597
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34068040010732
Neurol.3482804001075593139165209227243
praxi.3741804001074672114152170186
2025;26(3):197-2013944804001074487128172185230272295338359373411449490513552595635
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010757101158205268310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
19756558020012657111168
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
IAT4533600106155583
+551360010654
AHSCT61936001063879112147180
–815360010645
postavení87636001063273106139175210242283301
vysokodávkované119236001063775108148184223263302337372411448485526558
imunoablativní176636001061569109150191230266297339367385423465482
léčby22643600106296196132168
s2448360010630
autologní249436001063877110148180219259300318
transplantací282736001063066108149181216247288330362398431449
hematopoetických329236001063970125166194233268309341374392427463502534575
kmenových388336001063389120162203240279311352
buněk425136001063475116148184
u4451360010638
pacientů450536001063369103120152193226267
s4788360010630
roztroušenou483436001063474106139175216257289321362403444
sklerózou52943600106316697129165206237276317
IAT340920029868223337
+7269200298143
AHSCT9179200298158320448588722
–16889200298120
postavení185692002981442823844715977198409811045
vysokodávkované2950920029812725835949662676090310291151127914141536166017991925
imunoablativní34011800298662714095496868119541019114512311297142315621627
léčby20151180029866192301444565
s262811800298104
autologní2781118002981272643524895546928329711036
transplantací3865118002988818030444354668875487910191104123013371403
hematopoetických34014400298141266472598684821964110212281316138214891619174918531993
kmenových23821440029813033846460474186499510981238
buněk366914400298143282422548678
u439614400298139
pacientů458414400298143269376441566707792932
s34017000298104
roztroušenou49317000298912283394295206587979001026116713041443
sklerózou1984170002981042343014275186567679041043
doc.3402100013766129179209
MUDr.5722100013793168245287310
Pavel9042100013764121178234265
Hradílek,11922100013775118175241271304362422454
Ph.D.16682100013764128157235261
Katedra3402260013360113149202265300353
klinických717226001335178103163188237288343390451
neurověd11912260013361116176212271323376438
LF16532260013352104
OU17812260013375146
a19512260013353
Neurologická20272260013372128188223283309369431456505556609
klinika2660226001335178103163188239293
FN29762260013354124
Ostrava31232260013376119156191244295348
Vysokodávkovaná3402770012156103143198245298355403449496550597645700748
imunoablativní11052770012124106161216271319376400447480502551606629
léčba1752277001212474119175224
s19932770012140
autologní20542770012148102135189213268324379402
transplantací2474277001213365114169207264287335390422471516538
hematopoetických30302770012155106189237269323380435486519542586633683726781
kmenových3402910012146129178232286331380423476
buněk8332910012156110163212258
(IAT1107291001212850109151
+12742910012159
AHSCT)13492910012160123171227278308
je1674291001212473
aktuálně1763291001214793127181227250303352
neúčinnější21322910012154103157200222276330378401439461
metodou26102910012182131163215271325378
ovlivnění30052910012154100123145191246295349371
přirozeného33922910012156881111421952352843383873403050012155110
průběhu467305001215790144200251306360
roztroušené845305001213286128163195249304343393448498
sklerózy.1361305001213985110160192247288338354
Prokázala1732305001215385139186234277327350398
superioritu2147305001213993150200233256311343367399454
účinku26183050012155100122177223278
proti2914305001215689143175198
naprosté31303050012155102159191245284318366
většině3514305001214896129170192247297
aktuálně340319001214895131185233257312362
používaných7203190012157113168211234282330386431475530
specifických1268319001213996147192215244270315361412456510
léčiv.1796319001212474120143191207
I20213190012124
přes2066319001215689139178
neustálý22623190012156106161200234283306353
vývoj2633319001214999151204228
nových28793190012155110158208252307
léčiv3204319001212374119142190
s34123190012140
různými3472319001213388131187232316339
mechanismy3403330012184135181237285341364404487533
účinku9023330012155101124179227282
pořád12133330012157114147195253
zůstává1494333001214399138173222269318
určitá1840333001215689133156190239
skupina2108333001213986142200223279328
