1000
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(3):249-2521836804001074487128172185230272295338359373418458500529568612654
/25358040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2501258020012657114172
TRENDY341200012657121179253328389
V752200012667
NEUROFARMAKOTERAPII84120001267112920226634239946652961968975682988894510101082114411771210
Jak3413600106226197
pacientka45336001063370103121152194226262304
a773360010637
neurologové82636001063971112147188219258299339377408
dokázali125036001063879115157191232263281
zvítězit15473600106307088120152187204236
nad179936001063979118
chronickou193336001063374109150191209243279318359
formou230836001062970106161201242
cluster256636001063264103135168200236
headache281836001063970112152190223264296
–3130360010645
případ31913600106326885120157197
z3403360010631
naší345036001063979113129
praxe359536001063368110148180
dopadem340620010952106161208263312392
na77662001095298
kvalitu91962001094393140164187220274
života123762001093963111163195243
nemocného1524620010952101181234278332381435488
(Marková340760010926100147178223275320366
et73976001094679
Kotas,850760010951102134180218239
2018).112276001094795140184210229
Etiopatogeneze138476001094577100152207253285336390438491539581629
tohoto34090001093079131181211261
onemocnění626900010950101147224274316366412463485
není113690001095197148169
stále133190001093667112134180
úplně1536900010950102125175221
dobře1783900010951101154184230
objasněna.340104001094899120162196244289338380398
Jedním753104001093377128176196270
z10371040010938
důvodů1093104001095098140188238286
může13941040010973121159203
být1612104001095091123
skutečnost,17491040010935761251541972373401180010950100136166186
že545118001093884
CH6481180010952110
je777118001092267
vzácné863118001094485130170221266
onemocnění,11481180010950100146222272313363409459480499
které1666118001094375120150195
postihuje1880118001095110234013200109356585134182203248
zhruba603132001093887115164215258
0,1876132001094563103
%9941320010970
populace.10791320010951100150199220263302345363
Jedná1457132001093378128177220
se1692132001093579
někdy1786132001095094136185227
o3401460010949
sporadické408146001093687138168212263285325367412
onemocnění,8431460010949100146221271313363409459480499
i13651460010921
když1405146001094393136177
v16051460010943
literatuře166714600109214373117147191221271300345
jsou340160001092257107156
popsány5121600010951101152188232281322
i8501600010921
některé889160001095095137170214244288
případy,1193160001095180102153196247290305
kde1513160001094292137
se1666160001093581
v17621600010943
dané1824160001095094143188
rodině340174001093081134156207254
vyskytuje620174001094491128172218252303326373
autosomálně-dominantní1019174001094495126176213264341386408459506537592643721743794839890920972993
dědičnost340188001095094144164203252300334364
CH7181880010951107
nebo840188001094993143192
jiný104618800109214290130
typ1190188001092973123
dědičnosti1328188001094993144164203251299334363383
(Waung17261880010925101141189237286
et340202001094474
al.,42820200109436382100
2020).543202001094589132176200216
Genetické7742020010957102151195224245284325368
epidemiologické1156202001094595116165209283303352373421471491531571614
studie1785202001093565113163183227
prokázaly,340216001095181131174218258303324367382
že742216001093883
riziko84521600109295190111153202
CH10672160010952110
u11962160010950
příbuzných1265216001095181103156206245295337377427
prvního1711216001095181128178200251301
stupně340230001093667116168218264
je624230001092268
zvýšeno712230001093884130166212262312
14–48×1044230001094688136186234287
ve1351230001094388
srovnání1459230001093665115158208252302323
s18022300010936
normální185723000109501001303402440010976121143193215
všeobecnou581244001094481127179231279321372423474
populací10812440010952103156207229274315337
a14442440010944
u15082440010950
příbuzných1578244001095282104158210249301343384434
druhého340258001095180131181227277327
stupně687258001093666116168218264
2–8×971258001094689138191
vyšší.1182258001094389125161182201
Segregační1403258001094490141171216268311352402423
analýzy1846258001094394137340272001092164105151
prokázaly513272001095181131174219258303325368
autosomálně903272001094493123172208258334377399449495
dominantní14202720010951101177198248292342371421442
typ1885272001093075127
