720
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33798040010732
Neurol.3456804001075593139165209227243
praxi.3715804001074672114152170186
2025;26(3):234-2383917804001074487128172185229272295338359373418462507535574618662
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
23756558020012657114170
Z4493200012659
POMEZÍ4574200012660135225283345379
NEUROLOGIE4975200012671129202266342397472544579637
Výživa446736001063675109126165201
u4684360010639
akutních473936001063773114146188205240281
stavů50363600106306399134175
v5227360010636
neurologii527936001063971111147187219258298315333
Přípravky48062001094978100153183228272316362
enterální86862001094698128173204249271322344
výživy123862001094491133154199246
je151062001092369
třeba160562001093161107160205
odlišovat.183662001095010312514734076001093788133178209229
Úvodem596760010960105156209257335
zcela95776001094082128151196
postačuje1180760010952105142174220262313336383
standardní159076001093769115166219265295348400422
polymerní340900010953106130176255304336389413
EV.789900010945100116
Pokud941900010949100146199253
chceme123090001094294138185264312
dosáhnout1579900010952105143190243295348401433
deklarovaných340104001095298142166211241292336381432475516567
nutričních9331040010951102133163186227278300342393
cílů,135210400109416387138158
pak1536104001095297141
obvykle17031040010951104148195239263309
k3401180010943
dosažení4041180010953105142189230277330352
plné785118001095276128176
nutriční9891180010952103135166189232284306
podpory13241180010952105159213266297345
musíme16971180010978130167189267315
použít3401320010951102152191212243
přípravky601132001095181103154184228270313359
vysokoproteinové.978132001094489125176218267319349398428473495545595637682701
V16971320010950
rekonvalescenční1766132001093075118167217340146001094488110157193235280331373424445
fázi811146001092772112134
jsou971146001092258109160
preferovány1157146001095283129156203233283327372422464
přípravky1647146001095283105157188232275319365
vysokokalorické340160001094388124173215263306350371420450471511553596
a9521600010943
vysokoproteinové.1014160001094288123173215263314344393422466487537586628672690
V17201600010950
případě1788160001095180101152196340174001095096
intolerance451174001092171100148170215245288338378422
polymerních8891740010951101123165241286316366386427476
formulí1381174001092675105180229250271
můžeme,16671740010975124163207282328346
kromě340188001094375125202249
symptomatických615188001093781159211242292370414445466508551598639690
opatření,13311880010950103148179209255307328348
vyzkoušet1705188001094491133177226278340202001093683114
oligomerní48020200109507394146197274320351403424
EV.931202001094497112
I10692020010922
když1111202001094294138179
je1316202001092369
start1411202001093668113143177
EV1614202001094598
zatížen1738202001093985115137177223275
zhoršenou340216001093989139169205251302352402
tolerancí,762216001092978101146176220270311332351
je1133216001092268
třeba1221216001092959104156200
opakovaně14412160010950101145188237279323374419
podávání18802160010951102340230001095195138183233255
zkoušet,621230001093882131182218264295314
protože961230001095282132163212251297
až1284230001094383
801393230001094794
%15132300010972
intenzivně1611230001092172102147198237259304355401
léčených340244001092269112158210252294345
pacientů712244001095298140162209261292343
má10822440010977122
potenciál12312440010952104135181234276298343365
dostat16232440010952103140172218249
EV.1899244001094599113
V3402580010950
případě408258001095180101152195246291
nemožnosti714258001095095169219256306355390420441
podání11702580010951101152195244265
efektivní1450258001094572116159191211254304325
dávky1791258001095093134177222
EV340272001094494
(není-li449272001092672117166187215237257
přímo721272001095079100174223
kontraindikována)959272001094189138167196239259308358379420468509552601644667
je1641272001092166
třeba1722272001092958102152196
se1933272001093579
pokusit3402860010952103147198234256287
ponechat6532860010952103154201243294338368
alespoň1048286001094465112149201252303
udržovací13772860010951103133174225268313354376
dávku1779286001095196139182234
250–500340300001094795142191238285335
ml687300001097699
standardního812300001093768114166218263294346398420473524
přípravku1363300001095283105158189235278322374
denně1763300001095299151203250
pro340314001095283134
benefit501314001095299151198226251282
na810314001095095
GIT932314001095982129
