Neurol. pro Praxi, 2002; 1: 28-32

Léčba spondylogenní cervikální myelopatie – standard či problém? Pohled neurologa a neurochirurga

prof. MUDr. Zdeněk Kadaňka, CSc.1, doc. MUDr. Josef Bednařík, CSc.1, doc. MUDr. Vladimír Smrčka, CSc.2, MUDr. Miroslav Mareš1
1 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno
2 Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno

Klíčová slova: spondylóza, spondylogenní myelopatie, myelopatie, nemoci míchy.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kadaňka Z, Bednařík J, Smrčka V, Mareš M. Léčba spondylogenní cervikální myelopatie – standard či problém? Pohled neurologa a neurochirurga. Neurol. praxi. 2002;3(1):28-32.

Léčba spondylogenní cervikální myelopatie, zejména lehkých a středních forem bez progrese, je velkým dilematem pro ty, kteří se zabývají řešením tohoto onemocnění. Přístup konzervativní i chirurgický má své výhody i nevýhody a dosud není k disposici dostatek ověřených informací, které by napomohly v rozhodování, který přístup a ve které fázi nemoci zvolit. K optimální volbě terapie potřebujeme znát přirozený průběh nemoci, výsledky operací a výsledky konzervativní léčby. Ze všech těchto oblastí máme jen zprávy nízké úrovně validity z pohledu současných názorů na kvalitu vědeckých informací. Jde většinou o data ze studií retrospektivních s nejednotným a nedostatečným designem, s nedostatečně dlouhou dobou sledování, bez jasných kritérií a statistického zpracování a nedostatečnou objektivitou pozorování. Prospektivní randomizované studie chybí. Uspořádání takové studie je ovšem u této choroby s mimořádně dlouhým a nepředvídatelným klinickým i preklinickým průběhem a nutností dlouhodobého sledování mimořádně obtížné. Z dosavadních poznatků vyplývá, že chirurgická léčba by se měla volit především u progredujících forem nemoci, u případů s těžkým klinickým obrazem, u masivních míšních kompresí s respektováním všech kontraindikací, zejména mimopáteřních. Konzervativní přístup by se měl rezervovat pro nemocné s neprogredující formou nemoci, s malou míšní kompresí a mírným klinickým obrazem, nebo tam, kde je operační výkon spojen s mimořádně velkými riziky. Nezbytným předpokladem dobrého terapeutického výsledku je přesná diagnostika zohledňující ubikvitárnost spondylózních degenerativních změn páteře a nespecifičnost klinického obrazu.

Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arnold H, Feldmann U, Missler U. Chronic spondylogenic cervical myelopathy. A critical evaluation of surgical treatment after early and long-term follow-up. Neurosurg Rev 1993; 16: 105-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barnes MP, Saunders M. The effect of cervical mobility on the natural history of cervical spondylotic myelopathy. J Neurol Neurosurg Psychiat 1984; 47: 17-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bednařík J, Kadaňka Z, Voháňka S, Novotný O, Šurelová D, Filipovičová D, Prokeš B. The value of somatosensory and motor evoked potentials in pre-clinical spondylotic cervical cord compression. Eur Spine J 1998; 7: 493-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bednařík J, Kadaňka Z, Voháňka S, Stejskal L, Vlach O, Schröder R. The value of somatosensory and motor-evoked potentials in predicting and monitoring the effect of therapy in spondylotic cervical myelopathy. Spine 1999; 24: 1593-1598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bohlman HH, Emery SE. The pathophysiology of cervical spondylosis and myelopathy. Spine 1988; 13: 843-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Braakman R. Management of cervical spondylotic myelopathy and radiculopathy. J Neurol Neurosurg Psychiat 1994; 57: 257-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bradshaw P. Some aspects of cervical spondylosis. QJ Med 1957; 26: 177-208.