dědičnosti340286001095095145166206255304338368389
pravděpodobně744286001095180123164214258309358409458509558603
s13622860010936
neúplnou1416286001094994143193215264312362
penetrací1793286001095096145190340300001092959102142162
v5183000010943
některých579300001094994136168212242287326375
rodinách969300001093078129150199242282331
nebo1316300001094994145195
autosomálně1526300001094392122170205254329372393442487
recesivní340314001092974114158193214257307328
či683314001094061
multifaktoriální7593140010974123144174194221264306338386416437479500550570
dědičnost1345314001095095146167207256305340370
v17313140010943
jiných179231400109214291132171220
rodinách340328001093082136158211256299351
(Kotas,718328001092777128159205243263
2015).1009328001094795139182208226
Dosud12623280010962115152204257
však1547328001094482128172
nebyly1747328001095199153197220265
zjištěny34034200109386081117147192242283
specifické639342001093586132173194221245285327371
geny,1026342001095096146187202
které1244342001094274119148193
by1453342001095193
měly15623420010975120142185
jasnou1763342001092265100150200250
souvislost340356001093686136180202238259309345376
s7413560010936
tímto796356001093051127157206
onemocněním.10273560010950100146222272314364410460481557576
Bolesti1629356001094999121167203234255
při1909356001095282103
tomto340370001093079154184233
onemocnění5943700010949100146221271313363408459480
jsou1095370001092157107157
vnímány1273370001094394115191234284326
jako1620370001092165107156
jeden1797370001092267119165215
z3403840010940
nejkrutějších401384001095199122167200252284331354391414456508
druhů939384001095283136188240
bolesti,12083840010953106129177215247270290
které1527384001094378125156204
člověk1760384001094164116161208252
může3403980010975125164209
zažít.567398001093984124145175195
Aktuálně780398001095598130180224245295341
lze1139398001092260106
akceptovat1263398001094486126170222252301344388418
vědecké1699398001094388140185227269314
představy340412001095180124175210240284325371
o7264120010949
postižení7934120010951100135166186224269318339
„biologických1147412001093283104153175224274295335376421460509
hodinek“1672412001094998149170219264306340
(tj.3404260010925527291
hypothalamus)445426001094989140189217266308328370443491526548
a10074260010943
o10674260010948
roli113342600109297798118
patologické1265426001095093121169190238288308347388431
aktivace1710426001094384115135178220259302
trigeminovaskulárního34044000109295878127172245266314363404447481522571591633662711731781830
komplexu1184440001094289163213234278319368
v15674400010942
patogenezi1627440001095093121169219263312356340454001093960
CH4194540010952110
(Hoffmann549454001092583134160190266310360410
et978454001094575
May,10734540010972116158172
2023).1264454001094792136183206223
První480468001094979128180202
projevy716468001095384136158206251298
typicky1048468001093178132155197241288
vznikají1370468001094587139161205251274296
ve1700468001094591
věku1825468001094591135187
do3404820010951100
40464482001094693
let.58148200109216696114
Diagnózu719482001096081124174223272309359
stanovujeme1101482001093666110159208250300321366441486
na1611482001095093
základě1727482001093983125147190240285
anamnézy340496001094391132205253297334377
a7314960010942
status789496001093564107135182216
praesens1018496001095179121164198242291324
podle1355496001095199149169212
konkrétních1581496001094188136177206249278326345384431
diagnostických340510001095071113162211260294324344383424468507555
kriterií90951000109427293122165194214234
International115751000109217099142171220262291311359408451471
Headache16425100010958103145195238277326370
Society340524001094493133154198227271
(Tab.626524001092571108158176
1).81652400109466480
V9115240010950
některých978524001094994136167211240284323372
případech1364524001095180100151194244289329378
se1756524001093580
však1850524001094378121163
může3405380010975124162206
stát,567538001093565109137156
že743538001093983
je847538001092267
pacient934538001095195134155199249277
s12325380010936
CH12855380010952109
registrován1415538001092974124145179209238287328372421
a18565380010944
léčen1917538001092166340552001094083132
neurologem486552001094993142170218239287337381455
jako955552001092264105152
migréna.1121552001097494143171215264306324
Vazba1459552001095090128178221
na1694552001094991
jedno1799552001092266116165213
