Neurol. pro Praxi, 2004; 1: 39-41

Diagnostika a léčba tethered cord syndromu - syndromu fixované míchy

MUDr. Martin Häckel CSc, prof. MUDr. Vladimír Beneš DrSc
Neurochirurgická klinika 1. LF UK, Praha

Klíčová slova: tethered cord syndrom, rozštěpové vady, progredující paraparéza.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Häckel M, Beneš V. Diagnostika a léčba tethered cord syndromu - syndromu fixované míchy. Neurol. praxi. 2004;7(1):39-41.

Tethered (spinal) cord syndrome (TCS, syndrom -fixované- míchy) je definován zhoršením míšních funkcí z předchozího fyziologického či stabilizovaného patologického stavu. Charakteristickým příznakem je rozvoj nebo obnovení progrese paraparézy dolních končetin a svěračů. Syndrom vzniká zásahem do přirozeného růstu páteře několika možnými mechanizmy. Nejčastější příčinou vzniku TCS bývají rozštěpové vady zasahující spinální neurotel (spina bifida aperta), traumata v období růstu, vzácněji záněty, nádory a další. Mícha je v kritické době růstu nefyziologicky fixována k páteři a protahována, s následnou ischemizací v povodí míšních cév. Syndrom je potřeba včas diagnostikovat, aby bylo možné započatý patologický proces odvrátit, anebo alespoň zastavit. Léčba je vždy chirurgická, uvolněním míchy. Autoři demonstrují syndrom na čtyřech případech s různým typem onemocnění u nemocných, chirurgicky léčených na Neurochirurgické klinice v Praze-Střešovicích, na Oddělení dětské neurochirurgie v Praze-Motole a na Neurochirurgickém oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Beek FJA, de Vries LS, Gerards LJ, Mali WPTM. Sonographic determination of the position of the conus medullaris in premature and term infants. Neuroradiol 1996; (Suppl 38): 174-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Beneš V ml, Beneš V st. Syndrom fixované míchy - tethered cord syndrome. Čs. Pediat 1986; 41: 608-611.
    3. Berrington NR. Posttraumatic spinal cord tethering. Case Report. J Neurosurg 1993; 78: 120-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boor R, Schwarz M, Reitter B, Voth D. Tethered cord after spina bifida aperta: a longitudinal study of somatosensory evoked potentials. Child's Nerv Syst 1993; 9: 328-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bruce DA. Typical and atypical forms of the tethered spine syndrome. In: Holtzmann RNN, Stein BM. The Tethered Spinal Cord. Thieme-Stratton. New York 1985: 121-124.
    6. Chapman PH, Frim DM. Symptomatic syringomyelia following surgery to treat retethering of lipomyelomeningoceles. J Neurosurg 1995: 752-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Garceau GJ. The filum terminale syndrome (The cord traction syndrome). J Bone Joint Surg 1953; 35A:711-716. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Herman JM, McLone DG, Storrs BB, a kol. Analysis of 153 patients with myelomeningocele or spinal lipoma reoperated upon for a tethered cord. Presentation, management and outcome. Pediatr Neurosurg 1993; 19: 243-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hoffman HJ, Hendrick EB, Humphreys RP. The tethered spinal cord: its protean manifestations, diagnosis and surgical correction. Childs Brain 1976; 2: 145-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Horn F, a kol. Diastematomyélia a syndrom pripútanej miechy. Kazuistika. Rozhl Chir 2001; 80/5: 242-245. Přejít na PubMed...
    11. Inoue HK, Kobayashi S, Ohbayashi K, Kohga H, Nakamura M: Treatment and prevention of tethered and retethered spinal cord using a Gore-Tex surgical membrane. J Neurosurg 1994; 80: 689-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jackson IJ, Thompson IM, Hooks CA, a kol. Urinary incontinence in myelomeningoceles due to a tethered spinal cord and its surgical treatment. Surg Gynecol Obstet 1956; 103: 618-624.
    13. Keim HA, Greene AF. Diastematomyelia and scoliosis. J Bone Joint Surg (Am. 1973; 55A: 1425-1435. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Lapras CL, Patet J, Huppert J, Bret P, Mottolese C. The tethered cord syndrome (Experience of 58 cases). J Pediatric Neurosciences 1985; 1: 39-49.
    15. Náhlovský J, Jakubec J, Němeček S, Žižka J. Lipomy páteřního kanálu. 9.postgraduální kurz v neurochirurgii Hradec Králové 2002; sborník abstrakt: 43-44.
    16. Okumura R, Minami S, Asato R, Konishi J. Fatty filum terminale: Magnetic resonance imaging. J Comput Assist Tomogr 1990; 4: 571-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Skandar BJ, et al. Congenital tethered spinal cord syndrome in adults. J Neurosurg 1998; 88: 958-964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tichý J, Seidl Z, Obenberger J. Tethered spine cord. Second Conference of the Czech Neuroscience Society with internal participation. Theoretical and Clinical Aspects of Nuerosciences. Praha 1996; sborník abstrakt: 40-41.
    19. Yamada S, Zinke DE, Sanders D. Pathophysiology of, ,tethered cord syndrome". J Neurosurg 1981; 54: 494-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yashion D, Beatty RA. Tethering of the conus medullaris within the sacrum. J Neurol Neurosurg Psychiat 1966; 29: 244-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Van Leeuwen R, et al. Surgery in adults with tethered cord syndrome: outcome study with independent clinical review. J Neurosurg (spine 2) 2001; 94: 205-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.