564
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(3):202-2051836804001074487128172185230272295338359373418461502528566609653
/25348040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2021268020012657115171
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
zmeny34136001063185117158196
v552360010637
patofyziológii6043600106337098137168207241258299331370410427444
roztrúSenej106436001063374105139175216248280321353379
Sklerózy14593600106316698130166206238277
Sú175136001063171
záviSlé183836001063172107124157188220
od207436001063878
veku:216736001063768104146161
poStupy234336001063374106139180215252
v2610360010637
liečbe26623600106294779114150182
dmt286036001063791122
u2998360010639
pacientov305236001063370103121152194226265302
nad337036001063979118
55350336001063364
rokov358236001063374110148186
Zmeny3409200298138341467608727
v11169200298127
patofyziológii12919200298144269355492573703818885102210871225136514291494
roztrúsenej2833920029892229340429521659762887102811541221
sklerózy41029200298104234301427518656766895
sú34011800298104242
závislé63111800298112240362426529595720
od140011800298138281
veku:173011800298127248379517577
postupy235611800298143282384471610753873
v327711800298128
liečbe34531180029866130256364508634
DMT413511800298167368496
u34014400298140
pacientov528144002981442693764415677077929301052
nad162814400298141266408
55208414400298134261
rokov23931440029891229358492614
MUDr.3401840013793168245288311
Viera6731840013770100159201259
Hančinová9541840013776134199249279344408464522
Neurologická3402000013372128188223283309369431456505556609
klinika973200001335178103163188239293
SZU12892000013354114183
a14952000013353
UNB,15722000013371143202225
Nemocnica18202000013372128219280329390414463516
Ružinov,23602000013359119166191251311363380
Bratislava2763200001336095148183208251276328379432
S3402510012150
rýchlo413251001213385130186210267
starnúcou709251001214176126159216273319374431
globálnou1169251001215781138196246270327383440
populáciou16392510012158115173230255304350374430487
a21552510012149
príchodom2227251001215892116162218275333390475
vysokoúčinnej27322510012149101142198247302358405428485541593618
ochorenie33792510012156103159216250301358382434
modifikujúcej3402650012184139197220250277323379403458504553577
liečby94626500121234797143200247
(DMT)1221265001212995176226257
roztrúsenej1507265001213388130166199254294345401452476
sklerózy2011265001214087112163196251293344
(RS)2383265001212982133160
sa2572265001214089
zmenila26902650012143127178234257281329
epidemiológia30472650012151108132189240324347403427483540563611
RS.36872650012154104126
V3402790012156
súčasnosti417279001214094139188227282337376410433
sú869279001214094
najpočetnejšou9832790012155103127184239285334367423473497536591646
skupinou1649279001213986141198222277332387
pacienti20562790012157105150173223279311334
vo24102790012148102
veku2531279001214897144200
55–6527502790012152100151206256
rokov.3026279001213287134188235251
Zmeny32972790012155138188244289
v36062790012148
patofyziológii36752790012157106340293001213388118169215239295319375433456480
RS8482930012155106
sú982293001214095
závislé1106293001214394141165205229280
od14152930012155113
veku.1557293001214898146202224
Po18092930012154108
50.19462930012152103123
roku2098293001213388136192
života2319293001214367116171204254
zlyhávajú2601293001214468116173221268318342397
reparačné3027293001213383141191224273318374425
procesy3481293001215791146192242282331
v3403070012149
CNS,4103070012159125174196
narastá6353070012156104137187226261310
miera9743070012184108159192242
oxidačného12443070012156102126183232277333384441497
stresu,1770307001214074107158198253274
fenotyp2073307001213081137193226277335
imunitného24373070012124108163219243277333384440496
systému2962307001214089129164214298354
sa3345307001214089
mení34633070012184135192215
na37073070012156105
prozápalový.340321001215790144186236293342365420467518534
Všetky901321001215695146179226276
tieto1204321001213356106139193
zmeny14243210012143126177232278
prispievajú1728321001215790114153209233283331379403458
k22123210012147
akcelerovanému2280321001214895139188212262295350397445500551634689
nárastu29963210012155103136184223257312
neurologického33353210012155106161193248272327384407452340335001214795150205
zneschopnenia.562335001214398148187231286340397452502557580627648
V12283350012155
dôsledku13043350012156110149172222279325380
modifikácie17013350012183138194217246272318367411434483
imunitného22023350012123106160215237270325375430484
systému2704335001213987126160208291345
vplyvom30673350012148105128175226280363
starnutia3447335001213973121153209263295318366
môže3403490012185141184235
klesať604349001214773124164214248
účinnosť8813490012156102125182238294334369
DMT,12793490012168150200216
pričom1524349001215791115161215300
riziko1853349001213358101125173228
nežiaducich21103490012156107151175224282338383407453509
účinkov26483490012156101125181229283331
narastá.30093490012156105138187227262312333
Selektívna33723490012150101126177225262285335392441
