571
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(3):206-2101836804001074487128172185229272295338359373418461506536574614653
/25348040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2061258020012657115173
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Dopad34136001063778114150190
imunosupresívnej54736001061569109150191224264299335367401418456498529556
liečby11193600106294678113149185
na132036001063979
imunitný141536001061569109150168200242279
systém171036001063068100132165219
pacienta194536001063370103120152194226262
s2223360010631
roztrúsenou226936001063474106140176217249280321362403
sklerózou26883600106316697130166206238276318
Dopad3409200298167305447572714
imunosupresívnej1103920029865270409548686788926106811591284138814531579171918441911
liečby3063920029866130256364507628
na37409200298140266
imunitný4054920029866271409549613700841960
systém34011800298104230331418543749
pacienta113811800298143269376441566707792919
s210511800298104
roztrúsenou22581180029891228339429520658761887102711651303
sklerózou3610118002981042333014275186567669031042
prof.3401580013766108172210236
MUDr.5981580013793168245287310
Mgr.9311580013793158200223
Miloš11761580013793124155218266
Jeseňák,14641580013745104152210276334394425
PhD.,19111580013764128205230260
MBA,21941580013793160231262
MHA,24781580013793170241272
Dott.Ric.,27731580013776140181222253320351400430460
FAAAAI1,32561580013758125199273347378363015900803636641580013729
prof.37151580013766108172209235
MUDr.39731580013793168245287310
Jarmila43051580013746104146240270301359
Szilasiová,46861580013760111142173231279309373430488517
PhD.2522515800137641282052305458159008036
1Ústav3401740078333711740013371113150203254
klinickej648174001335279103164189237288341367
imunológie10381740013326117177237297323384446471525
a15871740013353
lekárskej1663174001332681132186221265316370395
genetiky20821740013361116177232268293344399
JLF2504174001334193146
UK26731740013371130
a28271740013353
UNM29031740013371143231
v31581740013353
Martine32341740013388141177216241301356
2Neurologická3401890078333731890013372128188223283309369431456505555609
klinika1005189001335279104164189240294
UPJŠ13221890013371129161214
LF15591890013352104
a16871890013353
UNLP17631890013371143195253
Košice20391890013360118161186234288
Vysokoefektívne3402400012156104144199246300351381432479515538586643693
inovatívne1062240001212378134181230262285334390441
imunoterapie15312400012123107161217272305355388436493517567
roztrúsenej2126240001213388130166198254293344399450474
sklerózy2628240001214087112162195250292342
významne2998240001214999145200248332387438
zlepšujú3464240001214367117175214268292347
dlhodobú340254001215680135190247302359415
prognózu775254001215789144201256311353408
pacientov12032540012157106151174224279312366413
s16362540012140
roztrúsenou1697254001213387129165197253292342398453508
sklerózou2225254001214087112162195249291346401
(RS).2646254001212982132159177
Táto2843254001215093126180
imunointervenčná30432540012123106161216271295350382432464516565620665720768
liečba34026800121244696142198247
DMT6042680012167147196
(Disease818268001212894118156207255294344
modifying11802680012183138195218247298322377433
therapy)1630268001213388139171220276322349
zasahuje1996268001214393132181236290314364
rôzne2378268001213287128184234
úrovne2630268001215587142189245295
imunitných29432680012123106160215238271326372416470
procesov3431268001215790144190238278333380
a3402820012147
môže4072820012183136177226
navodiť6502820012155101147199255278310
sekundárny977282001213988134189243298345376431475
imunodeficit,14692820012123104158212266322371400425468491523543
hlavne2029282001215477124169224273
lymfopéniu,2319282001212369152180234290339394416469490
zmenou28252820012142124174228282336
transportu3177282001213365112166204259314346381434
lymfocytov,3628282001212369152340296001212984130179216270317333
ich692296001212468123
depléciou8352960012156106163187238283306361417
a12712960012148
narušením13402960012156104136192231281337360443
ich1803296001212368123
replikácie.1945296001213383140164187233282327350400421
Imunosupresívna23852960012124107162217272311366423455505545568616672720
liečba312429600121244797143199248
ochorenia33912960012155101156211244294349372420
môže3403100012184140182233
