805240010957107128176219
remise713524001092973147167201246
nemoci973524001094994167216256276
je1264524001092166
významným1344524001094387127176218291340380454
cílem181352400109395981126199
léčby340538001092269112166209
autoimunitních576538001094596128179201279331383405437489511553605
onemocnění,12085380010951103151229281324376423476498518
jako1753538001092368112163
je1943538001092270
revmatoidní340552001093077122201246277328351404456478
artritida,845552001094576110141164195218271316337
psoriáza1209552001095289141173196241282329
a15655520010945
Crohnova1630552001095484136188240292337382
nemoc.340566001095199177229272292
Díky659566001096285130178
pokrokům8645660010952105149182233277329407
v12985660010944
biologické1363566001095375127150202255277320363410
léčbě1799566001092270113166213
antagonisty340580001094597128174227279332354391423471
tumor838580001093082160212244
nekrotizujícího1109580001095199144176228259281322374397419462484538590
faktoru1726580001092773117152203234287
alfa34059400109436592136
u4975940010950
revmatoidní566594001092975118194237267316338389439460
artritidy1047594001094473106136157187208260303
až1371594001094383
501475594001094692
%15885940010971
pacientů1680594001095196136157203253283332
dosáhne3406080010951101136181231281327
absence686608001094395130176227268312
aktivity1017608001094386119140183205235281
nemoci.1317608001095095171221262283302
U4806220010960
roztroušené560622001093182121155186237289326374426474
sklerózy1060622001093781105152183235274321
(RS)1408622001092676123150
se1584622001093784
od16956220010951105
léků,1827622001092169113165185
dnes3406360010952103149186
označovaných552636001095089141185227276320365416458499550
jako1128636001092267110160
prvoliniové,1314636001095283130180203224275297348392437456
nečekalo,1796636001095198140185340650001094389111162181
že547650001094086
povedou6606500010952104148194247298350
k10366500010943
dlouhodobé1099650001095274125177228280333384437485
stabilizaci.1610650001093668114166189211233273319361383402
Klinické34066400109486989138158197238281
studie635664001093565113162183227
prokázaly876664001095079127168211249293313355
snížení1245664001093583104141185234254
počtu15136640010951100139170218
relapsů174666400109287293135185219267
o3406780010949
30407678001094590
%,512678001097089
ale617678001094263107
nedokázaly740678001094993144193235278317361381423
potvrdit11786780010951100129174203253274303
zastavení1496678001093882117147190231274324344
progrese1855678001095180128340692001095181126163209
invalidity.575692001092171114158180201253275305351366
Studie967692001094574124176197243
zahrnovaly1236692001093985135165216267310354376420
pacienty1681692001095297138159205256286331
s3407060010936
různou395706001092979118168218268
délkou679706001095197119161209259
trvání955706001092959105149199220
nemoci1191706001095096171221263284
a14917060010943
mírou1553706001097596126175225
postižení17947060010952102138169190340720001093882132152
(EDSS507720001092568126169212
0–5,5),734720001094693137154201225241
což990720001094088125
statisticky1130720001093565109137158193223243283324368
komplikovalo1513720001094290164214235256297345387430450499
prokazování340734001095181130172217256305347391441462
zpomalení817734001093990140215259280325375396
disability.1229734001095172107151202223244265295340355
Pouze1600734001094795145184229
u18457340010949
interferonu1913734001092170340748001093076106136182213263314364
beta-1a730748001095299130175205246286
byla1042748001095294117161
doložena12297480010951102125175214260311356
stabilizace1611748001093667112164186208229269315356401
nemoci340762001095096171221263284
u6417620010949
pacientů709762001095196136157203254283333
s10597620010935
nízkým1113762001095071110153199275
EDSS14057620010944104148191
(0–3,5),1613762001092671119164183231255272
ale1902762001094365110
kvůli340776001094390141163185
předčasnému551776001095283129181223268304355402479529
ukončení1106776001095194144195237282333355
studie1487776001093668119171193239
nebyla1752776001095198150193216261
data2140524001095194124168
plně2331524001095173123169
využita.2523524001094389139178200230274294
Pozdější2839524001094896135186231253289310
studie3171524001093667117168189235
s34295240010935
pacienty3483524001095296137158203254283328
po21405380010951102
první2262538001095181128179200
atace2482538001094373117158202
ukázaly,2705538001094992136176221242285300
že3025538001093984
léčba3129538001092267109160204
prvoliniovými33535380010951811281771992202702913413844302140552001097596