konkrétní214062001094290140181211256285334355
roční251862001092978118167188
období2729620010949100151200251272
nemusí302462001095094169218253273
být332062001095192124
přítomna346762001095281101131179253303345
u2140760010950
všech220776001094378123163212
nemocných243776001095094169218259308348387436
s2891760010935
CH.2944760010952109128
Zde228090001094998142
je243690001092165
prezentován251690001095079122160204253281328370412461
případ29919000109507999149192241
nemocné,324690001094994167215255304348365
která362590001094273116145187
se2140104001093681
narodila2243104001095093123173224246267311
v25751040010943
roce2638104001092978120164
19722824104001094687132177
a30231040010943
byla3085104001095294116159
původně32661040010951101145194246296342
léčena36291040010922671091532140118001095195
v22621180010944
Praze2326118001094978124164211
v25631180010944
jednom2627118001092269122174225302
z29551180010940
Center3015118001095398150180226257
bolestí32981180010952104127174211242264
hlavy.3589118001095073117161208223
Později2140132001094896134185231253274
byla2440132001095193115159
přesměrována2624132001095181126162238283313363406450500543
k31931320010942
dalšímu3254132001095195116152173248298
sledování35771320010936571031552052140146001094490142164
do23311460010952103
Karlových2461146001095097127150202246294335387
Varů,2875146001095194125177197
protože3099146001095283135166216256303
trvale3429146001093061109155177225
žije368014600109406285132
v21401600010943
Karlovarském2202160001094994123145195238282312348391435511
kraji2738160001094273117139160
a29231600010944
nepreferuje2986160001095095147177222249295325375397443
cestování3454160001094085120151200243287337358
do21401740010951101
Prahy.2260174001094877121171212227
První2280188001094877124175196
potíže25021880010951102132153193238
nemocné2766188001095096172222264314360
se3152188001093581
objevily32591880010950102124170213235256300
v35841880010944
roce3647188001092979121165
1999,2140202001094688135182199
bolesti23642020010952103125171207238259
hlavy2649202001095072116158204
začaly2879202001093984125169191234
náhle,3139202001095094144166212230
bez3395202001095198137
provokujícího35582020010952821321752242140216001094291113133173194245294
momentu.24502160010974123198243293322371390
Původně2855216001094796139187238288333
lékaře3203216001092166108152181226
nehledala3444216001095095145166211262305326369
vůbec,2140230001094496148196238258
později24242300010953104143196242265287
byla2737230001095296118163
vyšetřena2926230001094491128175206237283335379
neurologem3332230001095197149179230253304356403480
v21402440010943
Karlovarském2202244001094994123145195238282312348391435511
kraji,2731244001094273117139160179
který2928244001094275120150195
po31422440010951102
určité3262244001094979119140170215
době34952440010951101153199
indikoval37122440010921712140258001095172114163206250271
vyšetření2430258001094490125171202231276327348
ve2797258001094388
fakultní2904258001092671113163185215265286
nemocnici.3209258001095096171221263313334375396415
Jednalo2280272001093483137190236259311
se2623272001093785
o27412720010951
ataky2813272001094576123168216
bolesti30612720010953106129177215248271
hlavy,3364272001095275121165213230
vždy3626272001094487141186
vpravo,2140286001094396126170213262280
více2446286001094365106151
v26232860010943
oblasti26852860010950102124168204235256
pravého2967286001095181126168213264314
oka,3307286001094993137157
ale3490286001094365111
i36262860010921
nad3667286001095094145
okem,2140300001094992136211230
méně23853000010975121171216
často2617300001094083119149198
i28313000010921
okcipitálně2870300001095092131152203224254298319369414
vpravo,3300300001094395124168210258276
na3592300001094993
začátku37003000010939832140314001094082111152200
obtíže2355314001094899128148186230
pozorovala25993140010951100136184213261303345366408
jen3022314001092165114
v31513140010942
jarních321131400109226492141161201249
měsících.34753140010973118152172211231271319338
Během2140328001094995145191266
řady2428328001092973124168
let261732800109216797
zůstával2735328001093989124155199242286307
charakter3063328001094190134164208250283327357
stejný,3441328001093667112134184225240
ale3702328001094365111
intenzita2140342001092172101147197237259289334
obtíží24993420010950102133154194215
se2740342001093682
věkem2848342001094388131176252