imunorekonštitučná3403630012124110166223280314366415470528568603627662718765822871
liečba1241363001212448100147206256
kladribínom1527363001214874124182216241299324381438524
s20813630012140
preukázanou2144363001215892144201249300345397454511568
účinnosťou27423630012156102126183240297338374429486
a32583630012149
priaznivým3330363001215893117167212269293343396482
bezpečnostným3403770012157108151208259305360415454488543589673
profilom1037377001215689144173199223278361
u14223770012155
pacientov14983770012157106150173224279312366413
po19343770012157113
55.20703770012152100119
roku2213377001213287134190
života2426377001214366114168201250
je2699377001212575
optimálnou27983770012154112145168251299322377432488
alternatívou3309377001214872105154187243291323346395449504
manažmentu3403910012183131187235278361412468500555
starších916391001214074122155195218263318
pacientov12553910012157106151174224279312366413
s16893910012140
RS.17503910012154104125
Kľúčové340407001246191153198256308359
slová:717407001244371129181234260
roztrúsená995408001213387129164197252291342397445
skleróza,1458408001214086111161194249290340361
starnutie,1837408001213973122154210265298321371391
selektívna2246408001213990113164211247270318374422
imunorekonštitučná26864080012123106161216271304353401454510549582605638693738793841
liečba,354540800121234696142198247268
kladribín.340422001214772120177209233289313368389
Changes3404490012459118171230289343387
in747449001242887
the854449001243797150
pathophysiology10244490012460114150210269329388439483511569597656715768
of1813449001245792
multiple19254490012486145173211239300328382
sclerosis2327449001244389118171210268312340384
are2731449001245392145
age-dependent:28964490012453112165200263316377431490551604664700727
DMT3404630012470154209
methods5694630012486139177237295356400
in989463001242887
patients10964630012460113150179232292328373
over14894630012458110161200
5517104630012455109
years18394630012453105158197241
With3404810012185109142197
a5654810012149
rapidly635481001213381138161218242289
aging9524810012148104128183239
global1219481001215680135192241264
population15114810012157113171226249298330353408464
and20034810012148104160
the2192481001213388138
advent23594810012148105153202258290
of2678481001215584
highly2790481001215579135190213261
effective3079481001215080113163209244267315365
diseasemodifying34724810012156791191692172563073404950012183139196219248299323378434
treatments796495001213365115163196279329385417458
(DMT)1275495001212894175224255
for1551495001213085118
multiple16904950012183138161194217274298348
sclerosis2059495001214085108159191246285308347
(MS),24274950012129107156183202
the2650495001213388139
epidemiology28104950012150107131187238321344399423479535583
of3414495001215584
MS35194950012181130
has36704950012155103142
changed.340509001214599147202257307364385
Currently,7435090012157110142175225280312335382398
the1158509001213388138
largest1314509001212371103158208247281
group1613509001215587142197253
are1884509001214880129
patients20315090012156105137160210265297337
aged23865090012148103153210
55–65.2614509001215199150205254273
Changes29055090012158112160215270320359
in3282509001212378
the3378509001213387137
pathophysiology353350900121571051371922473405230012156112157196218273296351407454
of811523001215584
MS9125230012180128
are1058523001214779129
age-dependent.12045230012148103153186244294350401456512561616648669
After1891523001216088124173205
5021145230012151101
years2232523001214795143175215
of2464523001215583
life,256552300121234675124144
reparative2726523001213382138187219267299321369417
processes3161523001215689143188236275314364403
in3581523001212378
the3676523001213388137
CNS3405370012158123172
fail,531537001212978101124145
the695537001213388139
level853537001212373121170194
of1066537001215584
oxidative11695370012155100124181229261284333382
stress1570537001213973106156195234
increases,1823537001212479124156206254293344383404
the2246537001213388139
phenotype24045370012157113163219274307357414465
of2888537001215584
the2991537001213489139
immune31495370012123107190245300350
system3518537001214088128162211294
changes3405510012145100148203259310349
to714551001213387
a8265510012148
pro-inflammatory895551001215790144178202257286313361444527575608662695745
one.16655510012155110161181
All1871551001216184107
these2003551001213388139178229
changes22565510012145100148203259310349
contribute2630551001214598154187219243299355388437
to3092551001213387
an32045510012148103
accelerated3332551001214893136185209260293341374423480
increase340565001212479124157207256295346
in714565001212479
neurological8225650012156106162195250274329386410455504527
disability.1378565001215780119169226249273296329380396
Due18035650012167123173
to2005565001213387
the2121565001213389139
modification22895650012184139197220250276321370403426482538
of2855565001215585
the2968565001213389140
immune31365650012124107191246302352
system3517565001214088128162212296
due3405790012156111160
to518579001213387
aging,6235790012148103126181237257
the898579001213388138