pacientů24643330012157107152175226282315370
s28623330012140
rychle2924333001213384128184207258
se3211333001213990
rozvíjejícím3330333001213388130181206231281306329374397481
agresivním3403470012148104136185224247295351374456
průběhem814347001215789144200251306356439
RS,12713470012154103124
který1413347001214682131163213
nereaguje16443470012155105138187235291345368418
na20803470012155103
specifickou2201347001213995146191214243269313359413468
chorobu2686347001214599154187241298353
modifikující30563470012183138195218247273319374398421465487
léčbu.3561347001212474119175230251
Právě340361001215385133180229
u5893610012155
těchto666361001213382127182215269
pacientů9553610012157106151174224279312367
může13423610012183138181231
být15933610012157103140
IAT1753361001212484127
+19013610012159
AHSCT19813610012161126175233285
indikována.2286361001212479136159205259306355410458479
Historie2785361001216689128162216249273323
IAT3128361001212484128
+32763610012160
AHSCT33563610012161126175233285
čítá3662361001214467100149
již34037500121244788
téměř445375001213381164213244
tři70637500121336487
dekády8103750012156105152200255302
a11293750012148
je1197375001212473
charakterizována1287375001214599146177225271306354386409451505551599653700
postupným20043750012156111149182236292347391474
vývojem2495375001214897148201224273355
jednotlivých2867375001212474130184238270293315363412455509
léčebných3393375001212473118166222276321364418
protokolů.340389001215790144177231278332356411431
Aktuálně7953890012161108144198247270325375
se1194389001214090
nejvíce13083890012155106129178202246295
používá16273890012157113168211234283331
non-myeloablativní19823890012155110166198283328378402457505562586634667690738794817
režim2823389001213282126149232
chemoterapie3079389001214499150233289321371404452509532583
cyklofosfamidem3685389001214595340403001214772127156211250281330413436493543626
a9894030012148
antithymocytárním10584030012148104136159192247293377432478527564613645701724807
globulinem1888403001215679134191247270293348399482
(ATG).2393403001212888131194221239
Léčba2655403001214797142199247
probíhá2925403001215790144201225282330
v32774030012149
režii3347403001213383126149172
hematoonkologické35424030012155106189237340417001213387143199245299323378435458503549598
kliniky,96441700121477295150173220270286
kde12764170012146102152
je1454417001212474
pacientům15544170012157106150173223279311366449
nejprve20294170012155106130186219271320
podána23744170012157113170218274322
mobilizační27214170012184139196220243266309358403458481
chemoterapie32284170012145100150234289322371404453509533583
s3404310012140
cílem40243100121456994146230
indukovat661431001212480137193240295343392425
v11154310012148
kostní11854310012148102142177233257
dřeni1470431001215791141197221
tvorbu1720431001213385140173231287
progenitorových2036431001215891146204255312335369424457513560612657712
CD34+27774310012159125175228290
buněk,30954310012158114170221269293
z34174310012143
nichž3482431001215680125181225
je3736431001212475
separován340445001213989145193225278325372427
štěp,784445001213972120176195
který996445001214782131163212
je1225445001212474
pak13164450012156104150
po14834450012157112
chemoterapii1612445001214498148230284317365397445501524546
cyklofosfamidem2175445001214594140165219247301340370418500522578627710
a29024450012148
ATG29704450012160102164
nemocné31514450012155104187241286340390
osobě3558445001215493147203253
transfundován340459001213366114169208239294350406462509557612
za979459001214292
profylaxe1097459001215790145174225249297344393
antibiotiky,15164590012149104136159216239294327350397447463
antivirotiky20054590012149104136159208231264318351374421471
a25024590012149
antimykotiky.25724590012148103136159242287335388421444491541558
Mezi31564590012180131174198
nejčastější33804590012155106130174223262296345369408431
komplikace3404730012147101184241265288335384429478
patří8364730012157105138170194
infekce,1048473001212378107158205248297317
které1383473001214783132165215
mohou16164730012184139195250305
být19394730012157103140
potenciálně20974730012157113146195250295318366390445495
i26104730012124
závažné.2655473001214393139188231286337357
IAT3030473001212484128
+31764730012159
AHSCT32534730012162126175233286
se3557473001214090
jeví3665473001212475122146
být3404870012157103139
účinná4974870012156100123178233281