viesť602310001214872123163198
aj829310001214872
k9303100012147
hypogamaglobulinémii9993100012156102160216274322406455511535591649704728751807858943966990
a20173100012149
zvýšenému2088310001214394145185236292343428483
riziku2600310001213357100124171227
výskytu28553100012149100140187238275330
a32143100012149
zhoršenému3284310001214399155188229280336387472527
priebehu340324001215689112161217267322376
infekcií,733324001212478106156202245267290310
k10603240012147
reaktivácii1127324001213382129175210233280328372394417
latentných1561324001212371102151206237292337380434
patogénov20123240012157105136190245295350404450
a24803240012147
k25453240012146
zhoršeniu2611324001214397152184224273328350404
asymptomatických3032324001214887134217273305359441488520543587632682725779
chronických3403380012146102135191248272318366417462519
infekcií.888338001212480110162210255279302324
V12413380012157
článku1320338001214670119175223280
uvádzame16293380012156106156214258309394446
prehľad2104338001215892143200225273331
najčastejších24653380012156105130176226266301351376416440486542
zmien30363380012144129153205262
imunitných33273380012124109165221245279336383428484
reakcií340352001213384133181225249272
pri641352001215892116
imunosupresívnej7863520012124108164220276316372430463514554578627684736760
liečbe157535200121244899145203255
roztrúsenej1859352001213388131168201257297349405457481
sklerózy,2369352001214188114165199254297348364
preventívne2763352001215791142190240297330354403460511
stratégie3303352001214175109158191241299323374
na37063520012156105
minimalizáciu3403660012183107162185268316340363405455500523578
rizík93636600121325699122171
infekcií1125366001212378107158205248271294
predovšetkým1438366001215689139197252299338388422468519603
očkovaním,20593660012155100147200248296351374458479
ktoré2556366001214783137170219
je2793366001212575
štandardnou2886366001214074122178234282315371426481537
súčasťou3441366001213994139187226261315370
manažmentu3403800012183131187235278361412468500555
pacientov9133800012157106151174224280312366413
s13453800012139
RS.14063800012153103124
V15493800012156
klinickej162638000121477295150173218264313337
praxi1982380001215689138185209
je2210380001212474
potrebné23033800012157112145178228285340391
zvážiť2712380001214394143186209243
kedy2974380001214695153200
a31933800012148
ktoré3262380001214783137170220
vakcíny3500380001214997144187210266311
podať3403940012157112169216249
pacientovi6073940012156105149172222277309363409433
vzhľadom1057394001214893148172218275329412
na14873940012155103
jeho1607394001212474130184
liečbu180939400121234696141197252
základného2078394001214392139164211267322372428482
ochorenia2578394001215499154209241291346369416
preparátmi3012394001215689138195243276324356438461
skupiny3491394001213986140197220275320
DMT,3404080012167147197211
ktoré573408001214682136169219
môžu8134080012184139181236
ovplyvniť10704080012155102160184231283339362396
reakcie1487408001213383131177221244294
na18024080012156104
vakcínu.1927408001214897143187210265320341
Kľúčové340424001246191153199256308360
slová:721424001244472131183236261
roztrúsená1005425001213387129165197253292342398446
skleróza,1474425001213986111161194249290340361
imunitný18584250012123106161216239273328373
systém,2254425001213987127161210294315
imunosupresívna25914250012124107161217272311366422455505544567616672720
liečba,333342500121244797143199248269
lymfopénia,3624425001212471155340439001212984141192248271319340
imunodeficit,7014390012124107162217272329380409436480503536557
vakcinácia.1280439001214896143186209265313357380428450
The3404660012455114167
impact5274660012428114175228274312
of860466001245792
immunosupressive9724660012428114201260319377421480540579632676720748802853
therapy1846466001243696150189241302353
on22194660012458117
the2356466001243797150
immune25274660012427114200259318372
system2919466001244397140177230318
of3257466001245792
a33694660012453
patient34424660012460114150179232292329
with3404800012476104141201
multiple5614800012486145173211239300328382
sclerosis963480001244389118171210268312340384
Highly340498001216589145200223271
effective630498001215080112163208244267315364
innovative1013498001212479134189236285317340389438
immunotherapies14704980012124107190245300355388443493526575631655705745
