513
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(3):253-2571836804001074487128172185229272295338359373418462504531570614656
/25378040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2561268020012657114172
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
I341360010615
neobyčejné37236001063971111148184216248275317348
věci73636001063668103121
mohou87236001065292134175216
být110436001063369104
obyčejnými:122336001063975111144176202244281335352367
případ16053600106336886121158197
vaskulárně-karenčního181836001063673106141183214256291333364393429471506538580614656673714755
postižení258936001063273106139156189221262280
napodobujícího288536001063979113154194235271313336353387405446487
atypickou338836001063766105140157192228267308
neurodegeneraci371236001063970111147187227259299330372404439481514532
Dále4805520010960103124170
byla666552001095193115158
doplněna8405520010951100152174224269319363
MR12195520010972121
mozku,13555520010975125163205255274
která1645552001094275120149193
byla1854552001095193115158
bez340566001095095133
subakutních487566001093583133176217265294343363402451
ložiskových952566001092169106127161202249290335373422
změn,13885660010938111156204223
bez1625566001095095133
průkazu1773566001095079127168211340580001093988
restrikce450580001093075111142171193235275319
difuze79158000109517299150189234
na1047580001095094
DWI11635800010959135157
sekvencích1342580001093681124171215266306328368418
a17825800010943
ADC18445800010955115168
mapě.3405940010977123176224243
Patrny610594001094993124155208251
byly888594001095396120164
změny10795940010940118166218261
po13675940010952105
hemoragické1499594001095199177229260306359381423467514
CMP3406080010952125173
a5326080010944
četné595608001094085115165211
postischemické8256080010951102138169190225266316362438459499542586
změny14306080010939114160210252
(Obr.1701608001092586138168183
1a)1903608001094786109
včetně340622001094382125155204249
mozkového6046220010975124161203251293337386435
kmene10556220010941117162211256
a13276220010943
mozečku.13886220010974123161205246287336355
Atrofie1758622001095583112160186210254
měla3406360010975121143186
mírně548636001097596126177222
asymetrickou792636001094479123199245275305327367410458508
frontální1322636001092757107157187231252302324
a16676360010944
temporální173063600109307415020125234065000109297292141161
predilekci516650001095079123174194214259300339359
(Obr.890650001092584134163178
1b;1083650001094590107
1c),1205650001094681104121
rovněž1341650001092877118168212250
byla1606650001095091112155
zjevná1775650001093859104146195237
atrofie340664001094373103152179203248
horního6076640010950100130181202254304
kmene9306640010942119165215261
a12106640010943
mozečku12726640010975125164209250292343
(Obr.1634664001092586138168183
1d).1836664001094693119136
EEG480678001094487144
ukázalo639678001094990134173217238287
intermitentní94167800109217099143172246267296340390418468488
generalizované1444678001095095144189218261282303341389431474523568
zpomalení340692001094093146225270293341393416
s7836920010937
převahou840692001095384132177222275327379
frontolaterálně1246692001092759111164195246269314345392423469492544592
vlevo,1865692001094568116340706001094392110
bez469706001095198137
epileptických625706001094597119140186237267289329371417457507
grafoelementů,1151706001095080124151200247269314390436486516565584
pozadí17557060010951101139185236257
špatně340720001093687131161211257
organizované618720001094979129173223244283333376420470516
s11557200010935
větší1209720001094388118155176
příměsí1406720001095181103178224260281
beta1708720001095197128172
aktivity,190172000109438634073400109305195117147192207
bez571734001095198137
trifazických73373400109295981107152191213253296341381431
vln,1189734001094365115134
bez1348734001095197136
podezření15097340010951102154199239268314364385
na1919734001095093
non-konvulzivní3407480010950100150180223272323365415437476497541592613
status972748001093667111140190226
epilepticus.1217748001094597118140186237267288329379415434
Základní480762001095094137160203255305326
nález825762001095093115160200
v10437620010944
mozkomíšním11067620010975125163206254330351389439460535
moku16607620010975125168218
byl1897762001095193115
bez340776001095095133
známek487776001093887129202246288
akutní789776001094283132161210230
infekce,103377600109216994138180218261278
preparát1326776001095079122172215244286314
hůře1655776001094997124168
hodnotitelný183777600109499714821405520010951102133155186232255306348
pro2515552001095283134
příměs2675552001095283106183230266
krve,2968552001094375123168187
po31825520010952104
korekci3313552001094393124170214255277
spíše3616552001093689111150197
mírná2140566001097494123172214
granulocytární2369566001095078121170218238287327371403446475524544
pleocytóza,2928566001095071116165205249281328365409428
diskrétní3371566001094970104145175219249298318
