Úvod: Elektromyografia a osobitne kondukčné štúdie zastávajú dôležité miesto v diagnostike syndrómu karpálneho tunela. Výsledky kondukčných štúdií umožňujú aj výpočet rôznych indexov (napr. terminal latency index), ktorých cieľom je zvýšenie diagnostickej senzitivity metód klinickej neurofyziológie.

Metodika: cieľom práce je porovnanie diagnostickej senzitivity troch senzitívnych konvenčných neurogramov nervus medianus (AN1 - antidrómne vedenie zápästie - prst, AN2 - antidrómne vedenie stred dlane - prst, ON - ortodrómne vedenie stred dlane - zápästie) a troch de novo stanovených indexov (PDI - pomer vedenia stred dlane - zápästie a vedenia stred dlane - prst, PI1 - pomer vedenia stred dlane-zápästie a vedenia zápästie - prst, PI2 - pomer vedenia stred dlane - prst a vedenia zápästie - prst). Kontrolný súbor predstavuje 15 zdravých osôb a súbor pacientov tvorí 31 osôb s klinicky stanovenou diagnózou syndrómu karpálneho tunela.

Výsledky a záver: výsledky ukazujú porovnateľnú signifikantnú diagnostickú senzitivitu parametrov AN1, ON, PDI a PI2 a nízku diagnostickú senzitivitu parametrov AN2 a PI1. Existuje významná skupina pacientov, ktorí majú patologický nález aspoň jedného z vypočítaných indexov s normálnou rýchlosťou vedenia všetkých troch neurogramov alebo naopak. Z uvedeného vyplýva, že vypočítané indexy PI2 a PDI môžu zásadne zvýšiť záchyt patologických stavov v skupine pacientov so syndrómom karpálneho tunela a to najmä pacientov s ľahkým stupňom postihnutia, ktorí sa vyznačujú fokálnou demyelinizáciou nervových vlákien bez porušenia štrukturálnej integrity axónov.

Kľúčové slová

syndróm karpálneho tunela, elektromyografia, rýchlosť vedenia, index.

Open full article