zhoršovala,3126342001093989140170207257300345367410430
stejně3582342001093667112134184230
jako2140356001092265108157
frekvence.2315356001092657102145191236286327372390
Zpočátku27243560010950101151193237266309359
měla31013560010975121143187
pacientka3306356001095196136157203253283325370
jen3694356001092268118
jedno2140370001092269122174225
období23923700010950103156208261283
s27023700010936
bolestí27583700010952104127174211243264
hlavy3049370001095173118161208
ročně,3284370001093081123174221240
trvající3551370001093061108153176198240261
zpravidla2140384001093889119162204226277298341
152496384001094686
dnů,25983840010951100149168
a27823840010943
to2843384001093078
na2937384001095093
podzim.30453840010951101153191213287306
Potíže3367384001094795125145184229
vlevo3612384001094364109152201
nikdy2140398001095172116167211
neměla.2377398001095197174221243288308
Pacientka2711398001094892134155202253283327372
popisuje31093980010952104157179215265288334
intenzitu3469398001092273103149200240262293343
bolesti2140412001095099121165200229250
jako2404412001092264105153
VAS2572412001094999143
927304120010945
nebo2790412001094993144193
10.2998412001094586104
Do31174120010959108
453240412001094588
min.3343412001097494143162
od3519412001094999
vzniku36334120010943821311522140426001094292
většinou2249426001094388118155176226276326
dochází25914260010951101142192236275297
k29044260010942
významnému2965426001094389130181224299350395471521
zlepšení3502426001093860106157193239289310
intenzity2140440001092171101145196235256286332
bolesti.24944400010951102124169205236257276
Při279244000109487799
takovém2913440001093074116165208253328
paroxysmu3263440001095296125175216262298373422
referuje37084400010929742140454001092671101151172218
ucpanou2374454001094990141184234284334
nosní27234540010950100135185206
dírku2945454001095071101143193
vpravo,3154454001094395124168210258276
pravé3446454001095181124166211
oko3673454001094991140
vždy2140468001094486138182
nadměrně2348468001095195148224271301353400
slzí277446800109365898120
a29204680010944
kromě2984468001094375125202249
toho3259468001093080132183
pozoruje34684680010952104143193224275298344
zarudnutí2140482001093882111160210259307337357
spojivky.2512482001093585135156176219261305320
Obvykle28474820010961112154199241263307
začíná3169482001093882122142191234
být3418482001095091123
neklidná35564820010950941361581782282140496001095094
a22534960010943
musí23154960010975125160181
chodit2515496001094191141193214244
sem2778496001093681157
a29544960010944
tam,3017496001092974149168
vleže3204496001094466111150196
nedochází3419496001095096147197239289332372393
k21405100010942
žádnému2200510001093882133182227302351
zlepšení.2566510001093859104155190235284305324
Při290551000109477697
této3017510001092973103151
bolesti31845100010951100122167202232253
hlavy3452510001094970113155200
často36675100010940831182140524001093079
zvrací.2237524001093985115159200221240
Byl2495524001094992114
vyzkoušen2628524001094389130172221271307353403
Indomethacin,3049524001092272123173249295325375419460481531550
který3617524001094275120150195
ale2140538001094365111
neměl2272538001095096171217239
dostačující25325380010951101137168212253302324345386407
efekt.2960538001094572118161193213
Pacientka3194538001094891132153198249278321365
absolvovala35815380010943941301802022140552001094290131174194237
zobrazovací2391552001093886136165208246294336378418438
vyšetření2844552001094287121166195223267316336
(MR3195552001092594142
mozku,33515520010974123159201249268
krční3633552001094272111159179
páteře2140566001095297127172203249
a24155660010943
MR24785660010973123
angiografie2627566001094495147168219271301346373397444
mozkových30975660010976126165208258301348389439
tepen)3562566001093076128176227250
a21405800010944
nebyla2204580001095097149192215259
nalezena2489580001095195117163203249301345
žádná2860580001093985137188232
relevantní311858000109307699145189234285315366387
patologie.35315800010952971271772002502140594001095071116134
Na22905940010959102
začátku2408594001093883123167196238288
roku2711594001093079121171
20152898594001094591133173
byl3087594001095192114
realizován3217594001092974117138159197247289332382
první3615594001095180126177197
kontakt2140608001094394146176222266300
s24666080010937
lékařem2523608001092269114160190237315
specializovaného2864608001093790138181202247270292332383427473525572624676