(„trofická“108831400109266191122173200225267310356388
dávka1503314001095196140184230
EV).1759314001094599128146
Je1931314001093482
třeba340328001093061107160205
se571328001093683
vyvarovat680328001094491139184215265309354384
startu1091328001093668113143177228
EV1345328001094598
v14693280010944
situaci153332800109375889140185226248
těžké1807328001093176116160205
hemodynamické340342001095096172222274317368412487508549591636
nestability1001342001095096132163207259280302323353398
(riziko142534200109255274113135177226
ischemie167634200109215798148194269291336
jejuna),34035600109226992142194238263281
naopak647356001095195146199245288
u9623560010950
stabilizovaného1038356001093768114166189211232272323367412463510562613
pacienta1677356001095398140161208260290335
na340370001095195
nízké461370001095173112156201
dávce689370001095196139179225
katecholaminu940370001094388119164207258309331376452474525576
není1542370001095197149170
podání17393700010952103156201252274
EV340384001094496
kontraindikováno.455384001094391142171201245266316368389431480523567617667685
Parenterální480398001094994125173225257303335381404456479
výživu988398001094593135158204257
aplikujeme1274398001094598122144189241264312391439
do17423980010952104
dočasných18763980010952104340412001094186123174217258309
centrálních675412001094287139169200245267319341382433
žilních113541200109396183135157198249
katetrů1411412001094389119165197227279
s17164120010937
přísně1772412001095383106142194240
kontrolovanou340426001094290140169198247269318360404453503552
pozicí9084260010951101138159199220
špičky1144426001093586107147188233
katetru1393426001094286115159189219268
v16774260010943
kavoatriální173942600109418512717621924834044000109295194116166187
junkci545440001092272122164204225
(u788440001092673
ev.880440001094588103
vstupů1002440001094379109159211261
vedených1281440001094388140186236277317367
z16664400010939
třísla172444000109305981116138181
co1923440001094189
nejblíže340454001094993114164185205243286
kavoatriálnímu641454001094184125173215244272293335355403424497545
přechodu).1200454001095079123163211260310358380396
Při161145400109477495
predikci1720454001095079123173193234273293
parenterální340468001095094122166215244288317360380429449
nutriční804468001095098127156177216265285
podpory11044680010951100151201251280324
trvající1443468001093058103146167188227247
déle1705468001095095116161
než1881468001094993132
10–14340482001094689137178220
dní,5774820010951101122141
resp.736482001092974110161180
při933482001095181103
první1053482001095181127178200
výměně1270482001094389165211261307
dočasného15944820010951101142187222272318368418
centrálního340496001094085135165194238260310331383433
žilního79749600109385981131152204254
katetru1074496001094387117162192222272
z13704960010938
této1427496001093075105155
indikace1605496001092171123144186231272316
je1945496001092267
doporučeno340510001095099150200230279319363413462
zavedení817510001093883124168219264314335
střednědobého116751000109356695139190240284335385436481531580
žilního176351000109385979129149200249
vstupu340524001094379110160212262
PICC628524001094868122172
(periferně825524001092677124154175202248278329375
inzerovaný,1225524001092171111156186236279323373415430
centrální1680524001094185136165195239261311332
žilní34053800109396081131152
katetr).511538001094387117162192222246263
Podobně480552001094897150200252304350
jako856552001092266109158
u10405520010950
EV,1109552001094598112
i12475520010921
zde1287552001093991137
v14505520010944
akutních1513552001094487138168219240282332
stavech1871552001093667112340566001094386127176
preferujeme531566001095180124151195225274295340414459
vaky1005566001094386127172
PV1192566001094897
určené1304566001094978117161210255
do15745660010951100
centrální1689566001094083133161190233254303324
žíly34058000109396185128
a4955800010944
se558580001093683
stresovým66758000109366898144181232275322400
poměrem10935800010952103180227257303380
živin1499580001093961106128179
(protein1704580001092678109159190236258309
to340594001093080
caloric446594001094085107158188210251
ratio723594001093075105126177
<9255940010955
1001006594001094689138
kcal1170594001094283127149
:13455940010919
113905940010946
g14625940010951
dusíku,15395940010951101138159204255274
odp.18395940010950102155173
6,25340608001094665113160
g5246080010950
bílkovin).59860800109517396138187230252302325342
Recentní964608001094894136180231260310331
studie1319608001093667117168189235
v15786080010943