effectiveness1053579001215080112162207242265313362417467506545
of1616579001215584
DMT17175790012167147196
may19305790012183131177
decrease,21245790012156106152184233281320370390
while25315790012174129152175225
the2774579001213388138
risk292957900121335695141
of3088579001215584
adverse31895790012148105153202234274324
effects3531579001215079112162207242282
increases.340593001212479125157207256295346386408
Selective7765930012150101125176222257281329379
immune11835930012124108191247302353
reconstitution1565593001213383129183239279313336369425458481537593
treatment2187593001213366116164197281332388421
with2636593001217498132187
cladribine2852593001214568117174207230287311367418
with3298593001217498132187
proven3514593001215790145193242298
efficacy340607001215080112139183232277327
and6926070012148103160
a8776070012148
favorable947607001212978124178211260316340391
safety1363607001214089118168201251
profile1640607001215689144173199222273
in1938607001212479
patients20426070012157106138161211267299340
over24076070012155102151184
552617607001215199
years2741607001214797145177218
of2984607001215584
age30936070012148104155
is3273607001212362
an33616070012148103
optimal34906070012154112145168251299322
alternative340621001214872105154187243291323346394444
for805621001212984117
the943621001213388139
management11036210012183131187235291341425475531563
of1687621001215584
elderly1793621001215074130181214237285
patients20996210012157106138161211267299340
with2460621001217497131186
MS.26676210012180129150
Key3406370012460109158
words:5126370012474129165223265289
multiple8156380012182134155186207261283331
sclerosis,1160638001213982103151182234271291328347
aging,15226380012147100122174228246
selective1783638001213987109156200233254300346
immune21446380012123103183235288335
reconstitution2494638001213279123174227264295316347399430451504557
therapy,3065638001213385133164210264308322
cladribine.3402638001214465110164195216270292344392410
Úvod3406890014780142208279
Vplyvom480706001095098119160205252326
zlepšujúcej823706001093959102152186234254302341383403
sa1244706001093678
zdravotnej1340706001093887115158198245273322366386
starostlivosti174370600109366510713518321724634072000109214183130164193212
a5747200010944
dostupnosti633720001095199133162211260309357391421440
vysokoúčinnej1095720001094387122170211258307346365413462506526
ochorenie1643720001094989137185214257306325369
modifikujúcej3407340010977127179199226249291341362412452497518
liečby88173400109224287128180222
sa1126734001093681
zmenila12307340010939115161212232253296
epidemiológia1549734001094698119170216292313362384434340748001095172115
roztrúsenej477748001093079117149177227262307358403424
sklerózy924748001093678100145174223260305
(Walton12527480010926104146166195244294
et1569748001094676
al.,166874800109446482101
2020).1792748001094792136181204220
V3407620010949
súčasnosti403762001093581119160193239286319347365
sledujeme77976200109355496145191210253325367
nárast1158762001094889116157189217
prevalencie1386762001095178120160201219262309347365408
ochorenia1805762001094886133180340776001092973121141182
u5357760010950
pacientov600776001095194133152195244272319360
nad973776001094991141
501126776001094790
rokov1229776001092977118165206
života1448776001093858100147175217
(Wallin16787760010926102142161181200248
et1939776001094574
al.,21406920010943638098
2019)2253692001094690131170192
a24606920010943
súčasne2519692001093583122164198246290
sa2824692001093678
zvyšuje2917692001093883127161209229272
podiel32046920010951100150170213234
pacientov3452692001095194133152196245272319360
s21407060010937
neskorým2194706001095196132174223252298375
nástupom2592706001095195130160210261312388
ochorenia3004706001095092141191221266316337380
(Prosperini3407706001092774103152187239285314335385406
et2140720001094574
al.,22367200010943638098
2022).2356720001094690133177199215
Patofyziológia2592720001094890117165190234273293341362410460479521
ochorenia3135720001094989137185214257306326367
sa3524720001093679
mení36257200010975119168187
v21407340010943
závislosti2199734001093882122142176196244278307326
od2539734001094999
veku.2652734001094386127176193
Po2859734001094894
50.2967734001094790107
roku3088734001093077118167
života3269734001093858100147175218
sa3501734001093578
vyčerpávajú35937340010943871251681962140748001095091130171190236
tkanivové2387748001092968109156175215261300342
rezervy2739748001092971107150176220262
CNS,30127480010951106148164
zlyháva318774800109385796144184223264
remyelinizácia34627480010929701421802222412593063242140762001093881119138178
a23307620010943
neuronálna2388762001094992140167214262303322369410
reparácia,2810762001092972121162189231269288329346
narastá3167762001095091118159192221263
oxidatívny3441762001094988107156197224243284332371
stres214077600109366593136170
urýchľujúci2323776001094977121159207228275295343382401
starnutie2737776001093665107135184232260279323
mozgu30737760010975123159208256
(Eschlborn3341776001092668103142190210259308336385
et3739776001094573
