852
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34068040010732
Neurol.3482804001075593139165209227243
praxi.3741804001074672114152170186
2025;26(3):197-2013944804001074487128172185230272295338359373411449490513552595635
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010757101158205268310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
19956558020012657111169
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
IAT4533600106155583
+551360010654
AHSCT61936001063879112147180
–815360010645
postavení87636001063273106139175210242283301
vysokodávkované119236001063775108148184223263302337372411448485526558
imunoablativní176636001061569109150191230266297339367385423465482
léčby22643600106296196132168
s2448360010630
autologní249436001063877110148180219259300318
transplantací282736001063066108149181216247288330362398431449
hematopoetických329236001063970125166194233268309341374392427463502534575
kmenových388336001063389120162203240279311352
buněk425136001063475116148184
u4451360010638
pacientů450536001063369103120152193226267
s4788360010630
roztroušenou483436001063474106139175216257289321362403444
sklerózou52943600106316697129165206237276317
případě34062001095181102153197248294
došlo650620010950100135157207
k873620010942
významnému93362001094489130180223298348394469518
zlepšení146762001093960106157192238288309
klinického1792620010942658613615719734076001094285135184
stavu53976001093566109151200
a754760010943
ve81576001094387
3917760010946
případech97876001095180101151195245290331380
byla137376001095192114156
pozastavena1545760010950100137181216246290331375425467
rychlá34090001092974112161182224
progrese57990001095180128179207251286331
nemoci92590001094994168217257278
a1218900010942
neurologický127890001095094143172220241290340361401442486
deficit177990001095095121144184204233
těchto340104001093074116166195244
nemocných606104001095096171221263313354394444
vyjádřený1071104001094490112156207237282332373
EDSS14661040010944104148192
škálou1679104001093678123144194244
je1945104001092268
i3401180010921
po3801180010951102
55011180010946
letech56611800109226798142184234
po8191180010951102
léčbě940118001092167108159206
stále1165118001093566110132178
stejný.1362118001093566111133183224240
Indikace3401430014732101171203264327381442
a8091430014761
mechanismus89814300147102164219288350419450500602671721
účinku16461430014769123154223285354
Indikace480160001092272123145187232273317
k8231600010942
IAT884160001092277116
+10251600010954
AHSCT11051600010955113158211258
mohou13891600010975125176226276
být1691160001095193126
relativně18431600010929749614034017400109305195146191
široké,55617400109355686135178223241
nejsou821174001095096118154204254
však1099174001094379124166
přesně1289174001095281127162212258
definovány.1571174001095197124148198248291335385426441
Touto340188001094691143174224
metodou5911880010976123155205258309361
mohou9781880010977128180231283
být1287188001095396130
léčeni1443188001092269112157209231
pacienti1700188001095398140162209260291313
se340202001093683
všemi449202001094480127203225
fenotypickými700202001092773125175206252305327369412458535557
formami1283202001092778108185230306328
RS.1637202001094995115
Léčbu1778202001094389132184235
zpravidla340216001093991121165207229281303346
indikujeme712216001092171123144187237259305381427
u11652160010949
osob,1234216001094985136188206
které1465216001094375120151196
v16872160010943
nedávné1749216001095096149192235340230001095096
době4622300010951101153199
prodělaly687230001095182131184229251295317360
těžkou1073230001093075114157206256
ataku1355230001094373118160211
(i1592230001092546
navzdory1657230001095094137178229279310355
léčbě340244001092166107157202
klasickými558244001094264107142162202244289364384
DMT)9582440010959131175203
nebo1176244001095095146196
u13872440010949
nich1454244001095070110159
v16292440010943
poslední16902440010951101136156201252302322
době3402580010951101153199
dochází5562580010951101142192236275296
k8702580010942
výrazné931258001094389120164203253299
progresi1247258001095282131183212257293314
neurologického1579258001094995145175224246296348369410340272001094389141193
deficitu.559272001095299128152194216248299319
Klinický90527200109507395147169211254302
doporučený12332720010952104157209240292334380432475
postup17352720010952104141173224277
pro340286001095181130
diagnostiku486286001095172115166216265301332353395445
