Neurol. pro Praxi, 2004; 1: 39-41

Diagnostika a léčba tethered cord syndromu - syndromu fixované míchy

MUDr. Martin Häckel CSc, prof. MUDr. Vladimír Beneš DrSc
Neurochirurgická klinika 1. LF UK, Praha

Keywords: tethered cord syndrom, rozštěpové vady, progredující paraparéza.

Published: December 31, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Häckel M, Beneš V. Diagnostika a léčba tethered cord syndromu - syndromu fixované míchy. Neurol. praxi. 2004;7(1):39-41.

Tethered (spinal) cord syndrome (TCS, syndrom -fixované- míchy) je definován zhoršením míšních funkcí z předchozího fyziologického či stabilizovaného patologického stavu. Charakteristickým příznakem je rozvoj nebo obnovení progrese paraparézy dolních končetin a svěračů. Syndrom vzniká zásahem do přirozeného růstu páteře několika možnými mechanizmy. Nejčastější příčinou vzniku TCS bývají rozštěpové vady zasahující spinální neurotel (spina bifida aperta), traumata v období růstu, vzácněji záněty, nádory a další. Mícha je v kritické době růstu nefyziologicky fixována k páteři a protahována, s následnou ischemizací v povodí míšních cév. Syndrom je potřeba včas diagnostikovat, aby bylo možné započatý patologický proces odvrátit, anebo alespoň zastavit. Léčba je vždy chirurgická, uvolněním míchy. Autoři demonstrují syndrom na čtyřech případech s různým typem onemocnění u nemocných, chirurgicky léčených na Neurochirurgické klinice v Praze-Střešovicích, na Oddělení dětské neurochirurgie v Praze-Motole a na Neurochirurgickém oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    LMm_References

    1. Beek FJA, de Vries LS, Gerards LJ, Mali WPTM. Sonographic determination of the position of the conus medullaris in premature and term infants. Neuroradiol 1996; (Suppl 38): 174-177. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Beneš V ml, Beneš V st. Syndrom fixované míchy - tethered cord syndrome. Čs. Pediat 1986; 41: 608-611.
    3. Berrington NR. Posttraumatic spinal cord tethering. Case Report. J Neurosurg 1993; 78: 120-121. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Boor R, Schwarz M, Reitter B, Voth D. Tethered cord after spina bifida aperta: a longitudinal study of somatosensory evoked potentials. Child's Nerv Syst 1993; 9: 328-330. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Bruce DA. Typical and atypical forms of the tethered spine syndrome. In: Holtzmann RNN, Stein BM. The Tethered Spinal Cord. Thieme-Stratton. New York 1985: 121-124.
    6. Chapman PH, Frim DM. Symptomatic syringomyelia following surgery to treat retethering of lipomyelomeningoceles. J Neurosurg 1995: 752-755. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Garceau GJ. The filum terminale syndrome (The cord traction syndrome). J Bone Joint Surg 1953; 35A:711-716. Go to original source...
    8. Herman JM, McLone DG, Storrs BB, a kol. Analysis of 153 patients with myelomeningocele or spinal lipoma reoperated upon for a tethered cord. Presentation, management and outcome. Pediatr Neurosurg 1993; 19: 243-249. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Hoffman HJ, Hendrick EB, Humphreys RP. The tethered spinal cord: its protean manifestations, diagnosis and surgical correction. Childs Brain 1976; 2: 145-155. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Horn F, a kol. Diastematomyélia a syndrom pripútanej miechy. Kazuistika. Rozhl Chir 2001; 80/5: 242-245. Go to PubMed...
    11. Inoue HK, Kobayashi S, Ohbayashi K, Kohga H, Nakamura M: Treatment and prevention of tethered and retethered spinal cord using a Gore-Tex surgical membrane. J Neurosurg 1994; 80: 689-693. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Jackson IJ, Thompson IM, Hooks CA, a kol. Urinary incontinence in myelomeningoceles due to a tethered spinal cord and its surgical treatment. Surg Gynecol Obstet 1956; 103: 618-624.
    13. Keim HA, Greene AF. Diastematomyelia and scoliosis. J Bone Joint Surg (Am. 1973; 55A: 1425-1435. Go to original source...
    14. Lapras CL, Patet J, Huppert J, Bret P, Mottolese C. The tethered cord syndrome (Experience of 58 cases). J Pediatric Neurosciences 1985; 1: 39-49.
    15. Náhlovský J, Jakubec J, Němeček S, Žižka J. Lipomy páteřního kanálu. 9.postgraduální kurz v neurochirurgii Hradec Králové 2002; sborník abstrakt: 43-44.
    16. Okumura R, Minami S, Asato R, Konishi J. Fatty filum terminale: Magnetic resonance imaging. J Comput Assist Tomogr 1990; 4: 571-573. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Skandar BJ, et al. Congenital tethered spinal cord syndrome in adults. J Neurosurg 1998; 88: 958-964. Go to original source... Go to PubMed...
    18. Tichý J, Seidl Z, Obenberger J. Tethered spine cord. Second Conference of the Czech Neuroscience Society with internal participation. Theoretical and Clinical Aspects of Nuerosciences. Praha 1996; sborník abstrakt: 40-41.
    19. Yamada S, Zinke DE, Sanders D. Pathophysiology of, ,tethered cord syndrome". J Neurosurg 1981; 54: 494-503. Go to original source... Go to PubMed...
    20. Yashion D, Beatty RA. Tethering of the conus medullaris within the sacrum. J Neurol Neurosurg Psychiat 1966; 29: 244-250. Go to original source... Go to PubMed...
    21. Van Leeuwen R, et al. Surgery in adults with tethered cord syndrome: outcome study with independent clinical review. J Neurosurg (spine 2) 2001; 94: 205-209. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.