aktivace3704566001094283214058000109295093136176219
též2374580001093073112
v25015800010943
monocytární25625800010974123172221262306338381410460480
řadě.3057580001092972123167185
Pro3257580001094775124
nedostatek3396580001094994145194229259302331375417
odebraného2140594001094999144195224267316360410459
materiálu26145940010974116145189218239281302350
neproběhla2979594001095094145174222273318367388430
analýza3425594001094291134155196236281
na3721594001094991
triplet214060800109305981132154200230
(beta2387608001092577123153198
amyloid,26016080010943119160182232254305324
tau2941608001093075124
a30816080010944
fosfo3144608001092676112139189
tau)3349608001093074124147
a35136080010943
14-3-33575608001094688118164192237
protein,2140622001095181131161205227277296
nicméně2453622001095071112187233283329
pacient2799622001095195136157202253282
nesplňoval3098622001095096132183205255305347391413
klinická352862200109426586136157198240284
kritéria214063600109427293122165194215258
pro2413636001095079128
prionové2556636001095079100149198247288332
onemocnění.2903636001094998143217265306355399448469487
Etiologicky340563600109447393142163212262282322363408
byl2140650001095194116
stav2281650001093667111154
uzavírán2460650001095089134177199228273323
jako2808650001092266108157
zhoršení2991650001093889139169206251302323
stavu3340650001093566111153204
v35696500010943
terénu363265000109307510515021406640010950100
chronického2256664001094090120169220241281324368419469
ethylismu2741664001094575125167189210245320370
a31276640010944
vyčerpání3190664001094389129173203255299349371
rezerv3577664001092974114159189235
s21406780010935
rozvojem2193678001092978115160208229273347
chronického2556678001093988117165215235275316360409458
hypoaktivního3029678001094990141190234275307327370420440491540
deliria3584678001095095116136165186228
a21406920010943
pacient2197692001095194133153197246275
byl2487692001095091112
přeložen2614692001095079123144192230274323
na2951692001094992
lůžko3058692001092068106147195
následné3268692001094991125146190241289334
péče.3617692001095095135178196
Postupně2280706001094896132163212264314360
dochází26647060010951101143192236275297
k29857060010943
další3047706001095094115151172
deterioraci3243706001095197127172202224273303348388409
celkového36777060010940841062140720001094394139185238290
stavu.2457720001093769115160212233
O27177200010963
několik2801720001095299144195218240284
týdnů3112720001093178131183235
později33747200010952105145198246269291
byl3692720001095397120
pacient2140734001095195136157203253283
zcela2442734001093879123145189
ležící,2649734001092267107128168190209
nesoběstačný,2876734001095096132182234280316347391432481523538
bradypsychický,34327340010952821261772202733083522140748001094090111152194240255
neschopen2418748001095095131172222272324370421
vertikalizace.2862748001094388118150171214258280301340385426470489
Patrno3374748001094790120150200250
bylo3647748001095193116166
těžké2140762001093178119164211
frontální2383762001092759111164196242265318340
postižení27567620010953106143176199240287340363
s31517620010937
perseveracemi,32107620010953101133172220266313344391434480559582602
redukovaná2140776001093076129179223272316361412456
verbální2622776001094490120173218240291312
fluence,2961776001092651101148199241286305
dezorientace,3292776001095298138189219242288339370415456502520
odpovědi3940620010949101153203246291343364
byly432762001095193115158
nepřiléhavé450862001095096147177199220266316360402447
s4978620010935
latencí,50326200109216595139190231252271
přítomna532662001095181102132181257394076001095094
byla406076001095295117161
těžká424776001093075115158203
dysartrie447676001095195132177207240270292338
s4840760010936
hypofonií,489576001095192145197224274325347368388
řeč530876001093076118
byla545276001095194116160
obtížně3940900010951104135157198249297
srozumitelná.426390001093767118157209286308340386409460505525
Byla481590001095095118163
patrna500490001095398129160212257
okohybná5287900010951951451982402943940104001095095
porucha40601040010952104134185226277321
s44071040010936
parézou4463104001095196126172212262313
vertikálního4802104001094489119152174217262284334356408459
pohledu52871040010952103154176222275325
a39401180010943
centrální4000118001094083132161189232252301321
paréza4336118001095093122166204248
lícní459811800109214181129150
vpravo.4763118001094293122164205253270
Na50481180010958101
končetinách5164118001094188137177220249270318360400448
byla3940132001095296119164
zjevná4131132001093962109154207252
reziduální4409132001093177118140193245290312364386
spastická4822132001093689135172204226268311357
hemiparéza52061320010951991761992522973283753940146001093985
vpravo,4052146001094497128173216267285
parkinsonský4363146001095398128172195247283334386422466513
syndrom4902146001093681133186216267344
hypertonicko-hypokinetický,52721460010951941471952252593093940160001095172114157206237290332385437480504554601632654695738785800