    8. Brain WR, Northfield D, Wilkinson M. The neurological manifestations of cervical spondylosis. Brain 1952; 75: 187-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bucciero A, Vizioloi L, Carangelo B, Tedeschi G. MR signal enhancement in cervical spondylotic myelopathy. Correlation with surgical results in 35 cases. J Neurosurg Sci 1993; 37: 217-222. Přejít na PubMed...
    10. Clarke E, Robinson PK. Cervical myelopathy: a complication of cervical spondylosis. Brain 1956; 79: 483-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Clifton AG, Stevens JM, Whitear P et al. Identifiable causes of poor outcome in surgery for cervical spondylosis. Post-operative computed myelography and MR imaging. Neuroradiology 1990; 32: 450-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cohen O, Biran I, Steiner I. Cerebrospinal fluid oligoclonal IgG bands in patients with spinal arteriovenous malformation and structural central nervous system lesions. Arch Neurol 2000; 57: 553-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. De Palma A, Rothman RH, LewinnekG, Conall S. Anterior interbody fusion of severe cervical disc degeneration. Surg Gynecol Obstet 1972; 134: 755-758.
    14. Ebersold MJ, Pare MC, Quast CM. Surgical treatment for cervical spondylitic myelopathy. J Neurosurg 1995; 82: 745-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fujiwara K, Yonenobu K, Ebara S, Yamashita K, Ono K. The prognosis of surgery for cervical compression myelopathy. An analysis of the factors involved. J Bone Joint Surg Br 1989; 71: 393-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gore DR, Sepic SB, Gardner G. Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people. Spine 1986; 11: 521-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Goto S, Mochizuki M, Watanabe T, Hiramatu K, Tanno T, Kitahara H, Moriya H. Long-term follow-up study of anterior surgery for cervical spondylotic myelopathy with special reference to the magnetic resonance imaging findings in 52 cases. Clin Orthop Rel Res 1993; 291: 142-153. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Goto S, Mochizuki M, Kita T, Kobazashi Y, Sodeyama T, Watanabe T, Kitahara H, Moriya H. Anterior surgery in four consecutive technical phases for cervical spondylotic myelopathy. Spine 1993; 18: 1968-1973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hamanishi C, Tanaka S. Bilateral multilevel laminectomy with or without posterolateral fusion for cervical spondylotic myelopathy: relation to the type and time until operation. J Neurosurg 1996; 85: 447-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hamburger C, Buttner A, Uhl E. The cross-sectional area of the cervical spinal canal in patients with cervical spondylotic myelopathy. Correlation of preoperative and postoperative area with clinical symptoms. Spine 1997; 22: 1990-1994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hayashi H, Okada K, Hashimoto J, Tada K, Ueno R. Cervical spondylotic myelopathy in the aged patient. A radiographic evaluation of the aging changes in the cervical spine and etiologic factors of myelopathy. Spine 1988; 13: 618-625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hirabayashi K, Bohlman HH. Controversy cervical spondylosis: laminoplasty versus anterior decompression. Spine 1995; 20: 1732-1734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hirabayashi K, Miyakawa J, Satomi K, Maruyama T, Wakano K. Operative results and postoperative progression of ossification among patients with ossification of cervical posterior longitudinal ligament. Spine 1981; 6: 354-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hirabayashi K, Uzawa M. Multilevel anterior cervical interbody fusion: A new method of subcortical binding to prevent graft dislocation. Neuroorthop 1995; 17/18: 21-28.
    25. Hirabayashi K. Stenosis of cervical spine. Diagnosis and surgical management for cervical spondylotic myelopathy. Instructional course lectures: 1. EFORT-Congress. 1, 38-46 Mason, Paris 1993.
    26. Hirai O, Kondo A, Aoyama I, Nin K. Anterior decompression surgery of aged patients with cervical myelopathy. No Shinkei geka 1991; 19: 1017-1023. Přejít na PubMed...