a9472860010943
léčbu1009286001092167108159209
roztroušené1234286001092979116149178227277313358409454
sklerózy1704286001093678101146176225263308
a3403000010944
neuromyelitis403300001095197148178229305347393415437467489525
optica9543000010950102133154196241
a12203000010944
onemocnění12843000010950101148224275317368414465487
jejího179730000109226890112165215
širšího34031400109365686122143195245
spektra600314001093687133176208238281
v8973140010944
České959314001095297132175219
republice,1194314001092974125176227249269310354372
jehož1582314001092268118168206
zatím1804314001093883112133208
nejčerstvější340328001095096118158203233270300346391413448469
vydání835328001094389140183233255
je1115328001092268
z12083280010939
prosince1266328001095181131166187237278323
roku1614328001093079122172
2023,1812328001094692136182200
k3403420010942
této402342001092974105154
indikaci582342001092171123144187231272293
uvádí901342001095094138190211
následující:1138342001095093129151197249298320342382404421
„Při1585342001093282111132
selhání1743342001093682104154198248269
konvenční340356001094290141183227277317367388
terapie744356001093074104148199220265
nebo1025356001095095147197
nepříznivé1238356001095095147176198236286307351395
prognóze1649356001095181130181231281318363
(vysoce340370001092667113149199241285
maligní6513700010975118140161212262283
průběh,959370001095282132183229280299
negativní1283370001095096148191221242286337358
prognostické166737000109518113018223228231834038400109305191134178
markery,5353840010975119149191236266311326
rodinná878384001093079131152202252296
anamnéza1191384001094394137212262308348393
RS)1601384001094894119
je1737384001092267
možná18213840010975125164340398001095198
imunoablace4733980010922101153206259305360384430473520
s10293980010936
podporou10883980010952106160215268300352405
autologních1529398001094597129181205258312365388431483
krvetvorných340412001094375123169201249299330383425467518
kmenových8854120010943122169222273317365406458
buněk13694120010953105157204248
(AHSCT)“.1644412001092682143189243292322354368
V3404260010950
každém408426001094185123173218292
případě715426001095180101151194245289
je1019426001092267
třeba1101426001092958102153196
(a1312426001092565
to1395426001093078
i14884260010921
z15274260010938
praktických1583426001095079122164196216256297342381429
zkušeností340440001093881131166211262311347377398
od7544400010949101
nemocných,871440001095095170220261311352392441460
kteří1347440001094275119149170
již153344000109224381
tuto1630440001093080110158
léčbu1804440001092167108159209
prodělali)340454001095181130181227248292313334358
klást714454001094265108143174
důraz9044540010950100129173212
na1132454001094993
zhoršení1241454001093888137167204249299320
průběhu1577454001095181130181227277327
RS1919454001094994
právě340468001095283128171217
v5834680010944
posledních6484680010952104140162209262314335377428
několika1103468001095097141191214235279325
málo14544680010976121143194
měsících16754680010976123160181223245286337
před340482001095182127179
imunoablativní545482001092197146197247292343366409439461505556577
léčbou.1148482001092167109160211262281
V14554820010950
takovém1524482001093075118167210254330
případě1880482001095282103340496001095194145190
totiž545496001093078107128166
lze726496001092159104
předpokládat846496001095080124175226275318340383433476505
dosud1367496001095099134183233
probíhající1616496001095080129179201252294316336376397
výraznou340510001094492124170211263315367
zánětlivou734510001094087139186218240263308359411
aktivitu1172510001094589123145191213245297
v14965100010944
CNS,15615100010953114160181
a17695100010944
to1834510001093182
je1943510001092269
právě340524001095282127170215
ta581524001093075
složka681524001093658109148191236
patofyziologie943524001095296126176203250291313364386437489510556
RS,1525524001094995115
kterou1666524001094275121151201252
je1944524001092268
možno3405380010974122160209257
vysokodávkovanou612538001094387122171212260310353394435483524567616665713
imunoablací1340538001092194142191240283333354396436456
ovlivnit.1811538001094890111131174340552001095070100119
Podle475552001094795146167212
zahraniční703552001093883132161205254275315365385
literatury110455200109214271116145188218267296341
(Sharrack1461552001092567116159188218262302343
et1820552001094575
al.,191055200109436583102