zejména796487001214393117200250306354
u11684870012155
nemocných,12444870012155106189244290345390434489510
kteří1772487001214783132165188
v19784870012148
nedávné20474870012156106163211258314364
době24294870012156112169219
(v2666487001212975
řádu2762487001213281137192
měsíců29724870012183134173196240295
před3285487001215789139196
léčbou)3499487001212474120176232287312
zaznamenali340501001214393136192240323373429477500523
těžkou885501001213382125172226281
ataku1187501001214881130176232
nemoci14405010012155106189245290313
nebo17745010012156106163219
výraznou2014501001214899133181224280335390
progresi2426501001215689144201233283323345
neurologického27935010012155106161193248272327384407452498547603658
deficitu.34725010012157107137163208230264318339
Klíčová340517001246189117161218270322
slova:678517001244371129180233258
chemoterapie,953518001214499148231286318366399447502526575595
transplantace1565518001213365113167205261285332387418467511559
kmenových21415180012147131181235290336386429484
buněk,26425180012156111166215262285
roztroušená2944518001213286127162194248303341391446493
skleróza,3454518001214086110160192246287336357
agresivní3405320012148104137186226249297353376
průběh738532001215689145201252308
nemoci.10675320012156106190245290313334
IAT340559001242894143
+5035590012460
AHSCT:5835590012466134189248305325
role928559001243897125179
of1127559001245892
high-dose1240559001245886145204238300359402456
immunoablative17165590012427114200259318377430490519572609638691743
therapy2479559001243797150189242302354
with28535590012476104141201
autologous30745590012453111149207235294353412471515
haematopoietic3405730012459112165252306343401461520548601639667713
stem1073573001244381134221
cell1314573001244598127155
transplantation1489573001243776129188232292321374433470524560589647706
in2216573001242786
patients23225730012460114150179232292329373
with27155730012476104141201
multiple29365730012486145173211240300328382
sclerosis3338573001244389118171210269312340384
High-dose340591001216588144199231289344383433
immunoablative7915910012123106188243298353401457481529561584632681
therapy1489591001213388138171219275321
with1828591001217397130185
autologous20305910012148102135189213268324379434473
haematopoietic25205910012156103153236284316370427483506556589612656
stem3194591001213973122205
cell3417591001214493117140
transplantation3574591001213366114169207340605001215781129184217265298321376432
(IAT798605001212851111154
+9786050012160
AHSCT)10646050012161126175233285316
is1406605001212463
currently14946050012145100133166215271303327374
the1894605001213388139
most20596050012183138177211
effective2296605001215080113163209244267315364
method26866050012184134168223278335
of3047605001215584
interfering3157605001212379111160193225276308332387443
with3626605001217497131186
the340619001213388139
natural5046190012155103136191223272295
course825619001214498153186226277
of1127619001215584
multiple12366190012184139162195218275299349
sclerosis.1610619001214085108158191246285308347368
Its200461900121245797
effect2127619001215079112162208243
has23966190012155103142
been25646190012156107158214
shown2803619001214095150223279
to3107619001213388
be32206190012157108
superior3353619001214094151202235258313346
to3724619001213488
the340633001213388139
vast499633001214897136170
majority6896330012184132156211243267300350
of1060633001215484
the1164633001213388139
currently13236330012145100133166215271303327374
used1718633001215594145202
specific1940633001214096148193216246272317
medicinal22776330012184134191215259282337385409
products.2706633001215790145202257302337378399
Despite31266330012166117157213237270319
the3466633001213388138
continuous3625633001214598154340647001213356111166221276316
development6776470012157107155204228283340423474530562
of1261647001215584
novel13666470012156111158207231
drugs1619647001215689144200239
with1880647001217397130185
different2087647001215680109142192225275330363
mechanisms24716470012184134180235283338361400483522
of3015647001215584
action,3121647001214893128151206262283
there3425647001213388139172222
still366864700121407497120143
remains340661001213383166214237292332
a6986610012149
certain774661001214493126162211234289
group1090661001215689143198255
of1372661001215584
patients14836610012157106138161211267299340
with1850661001217397130185
a20626610012149