intenzivní1640608001092171101145196235257300351372
medicíně3406220010977124177199241263315362
prokazují,729622001095283134178224265316339361381
že1137622001093986
správně1249622001093789120166209262309
indikovaná1585622001092173125147191241285331382427
a3406360010943
podaná4026360010952102154197248291
suplementační709636001093685136158204280325376405449490540561
PV1286636001094898
neškodí,1401636001095095131173222274295314
naopak1731636001095094143195239282
je340650001092268
v4336500010944
situacích49665000109365787137181222243284334
významné855650001094490131182225301351397
dysfunkce1278650001095194130158209259302342386
GIT1690650001095881127
jedinou18426500010922681201413406640010950100150
možnou5126640010975125163214263314
cestou847664001094185121152201251
adekvátního1120664001094395140183229273303353374426476
nutričního1618664001095099130159181221271293344394
zajištění340678001093883104125160191235285306
pacienta661678001095195135156201251280324
(čím100067800109266384158
těžší1174678001093074112149170
je1360678001092267
stav1443678001093565109151
a16106780010943
postižení16716780010951101136167188226271321341
GIT,340692001095881126140
tím499692001093051126
větší644692001094488119155177
bude8406920010951101152198
potřeba10576920010951102132162207258303
PV1379692001094898
podpory).14966920010951102154205256286332356373
Kompletní480706001094998174226248294325375397
nutriční9027060010951101131161183224274295
zajištění1223706001093984106128163194239290311
představuje1560706001095282127179215247291334385407453
i3407200010921
podávání3807200010951102154198240284334355
mikronutrientů.756720001097597139170219270320350379401447497527576595
Ty1372720001094582
jsou1476720001092157107157
obsaženy16557200010949101137181220266316357
v3407340010943
přípravcích402734001095281103154184229271310332372422
EV848734001094496
a9687340010943
pokud10307340010951102145195247
je1300734001092268
denní1391734001095197147197218
dávka1633734001095195137180224
dostatečná18817340010951101340748001093668114144190232284328
(>695748001092679
18007480010947
500859748001094794143
ml1015748001097698
běžného1140748001095299140191238290341
polymerního15087480010952104126171248296326378400453505
přípravku),340762001095282104156186230273317367391408
nemusí774762001095097173223259280
být1080762001095294128
arteficiálně1233762001094474107152180204245266310332382429
hrazena.1687762001095180125165211262306325
Do3407760010960110
vaků473776001094387130180
PV675776001094899
jsou796776001092258108158
před977776001095181126178
aplikací1177776001094495117138181225266287
rutinně1487776001092979110131181231276
přidávány17867760010951811031541972140286001094386134175
doporučené2330286001095099149199228277317360409454
denní2799286001095095144193213
dávky3027286001095093134176221
vitaminů326328600109426393136210230279327
(např.3605286001092672115165194208
přípravky2140300001095181103154185229271314360
Viant,2525300001095173117167197216
Cernevit,2766300001095397127178224267289319339
Soluvit3130300001094595117167211233263
+34183000010954
Vitalipid3498300001095072103147169190241263314
aj.)214031400109456788114
a22813140010944
stopových2346314001093669120173226271318360412
prvků2785314001095284132177229
(přípravky3041314001092679111133187218264308353400
Nutryelt,34683140010961113145176223270293324345
Addaven21403280010956108161206250296348
aj.).251432800109456787113131
Dosavadní26713280010961113150196240285338390412
poznatky31093280010952105144196241271315362
v34973280010945
nutrici35623280010951102134164187229250
kriticky214034200109427395125146187229275
nemocných2434342001095096171221263313354394444
neopravňují2897342001095096146198228272314365415436458
k33743420010942
rutinnímu3435342001093080110131181231252328377
použití21403560010953106158200223255277
imunonutrice24493560010922100152205257310362394426449492539
(terapeutické3020356001092656103135181235283336368391434478525
dávky3577356001095298142187235
glutaminu,2140370001095173123154199275296347397417
ω-32583370001096394140
mastných27493700010975120156187238280321371
kyselin3146370001094389126172194216267
aj.),343937000109436585110128
i35933700010921
když3634370001094293137178
některé2140384001095199144178225256303
selektované2470384001093785108156200235286330376429476
podskupiny29743840010952105159196241293347369422465
pacientů3466384001095399141164211264295347
můžou21403980010975125164213263
z24223980010939
těchto2480398001093074116166195244
