Neurol. pro Praxi, 2003; 3: 122-127

Iatrogenní neuromuskulární poruchy

doc. MUDr. Edvard Ehler CSc
Neurologické oddělení, Krajská nemocnice, Pardubice

Klíčová slova: neuromuskulární poruchy, iatrogenní příčiny, elektromyografie.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E. Iatrogenní neuromuskulární poruchy. Neurol. praxi. 2003;4(3):122-127.

V rámci celého komplexu diagnostických a léčebných úkonů nezřídka dochází také k poškození periferních nervů, nervosvalového přenosu i k lézi myogenní. Tyto poruchy se nazývají iatrogenní, i když je způsobil nejen lékař, ale i sestra, fyzioterapeut, či jiný zdravotnický pracovník. Z hlediska mechanizmu vzniku lze rozlišovat iatrogenní neuromuskulární poruchy vzniklé nežádoucím působením podaných léků, mechanicky, na podkladě ischemie či krvácení, ale také opožděním, či zanedbáním léčebných opatření (např. rehabilitace či nepodání důležitého medikamentu), či chybným způsobem léčby. Z pohledu lokalizace iatrogenní neuromuskulární poruchy lze rozlišovat generalizovanou neuropatii, fokální neuropatie (včetně traumatických lézí nervů), poruchy nervosvalového přenosu i různé typy myogenních poruch. Samostatnou sekci tvoří také iatrogenní komplikace vzniklé při EMG vyšetření (1). V případě podezření na iatrogenní původ neuromuskulární léze je nutno prokázat vztah diagnosticko-léčebného procesu a vzniklé poruchy, tedy stanovit iatrogenitu.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Al-Shekhlee A, Shapiro BE, Preston DC. Iatrogenic complications and risks of nerve conduction studies and needle electromyography. Muscle Nerve 2003; 27: 517-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bednařík J, Lukáš Z, Voháňka S. Získané myopatie. In: Bednařík J, a kol. Nemoci kosterního svalstva. Triton Praha 2001: 322-414.
  3. Biller J. Iatrogenic neuromuscular disorders In: Biller J et al. Iatrogenic neurology. Continuum 2001; 7: 61-90. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Dawson DM. Perioperative nerve lesions. In: Dawson DM, Hallet M, Wilbourn AJ (eds): Entrapment neuropathies.Lippincott-Raven Phildelphia 1999: 433-442.
  5. Donofrio PD. Drug-related neuropathies. In: Brown WF Bolton CF, Aminoff MJ. Neuromuscular function and disease. W.B. Saunders Company Philadelphia 2002: 1127-1142.
  6. Ehler E, Ambler Z. Mononeuropatie. Galén Praha 2002: 13-148.
  7. Farrell CM, Rubin DE, Haidukewych GJ. Acute compartment syndrome of the leg following diagnostic electromyography. Muscle Nerve 2003; 27: 374-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Laycock MA. Neurotoxicology and iatrogenic neurology. In: Biller J. Practical neurology. Lippincott-Raven Philadelphia 1997: 601-611.
  9. Nercessian OA, Macaulay W, Stinchfield FE. Peripheral neuropathies following total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1994; 9: 645-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Oh SJ. Clinical electromyography.Case studies.Williams Wilkins Baltimore 1998: 133-528.
  11. Sieb JP, Gillessen T. Iatrogenic and toxic myopathies. Muscle Nerve 2003; 27: 142-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Staal A, van Gijn J, Spaans F. Mononeuropathies. W.B. Saunders London 1999: 1-147.
  13. Stewart JD, Shantz SH. Perioperative ulnar neuropathies: a medicolegal review. Can J Neurol Sci 2003; 30: 15-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Warren JD, Blumbergs PC, Thompson PD. Rhabdomyolysis: a review. Musle Nerve 2002; 25: 332-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Wilbourn AJ. Plexopathies. In: MendelJR, Kissel JT, Cornblath DR. Diagnosis and management of peripheral nerve disorders. Oxford University Press Oxford 2001: 639-676.




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.