2019)340566001094692134176200
jsou561566001092258108158
k7415660010942
IAT802566001092176116
+9395660010954
AHSCT10145660010955114159211259
indikováni1294566001092171123144186235278322372393
pacienti1709566001095195136157202253282304
s3405800010936
vysoce395580001094490126177219264
aktivní684580001094487120141185237258
relabující96858000109297597141193244266287328349
remitující1343580001093075151173203254276297338359
formou1728580001092677107183234284
RS,340594001095097117
kteří484594001094478124155178
selhali689594001093784107159204227249
na965594001095197
DMT,10895940010961137183198
pacienti1314594001095399141163211263294316
s16575940010937
progresivní1714594001095384135189220267340608001093658104156178
RS545608001095097
s6686080010937
aktivní725608001094588122144190242264
zánětlivou1016608001093986138185217239261306357408
komponentou1451608001094394171224277329376428459509561
a3406220010943
pacienti401622001095195135156201251280300
s7176220010935
agresivní771622001094393122167202223266316337
(maligní)1124622001092597140161182232281302331
RS,1471622001094893112
kteří1598622001094274118148169
nebyli1782622001095095146188210230
léčeni340636001092167108153203224
plnými587636001095274124165241262
cykly872636001094186129152195
DMT.10906360010960132177191
Jedna1304636001093480132182225
z15526360010939
recentních1610636001093075116161211241291312353402
prací340650001095181125166187
(Muraro543650001092596146176220249299
et858650001094575
al.,95065000109436483103
2025)1069650001094692136182206
posuzuje12926500010951101137186225275297342
vhodnost1651650001094394143195245295331362
indikace340664001092171122144186231271316
k6726640010942
IAT733664001092277116
+8656640010954
AHSCT9356640010955114158211258
u12106640010949
pacientů1278664001095296136157203254283333
s16276640010936
RS1682664001094893
podle17926640010951101153175220
neurologických340678001095197148178229251302354376417460507547598
(věku,964678001092668114157208228
délky1218678001095298120163210
trvání1454678001093060107152203225
nemoci,1705678001095197174225267288308
míry340692001097698128174
fokálního541692001092677121166188239260313364
zánětu,931692001093985136183214264284
tíže124169200109305292138
neurologického1405692001095097148178228251302354376417460505557608
deficitu340706001095197124148189210240290
vyjádřené655706001094490112156207237282333379
EDSS10597060010944104148192
škálou,1276706001093679123145195245265
přítomností1566706001095181103133182258308358394425446
kognitivního340720001094393146198220251273319371393447498
postižení8657200010952104141173195235282334356
a12487200010944
klinické131372000109436789140162204248294
formy1633720001092779110188231
RS)1890720001095097123
a3407340010944
také403734001093075118163
hematologických592734001095097173217247297319370422443484527573614664
parametrů1282734001095296126171247293324354405
(Obr.1713734001092687140170186
2).192473400109477189
U3407480010958
pacientů417748001095296136158203254283333
se774748001093681
setrvalým880748001093581111141188231253296372
těžkým1276748001093075114156202278
neurologickým1578748001095096146176225247297349370411340762001094389167
deficitem,533762001095298126151192214245290367387
který946762001094377122153200
se1172762001093683
posledních12817620010952104140162209262313335376427
několik1734762001095198141191214235278
let34077600109216797
prakticky460776001095181125167200221262304350
nemění,832776001095096171217268289308
léčba1162776001092167108160204
není1388776001095096146168
indikována,1578776001092171122144186235278322372415435
nelze214062001094993115152196
u2351620010949
nich241762001094970109158
očekávat259062001094888131173216257300328
vlivem29336200109436484126170243
této319162001093073102150
terapie335662001092973101144194215259
zlepšení363062001093858103153214076001093681132153
neurologického231376001095096146176225247297349370411453497548598
deficitu,293176001095197124148188209239289308
naopak326076001095093143195239282
by356276001095193
byli367676001095193115136
zbytečně214090001093990132166210252302347
ohroženi2508900010949100130179217263313334
případnými286390001095181103154198250300341417439
nežádoucími332290001095096135180232282332373394469490
účinky2140104001095090111161204249
léčby.2413104001092167108160202217
Je2653104001093480
třeba2756104001093060105156201
si2980104001093657
uvědomit,3060104001095094138190240316337367387