s47661600010936
axiální4822160001094488110154176227249
rigiditou,5097160001093052103125177199230280331350
bez5474160001095198139
tremoru.3940174001093059105180230260311330
V42871740010950
Mingazzinim4356174001097294144195239278319341391412487
pacient4860174001095196136157203254283
vpravo5160174001094395125170212261
neudržel,54381740010950951453940188001095180121166188207
reflexy4166188001092975102126172214260
byly4445188001095193116159
živější4623188001093860103148170205226
vpravo4869188001094395125169211260
s51481880010936
difuzí,520318800109517299149189210229
dále5451188001095194116162
byla3940202001095296118163
zjevná4130202001093962109153205250
hypotrofie4407202001095193147199230260311338363410
svalová4844202001093682127149200244290
pletencová,5160202001095275122154200251293343387433453
v39402160010943
m.4002216001097595
deltoideus4118216001095096118148197219270316366401
oboustranně45402160010950101152202238269298342392442488
a50492160010943
v51112160010944
m.5174216001097594
pectoralis5289216001095198139171220250294394023000109214379
vpravo4044230001094497127171214264
byly4333230001095294117160
občasné45192300010950102144188224275321
myokymie.48662300010975117167210256333355401419
Celkový5311230001095397120162212255301
stav3940244001093769115160
byl4128244001095397120
hodnocen42762440010952104158210262306352405
jako4709244001092268112163
preterminální4900244001095384132164210242321343395441464516538
stadium54662440010937691163940258001095274125202
neléčitelného4169258001095198120167210232263309332383430482534
neurodegenerativního4729258001095198150180231285332385432483531562607638659705757779832884
onemocnění39402720010949100146221271313363408459480
s44362720010936
vyčerpáním4491272001094389129173203255300350371446
orgánové4954272001094979129173223273316361
rezervy5331272001092975114159189236282
a39402860010943
byla4002286001095294116159
poskytnuta41812860010951101137179225258308358388432
terminální4632286001093075105181202252296317367388
paliativní5039286001095196117138182211232276327348
péče.5406286001095298139184202
Neuropatologický39403110014781144213256325395457499567599667737768822884948
nález49153110014769130161224279
Po4080328001094896
úmrtí41943280010950125155187208
bylo4421328001095193115165
provedeno4604328001095181131174218270316366416
podrobné50383280010952102154184233285336381
neuropatologické54373280010950961463940342001093079132176206255278328380401442485529
a44953420010944
imunohistochemické4558342001092197147197248299320356387436478528575651672713756800
vyšetření.53843420010944901261722033940356001092975125146165
Nejvýraznějším41293560010959105127171217247291331381427448484505580
nálezem4733356001095093115161200245321
byla5077356001095294116159
pokročilá52603560010951102145176225266287309352
angiosklerotická3940370001094495146168218255298321367398448478500541584629
encefalopatie4595370001094597138183211256278328381426456477523
s51443700010936
početnými52003700010952103145190221272314391412
encefalomalaciemi3940384001094698140186214260282334411456479524566588635712734
různého4701384001093082122174221273324
objemu50523840010950104126174251302
a53813840010944
stáří5445384001093769114145167
predominantně3940398001095181126178228304325375419469498549594
v45533980010943
mozečku46153980010975125163209250292342
(Obr.4976398001092686138168183
2a),5178398001094690113131
mezencefalu532739800109751211602062563940412001094085112156178227
a41874120010943
striatu424941200109366696118161191241
v45094120010943
kombinaci4571412001094291167218240290333374395
s49854120010936
vyvinutou5040412001094389136158208257288337387
subkortikální54464120010935851363940426001094290120152173214258280329350
vaskulární4305426001094387122164213234277306356377
demencí4698426001095095170215265306326
Binswangerova5040426001094869119154220264313363408438487529572
typu3940440001093075127178
(Obr.4142440001092686138168184
2b)4350440001094797120
s44954400010936
recentní4550440001092974116160211240291312
tříštivou488644000109306081119149170214263313
hemoragií5224440001095096171221251295346367388
v39404540010943
pravé4002454001095180124166210
mozečkové42284540010974124162207248290338380424
hemisféře4668454001095095170191226254299328373
s50574540010935
patrným5111454001095195124153204245320
subarachnoidálním54474540010935841353940468001094475121163215267318341394439462513536613
hematomem4580468001095199177222253304382429507
v51144680010945
zadní5179468001094087140192214
jámě5420468001092267145192
lební.3940482001092167119170192211
Navíc41774820010959103146168209
byla4412482001095193116160
nalezena4597482001095194116162202247298342
chronická4965482001094091120170221242283326371
„vyhořelá“5362482001093272118170220394049600109307699144176
Wernickeova41434960010978122153205227269313358410454500
encefalopatie4669496001094698140186214260282334387432463485532
s52274960010937