rapidly2137661001213382138162218242289
developing24536610012157107155204228283340364419475
aggressive29556610012148104160192242282321344392441
course3423661001214599154186227277
of3727661001215584
MS3406750012180128
that486675001213387135167
does6706750012156111161200
not8886750012155110142
respond1048675001213281121176232287343
to1409675001213286
specific1513675001213995145191213242268312
disease-modifying1843675001215679117167215254304337420475532555584634658712768
therapy.2628675001213388138170218274320336
It2982675001212456
is3056675001212362
in3135675001212378
these3230675001213388138177227
patients34746750012157105137160210265297337
that340689001213388136168
IAT526689001212484127
+6706890012160
AHSCT7486890012161125174232284
may10506890012183131176
be12446890012156107
indicated.1369689001212378134158202251283332389410
IAT1796689001212484127
+19416890012160
AHSCT20186890012161126175232285
has23206890012156103142
a24806890012148
history2546689001215578117151205237287
of2851689001215584
nearly29536890012155105153185209256
three3227689001213388120169220
decades34656890012156106152200257307346
and3407030012148103160
is521703001212362
characterized6047030012145100148180229274309358391415457507565
by11897030012157104
a13137030012149
gradual1382703001215689137194249297320
development17237030012156107154203227282340423474529562
of2305703001215584
individual2410703001212479135158207231287342390413
treatment2844703001213366116164196279330386418
protocols.3283703001215789144177231276330354393415
At3718703001216193
present,340717001215790140179230285318339
a7067170012148
non-myeloablative7817170012156111166199283329378402457506562587635667690738787
chemotherapy1596717001214499150233289321377427460508565611
regimen2235717001213282139162245296351
with2613717001217498131186
cyclophosphamide2826717001214594138161217274330385424480536584668691747798
and36517170012148103160
antithymocyte3407310012148104137160193249294379435481530567617
globulin985731001215680135193249272295351
(ATG)1364731001212990133196223
is1615731001212463
most17077310012184139179213
widely1948731001217498155206230278
used.2254731001215695146204225
The25077310012150107158
treatment2693731001213366116165197281332388421
is3142731001212463
delivered32347310012156107131154203252285336393
in3656731001212379
a37637310012149
haemato-oncology3407450012155103153236284317371404461517561615639694750798
centre1155745001214594149182214264
where14367450012174129180212262
patients17167450012156105137160210266298338
first207274500121295587128161
receive2251745001213382128177200248297
mobilization25667450012183138195218241264307356389412466522
chemotherapy3106745001214499149233287320375425458506563609
in3733745001212378
order340759001215588144194227
to589759001213387
induce698759001212479136190235284
the1004759001213389139
production1165759001215790144202256301337360415470
of1657759001215584
CD34+17637590012158124173225286
progenitor2071759001215790144201251307330363417450
cells2543759001214594118141180
in2745759001212379
the2846759001213388138
bone30067590012157113169219
marrow,32477590012183132164197252324341
from3610759001213063118201
which3407730012173128151195249
a6067730012148
graft671773001215688135164200
is888773001212362
taken967773001213381127175230
that,1214773001213387135167187
following1419773001212883106129183255279333388
chemotherapy1824773001214599149231286318373422455502558604
with2445773001217396129183
cyclophosphamide2645773001214594137160214270326380418474529577659682737787
and34497730012148103158
ATG,36257730012160103164186
DECLARATIONS:4068279008648871301662142563043393604124625014570279008514
Declaration406829300874987120141179207245272292334376
of445829300874166
originality:45382930087406888131151193231252272299338358
The406830400853473109
manuscript418830400855791130168195227249266306329
is452830400851644
original45833040085386178117133172205222
and481630400853472112
has49393040085387299
not50503040085387699
been516130400853975110149
published532130400854078118135151178217252292
or406831500853862
submitted414531500852867108167184208234269310
elsewhere.44703150085355381117169209246269305320
Ethical406832800873764107127160198219
principles43013280087427090132165185229249288319
compliance:463532800873172134177198218256298331369388
The406834000853575111
authors41973400085347396136175198226
attest44413400085355782117145169
