Neurol. pro Praxi, 2002; 2: 82-86

Stimulace nervus vagus v terapii farmakorezistentní epilepsie

MUDr. Milan Brázdil, Ph.D.1, doc. MUDr. Robert Kuba, Ph.D.1, prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc.1, prof. MUDr. Zdeněk Novák, CSc.2, MUDr. Jan Chrastina, Ph.D.2
1 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno
2 Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno

Klíčová slova: farmakorezistentní epilepsie, stimulace nervus vagus, kvalita života.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brázdil M, Kuba R, Rektor I, Novák Z, Chrastina J. Stimulace nervus vagus v terapii farmakorezistentní epilepsie. Neurol. praxi. 2002;3(2):82-86.

Dlouhodobá stimulace nervus vagus (VNS) byla zavedena do klinické praxe jako metoda léčby inoperabilních farmakorezistentních epileptických pacientů v roce 1997, v ČR se pravidelně používá od roku 1999. V Centru pro epilepsie v Brně bylo v období I/99-XII/01 metodou VNS léčeno celkem 36 inoperabilních farmakorezistentních epileptiků (19 mužů, 17 žen) ve věku od 17 do 57 let (průměrný věk byl 34,8 roku). Hodnocení efektu VNS terapie bylo prováděno u dvou skupin pacientů: u pacientů s minimálním odstupem 2 roky (N=11) a 1 rok (N=24) po zahájení léčby. Výsledky se v obou skupinách výrazně nelišily: významné zlepšení onemocnění (redukce v počtu záchvatů 50%) bylo dva roky po operaci pozorováno u 55% pacientů (respektive 63% ve skupině minimálně 1 rok po zahájení terapie). Při hodnocení kvality života přímým dotazem pacientů bylo zjištěno zlepšení u 73% (resp. 75%) jedinců. Při analýze vlivu typu epilepsie na efekt VNS byla zjištěna vyšší účinnost stimulace u ložiskových epilepsií v porovnání s víceložiskovými.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Ben-Menachem E, Manon-Espaillat R, Ristanovic R, et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 1. A controlled study of effect of seizures. Epilepsia 1994; 35: 616-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ben-Menachem E, Hellstrom K, Waldton C, et al. Evaluation of refractory epilepsy treated with vagus nerve stimulation for up to 5 years. Neurology 1999; 52: 1265-1267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Brázdil M, Chadim P, Daniel P, et al. Effect of vagal nerve stimulation on auditory and visual event-related potentials. Eur J Neurol 2001; 8(5): 457-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Clark JB, Naritoku DK, Smith DC, et al. Enhanced recognition memory following vagus nerve stimulation in human subjects. Nat Neurosci 1999; 2: 94-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Cyberonics. VNS Patient Outcome Registry. An update. Vagus Nerve Stimulation European Newsletter 2001; 8: 2-3.
  6. Fisher RS, Handforth A. Reassessment: vagus nerve stimulation for epilepsy: a report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 1999; 53: 666-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Goodnick PJ, Rush AJ, George MS, et al. Vagus nerve stimulation in depression. Expert Opin Pharmacother 2001; 2(7):1061-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Handforth A, DeGiorgio CM, Schacter SC, et al. Vagus nerve stimulation therapy for partial-onset seizures. A randomized active-control trial. Neurology 1998; 51: 48-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Murphy JV, Hornig G, Schallert G. Left vagal nerve stimulation in children with refractory epilepsy. Preliminary observations. Arch Neurol 1995; 52: 886-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ramsay RE, Uthman BM, Augistinsson LE, et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 2. Safety, side-effects, and tolerability. Epilepsia 1994; 35: 627-636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Reid SA. Surgical technique for implantation of the neurocybernetic prosthesis. Epilepsia 1990; 31 (Suppl. 2): 38-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Sackeim HA, Keilp JG, Rush AJ, et al. The effects of vagus nerve stimulation on cognitive performance in patients with treatment resistant depression. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 2001; 14: 53-62.
  13. Schacter SC, Schmidt D (eds). Vagus nerve stimulation. Martin Dunitz Ltd., London, 2001.
  14. Scherrmann J, Hoppe Ch, Kral T, et al. Vagus nerve stimulation. Clinical experience in a large patient series. J Clin Neurophysiol 2001; 18(5): 408-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. The Vagus Nerve Stimulation Study Group. A randomized controlled trial of chronic nerve stimulation for treatment of medically intractable seizures. Neurology 1995; 45: 224-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Uthman BM, Wilder BJ, Penry JK, et al. Treatment of epilepsy by stimulation of the vagus nerve. Neurology 1993; 43: 1338-1345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Vonck K, Van Laere K, Dedeurwaerdere S, et al. The mechanism of action vagus nerve stimulation for refractory epilepsy. The current status. J Clin Neurophysiol 2001; 18(5): 394-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.