for2234498001212984117
multiple23714980012183138161194217274298348
sclerosis2738498001214085108159191246285308347
(MS)31054980012128106155183
significantly3307498001213962118173197226252297346401433456504
improve3405120012124107164198253300350
the718512001213389140
long-term886512001212480136192225258308341425
prognosis1340512001215790145202258314353376416
of1784512001215685
patients18985120012157106139162213269301342
with2269512001217498131187
MS.24845120012181130152
This26645120012150107130170
immunointerventional28625120012124108191247302358382437470519553604654710742766821877926949
treatment340526001213365114161193275325379411
-7685260012131
DMT8165260012166145194
(Disease1027526001212893116155204251290340
modifying13845260012182137193216244294318372427
therapy)1829526001213287136168216272317343
affects2190526001214776108157202237277
various2484526001214895127150204259297
levels2798526001212473120168192230
of3045526001215583
immune31465260012123105187241295345
processes3508526001215689142187235274340540001214090129
and4875400012148104160
can665540001214594149
induce832540001212378135189234283
secondary1133540001214090136189245302350382432
immunodeficiency,15835400012124107190244300355412462492518563586636691736786802
mainly24035400012183131154209233280
lymphopenia,2701540001212371155212267322380431486509557578
by32975400012157103
changing34185400012145100148203259282337393
lymphocyte340554001212370152208263317361410445494
transport,851554001213264111166204259314346381401
their1269554001213387136159191
depletion14775540012155105160184233266288342396
and18905540012148102158
disruption2065554001215578116147202257289312366420
of2502554001215483
their2602554001213286136159190
replication.2809554001213281137160183226274306328382437457
Immunosuppressive32835540012124105187241295349387440496340568001215790140179218241289339
treatment702568001213365115163196279329385417
of1143568001215484
the1250568001213388138
disease1411568001215780119170218257307
can1741568001214594149
also1913568001214872111166
lead2102568001212474122179
to2304568001213387
hypogammaglobulinemia24145680012156101159215271319403486534590613668726781804827882933101610401087
and35255680012148103160
an37085680012148103
increased340582001212378122154204251290340397
risk75458200121335695141
of912582001215584
occurrence10135820012155100143197229262311367411460
and14905820012148103159
worsening16665820012174127160200250305328382438
of2121582001215584
the2222582001213388138
course2377582001214598153185225275
of2669582001215584
infections,2770582001212378106156202236259314369407428
to3216582001213286
reactivation3319582001213382130174209232280328360382437492
of340596001215685
latent454596001212473106156212245
pathogens7285960012158107140196252310361418457
and12145960012149105162
to1405596001213489
worsening15235960012174129163204255311335391448
of2000596001215585
asymptomatic2114596001214989138223281314369454503536559605
chronic27485960012145101134189246270315
infections.3092596001212480109160207243266322379418440
In3561596001212480
the3670596001213490141
article,340610001214881117140184208258278
we6396100012174123
present784610001215790140179230285318
an11236100012148104
overview12486100012155102151184235259310383
of1652610001215584
the1758610001213388139
most19186100012184139178212
common2152610001214498182265320376
changes25496100012145100148204260310349
in2920610001212379
immune30206100012124107190245300350
responses3392610001213383122178234290329380419
during3406240012156111144167222279
immunosuppressive6436240012123106189244299354394448505562595645684723746794844
treatment1511624001213365115163196279329385418
of1953624001215584
multiple20616240012183138161194217274298348
sclerosis,2433624001214085108158191246285308347368
preventive2825624001215790140188237292325348396445
strategies3294624001214074106155187237293316367406
to3724624001213387
minimize3406380012183107162185268291334384
the743638001213388138
risks90063800121335796142185
of1103638001215585
infections,1206638001212479108158204239262317373412433
especially1658638001215089146197243265313337360407
by20846380012157103
vaccination,2206638001214897142185208263311344367422478498
which27236380012174130153198253
is2994638001212463
a30766380012148