that46283400085246397120
their47653400085246399115138
study49213400085285291131165
was510434000855287114
approved523634000853475115138177210245286
by554034000854073
the40683510085236196
local41803510085165486119135
Ethical43313510085345795111142175191
Committee453835100854078136193209232256290325
and487935100853472111
is500635100851643
in506535100851654
compliance513535100853168126166182198231269300334
with54843510085526891129
human406836200853977136169208
studies42933620085285290130145181208
and451836200853473112
animal46483620085347288147180196
welfare486236200855286103123157180214
regulations50943620085235897136152185208224262301328
of543936200853959
the55163620085236197
authors’40683730085347194132170193221235
institutions43183730085165581105120143181204219257296322
as465637300853461
well473237300855286102118
as486537300853461
with49423730085516790128
the50853730085246297
World519737300855996118134173
Medical538637300855691131147177211227
Association40683840085437197135167182215237253291329
Declaration440738400854681113128161183217239254292331
of474738400853959
Helsinki48153840085468197124139177209226
on505138400853876
Ethical51373840085345795110141174190
Principles53373840085375975113144159198214249276
for40683950085205779
Medical415539500855690128143173205220
Research43843950085377197131163184214251
Involving46433950085175485121137169184221259
Human491139500854481138170207
Subjects512739500853370108123157188211238
adopted537339500853472108147169202240
by406840600854072
the41514060085236196
18th425840600853668432640600501436
WMA4373406008559114157
General454140600854581119154176210226
Assembly47784060085437197132190229246278
in506840600851654
Helsinki,51334060085468197124139178210227240
Finland,53854060085344987103136174213227
in406841700851756
June414141700852766105140
1964,429941700853669105143157
with44744170085526992131
subsequent462341700852866106134170210249284324346
amendments,498741700853493129168208267303342365394408
as541341700853462
well549241700855388105121
as406842800853461
with41434280085526891129
the42874280085236196
ICMJE439742800851757113139174
Recommendations458542800853873104141199257292331370403425441479517544
for51444280085205881
the52404280085236196
Conduct,535042800854178117156193224249263
Reporting,406843900853872112150172197212250289303
Editing,43814390085347288110126164202216
and460743900853472111
Publication472743900853775114130145176210232247285323
of506043900853858
Scholarly512843900853465103141157190212229261
Work539943900855995117150
in555843900851755
Medical406845000855691130145176209225
Journals,430245000852664102124162194210237251
updated456245000853877117149171205244
in481645000851654
December487945000854681112146203242277299
2018,518745000853670103134148
including53454500085165485100137176192229268
patient40684610085407396111146184207
consent428746100853168107133168207229
where452846100855190125147182
appropriate.472246100853373112135172212234250283306340353
Conflict406847400874282125150171191224252
of433447400874066
interest:44144740087196188126154192224251271
Not406848600854686110
applicable.419348600853374115132149182217257275311326
Consent406849900874282125156194237263
for43464990087236593
publication:445349900874284127148168201239266287329371390
Not406851000854686110
applicable.419351000853374115132149182217257275311326
Cit.4068715008541588298
zkr:41807150085306489105
Neurol.429971400864680120145184203221
praxi.453271400863964102137156173
2025;26(3):197-201471871400863876113151167205243265302322339374409447467502540576
https://doi.org/10.36290/neu.2025.0104068726008539628812915717219821942847250086418110011844037260085386210245067250086246196113153192229267306329369406447465505543581619636674710746
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
redakcí:445673700852359100134168199216231
6.470273700853551
12.47687370085366884
2024486673700853672107142
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
k4456748008533
publikaci:450474800854079120138155188223256273287
3.480674800853651
2.487274800853651
2025493874800853672107144
doc.406876700874283116136
MUDr.4219767008759108158186202
Pavel443576700874178115153173
Hradílek,462376700874876114157177199237276297
Ph.D.493576700874082101153170
pavel.hradilek@seznam.cz406877800854075108144161177217241276316333350387420473502538569609643702718750783