centra3566608001094288140170201246
v21406220010943
Praze.2202622001094776119158203222
Bylo2439622001094992114163
registrováno2618622001092974125146181212241290332376426475
zhoršení3109622001093888138167203249299320
frekvence3444622001092657101144190234284324368
(zhoršila2140636001092665117168198236258279324
se2490636001093683
nejen2599636001095198120167218
délka2843636001095299121164210
trvání3079636001093061108153204226
jednotlivých3331636001092269122173224255276298343390430481
clusterů,2140650001094062111147178222252303322
ale2482650001094465111
i26136500010921
počet26536500010952102144188218
paroxysmů2892650001095195125174216261297372422
za3334650001093984
243439650001094690
hodin).35496500010950100152173223246264
Potíže2140664001094896126147186232
velmi2393664001094488110185206
často2621664001094084120151200
začínaly2843664001093883124145195239260303
v31686640010943
druhé3230664001095180131181227
polovině34786640010951102124174217239289334
noci.21406780010950100141162181
V23386780010951
roce2408678001092979120165
20152590678001094691134175
byl2782678001095193115
tento2915678001092974125154203
případ3135678001095181103154198250
definitivně3402678001095196124147197219249270314365410
uzavřen2140692001094987131172201245294
jako2449692001092163105152
cluster2616692001094060108143173216245
headache2876692001094993136186228268316361
(epizodická3251692001092667117138176224274295334375419
forma),368469200109267510421407060010974117140157
i23127060010921
když2351706001094291134174
původně25407060010951100143191242291336
byla2891706001095192114156
zvažována3063706001093883126165213255299348391
diagnóza3469706001095071113163212262299343
migréna2140720001097596147176222272316
bez2472720001095197137
aury.2625720001094393122168183
Již282472000109345594
tehdy2934720001093074125176219
bylo3170720001095193115165
zaznamenáno335172000109398412317421729233838943221407340010950100
počínající22567340010951102143164214257279300341362
nadužívání2634734001095093144194233254298342392413
akutní3063734001094486136166216237
medikace.33177340010975120172193235280321365384
Po3717734001094896
odeznění21407480010950104150191243290341363
daného2530748001095196148195247298
clusteru2854748001094163114151183229260311
nemocná3192748001095198175226269320365
trpěla3584748001093061114161184229
na2140762001095094
menší22597620010975121172207229
bolesti25137620010951102124170206237258
hlavy,2796762001095072116158204219
často3040762001094185121152201
bez3266762001095198137
vegetativních34297620010943881391852162602903113552140776001095071112162
projevů2319776001095181131152198241292
–26287760010945
mohlo26907760010976126176198248
se2955776001093681
jednat3054776001092267119169213243
o33147760010949
medication33827760010975121173194235279309330380430
overuse394062001094990134163212246291
headache424662001094994136186229269317362
jako462362001092164105153
komplikace479162001094189163213234254296339379422
při522862001095079100
těžkém534362001092973111152196270
průběhu394076001095181131183229279329
CH.4291760010953111131
V4444760010950
roce451376001093079121165
2016470176001094691134176
byla490076001095193115159
tato508176001093074104153
nemocná525676001095096171221263313357
dokonce3940900010951101144192243284328
hospitalizována4293900010950100135186208238283304325364413456500550594
na491190001095094
neurologii502990001095096146176225247297349370391
kvůli5444900010943891393940104001092244
nezvladatelnému4010104001095299139187210255308353384430453505552630681
období47171040010951104158210263286
s50291040010937
CH.50861040010954114134
Kolegové52471040010950100123170224275319365
v39401180010943
Praze4002118001094876120159205
indikovali4223118001092170121142184233275319341361
mimo4600118001097596171221
jiné483711800109224392138
i49911180010921
vyšetření5031118001094388124170200229274324345
klinickým5392118001094265861361571973940132001094288165
psychologem4130132001095288132172222272294345396442518
(pro4674132001092577107157
úzkosti4856132001095090132181217248270
a51511320010944
depresivní5214132001095197149179225261282326377398
syndrom,3940146001093680132184214265341361
který4327146001094376121152198
však4551146001094480125168
mohl47451460010976127178200
být4971146001095295128
jen5125146001092269120
následek5271146001095095131153199252298342
primární3940160001095284106183229259312334