profitovat.2743398001095181131158181212261303347377397
Monitorace22804120010971121171191221269298341381425
nutriční2720412001094998127156177217266287
podpory30224120010951100151202251281325
je3363412001092166
v34444120010943
akutním3505412001094385134164213233307
stavu2140426001093667112154205
obtížná.23714260010949101132153193243287307
Kromě2703426001094981131207253
již298142600109224483
zmíněné30904260010938114136186232283329
indirektní3445426001092171123144174220263296346368
kalorimetrie2140440001094389111163194216294341372403425472
je2639440001092269
využití2735440001094492144184206237259
např.3021440001095196149180195
antropometrie3242440001094596127158208262314392439470501524570
(váha)2140454001092668113163208232
nebo2397454001095197150201
laboratorních2624454001092165117168199243274323354405426467518
parametrů3168454001095296126171247294325355405
(urea,3599454001092674104150194213
kreatinin,2140468001094274119163193215265286337356
minerály,2522468001097597147193224268290333348
vč.2896468001094383103
fosforu3025468001092676112140190221271
a33224680010944
hořčíku,33854680010950100130171192236287306
jaterní37174680010922662140482001093075104155176
testy,2341482001092974110141186201
albumin,2566482001094465116166242263313332
prealbumin,2922482001095282127171192243293369390440459
C-reaktivní3405482001095376106152195238270291335386407
protein,2140496001095182132162207229279298
glykemie,2464496001095172116159204280301347366
cholesterol2855496001094191141164210246277322352402424
a33054960010944
triglyceridy,336849600109306081132154197237282312334386429444
odpady21405100010949101153197248292
dusíku24535100010951100136157201251
v27265100010943
moči27885100010975125166187
aj.)299751000109436584109
limitováno3127510001092143118139169218261305355405
průběhem35535100010952821321832292140524001095096171
akutního2333524001094486136166217238290340
stavu.2695524001093566110153203222
Hodnotit29395240010959109161211261291312343
bychom3303524001095294134184234309
vždy3634524001094484135178
měli21405380010977124147169
klinický233653800109436789140163205248295
stav2658538001093769114158
a28435380010944
dynamiku2908538001095296149194272294338389
sledovaných3324538001093759106160211256301353396437488
parametrů,2140552001095195125168243289319349399418
nikoli2574552001095071113161183204
pouze27945520010951102152191236
čísla.304655200109406196117161180
Ještě3242552001093379115145190
obtížnější34485520010949101131152191241286308343364
je2140566001092267
hodnocení2222566001094999150199248289333382403
objemu2641566001094999121166240289
a29465660010943
funkce3007566001092676125167206249
svalové3272566001093579122143192234278
hmoty35665660010949123173202246
u21405800010950
často2209580001094084120151200
imobilizovaného2433580001092197147198220241262301351394438488534584634
pacienta.3092580001095195136157203253283327347
Příslibem346358000109487799134155176228274350
může21405940010976127166212
být2379594001095294128
např.2533594001095195148178193
kvantifikace2752594001094390135186216238265290333378420465
svalové3244594001093681126148199242288
hmoty35585940010951127178209255
pomocí21406080010951102178228269290
bed-side2454608001095197149178214235287332
ultrasonografie2810608001095071101131175210260311361412442486512536582
vybraných3416608001094389141171215265307346396
svalů.2140622001093681125147197216
Nezbytnou23826220010959106146198241274325375426
součástí2834622001093686137178223258290311
je3171622001092268
i32656220010921
denní3306622001095197148198220
zpětný3552622001093891137168219260
audit2140636001094493145166197
podávané23626360010952103155199241286336382
výživy2770636001094389131152196242
v30386360010943
prevenci3101636001095181127170215266307328
narůstání3455636001095094124174210241286336358
proteinkalorického2140650001095181131161205227277319364386436466487528570614665715
deficitu2877650001095197124148188210240289
pacienta3189650001095195136157203253283327
za3538650001093984
jeho3644650001092268119169
pobytu21406640010951102154196229279
na2438664001095093
jednotce2550664001092268120170220250289334
intenzivní2903664001092171101145196235256300351372
péče3294664001095298139184
(Obr.3497664001092586138168183
3).369966400109467087
Nutriční21406890014781150193235267321390421
podpora25896890014770139210280349393454
v30706890014761
období31586890014768139210278349381
rekonvalescence21407030014743105167234303362424455518568623684754808870
I22807200010922
když2321720001094292135176