    27. Hosono N, Yonenobu K, Ono K. Neck and shoulder pain after laminoplasty. Spine 1996; 21: 1969-1973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Irvine GB, Strachan WE. The long-term results of localized anterior cervical decompression and fusion in spondylotic myelopathy. Paraplegia 1987; 25: 18-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Iwasaki M, Ebara S, Miyamoto S, Wada E, Yonenobu K. Expansive laminoplasty for radiculomyelopathy due to soft disc hernia. A comparative study between laminoplasty and anterior arthrodesis. Spine 1996; 21: 32-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Jefferys RV. The surgical treatment of cervical myelopathy due to spondylosis and disc degeneration. J Neurol Neurosurg Psychiat 1986; 49: 353-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kadaňka Z, Bednařík J, Voháňka S, Stejskal L, Chaloupka R, Filipovičová D, Šurelová D, Adamová B, Novotný O, Němec M, Smrčka V, Urbánek I. Spondylotic cervical myelopathy: prospective randomised study. Eur. Spine J 2000; 9 (6): 538-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kato Y, Iwasaki M, Fuji T, Yonenobu K, Ochi T. Long-term follow-up results of laminectomy for cervical myelopathy caused by ossification of the posterior longitudinal ligament. J Neurosurg 1998; 89: 217-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Kohno K, Kumon Y, Oka Y, Matsui S, Ohue S, Sakaki S. Evaluation of prognostic factors following expansive laminoplasty for cervical spinal stenotic myelopathy. Surg Neurol 1997; 48: 237-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Koyanagi T, Hirabayashi K, Satomi K, Toyama Y, Fujimura Y. Predictability of operative results of cervical compression myelopathy based on preoperative computed tomographic myelography. Spine 1993; 14: 1958-1963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. LaRocca H. Cervical spondylotic myelopathy: natural history. Spine 13, 1988: 854-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Law MD, Bernhardt M, White AA. Cervical spondylotic myelopathy: A review of surgical indications and decisions making. Yale J Biol Med 1994; 66: 165-177.
    37. Lees F, Turner JWA. Natural history and prognosis cervical spondylosis. Br Med J 2, 1963: 1607-1610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Macdonald RL, Fehlings MG, Tator CH, Lozano A, Fleming JR, Gentili F, Bernstein M, Wallace MC, Tasker R. Multilevel anterior cervical corpectomy and fibular allograft fusion for cervical myelopathy. J Neurosurg 1997; 86: 990-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Magnaes B, Hauge T. Surgery for myelopathy in cervical spondylosis: safety measures and preoperative factors related to outcome. Spine 1980; 5: 211-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Matsumoto M, Toyama Y, Ishikawa M, Chiba K, Suzuki N, Fujimura Y. Increased signal intensity of the spinal cord on magnetic resonance images in cervical compressive myelopathy. Does it predict the outcome of conservative treatment? Spine 2000; 25: 677-682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Morio Y, Yamamoto K, Kuranobu K, Murata M, Tuda K. Does increased signal intensity of the spinal cord on MR images due to cervical myelopathy predict prognosis? Arch Orthop Trauma Surg 1994; 113: 254-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Myiaqsaka H. The consideration on pathophysiology of ossification of the posterior longitudinal ligament. Rinsho Seikeigeka 1975; 10: 1091-1096.
    43. Naito M, Ogata K, Kurose S, Oyama M. Canal- expansive laminoplasty in 83 patients with cervical myelopathy. Int Orthop 1994; 18: 347-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Nurick S. The natural history and the results of surgical treatment of the spinal cord disorders associated with cervical spondylosis. Brain 1972; 95: 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972; 95: 87-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Okada Y, Ikata T, Yamada H, Sakamoto R, Katoh S. Magnetic resonance imaging study on the results of surgery for cervical compression myelopathy. Spine 1993; 18: 2024-2029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Onimus M, Destrumelle N, Gangloff S. Surgical treatment of cervical disk displacement. Anterior or posterior approach. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1995; 81: 296-301. Přejít na PubMed...