bolesti43001600010953105128175212244266
hlavy).4593160001095173119162210235253
Závěr4873160001095197140186217
psychologického51171600010952891351762272793023534064294713940174001094287138188
konzilia4154174001094291142182203225246290
tehdy4470174001092974125177221
byl4716174001095294116
následující:4858174001095094130152198250300322343384405423
Výrazně5307174001095094125169209260306
hypersenzitivní3940188001095193146193224261308359399421452473518570591
osobnost4557188001095087138190242293329361
sociálně4944188001093687129150195217267314
introvertovaná,52841880010921721021331832272723033940202001092978119163212254273
aktuálně4228202001094385117166208229278323
depresivní,4566202001095095146175220255275318368388407
zahlcena4988202001093883132153192236286328
úzkostí.5332202001094987129176211241262280
V40802160010950
roce4149216001093079121165
20164331216001094691134176
byl4524216001095193116
nasazen4656216001095094129174213259309
valproát4982216001094387108160190239283313
(5005312216001092570115163
mg54862160010975126
denně)39402300010952101154207256281
jako4260230001092369114166
preventivní4464230001095385133179227280312335382435459
medikace,49612300010978126181204249297340388408
která5407230001094479126159206
má39402440010977123
ještě4098244001092371109142189
anxiolytický4322244001094497142166218242288323346389433481
efekt.4838244001094776124169204225
Takový5098244001094686131182228276
efekt5409244001094675123169204
Valproátu3940258001095092113164194244288318368
na4324258001095094
psychické4435258001095187130170220241282324369
potíže48202580010952102132153192238
byl5074258001095294116
pozorován52072580010951102140189219269312356406
dokonce3940272001095099141188238278321
i42762720010921
u43152720010949
farmakorezistentních438227200109266998172215256304333377416436471501545594623672692732781
nemocných5178272001094994168217257306347385434
ve3940286001094490
sledování4057286001093658105159210254300351373
psychiatrem4457286001095289134175226248293324355401479
pro4962286001095284134
anxiózní5123286001094496140162214253305327
poruchu547628600109531053940300001093080121172222
(Vayısoglu,4187300001092679121163185221271323344394414
2017).4626300001094793136176202219
Terapie4871300001094585115159211233279
valproátem5176300001094388109161191241285315360436
v39403140010943
uvedené4002314001095094138190236287332
dávce4351314001095094136176221
po45883140010951102
půl47063140010951102123
roce4845314001093079121165
užívání5026314001095089111154198248270
nevedla5312314001095096139183235257300
ke3940328001094287
zlepšení4052328001093860105157193238289310
frekvence4387328001092657102145191236286327372
ani4784328001094393114
zmírnění49233280010939114135165216261312333
intenzity5281328001092171101145196235256286332
bolesti,39403420010951102124169205236257276
a42323420010944
proto4295342001095181130160209
byl4521342001095193115
tento4652342001093075125155204
lék4872342001092167110
vysazen.4998342001094389125170209254305324
Později5338342001094897135186231253274
byl3940356001095295117
v40833560010944
průběhu4147356001095282133185232283334
indikován4507356001092172124146189238282327377
prednison.4910356001095283129181232254290341392412
Je5348356001093481
nutné545535600109501001313940370001095197
zdůraznit,4064370001093991141172217257308330361381
že4471370001093985
prednison4583370001095282129182233255291342394
je5003370001092269
dobře50983700010951102155186232
známá5356370001093991135212256
z39403840010938
dávné3996384001094992133182227
minulosti4238384001097394142191211260294324344
a45973840010943
zároveń4658384001093781110158200243292
recentně4965384001092972113156205233282327
vědecky5306384001094386137181221262306
prokázaná3940398001095181130173217256301351395
léčba4350398001092267108159203
epizodické4569398001094597118157206258279319361405
formy4990398001092676106181222
syndromu5228398001093679130181211260335385
nakupených3940412001095094136187239285336377417467
bolestí44334120010951102124170206237258
hlavy4717412001095071115157204
(Obermann4946412001092686139185215291335385435
et5407412001094576
al.,550841200109446585104
2021).3940426001094690133175194210
Stejná4166426001094371115136186228
studie4409426001093666115165186230
informuje465442600109217096145174249297318363
i50324260010921
o50714260010949
nežádoucích5138426001094994133177227276325365386426475