standard3145638001213973122177234282314371
part35346380012157106138174
of3727638001215584
the340652001213388139
managing5026520012183131187235291314369425
patients9506520012157106139162212267300340
with1314652001217397130185
MS.15226520012181130151
In1696652001212479
clinical179965200121446891146169214262286
practice,2108652001215790138183218241286335355
it2486652001212457
is2566652001212463
necessary26526520012156106152201240279328361411
to3086652001213388
consider3197652001214598154193216273323356
when35766520012174129180236
and3406660012147101157
which5146660012172127149193246
vaccines777666001214795138181203257306345
to1138666001213386
administer12416660012147102184206260282321353402433
to1691666001213386
the1793666001213387136
patient19466660012156103135157206261292
concerning2255666001214496151195242274329351405460
his2732666001215477115
treatment2863666001213365113160192273322377408
of3288666001215482
the3387666001213387136
underlying3540666001215410816321224434068000121237194149205
disease562680001215679118168216255305
with884680001217497130184
preparations1086680001215789139195244276324356379434489528
of1631680001215584
the1732680001213388138
DMT18886800012166146195
group,2101680001215587142196253272
which23916800012173128151195250
can2659680001214493147
affect2824680001214877109159204239
vaccine3081680001214896140184206261311
reactions.3410680001213282129174209232286342380401
Key3406960012461111162
words:5186960012476132170229273298
multiple8346970012183136159192214270293343
sclerosis,1194697001213984106156188242280303341362
immune15736970012123105187241295345
system,1935697001213987126159207290310
immunosuppressive22626970012124105188241296350389442498554587636674713735783831
therapy,3110697001213387137169217273318334
lymphopenia,34616970012123701532092643183407110012157108164187235256
immunodeficiency,6177110012123106190244300355412462492518563586636692737786802
vaccination.1441711001214896141185208263311343366421477498
V4807480010952
posledných5547480010953106144168216271324368411463
rokoch1046748001093083128180224277
došlo13527480010952105143166219
k16007480010943
významnému1666748001094493136190236315340762001095097173224
zlepšeniu588762001093961108160197243295317367
v9807620010943
dlhodobej1044762001095173124175228278331378401
prognóze1469762001095283133185236287326372
ľudí1866762001092272124146
s3407760010935
roztrúsenou394776001092977115146176225260305355404453
sklerózou86277600109357699144173222259308357
(RS),1234776001092572117142158
hlavne1407776001094971113155205250
v16727760010942
dôsledku17337760010950991341552002512140748001094294
schválenia2261748001093577128172217239286337359404
viacerých2692748001094366111152198229276316367
vysokoefektívnych3087748001094390127178222272319347394437471493538590632673724
inovatívnych2140762001092172122166211241263308359401442493
imunoterapií2650762001092197148199249280325356401453475497
s31657620010936
mechanizmami32217620010975122164215259310332372448492568590
účinku,2140776001094991113163206257277
ktorý2435776001094275125156202
zahŕňa2655776001093884135165216260
zmenu29337760010938114161212262
transportu3213776001092960104155191243294325359409
lymDECLARATIONS:36407760010921651414068243008648871301662142563043393604124625014570243008514
Declaration406825600874987120141179207245272292334376
of445825600874166
originality:45382560087406888131151193231252272299338358
The406826800853473109
manuscript418826800855791130168195227249266306329
is452826800851644
original45832680085386178117133172205222
and481626800853472112
has49392680085387299
not50502680085387699
been516126800853975110149
published532126800854078118135151178217252292
or406827900853862
submitted414527900852867108167184208234269310
elsewhere.44702790085355381117169209246269305320
Ethical406829200873764107127160198219
principles43012920087427090132165185229249288319
compliance:463529200873172134177198218256298331369388
The406830300853678116
authors420530300853475100142183208238
attest44643030085356087124154179
that466430300852465101126
their481130300852465103121146
study49783030085295596138173
was517330300855389118
approved531330300853477119144185220257300
by406831400854073
the41583140085236399
local42743140085165689124141
Ethical44323140085345898115147182199