    48. Panjabi M, White A. Biomechanics of non acute cervical spinal cord trauma. Spine 1988; 13: 838-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Roberts AH. Myelopathy due to cervical spondylosis treated by collar immobilization. Neurology 1966; 16: 951-954. Přejít k původnímu zdroji...
    50. Sadasivan KK, Reddy RP, Albright JA. The natural history of cervical spondylotic myelopathy. Yale J Biol Med 1993; 66: 235-242.
    51. Seifert V, Stolke D. Multisegmental cervical spondylosis: treatment by spondylectomy, microsurgical decompression, and osteosynthesis. Neurosurgery 1991; 29: 498-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Smith GW, Robinson RA. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg 1958; 40: 607-624. Přejít k původnímu zdroji...
    53. Smrčka M. Použití oxicelulózy v neurochirurgii - technické poznámky. Rozhl Chir, 80(1) Jan: 12-15, 2001.
    54. Sova M, Smrčka M, Hušek K. Synoviální cysty bederní páteře - vzácná příčina lumboischialgií. Časopis české a slovenské neurologie a neurochirurgie 2000; 63: (5) 297-298.
    55. Spillane JD, Lloyd GH. The diagnosis of lesion of the spinal cord in association with, ,osteoarthritic" disease of the cervical spine. Brain 1952; 75: 177-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Symon L, Lavender P. The surgical treatment of cervical spondylotic myelopathy. Neurology 1967; 17: 117-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Tegos S, Rizos K, Papathanasiu A, Kyriakopulos K. Results of anterior discectomy without fusion for treatment of radiculopathy and myelopathy. Eur Spine J 1994; 3: 62-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Teplick JG, Haskin ME. Spontaneous regression of herniated nucles pulposus. AJR 1985; 145: 371-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Teresi LM, Lufkin RB, Reicher MA, et al. Asymptomatic degenerative disk disease and spondylosis of the cervical spine: MR imaging. Radiology 1987; 164: 83-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Utley D, Monro P. Neurosurgery for cervical spondylosis. Br J Hosp Med 1989; 42: 62-70.
    61. Wada E, Yonenobu K, Suzuki S, Kanazawa A, Ochi T. Can intramedullary signal change on magnetic resonance imaging predict surgical outcome in cervical spondylotic myelopathy? Spine 1999; 24: 455-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Wang YL, Tsau JC, Huang MH. The prognosis of patients with cervical spondylotic myelopathy. Kao Haiung I Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih 1997; 13: 425-431.
    63. Wilkinson M. Cervical spondylosis. In Recent Advances in Neurology and Neuropsychiatry, ed.7, London, J and A Churchill Ltd, 1962.
    64. Yangia OU, Jike L, Jite M, Cheng-li, Jianghui Z, Yujun L, Ning Jiang S. Extensive anterior decompression for mixed cervical spondylosis. Resection of uncovertebral joints, neural and transverse foraminotomy, subtotal corpectomy, and fusion with strut graft. Spine 1994; 23: 2651-2657. Přejít k původnímu zdroji...
    65. Yonenobu K, Fuji T, Ono K, Okada K, Yamamoto T, Harada N. Choice of surgical treatment for multisegmental cervical spondylotic myelopathy. Spine 1985; 10: 710-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Yonenobu K, Okada K, Fuji T, Fujiwara K. Causes of neurological deterioration following surgical treatment of cervical myelopathy. Spine 1985; 11: 818-823. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Yonenobu K. Cervical radiculopathy and myelopathy: when and what can surgery contribute to treatment? Eur Spine J 2000; 9: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Yoshida M, Tamaki T, Kawakami M, Hayashi N, Ando M. Indication and clinical results of laminoplasty for cervical myelopathy caused by disc herniation with developmental canal stenosis. Spine 1998; 23: 2391-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.