účincích3940440001095092113164205227268319
tohoto4285440001093080131182212262
léku4573440001092268112163
u47624400010950
pacientů4832440001095196138159206257287337
s51954400010936
CH.52514400010953112132
U54094400010959
naší54884400010951953940454001093658
pacientky4025454001095298140162209261291335382
ale4434454001094466113
tolerance4574454001093081104151182227279321367
nebyla4968454001095198151195218262
problém,5257454001095283134188211258335355
nicméně3940468001095071112187233283329
nebylo4289468001095096148190212262
dosaženo45714680010951101137181221266316366
snížení4958468001093585106146191241263
frekvence5241468001092657102145191236286327371
CH39404820010952110
po40684820010951102
30denní4187482001094793145191241291312
léčbě4517482001092167108159206
prednisonem,4740482001095181127178229250285335386432507526
který5284482001094275120150195
byl5497482001095193115
pro3940496001095181130
neúčinnost4085496001095095145186206256305355390421
vysazen.4521496001094489125169208253303322
Časem4859496001095195130176251
došlo51254960010951100136157207
k53474960010942
velmi5408496001094387109183204
výraznému3940510001094388119162201251296371420
abúzu4376510001094394144182232
akutní4624510001094385134164214235
medikace48755100010974120171192234278318362
u52535100010949
této5321510001092974104152
pacientky,54895100010951953940524001094061107157187229275290
nejdříve4248524001095095117169198220264308
byl4574524001095294116
registrován4708524001092975126147183214243293336380430
abúzus5156524001094395145184234270
eletriptanu54445240010945671121433940538001093052105136181233284
a42505380010944
poté43145380010953105135181
Indomethacinu4522538001092273126177255302333384429471493544595
v51435380010944
kombinaci5207538001094393171223246297342384406
s39405520010935
eletriptanem,3993552001094465110139168189239268311360404478496
později45045520010951100137187231252272
bylo4791552001095192113162
nadužívání4968552001094991141189227248290333382402
sumatriptanu5385552001093583157199394056600109305980130160204253302
ve4257566001094387
formě4360566001092675105179225
nosního4600566001095099134183204255304
spreje4920566001093586115160181226
v51625660010942
kombinaci5223566001094290165215236286329369389
s39405800010935
Intomethacinem.399258000109217098146219263293341383422442491535608627
Od46335800010961111
roku4758580001092977118167
20224939580001094589132177
byl5130580001095091112
zaznamenán52565800010938811191682102833273940594001094992142
přechod4097594001095180125165214264315
z44275940010938
epizodické4484594001094495116155203254275315357400
do4900594001095099
chronické5015594001094089118167216237277318362
formy5393594001092675104179220
CH.39406080010952110130
Jednalo4090608001093379131181225246296
se4406608001093682
o45086080010949
velmi4576608001094388110185206
těžký4802608001093074114156202
průběh5024608001095181131182228279
CH53236080010952110
s54536080010935
téměř550860800109297439406220010974118145
každodenními4100622001094184122171220270314363411431504525
bolestmi4639622001095099120164198228301321
hlavy4975622001094969111152196
v51856220010943
roce5245622001092977116159
2023.5419622001094589131176193
V39406360010951
této4011636001093075106156
situaci419363600109365788139183224246
byla4465636001095294117161
používána46526360010952103154194216260305356400
výše5078636001094491127174
uvedená5278636001095094140192239290334
léčba,3940650001092167108160204223
která4186650001094275120150194
však4403650001094379123165
již459265000109214381
neměla4697650001094995171217238282
suficientní5002650001093685112136176197243294323373394
efekt5419650001094573118161194
na3940664001095093
akutní4049664001094385135165215236
potíže,43006640010951102131152191236254
i45706640010921
když4610664001094291134175
intenzita480166400109217099144194233254284328
jednotlivých5145664001092267118168218247268289333378418467
atak3940678001094474120163
mírně4129678001097698129180227
klesala.4382678001094366113150195217262282
Jinými4690678001093456107149227248
slovy4965678001093658109153199
rozvinul5191678001093080119166188240290312
se5529678001093783
těžký3940692001092973111153197
medication41536920010974118169190229273301322371420
overuse4588692001094991134164213248292
headache.4895692001095094137187230270319363381
V52916920010950
průběhu535969200109508012917922439407060010950100
onemocnění40627060010950100146222272313363409459480