že3470104001093984
léčebným35781040010921671081522042140118001095091167
účinkem2325118001095090111161204248324
je2666118001092268
vysokodávkovaná2751118001094490126176219267319363405448497540584634677
chemoterapie34461180010940901362112612913362140132001092973124146191
cyklofosfamidem,2347132001094085128151201227277312339384459480531576652671
který3034132001094274119148194
patří3244132001095195124154175
mezi34351320010975121160181
alkylační36321320010943651071522140146001092165105155177
cytostatika.2339146001094186119168203234278308329371416436
Ve2797146001095193
vysokých2913146001094389125175218264303353
dávkách3289146001095194137180224265315
vede3627146001094388140185
k21401600010942
výrazné2200160001094388117161199249294
redukci2509160001092973124173214253274
cirkulujících279816000109406089131180201250271292331352391440
T32541600010944
i33131600010921
B33521600010948
lymfocytů.3416160001092163138164213253297330378396
Dále21401740010959102123168
také2324174001092973115159
snižuje2498174001093685106144193214259
sekreci2773174001093580123153198239259
prozánětlivých3048174001095080129166211260305335356377420465504554
cytokinů36171740010940851171652140188001094265115164
(např.2329188001092674117169199213
Th1,2567188001094596136150
interferon2742188001092171101146176205250280330380
gama,3147188001095194170213233
interleukin3405188001092171100145175197242292335358408
12)2140202001094686110
a22702020010943
zvyšuje2332202001093985131166216238283
sekreci2635202001093581124155200242263
protizánětlivých2917202001095182131161182221266316362392414435478524564614
cytokinů355120200109408511816721023321402160010950101
(např.2266216001092675119171201216
Th2,2508216001094597143162
interleukiny2695216001092272102148178200247297340363414456
431772160010946
a32492160010944
10).3313216001094689114132
Samotná3471216001094489165216246297341
AHSCT21402300010954112155207253
se2408230001093580
provádí2503230001095180128170213263284
ke2802230001094285
zkrácení2902230001093880110153193236285306
období3223230001094999150199250271
hluboké3509230001094970118169218260303
imunosuprese,2140244001092196146196246282331382412458494539558
a27232440010943
tedy2785244001093075127170
ke2980244001094287
snížení3092244001093585106146191241263
rizika338024400109295190111153198
nežádoucích360324400109509613518021402580010951101151192213253303
účinků2462258001095091112162204254
a27352580010944
komplikací.2798258001094291166218240261303348389410429
Průběh21402830014767109178249312382
léčby2549283001473194149220279
Velmi2280300001095297122201225
důležitá25383000010952105129178220244277324
je2896300001092271
co3001300001094193
nejlepší31273000010952101125149198253292315
příprava3476300001095285109164197244289336
pacienta2140314001095196138160206258288333
před2497314001095182128181
samotnou2701314001093681157208239290341392
procedurou,3116314001095182133175220273324354405456476
která3615314001094276122152197
má21403280010975120
snížit2280328001093687109149171202
rizika250332800109295292114157203
možných27263280010975126166217259300351
komplikací3097328001094292169221244266309355396418
a35363280010943
nežádoucích360032800109509613618221403420010951102153195218259310
účinků2478342001095091113165208260
(viz276534200109266991131
dále).2924342001095196118165189207
Pacient3159342001094892134156203254285
musí34713420010976126163185
být3684342001095194128
detailně2140356001095299132178201223276323
obeznámen24913560010951104153194246292370418470
s29893560010937
jednotlivými3048356001092269123176228259282305351399477500
kroky,3576356001094376128172220236
aby2140370001094496139
se2307370001093582
mohl24173700010975126178200
informovaně264537000109217299150182258310354399450497
rozhodnout,3169370001093080119171222275326377429460480
zda3677370001093891135
léčbu2140384001092169111164216
podstoupí,23843840010951103157194226277328381404425
a28363840010944
to2901384001093081
i30103840010921
s30523840010936
případnými3110384001095183105158204257309351429452
riziky.359038400109295292115159206222
Nejprve21403980010960108131185216265311
je2479398001092270
třeba2577398001093062109162208
provést2813398001095284136180227264297
několik3138398001095198143194217240284
vyšetření3450398001094492129177209240287340362
k21404120010943
vyloučení2204412001094491114166217260305357380
zánětlivých2611412001093986138185216239261307354395447
