Neurol. pro Praxi, 2003; 3: 122-127

Iatrogenní neuromuskulární poruchy

doc. MUDr. Edvard Ehler CSc
Neurologické oddělení, Krajská nemocnice, Pardubice

Keywords: neuromuskulární poruchy, iatrogenní příčiny, elektromyografie.

Published: December 31, 2003  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E. Iatrogenní neuromuskulární poruchy. Neurol. praxi. 2003;4(3):122-127.

V rámci celého komplexu diagnostických a léčebných úkonů nezřídka dochází také k poškození periferních nervů, nervosvalového přenosu i k lézi myogenní. Tyto poruchy se nazývají iatrogenní, i když je způsobil nejen lékař, ale i sestra, fyzioterapeut, či jiný zdravotnický pracovník. Z hlediska mechanizmu vzniku lze rozlišovat iatrogenní neuromuskulární poruchy vzniklé nežádoucím působením podaných léků, mechanicky, na podkladě ischemie či krvácení, ale také opožděním, či zanedbáním léčebných opatření (např. rehabilitace či nepodání důležitého medikamentu), či chybným způsobem léčby. Z pohledu lokalizace iatrogenní neuromuskulární poruchy lze rozlišovat generalizovanou neuropatii, fokální neuropatie (včetně traumatických lézí nervů), poruchy nervosvalového přenosu i různé typy myogenních poruch. Samostatnou sekci tvoří také iatrogenní komplikace vzniklé při EMG vyšetření (1). V případě podezření na iatrogenní původ neuromuskulární léze je nutno prokázat vztah diagnosticko-léčebného procesu a vzniklé poruchy, tedy stanovit iatrogenitu.

Download citation

References

  1. Al-Shekhlee A, Shapiro BE, Preston DC. Iatrogenic complications and risks of nerve conduction studies and needle electromyography. Muscle Nerve 2003; 27: 517-526. Go to original source... Go to PubMed...
  2. Bednařík J, Lukáš Z, Voháňka S. Získané myopatie. In: Bednařík J, a kol. Nemoci kosterního svalstva. Triton Praha 2001: 322-414.
  3. Biller J. Iatrogenic neuromuscular disorders In: Biller J et al. Iatrogenic neurology. Continuum 2001; 7: 61-90. Go to original source...
  4. Dawson DM. Perioperative nerve lesions. In: Dawson DM, Hallet M, Wilbourn AJ (eds): Entrapment neuropathies.Lippincott-Raven Phildelphia 1999: 433-442.
  5. Donofrio PD. Drug-related neuropathies. In: Brown WF Bolton CF, Aminoff MJ. Neuromuscular function and disease. W.B. Saunders Company Philadelphia 2002: 1127-1142.
  6. Ehler E, Ambler Z. Mononeuropatie. Galén Praha 2002: 13-148.
  7. Farrell CM, Rubin DE, Haidukewych GJ. Acute compartment syndrome of the leg following diagnostic electromyography. Muscle Nerve 2003; 27: 374-377. Go to original source... Go to PubMed...
  8. Laycock MA. Neurotoxicology and iatrogenic neurology. In: Biller J. Practical neurology. Lippincott-Raven Philadelphia 1997: 601-611.
  9. Nercessian OA, Macaulay W, Stinchfield FE. Peripheral neuropathies following total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1994; 9: 645-651. Go to original source... Go to PubMed...
  10. Oh SJ. Clinical electromyography.Case studies.Williams Wilkins Baltimore 1998: 133-528.
  11. Sieb JP, Gillessen T. Iatrogenic and toxic myopathies. Muscle Nerve 2003; 27: 142-156. Go to original source... Go to PubMed...
  12. Staal A, van Gijn J, Spaans F. Mononeuropathies. W.B. Saunders London 1999: 1-147.
  13. Stewart JD, Shantz SH. Perioperative ulnar neuropathies: a medicolegal review. Can J Neurol Sci 2003; 30: 15-19. Go to original source... Go to PubMed...
  14. Warren JD, Blumbergs PC, Thompson PD. Rhabdomyolysis: a review. Musle Nerve 2002; 25: 332-347. Go to original source... Go to PubMed...
  15. Wilbourn AJ. Plexopathies. In: MendelJR, Kissel JT, Cornblath DR. Diagnosis and management of peripheral nerve disorders. Oxford University Press Oxford 2001: 639-676.




Neurology for Practice

Madam, Sir,
please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

I declare:

  1. that I have met the above instruction
  2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited


No

Yes

If your statement is not true, please be aware
that brings the risk of danger to their health or the health of others.