bylo4565706001095194116166
pacientce4754706001095195136157202253282322367
doporučeno51437060010951101153204234284325369419469
nasadit3940720001095195131177229251281
antidepresivum.4248720001094495125146199245298328374411433477529605625
Venlafaxin4899720001095194146168212239284328351402
v53277200010944
denní5390720001095298150201222
dávce3940734001095093134173216
1504171734001094686130
mg43127340010974123
denně4451734001095094144193237
užívala4703734001094987108151194215257
po49757340010951100
dobu5090734001095099150199
déle5304734001095095116161
než5480734001094994132
tři394074800109305981
měsíce,40457480010975121157178218263281
ten4351748001092974125
však4500748001094379123166
nepřinesl4690748001095096147177199249295331352
pozitivní50667480010952102140162192213257308329
efekt5419748001094572118161194
stran394076200109366796140190
bolesti41537620010951102124169205236257
hlavy4433762001095071115157203
(i4658762001092647
když4724762001094292135176
venlafaxin4923762001094388138160203230274317339389
u53347620010950
ní5403762001095071
byl5497762001095193115
doporučen39407760010952103156208239290332378430
původně43967760010952104149199252303350
více4773776001094466108154
z49537760010939
psychiatrických5013776001095288133174226247292323353375417461507548600
Tab.340571001124992147170
1.528571001125071
Diagnostická644572001075675120166212257287313331368405449
kritéria110957200107376482108144170188233
cluster1358572001073856101131157193219
headache1593572001074785130176221258304343
A.37158600954761
Alespoň44558600954763100128170212254
5712586009539
atak7645860095365994126
(paroxysmů)90358600952164100121162194230259322363380
splňujících12965860095307288129169184199233248282323
kritéria1632586009534577396132154169204
B–D184958600954080132
B.37159800954055
Intenzivní4445980095176084122165198216253297313
unilaterální77559800954285102119156180218242280297340356
orbitální,114959800954367112129154192209252268283
supraorbitální144959800953072116141178221246291308333370388430447
a/nebo37160800953666107147192236
temporální62460800952563129173217241279296339356
bolesti99760800954488106146176202219
trvající12346080095244988125142159195212
15–180146460800953973114148183223
minut170560800956682125168193
C.37162000954660
Alespoň44962000954764103134178222265
jeden73262000951756101141184
z933620009533
následujících98362000954380109126166211253271287323340376419
příznaků14206200095446885118162198233276
na171362000954380
straně3716300095305680117161200
bolesti:58863000954589106146176202219233
„371640008960
překrvení51164000954468107141166206244288304
spojivky83364000953074118135152189224262
„371650008960
lakrimace5116500095175387113130196232269307
„371660008960
rhinorea5116600095246784127170195233269
„371670008960
hyperhydróza51167000954377123163187231265309333375407444
čela9736700095367491127
či111867000953652
obličeje118867000954287105122158196213252
„371680008960
mióza51168000956682125157195
„371690008960
ptóza51169000954469111143181
„371700008960
edém51170000953984123189
víček7177000095375490128162
„371710008960
kongesce51171000953476120164204234270308
nosní83771000954386116159176
sliznice1031710009529466396140157193231
D.37172200955264
Frekvence4537220095375997132171210253289327
atak7987220095366198132
1–8×94772200953976117165
denně113072200954383126169209
E.37173400953752
Anamnéza,43773400954690126192235275308346360
neurologické81173400954383125149191209252297314350384423
vyšetření124873400953675105144169193232275292
ani15547340095367996
pomocné166373400954589155198235278318
vyšetřovací37174400953675105145170194236272309346363
metody794744009566105130172217253
nesvědčí110874400954282112150189233270286
pro145574400954468110
sekundární162674400953069103147190234271294338355
bolest37175400954488106145176202
hlavy,6187540095436097132171182
nebo84575400954382127171
je106175400951757
sekundární116375400953069103147190234271294338355
bolest156375400954488106146176202
hlavy18107540095436097132171
přítomna,3717640095446886111153219262299313
ale7187640095365493
cluster8457640095365395125151189213
headache109276400954383119163199236279319
nevznikl144576400954282119153197214248266
poprvé174576400954589133158197236
v371774009536
souvislosti42577400953073116153171200217260290317334
s776774009530
tímto82477400952441107131173
onemocněním101577400954286125191235272315354397414480