podílem52844960010952104158180204251328
pokročilých39405100010953106152185237281304327372415467
vaskulárních4443510001094491129174227250296328381404447500
změn49785100010940119167220
v52345100010944
corpora5301510001094193125179233265311
mammillaria39405240010975119194269290312333376406428471
(Obr.4430524001092686138168184
3a).4633524001094689113130
Kromě4080538001094879128202248
toho4343538001093078128177
byly4536538001095092114156
nalezeny4708538001094992113158197242292332
známky5056538001093888131205247292
vývoje5363538001094389135183204249
onemocnění3940552001094897142215263303352396445465
ze4419552001093882
skupiny4515552001093576125174195243283
FTLD4813552001094388130188
s50155520010935
tau5068552001092972120
pozitivními5202552001095099136156185205248297317390410
inkluzemi3940566001092171113135185223268344365
(FTLD-tau/tauopatie)4320566001092669115158218249279323372403433477526576627671701722767790
s51265660010935
převažujícími51805660010951801251682122513003223433834043940580001097597
rysy4063580001092975111155
na4244580001095094
věk4363580001094489132
vázaných4520580001094488128173224265305356
tauopatií,4901580001093075125175227272301323344363
zejména5290580001093884106182228279323
na3940594001095093
věk4049594001094388130
vázané4195594001094387126171221267
astrogliální4478594001094379109139188239261282325346396417
tauopatie4911594001093074123173224268298319364
(ARTAG),5291594001092680128174224280304321
ale3940608001094364109
i40646080010921
primární4104608001095080101175218247297317
věkově4437608001094387129177219263
vázané4715608001094386125170219264
tauopatie4994608001093074122172223266295316361
(PART)5370608001092572122169215243
a39406220010944
nemoci4004622001095097173224266288
s43186220010936
argyrofilními4374622001094474125169200251278302324375396473494
zrny4895622001093969120162
(AGD)5084622001092581138200224
s53346220010936
postižením539062200109521031401711933940636001093986139161239
mezencefalických42056360010977125166213265307353382428450472514558605647699
struktur4930636001093769100152196230281312
(Obr5269636001092689143174
3b).54706360010947100124142
Neurogenetické39406500010959106156186235287333384430460481522565609
vyšetření4575650001094389125171202232277328349
neprokázalo4949650001095096148178228271316356401423473
žádnou544765000109398413639406640010950100150
patogenní4106664001095196125174225271322372393
variaci4515664001094387117138182222243
v47756640010943
genu4837664001095096146196
pro5049664001095181131
tau5196664001093074123
protein5336664001095181130160205227277
(MAPT).39406780010926396667800109701221672104182678001092643
Diskuze39407030014782114164226295349412
Atypický4080720001095584129181203243286331
klinický443672000109426586136157198240286
obraz47467200010950101132176215
našeho4986720001094993129174225275
pacienta5285720001095296137158203254283327
byl3940734001095092113
podmíněn40687340010950100151224245294338388
kombinací4471734001094189163213234283326365386
vaskulárně-degenerativně-karenčních48727340010942851201612102312733023523964254785225736176667113940748001092973103124168219265295339383413458508549599620661711
změn46707480010938114160210
mozku.48997480010975125163206256275
Z40807620010951
důvodu41477620010952101144192244293
omezené44627620010951126171210255305350
compliance4835762001094189164215236256299348388432
pacienta5290762001095296136156200250279323
a39407760010945
adherence4002776001094496146192222267317358403
k44287760010943
sekundární4488776001093783126176226278322351402422
prevenci4933776001095383128171216266307327
iktu528477600109216496146
byly5453776001095395117160
Obr.340610011264118153172
3.52761001124972
3a:6436200107418599
pokročilá75562001074590127152196233250268312
atrofie10806200107457196139161180217
corpus131062001073780105150195224
mamillare,1547620010771115185203221239283308344359
barvení191962001074590115155192237255
HaE,218762001075498137152
původní235362001074489126170215261278
zvětšení264462001073575111137167204250267
100×;292462001074178120173190
3b:31276200107418599
různé323962001072570104150187
typy343962001072665110145
inkluzí359762001071964100118163197215
pozitivních34073001074591126144170188226272290328373
v731730010738
imunohistochemickém78673001071990135181226273291320347390428474513584602639676713785
průkazu158873001074571117153198233279
s1885730010731
protilátkou193373001074571115141159177222248285329375
proti232573001074571115141159
hyperfosforylované250273001074681127166191217261291314359384424442487525569615653
formě31737300107236793164202
tau339373001072669115
proteinu352573001074571115141178196242287
(klon3408400107246080125171
AT8)52784001074983124146
v690840010737
hipokampální74484001074664109155192237308353399418464482
formaci,12428400107236793165210247265281
původní153984001074591129173219265283
zvětšení183884001073676113139170208254272
200×212684001074282125178
A4541090016285
B4723290016279