Neurol. pro Praxi, 2003; 1: 14-20

Cerebrovaskulární onemocnění ve stáří

MUDr. Michal Dufek
Cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno

Klíčová slova: cévní mozková příhoda, iktus, ischemie, hemoragie, demence, parkinsonizmus.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dufek M. Cerebrovaskulární onemocnění ve stáří. Neurol. praxi. 2003;4(1):14-20.

Cévní mozkové příhody jsou velkým medicínským, ale nejenom medicínským, problémem současnosti. Ve vyspělých zemích představují třetí nejčastější příčinu úmrtí a nejčastější příčinu invalidity v dospělé populaci. Starší lidé jsou postiženi častěji, neboť incidence roste s věkem a věk je tak důležitý rizikový faktor. Roční incidence je u osob mezi 65-75 lety věku 600-800 případů na 100000 obyvatel. Mortalita je silně závislá na věku a etiologii. U lakunárních infarktů je mnohem menší než u teritoriálních a u starých osob mnohem vyšší než než u mladších jedinců. Mimo akutních cévních mozkových příhod - ischemických a hemoragických - se ve stáří setkáváme i s jinými diagnostickými jednotkami, které jsou způsobeny vaskulárními mechanizmy jako například vaskulární demence, vaskulární parkinsonizmus, pseudobulbární syndrom, vertebrobazilární insuficience, z nichž mnohé nejsou přesně ohraničené a vzájemně se mohou překrývat.

Cévní příhody u starších lidí vedou většinou k nutnosti následné institucionální často doživotní péče v zařízeních typu léčeben dlouhodobě nemocných nebo domovů důchodců.

Jiná specifika cévních příhod ve stáří nejsou, a to včetně terapeutických, možností ať už vlastní léčby nebo následné sekundární prevence. Rovněž u trombolytické terapie by neměl být věk důvodem jejího nepodání.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Lew SJW, Lim JKH. Stroke Prevention in Erderly Patients with Atrial Fibrilation. Singapore Med J 2002; 43 (4): 198-201. Přejít na PubMed...
  2. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial Fibrilation as an independent risk faktor for stroke: The Framingham Study. Stroke 1991; 22 (8): 983-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dennis MS, Burn JP, Sandercock PA, Bamford JM, Wade DT, Warlow CP. Long-term survival after first ever stroke: The Oxfordshire Community Stroke Stroke Project. Stroke 1993; 24 (6): 796-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Stroke unit trialist´s collaboration. Collaborative systematic review of the randomized trials of organized inpatient (stroke unit) care after stroke. BMJ. 1997, 314: 1151-1159.
  5. Stroke unit trialist´s collaboration. How do stroke units improve patient outcomes? A collaborative systematic review of the randomized trials. Stroke. 1997, 28: 2139-2144. Přejít na PubMed...
  6. Dennis M, Langhorne P. Do stroke units save livers: where do we go from here, BMJ. 1994, 309: 1273-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Rektorová I. Terapie demencí. Neurologie pro praxi, 2002, 4: 260-263.
  8. Indredavik B, Slordahl SA, Bakke F, Rokeseth R, Haheim LL. Stroke unit treatment. Long term effect. Stroke. 1997, 28: 1861-1866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. European Dementia Study: European Pentoxifylline Multi-Infarct Dementia Study. EurNeurol 1996; 36 (5): 315-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Rektor I, Kubová D, Rektorová I: Vaskulární parkinsonský syndrom. Lékařské listy 2002: 2, 16-28.
  11. Bennett DA, Wilson RS, Gilley DW, Fox JH. Clinical diagnosis of Binswanger's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990; 53: 961-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Jankovic J. Parkinson's plus syndromes. Mov Disord 1989; 4: S95-S119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Winikates J, Jankovic J. Clinical correlates of vascular parkinsonism. Arch Neurol. 1999; 56: 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Fitzgerald, PM, Jankovic J. Lower body parkinsonism: Evidence for vascular etiology. Mov Disord 1989; 4: 249-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Winikates J, Jankovic J. Clinical correlates of vascular parkinsonism. Arch Neurol 1999; 56: 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.