fokusů3085412001092778122174211262
(urologické3375412001092574105156179231283306348392437
vyšetření,2140426001094388124169199229274324345364
gynekologické,2521426001094992143188230279301350401422463505549567
ORL,31054260010961109153172
stomatologické,32944260010935661141892322623113333824334544952140440001094287106
případně2263440001095181103155200252302348
ECHO2629440001094496155218
srdce2864440001093666117158203
a30854400010943
další3148440001095195117152174
dle3340440001095072118
aktuálního347644000109438611916921323528530721404540010950101
stavu2260454001093667113156207
nemocného).2486454001095097173224267318364416467491509
Vzhledem3014454001095089141163210262309385
k34194540010942
tomu,3482454001092979156206227
že3728454001093884
IAT2140468001092176116
+22734680010953
AHSCT23434680010954113157210257
zpravidla2617468001093890120164207229280302346
vede2980468001094287139185
ke3182468001094186
sterilitě,3285468001093566111141163185206236281300
je3602468001092267
nemocné368646800109509621404820010974123164213258
osobě2414482001094884133184229
také2659482001093073115159
nabídnuta2834482001094992142164214263312342386
kryoprezervace3236482001094172117165216246290329374403449492533576
spermií2140496001093688135166242265287
nebo2449496001095097149201
oocytů.26724960010950101143189223274293
U29884960010958
takto3067496001093075118152202
připraveného3291496001095182104157187232276321372419471521
pacienta21405100010953100144167216269302349
s25215100010937
absencí2581510001094499138187240284308
aktuálního2920510001094591126179226249303326381434
infekčního3386510001092275104153199241295318373426
onemocnění3940620010949101147224275317368415466488
se445262001093682
nejprve455862001095097120172203250296
provede487862001095182132176221274321
tzv.522362001093071118134
mobilizační538162001097512617920239407600109214382127168218240
chemoterapie,419776001094090136211261292337367411462485530549
která476376001094275120150194
spočívá497576001093586137179200244288
v5280760010943
podání5343760010951102154198248269
vysokých394090001094389126176220266306356
dávek431490001095094137182225
cyklofosfamidu455790001094085129152203230280316344389465487538588
a5163900010943
růstového522690001092980116147197240285336386
faktoru3940104001092670112145193223273
(G-CSF4230104001092581112167212256
–45021040010945
„granulocytes4564104001093181111155204254275325366411444488524
colony5105104001093988110160210251
stimulating537310400109356687161211394011800109216595116166217
factor).4175118001092670111144193223248265
Po4458118001094795
několika4571118001094995138187209231273318
týdnech4907118001092974125175221263313
je5237118001092268
pomocí53221180010951102177227269291
leukaferézy3940132001092166115157201227272301346385429
separován4385132001093580131174204252294338387
štěp4788132001093565109160
obsahující49631320010949100135179228277298319359380
CD34+53581320010952110154200254
buňky,39401460010950100150193238253
který4210146001094274119149194
je4421146001092267
následně4505146001094993129150196247297343
zmrazen48651460010938112142186225271321
pro5203146001095080130
použití53491460010951101151190212242263
jako3940160001092266110159
AHSCT41171600010955115160214262
graft.4397160001095181126154187208
Poté4623160001094897128173
je4815160001092168
pacient4901160001095196138160206258288
opět52071600010950102150181
léčen5406160001092168110155207
vysokodávkovanou3940174001094492130182227278332378422467518563609661713766
chemoterapií4734174001094193141219271303350382428481505527
cyklofosfamidem,52901740010941881331582102382903940188001093666113191214268316395416
tentokrát4384188001093178131162214259292339370
s47831880010936
antithymocytárním4842188001094497128151183236279359411455502537584616669692770
globulinem3940202001095072123176226249270321367444
(ATG),4401202001092681121178204222
a46402020010944
následně4704202001095094131153199252303349
je5071202001092168
transfundován51572020010929601041551912202713223744243940216001094388138
autologní4096216001094394124174197247299350372
štěp4486216001093567112164
obsahující46682160010949102138183234284306328370391
CD34+50772160010952112157205261
buňky,53552160010951102153196242258
který3940230001094379126158207
urychlí4176230001095183131174227250273
zotavení4478230001094092125172217264317341
krvetvorby.4848230001094376126173206255306339393438455
Během5332230001095199153201280