Committee464831400854179139198215239265300337
and500131400853474114
is513231400851745
in519431400851656
compliance526631400853270130170188205239279311347
with40683250085537298140
human423632500854081143180221
studies44863250085285496139157195226
and474032500853577119
animal48883250085347695156193212
welfare512832500855391110133170196233
regulations53903250085236110414516420140683360085234080120148
of423633600853859
the43153360085236399
authors’44343360085347397136176200229244
institutions46983360085175684109126150189214231270310338
as505633600853462
well513833600855187105122
as528033600853362
with53613360085526994133
the55143360085236399
World406834700856099124142184
Medical427334700855795137154188224242
Association453534700854474104144178196231256273314355
Declaration491134700854785119136172196232257274315356
of528834700853961
Helsinki536934700854785103132150190225244
on406835800853878
Ethical41653580085345898115147182199
Principles43833580085376178117150167207225261290
for46913580085216084
Medical479435800855693134151183218235
Research504835800853874102139173197229268
Involving53353580085165690128146181198238278
Human406836900854685145179219
Subjects430736900853474114132168201227256
adopted458336900853474114155179215256
by485936900853973
the49523690085236399
18th507136900853669514137000501437
WMA5198369008559116160
General537836900854582122158182217235
Assembly406838000854475105143204247266302
in439338000851758
Helsinki,447438000854785104134152193228248264
Finland,47613800085355394113149190232249
in503338000851758
June511538000852668109147
1964,528538000853771110150166
with54753800085537197138
subsequent406839100852867107136172213252288328352
amendments,443739100853493130169210269305345369398414
as486839100853462
well494839100855287105122
as508839100853362
with51673910085526993133
the53183910085236299
ICMJE543439100851759116143179
Recommendations406840200853977112153216278317359402439465483525568598
for46984020085216389
the481840200852466105
Conduct,495440200854283125168210245272290
Reporting,527540200853978121164190218236278321338
Editing,40684130085347491115132172212227
and430841300853373113
Publication443441300853776117134151183218242259298338
of478541300853859
Scholarly485741300853467106146163198221239273
Work514241300856097121155
in531041300851656
Medical537841300855693134151183218235
Journals,406842400852666106129169204221250266
updated435342400853980121156180215256
in462942400851756
December470542400854783116152211252289313
2018,503842400853672106140155
including52134240085175689106145186203243283
patient55164240085407540684350085234076116140
consent422243500853270110138175215238
where447543500855191128151187
appropriate.467743500853474115139178219243261295319354369
Conflict406844900874282125150171191224252
of433444900874066
interest:44144490087196188126154192224251271
Not406846000854686110
applicable.419346000853374115132149182217257275311326
Consent406847400874282125156194237263
for43464740087236593
publication:445347400874284127148168201239266287329371390
Not406848500854686110
applicable.419348500853374115132149182217257275311326
Cit.4068704008541588298
zkr:41807040085306489105
Neurol.429970300864680120145184203221
praxi.453270300863964102137156173
2025;26(3):206-210471870300863876113151167205243265302322339377416455480515551586
https://doi.org/10.36290/neu.2025.0264068715008539628812915717219821942847140086418110011844037150085386210245067140086246196113153192229267306329369406447465505543581619636674711749
Článek40687260085415892132168202
přijat4285726008539638198133156
redakcí:445672600852359100134168199216231
6.470272600853551
12.47687260085366884
2024486672600853672107142
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
k4456737008533
publikaci:450473700854079120138155188223256273287
16.48067370085367085
3.490673700853651
2025497273700853672107143
prof.406875600874269111136154
MUDr.4233756008759108158186202
Mgr.4446756008759101129145
Miloš460375600875979100141172
Jeseňák,47877560087296798136179217256277
PhD.,507575600874182132149169
MBA,5256756008759103149169
MHA,5437756008759109155176
Dott.Ric.,406876700874990117145165209230263283303
FAAAAI438576700873781130178226247
milos.jesenak@uniba.sk40687780085587693132161176195231259295335370403456495535552593628643673707