léky2258552001092166109155
může24345520010975125164209
oddálit26645520010950102153197218239269
další2955552001095094115151172
ataku,3148552001094473118160210229
ale3399552001094364110
nevede3530552001095096139184236281
k21405660010942
plnému2201566001095174123169245294
zastavení2515566001093883119150194236281331353
aktivity2887566001094385118139183205235280
nemoci.3186566001095096171221263284303
Důležitou22805800010960110131177216237268317367
roli2669580001092979101122
od28135800010950101
počátku29375800010951101143187216259309
klinických326858000109426586136157198240286326376
studií3666580001093666116214059400109527395
s22615940010936
biologickou2317594001095275126148199252273315358408459
léčbou2802594001092268111163215266
RS3094594001094995
hrálo3216594001095081126148199
sledování3441594001093658105158209252297348370
magnetické21406080010977121173225272303325367410456
rezonance2623608001093076117168219264316358403
(MR),3053608001092699149175193
které3272608001094377123154201
doložilo34996080010952103126177217239261312
snížení2140622001093788110151198250272
počtu24396220010952105148181232
nových26986220010951103147195236288
a30136220010944
gadolinium3078622001095196149201224246298320371449
vychytávajících35546220010944921331852282140636001093074116160182203244265305355
lézí.2518636001092167106128147
U26876360010958
některých2764636001095096139171216246292331381
studií,3168636001093566116167189210229
jako3419636001092266108157
u35986360010950
glatiramer3667636001095071115214065000109305180124200245275
acetátu,2439650001094384129159203233283302
však2764650001094479124166
MR29546500010972121
biomarkery3099650001095172122198242271314358388434
nebyly3556650001095096148190212255
zpočátku2140664001093991143185230260303354
zahrnuty.2520664001093984135165217267298344359
Tento2905664001094686137167217
„klinicko-radiologický31486640010933771001211721942352783273583904344875085595816322140678001095173115158205
paradox“2371678001095298128173226277319354
–27516780010946
nesoulad2823678001095198135186237260304357
mezi32066780010977123164186
klinickými341867800109436789140162203247293371393
a21406920010943
radiologickými2202692001092972123144194215265316336377418463539560
výsledky2778692001094388123144190241283328
–31226920010945
vedl3182692001094387139160
ke3358692001094185
zpochybnění34596920010938901401812302713222140706001095096146167
významu2327706001094389130180224299349
MR.26957060010973122143
Hlavní2858706001095880124166217238
příčinou3116706001095181102143164214264314
paradoxu3449706001095296125169221271312362
byla2140720001095397120165
technická2332720001093178121173225247290333380
omezení27397200010951129177218265318340
v31067200010945
době31717200010953105158206
studií,3405720001093669120174196218239
kdy3671720001094395140
byly2140734001095193115159
analyzovány2322734001094494137159202243292335379429471
snímky2816734001093686107182225271
z31107340010939
různých3168734001092979119169210250300
přístrojů3492734001095181102138169198248270319
a21407480010944
pracovišť.2204748001095283128170220263286322355374
Nebylo26047480010960107160203226277
možné29087480010976127166218265
hodnotit31997480010951102155206257288310340
nárůst3566748001095195126177213245
atrofie2140762001094373103152179203248
mozku24057620010975125163205256
nebo2677762001095096148198
míšní2892762001097596133183204
léze,3113762001092167106152170
které3299762001094375120150195
hrají3511762001095079123145166
významnou36937620010944902140776001093989132208258308358
roli2521776001092979101122
v26657760010944
progresi2728776001095181130182211257293314
RS.3064776001094994113
Ačkoli3200776001095595137186208229
se3451776001093682
pokroDECLARATIONS:355577600109521021451762264068226008648871301662142563043393604124625014570227008514
Declaration406824000874987120141179207245272292334376
of445824000874166
originality:45382400087406888131151193231252272299338358
The406825100853473109
manuscript418825100855791130168195227249266306329
is452825100851644
original45832510085386178117133172205222
and481625100853472112
has49392510085387299
not50502510085387699
been516125100853975110149
published532125100854078118135151178217252292
or406826200853862
submitted414526200852867108167184208234269310
elsewhere.44702620085355381117169209246269305320
Ethical406827600873764107127160198219
principles43012760087427090132165185229249288319
compliance:463527600873172134177198218256298331369388
The406828700853678116