většina2518720001094388118155176226270
prací2808720001095282126166187
zabývajících3016720001093984135178224268290311352373413463
se3500720001093682
nutricí360272000109501001301601812140734001094062
v22277340010944
intenzivní2290734001092172101146197236258302353375
medicíně26907340010976122174195236257308354
byla3069734001095294116160
fokusována3255734001092676120170206256299344394438
na3718734001095194
úvodních2140748001095094142194244266306356
142518748001094688
dní26287480010951101122
kritického277274800109427395125146187229274324374
stavu,3168748001093667111153204223
je3413748001092268
pro3503748001095181130
přežití3656748001095181126214076200109406294117
a22857620010945
dlouhodobou2351762001095275127179231284338390444497549
prognózu2928762001095385136190242294334386
stejně3343762001093669116139191239
(ne-li3610762001092676124156180202
více)2140776001094568111158183
významný2358776001094493136189235314366410
průběh2802776001095385138192241294
rekonvalescence.3130776001093178124175228273319342391429472519572615662682
Bohužel39402860010949100151201240286308
se4274286001093682
pacient4381286001095296138159205256285
v46922860010944
této4755286001093075106155
fázi4936286001092671111133
často5094286001094185121152202
nachází5322286001095094135185229269290
na3940300001095093
standardním4049300001093566109159210253282333383404478
oddělení,45433000010949101152197218264314334353
kde4912300001094292137
je5065300001092167
obecně51473000010950101147188237283
nižší5445300001095071109146167
úroveň3940314001095079129172216267
nutriční42263140010950100130160181222272293
podpory45393140010951102154205256286331
i48903140010921
rehabilitace,4930314001093075126169221242264285315359400444463
často5413314001094084120150199
provázené3940328001095181130172216255300350396
zrušením4352328001093867117153198248269344
centrálního4712328001094084134163193236258307328380429
žilního515732800109396081130151203252
vstupu542532800109437910915939403420010951101
nebo4062342001095096148198
enterální4281342001094596125170200244265315336
sondy.4638342001093686136188231246
Navíc49053420010959103145167208
dochází51343420010950100142192235275296
k54513420010942
insuficientnímu55123420010921713940356001093686114138180201248299329380402478529
předání4495356001095282128181225276298
informací481935600109227299150181258302344365
z52103560010939
jednotky5269356001092269122173223254297343
intenzivní3940370001092171101145196235256300351372
péče4333370001095197139183
na4536370001095094
oddělení.46503700010950102153199221266317338357
Podobně5027370001094896148198250301346
tristní539437000109305981116147197219
bývá3940384001095295143188
propuštění4154384001095283133186237274305351402424
pacienta4604384001095297139161207259289334
do49643840010952103
domácí50933840010952103180224266287
péče,5407384001095299141187205
kde3940398001094292138
zajištění4103398001093984106127163193238288310
následné4438398001095093129150196248298344
dispenzarizace4807398001095172108159205256295340370391430475516560
(post-5393398001092577127163194219
-ICU3940412001092851104162
ambulance,41254120010944119170220242285336376421439
nutriční45874120010950100130160181222272293
ambulance,49034120010944119170220242285336376421439
interní5365412001092172101146176226247
ambulance39404260010943117168218239282331372416
apod.)4371426001094394144195214239
je4625426001092267
v47084260010943
našich4769426001095093128148188238
poměrech50224260010951101176221251295336386
spíše5423426001093686108144190
výjimečné.3940440001094389111133208254295345391409
Pacienty4080454001094892133155202253283330
a44294540010943
jejich449345400109226991114155206
příbuzné4718454001095182105159210250301348
je5085454001092268
třeba5173454001093060106159204
obecně5396454001095010214919239404680010951101
edukovat40814680010946102156202254301348381
o45024680010951
významu4577468001094595139193241321374
výživy4991468001094594139163211260
(„naučit5291468001092764119166220264288321
správně3940482001093688119164207259305
jíst“),426448200109224481112149178196
nejlépe4479482001095096119141188241288
přítomným4786482001095182104135185262313355432
nutričním52374820010950101132162185226277299376
terapeutem.3940496001093075106151204251302333378455475
Nutriční44354960010959110141172194236287309
potřeby47644960010951103133164210263306
v50894960010944
rekonvalencenci51544960010929751191692202633083303774283940510001094289142186209
přesahují4179510001095385133172219272325349372