této3940244001093178111164
procedury4134244001095385138182229285337369418
je4582244001092372
podávána46842440010953107162208253300353400
antibiotická,5114244001094598130154208232285317341384429477498
antivirotická3940258001094496127150195218249301332355397441488
a44562580010944
antimykotická4521258001094496127150227270315366397420462506552
profylaxe.5101258001095284135163211235280325371391
Se5520258001094592
známkami3940272001093991136213257303380402
obnovující43702720010950103155206251303326348390412
se4810272001093683
krvetvorby4921272001094275122168200247298329382426
je5375272001092269
pak5471272001095298141
pacient39402860010953100143166215268300
propuštěn4269286001095385138193246284317365418
do47162860010953106
domácího48512860010952105184231274297352405
ošetření5285286001095189138171203251304328
a39403000010943
dochází40033000010951101143193237277299
na4319300001095094
pravidelné4430300001095181126168191242288311361407
hematologické4854300001095096172216246295318368420441482525570
kontroly54413000010942911423940314001093061113136181
s41493140010936
odběry42063140010950104157205236284
a45183140010944
také4583314001093076120166
je4777314001092370
následně4875314001095096133156203257309356
sledován5259314001093659106160212256302354
neurologicky.3940328001095199151183235259311365388431475523540
Je4508328001093482
s46193280010936
výhodou4677328001094493146198252305357
s50633280010936
několikaměsíčním5121328001095199144195219242286333411459394034200109365799150172248
odstupem42103420010950103139171222274321398
po46303420010951103
proceduře4755342001095182132175220273323354400
naplánovat5177342001095095147170214265316360405435
lázeňskou3940356001092164103147197232274322371
či4327356001093960
jinou440335600109224392141190
ústavní4609356001094984115158200250271
rehabilitaci4896356001092973123166217238259280310353394414
ke5326356001094286
zlepšení54283560010937591041553940370001093682134156
celkové4117370001094085108151201245290
kondice4428370001094292143195218259305
nemocného.4753370001095097173224267318364416467486
Nežádoucí39403950014781144199262332401470524555
účinky45223950014769123154223285349
a48983950014761
komplikace49873950014761127230300332363425487541603
Infekce,408041200109217196138180218259279
imunosuprese4381412001092195143193241275322371400442476517
–49214120010945
infekční498941200109217299146189230281302
komplikace53174120010943931702222452663940426001094388130175
se4141426001093683
vyskytují4250426001094490127170216250301323345
relativně462142600109307698142173194239290337
často,4984426001094186122153203222
vzhledem5232426001094485136158205257304381
k39404400010942
podávané40014400010951102154198240284334380
profylaxi4397440001095181131158204226269312334
antibiotiky,4748440001094393123144195217266296317360405420
antivirotiky5185440001094393123144188209239289318339382427
a39404540010944
antimykotiky4004454001094394124146222264308357388409452499
bývá4529454001095194142186
jejich474145400109236991113154205
průběh4972454001095282133185232283
většinou5281454001094489120158179230280331
mírný3940468001097495124174215
až4170468001094382
středně426746800109356695139190239284
těžký.4567468001092973112154198213
Obvyklé47964680010961112155200242265309
bývají5121468001095192138181202223
zejména53604680010938821041782233940482001094991
infekce404648200109216995139180219262
dýchacích4323482001095091130178221260280320368
a47064820010942
močových47664820010974122162210251296334383
cest.5163482001094083118148166
Objevit53444820010961112132177219239269
se3940496001093681
může40384960010975125164209
chřipka,4264496001094090120141192235280299
reaktivace4580496001093075119161194215259303343388
CMV49854960010952124174
(cytomegalovirus)51764960010926641091421912663123644073940510001092171113134163213248271
a42265100010943
EBV4288510001094492141
(virus444551000109256688117166202
Epstein-Barr).4662510001094495130160205226275304354398427457481497
Zvláštní5175510001095091112155190221270291
poObr.5482510001095010121405310011265120155175
2.2335531001125076
Neurologické2456532001075593139165209227272318337374410448
a29225320010745
hematologické2986532001074684156201227270289334380398436472510
parametry3514532001074591117159231269295321360
posouzení3893532001074591121165211246283330348
vhodnosti4259532001073884129175221267297323341
indikace4618532001071965110128165209247283
