Neurol. pro Praxi, 2002; 1: 13-16
Možnosti operačního léčení cervikální spondylogenní myelopatie
- Ortopedická klinika FN Brno
Klíčová slova: cervikální spondylogenní myelopatie, operační léčení.
Zveřejněno: 31. prosinec 2002 Zobrazit citaci
Autoři uvádějí přehled a indikace předních, zadních a kombinovaných operačních výkonů používaných v léčení progredující spondylogenní cervikální myelopatie včetně vlastních zkušeností s předními výkony: jednu a dvě etáže operovali u 24 osob, průměrný věk 50 let. Tuto skupinu sledovali průměrně 3 roky po operaci. Kvadruparézu mělo 20 osob, triparézu dva, paraparézu jeden. Klinická symptomatologie se zlepšila u 19 osob (79 %). Boniho technikou (subtotální somatektomie tří a více obratlových těl) operovali 5 pacientů (4 muže), průměrný věk 50 let, délka pooperačního sledování 5 let. Vždy byla odstraněna 3 obratlová těla s rozepřením autoštěpu C3-C7, ve 4 případech s přemostěním dlahou. Ve dvou případech došlo ke zlepšení (40 %), třikrát zůstal stav nezměněn. Zadním přístupem (3-5 etáží) operovali 9 pacientů (průměrný věk 54,6 let), s průměrnou délkou sledování 2,1 roku. Kvadruparézu mělo 7 osob, diparézu jeden, převážně kořenové postižení jeden. Nález se zlepšil u 6 osob (67 %). Při útlaku durálního vaku zepředu v jedné nebo dvou etážích doporučují autoři přední výkony, při víceetážovém zúžení páteřního kanálu zadní nebo kombinované výkony podle zakřivení krční páteře v sagitální rovině.
Stáhnout citaci
Reference
- Adam M, Čech O, Pohunková H, Stehlík J, Klézl Z. Úloha kolagenních implantátů obsahujících tripeptid gly-his-lys v hojení kostních defektů. Acta Chir Orthop Traum Čech 1995; 62, 2: 76-85.
Přejít na PubMed... - Arnold H, Feldman U, Missler U. Chronic spondylogenic cervical myelopathy: A critical evaluation of surgical treatment after early and long-term follow-up. Neurosurg Rev 1993; 16, 105-109.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Boni M, Cherubino P, Denaro V, Benazzo F. Multiple subtotal somatectomy. Technique and evaluation of a series of 39 cases. Spine 1984; 9, 4: 358-362. Přejít k původnímu zdroji...
- Hirabayashi K, Toyama Y, Chiba K. Expansive laminoplasty for myelopathy in ossification of the longitudinal ligament. Clinical Orthop Rel Res 1999; 359: 35-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maurice-Williams RS, Dorward NL. Extended anterior cervical discectomy without fusion: A simple and sufficient operation for most cases of cervical degenerative disease. Br J Neurosurg 1996; 10: 261-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Orr RD, Zdeblick TA. Cervical spondylotic myelopathy. Approaches to surgical treatment. Clinical Orthop Rel Res 1999; 359: 58-66. Přejít k původnímu zdroji...
- Rehák L, Makai F, Bakoš D, Vaniš M, Blaško I, Galbavý Š. Our clinical experience with the implantation of bioactive ceramics based on collagen-hydroxyapatite composite in orthopaedic patients. Advances in medical physics, biophysics and biomaterials. Malé centrum, Bratislava 1997; 86-89.
- Saunders RL, Pikus HJ, Ball P. Four-level cervical corpectomy. Spine 1998; 23, 22: 2455-2461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tegos S, Rizos K, Papthanasiu A, Kyriakopulos K. Results of anterior discectomy without fusion for treatment of cervical radiculopathy and myelopathy. Eur Spine J 1994; 3: 62-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Whitecloud TS. Modern alternatives and techniques for one-level discectomy and fusion. Clin Orthop Rel Res 1999; 359: 67-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...