DECLARATIONS:4070253008648871301662142563043393604124625014571253008514
Declaration406926700874987120141179207245272292334376
of445926700874166
originality:45392670087406888131151193231252272299338358
The406927800853473109
manuscript418927800855791130168195227249266306329
is452927800851644
original45842780085386178117133172205222
and481727800853472112
has49402780085387299
not50512780085387699
been516227800853975110149
published532227800854078118135151178217252292
or406928900853862
submitted414628900852867108167184208234269310
elsewhere.44712890085355381117169209246269305320
Ethical406930200873764107127160198219
principles43023020087427090132165185229249288319
compliance:463630200873172134177198218256298331369388
The406931400853678116
authors420631400853475100142183208238
attest44653140085356087124154179
that466531400852465101126
their481231400852465103121146
study49793140085295596138173
was517431400855389118
approved531431400853477119144185220257300
by406932500854073
the41593250085236399
local42753250085165689124141
Ethical44333250085345898115147182199
Committee464932500854179139198215239265300337
and500232500853474114
is513332500851745
in519532500851656
compliance526732500853270130170188205239279311347
with40693360085537298140
human423733600854081143180221
studies44873360085285496139157195226
and474133600853577119
animal48893360085347695156193212
welfare512933600855391110133170196233
regulations53913360085236110414516420140693470085234080120148
of423734700853859
the43163470085236399
authors’44353470085347397136176200229244
institutions46993470085175684109126150189214231270310338
as505734700853462
well513934700855187105122
as528134700853362
with53623470085526994133
the55153470085236399
World406935800856099124142184
Medical427435800855795137154188224242
Association453635800854474104144178196231256273314355
Declaration491235800854785119136172196232257274315356
of528935800853961
Helsinki537035800854785103132150190225244
on406936900853878
Ethical41663690085345898115147182199
Principles43843690085376178117150167207225261290
for46923690085216084
Medical479536900855693134151183218235
Research504936900853874102139173197229268
Involving53363690085165690128146181198238278
Human406938000854685145179219
Subjects430838000853474114132168201227256
adopted458438000853474114155179215256
by486038000853973
the49533800085236399
18th507238000853669514338000501437
WMA5199380008559116160
General537938000854582122158182217235
Assembly406939100854475105143204247266302
in439439100851758
Helsinki,447539100854785104134152193228248264
Finland,47623910085355394113149190232249
in503439100851758
June511639100852668109147
1964,528639100853771110150166
with54763910085537197138
subsequent406940200852867107136172213252288328352
amendments,443840200853493130169210269305345369398414
as486940200853462
well494940200855287105122
as508940200853362
with51684020085526993133
the53194020085236299
ICMJE543540200851759116143179
Recommendations406941300853977112153216278317359402439465483525568598
for46994130085216389
the481941300852466105
Conduct,495541300854283125169210245272290
Reporting,527741300853877120163189217235277320337
Editing,40694240085347491115132172212227
and430942400853373113
Publication443542400853776117134151183218242259298338
of478642400853859
Scholarly485842400853467106146163198221239273
Work514342400856097121155
in531142400851656
Medical537942400855693134151183218235
Journals,406943500852666106129169204221250266
updated435443500853980121156180215256
in463043500851756
December470643500854783116152211252289313
2018,503943500853672106140155
including52144350085175689106145186203243283
patient55174350085407540694460085234076116140
consent422344600853270110138175215238
where447644600855191128151187
appropriate.467844600853474115139178219243261295319354369
Conflict406945900874282125150171191224252
of433545900874066
interest:44154590087196188126154192224251271
Not406947100854686110
applicable.419447100853374115132149182217257275311326
Consent406948400874282125156194237263
for43474840087236593
publication:445448400874284127148168201239266287329371390
Not406949500854686110
applicable.419449500853374115132149182217257275311326
Cit.4069715008541588298
zkr:41817150085306489105
Neurol.430071400864680120145184203221
praxi.453371400863964102137156173
2025;26(3):202-205471971400863876113151167205243265302322339377416453475510548586
https://doi.org/10.36290/neu.2025.0154069726008539628812915717219821942867250086418110011844047260085386210245077250086246196113153192229267306329369406447465505543581619636674710745
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
6.470373700853551
12.47697370085366884
2024486773700853672107142
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
publikaci:450574800854079120138155188223256273287
16.48077480085367085
2.490774800853652
2025497474800853571107143
MUDr.4069767008759108158186202
Viera428676700874465103131169
Hančinová446976700874886129162182224266303341
dr.hancinova@gmail.com40697780085396376116150190222239279318352387440480539574591608624656694754