pacientů4919532001074691129147185231256302
s52395320010731
RS5286532001074483
k53875320010737
IAT5440532001071967101
+55595320010754
AHSCT21405430010748102139187229
(podle2385543001072469115161179217
Muraro26195430010767113139181207251
et2886543001073865
al.296754300107456480
Nat30635430010755100126
Rev3205543001074482120
Neurol.3342543001075593139164208227243
2025;3601543001074282121161174
doi:3791543001074691110124
10.1038/s41582-024-01050-x)393154300107417995131168207248277305347383417458498523568607644672717754791831871900935959
Haematological216174200864784121182218243283303343385404436473492
variables26677420086367298117153195214252282
Medical216175100855693134151183218235
comorbidities241175100853170129169193234251292309333350386414
Infections21617600085175678114146172189228268297
Performance21617690085377296119159183242277316349384
status25607690085275287111150179
Family216177800853466125143160194
planning23707780085395792131171188227268
None312275100854686126162
None312276000854686126162
Excellent301476900853469101136154171207247270
Individual27217780085175697114149166207246281298
satisfied30347780085276386103132154173209250
Multiple491275100855696113137154195212248
Active491276000854374100117152187
Poor491276900853775115139
Individual49127780085175697114149166207246281298
not522577800853978102
satisfied53427780085276386103132154173209250
<3161599008542
45321859900853571
<3163608008542
10322060800853569
High314661700854663103143
<3144626008542
4.032016260085355188
Absent307763500854384112148188212
Relapsing-remitting26916440085387492126167195212252292315339375435452476501518558598
>4929599008542
55498659900853570
>4929608008542
20498660800853572
Absent492961700854384112148188212
>4929626008542
6.049866260085355188
Major492963500855691109148172
Primary49296440085376078137171195231
progressive517564400854064103143167203231260277311347
Secondary375264400853571104142182223257281317
progressive408464400853963102143167202231259276311346
Haematological214558900864784121182218243283303343385404436473492
variables26515890086367298117153195214252282
Age214559900854382118
(years)22785990085205489124148177195
Disease21456080085476492129163191228
duration238760800854079103138161178218258
(years)26606080085195389123147176195
Focal214561700853473106140158
inflammation2318617008516567796130190249283307324363403
EDSS214562600853481116151
score23116260085276098122158
Cognitive214563500854179120159176200217252287
impairment244763500851776116151168192251288328351
Form21456440085347397156
of231664400853860
MS239164400855691
Use295356400854573109
of307756400853860
AHSCT315256400854289124165203
recommended29325730085235992130189249285325365401442
Benefits396456400853874114150172191215244
of422356400853960
AHSCT387157300854389124166203
uncertain408957300853978111146170196231248287
Use476656400854573109
of489056400853860
AHSCT496556400854289124165203
not518356400853978102
recommended48055730085235992130189249285325365401442
Treatment27606720073304778108129180211245266
failure3039672007317476277111132163
(≥276067900731752
12825679007331
HE-DMT28686790073407090132181212
+3093679007335
poor314167900733469103124
prognostic27606860073345589124158192217238253281
faktors,30536860073184877100133154179193
or276069300733354
≥2826693007336
12875693007331
HE-DMT29186930073407090132181212
+3143693007335
≥3191693007336
13240693007330
ME-DMT)32836930073487999141190221240
or276070000743456
Highly27607070073395489123138168
aggressive29407070073296499119150175199214244275
MS322770700734979
with33197070073445980114
poor276071400733469103124
prognostic28977140073345588123158192216238253280
factorsb31907140073184876981321521783368714004320
If385467200731433
risk3900672007320355988
of400167200733351
procedure40656720073345589117148183217238268
is434667200731439
low43976720073154994
and385467900743066102
EDSS385468600733070100130
score39976860073245285106137
is414668600731439
increasing4198686007314487696127157182197231265
despite38546930073346590125140161191
treatment40586930073204172101122173204239259
and385470000743066102
Clinical3854707007335506499114141172187
or405370700733354
MRI41207070073488297
inflammatory4230707007314486784113164215245266299320351
activity3854714007329577994124139160191
within40587140073445980114129163
past42347140073346489110
12435771400733158
months442871400735084119139173198