1004581510001094893144
%47555100010973
původního48585100010953106153205260313336391444
cíle533251000109416590139
(až5500510001092770112
1,73940524001094763110
ZEV,4077524001095196150165
resp.4270524001092976114166186
35–404484524001094692141192241
kcal/kg/d,4753524001094384130152185230281315364384
1,5–2,55165524001094662112160204224274
g54535240010951
B/5531524001095081
kg/d),3940538001094294127175202221
proto4188538001095283134165215
prakticky4431538001095183128172206228270313360
každý4819538001094389129182226
pacient,5073538001095197139161208260291311
který5412538001094276122153200
překonal3940552001095182128172221273317340
kritický430155200109427496127149191234281
stav,4603552001093567112155171
profituje4795552001095182133160185216267289336
z51525520010938
přidaného5211552001095282105157201252299351401
sippingu3940566001093760114169193246300353
(dnes4322566001092778131180219
široké457056600109376092145190238
portfolio48375660010953107139174206259283306359
přípravků5225566001095386109164196243288334387
různých3940580001093081121173216257308
chutí,4275580001094192143175197217
vč.4519580001094485105
odlehčených46525800010949103125172224266312363406447498
džusových,5178580001095191142179231275322363414435
resp.3940594001092975111162181
krémové4138594001094273119194245288333
pudingové44885940010951101153174225276326369414
formy).4919594001092676107182224249266
Zde52035940010949100145
je5366594001092167
prostor54515940010950811313940608001093567116147
pro4104608001095181131
obohacení42536080010949101152203247288333383405
stravy467560800109366797142184231
větvenými4923608001094388119165210261302379401
aminokyselinami,534160800109431181401912413940622001094289126172195217268313389411431
resp.4393622001092975112164183
hydroxymethylbutyrátem,45996220010949921431742242663133904364685195615846366877187647968418719179931013
kreatinem,3940636001094274119164194216266312388408
karnitinem4366636001094287117168190221243293339415
a47996360010943
jinými,486363600109224394136212234254
vhodně5134636001094395145197248294
dávkovanými54466360010950951373940650001094292136180231274351373
nutričními43396500010950100131162184226277299375397
doplňky,47626500010951101154177228271318333
vč.5121650001094384104
dostatečné525165000109501011381702152452913333940664001095198
dávky4066664001095197141185233
vitaminu432766400109436798144222244296347
D.4702664001096179
Je4809664001093381
třeba4918664001093061108162207
zintenzivnit5153664001093962114145191244284307353405428460
aerobní3940678001094492124175229282305
i42736780010921
odporové43166780010950104158211242294339385
cviky4730678001094188112156204
(„naučit4962678001092662115161213255278310
správně5300678001093690121167212265312
cvičit“),3940692001094085107147168198233260278
nejlépe4234692001094994116138183234280
pod45306920010951101152
vedením4698692001094387138184233255329
fyzioterapeuta,5043692001092672112134183213257287330381427476506550570
v39407060010943
indikovaných4004706001092172124147190239283328379421462513
případech4542706001095182105157202254301343394
(absence4961706001092668120157203255297342
zánětu,5328706001093985136183214264285
dostatečný39407200010952105144177224256304348401445
přísun4414720001095385109147199252
výživy,4695720001094594137161208256273
aktivní4997720001094590125149195249273
cvičení)5299720001094190114157204258281313
lze3940734001092161107
zvážit4071734001093885130170192224
i43187340010921
přechodné4360734001095182128170221272325376422
podání48067340010951103155200251273
anabolických5102734001094495139191243266288329372419460510
hormonů.3940748001094999130205255306356375
V43327480010949
případě4402748001095080102154198250295
orofaryngeální4714748001094980129156201230276327378424468490540561
dysfagie5292748001095194130158202253275320
je3940762001092268
nezbytná4030762001095097137190233267318362
součinnost4414762001093586137179201252303354390422
logopeda.4858762001092172124175228275328372392
Nezřídka52727620010959106146177199251295340
je3940776001092268
nutná40327760010950101132183227
psychologická4283776001095288133174225275298349401424465508554
podpora,48617760010951103155208259290335355
medikace52407760010975122175197240286327373
Obr.2140610011265120155175
4.233361001125075
Následky2453620010755100130147186231268307
kritických27766200107376482108126163200239276322
stavů311462001073157101139184
úzdrava413915800974479125152191229269
+4424158009748
disabilita44891580097456496136182202221240267307