authors420528700853475100142183208238
attest44642870085356087124154179
that466428700852465101126
their481128700852465103121146
study49782870085295596138173
was517328700855389118
approved531328700853477119144185220257300
by406829800854073
the41582980085236399
local42742980085165689124141
Ethical44322980085345898115147182199
Committee464829800854179139198215239265300337
and500129800853474114
is513229800851745
in519429800851656
compliance526629800853270130170188205239279311347
with40683090085537298140
human423630900854081143180221
studies44863090085285496139157195226
and474030900853577119
animal48883090085347695156193212
welfare512830900855391110133170196233
regulations53903090085236110414516420140683200085234080120148
of423632000853859
the43153200085236399
authors’44343200085347397136176200229244
institutions46983200085175684109126150189214231270310338
as505632000853462
well513832000855187105122
as528032000853362
with53613200085526994133
the55143200085236399
World406833100856099124142184
Medical427333100855795137154188224242
Association453533100854474104144178196231256273314355
Declaration491133100854785119136172196232257274315356
of528833100853961
Helsinki536933100854785103132150190225244
on406834200853878
Ethical41653420085345898115147182199
Principles43833420085376178117150167207225261290
for46913420085216084
Medical479434200855693134151183218235
Research504834200853874102139173197229268
Involving53353420085165690128146181198238278
Human406835300854685145179219
Subjects430735300853474114132168201227256
adopted458335300853474114155179215256
by485935300853973
the49523530085236399
18th507135300853669514135400501437
WMA5198353008559116160
General537835300854582122158182217235
Assembly406836400854475105143204247266302
in439336400851758
Helsinki,447436400854785104134152193228248264
Finland,47613640085355394113149190232249
in503336400851758
June511536400852668109147
1964,528536400853771110150166
with54753640085537197138
subsequent406837500852867107136172213252288328352
amendments,443737500853493130169210269305345369398414
as486837500853462
well494837500855287105122
as508837500853362
with51673750085526993133
the53183750085236299
ICMJE543437500851759116143179
Recommendations406838600853977112153216278317359402439465483525568598
for46983860085216389
the481838600852466105
Conduct,495438600854283125168210245272290
Reporting,527538600853978121164190218236278321338
Editing,40683970085347491115132172212227
and430839700853373113
Publication443439700853776117134151183218242259298338
of478539700853859
Scholarly485739700853467106146163198221239273
Work514239700856097121155
in531039700851656
Medical537839700855693134151183218235
Journals,406840800852666106129169204221250266
updated435340800853980121156180215256
in462940800851756
December470540800854783116152211252289313
2018,503840800853672106140155
including52134080085175689106145186203243283
patient55164080085407540684190085234076116140
consent422241900853270110138175215238
where447541900855191128151187
appropriate.467741900853474115139178219243261295319354369
Conflict406843300874282125150171191224252
of433443300874066
interest:44144330087196188126154192224251271
Not406844400854686110
applicable.419344400853374115132149182217257275311326
Consent406845800874282125156194237263
for43464580087236593
publication:445345800874284127148168201239266287329371390
Not406846900854686110
applicable.419346900853374115132149182217257275311326
Cit.4068715008541588298
zkr:41807150085306489105
Neurol.429971400864680120145184203221
praxi.453271400863964102137156173
2025;26(3):192-196471871400863876113151167205243265302322339374409446468502537576
https://doi.org/10.36290/neu.2025.0074068726008539628812915717219821942847250086418110011844037260085386210245067250086246196113153192229267306329369406447465505543581619636674714751
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
redakcí:445673700852359100134168199216231
6.470273700853551
12.47687370085366884
2024486673700853672107142
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
k4456748008533
publikaci:450474800854079120138155188223256273287
18.48067480085366985
1.490674800853648
2025496974800853672107144
prof.406876700874270111137155
MUDr.4237767008759108158186202
Eva445376700873875113
Kubala458076700874384127165186224
Havrdová,481876700874887124152195237274312332
DrSc.516476700874977116149169
eva.havrdova@lf1.cuni.cz406877800853569104120160195228252293332366401453471492528540572612651668684716748