Neurol. pro Praxi, 2004; 2: 63-66

Stimulace nervus vagus v terapii farmakorezistentní epilepsie

prof. MUDr. Zdeněk Novák CSc1, doc. MUDr. Robert Kuba Ph.D2, prof. MUDr. Milan Brázdil Ph.D2, MUDr. Jan Chrastina Ph.D1, prof. MUDr. Ivan Rektor CSc2
1 Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno
2 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Klíčová slova: epilepsie, nervus vagus, intermitentní stimulace.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novák Z, Kuba R, Brázdil M, Chrastina J, Rektor I. Stimulace nervus vagus v terapii farmakorezistentní epilepsie. Neurol. praxi. 2004;7(2):63-66.

Resekční výkon k eliminaci epileptogenního ložiska je možno dle literárních údajů provést u přibližně 30% nemocných. U zbývajících nemocných, kdy není možný resekční výkon, připadají do úvahy jiné zákroky - například callosotomie a vícečetné subpiální transsekce. V klinice byly ověřeny i stereotaktické operace - ať již destruktivní, nebo stimulační. Pro terapeutický efekt a bezpečnost získává na popularitě intermitentní elektrická stimulace levého nervu vagu. Práce se zabývá patofyziologickým podkladem metody, historií zavedení metody a pozitivními výsledky, které byly opakovaně publikovány v rámci klinických studií např. E 01-E 05. Popsán je implantovaný systém, kritéria výběru pacientů, některé aspekty operační techniky a v neposlední řadě i vzácné nežádoucí účinky a ojediněle zmiňované komplikace. Zdůrazněna je bezpečnost metodiky a velmi dobrý terapeutický efekt.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Amar AP, Heck CN, Levy ML, et al. An institutional experience with cervical vagus nerve trunk stimulation for medically intractable epilepsy: rationale, technique, and outcome. Neurosurgery 1998; 43:1265-1280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Anneger JF, Coan SP, Hauser WA, et al. Epilepsy, vagal nerve stimulation by the NCP systém, mortality and sudden, unexpected. unexplained death Epilepsia 1998; 39: 206-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Ben Menachem E. Vagus-nerve stimulation for the treatment of epilepsy. Lancet Neurol.2002; 1(8): 477-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ben Menachem E, et al. Evaluation of refractory epilepsy treated with vagus nerve stimulation for up to five years. Neurology 1999; 52: 1265-1267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Boon P, Vonck K, D'Have M, O'Connor S, Vandekerckhove T, De Reuck J. Cost-benefit of vagus nerve stimulation for refractory epilepsy. Acta Neurol Belg. 1999; 99: 275-280. Přejít na PubMed...
  6. Fisher RS, Handforth A. Reassessment: vagus nerve stimulation for epilepsy. A report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 1999; 53: 666-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. McLachlan RS, Sadler M, Pillay N, Guberman A, Jones M, Wiebe S, Schneiderman J. Quality of life after vagus nerve stimulation for intractable epilepsy: is seizure control the only contributing factor? Eur Neurol 2003; 50 (1): 16-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Morris GL, Mueller WM, and the Vagus Nerve Stimulation Study Group E01-E05. Long term treatment with vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy. Neurology 1999; 53: 1731-1735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Helmers SL, et al. Vagus nerve stimulation therapy in pediatric patients with refractory epilepsy: Retrospective study. Journal of Child Neurology, 2001; 16(11): 843-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Rush AJ, George MS, Sackheim HA, et al. Vagus nerve stimulation for treatment resistant depression: a multicenter study. Biol Psychiatr 2000; 47: 273-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Rutecki P. Anatomical, physiological, and theoretical basis for the antiepileptic effect of vagus nerve stimulation. Epilepsia 1990; 31: S1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Sjogren MJ, Hellstrom PT, Jonsson MA, et al. Cognition-enhancing effect of vagus nerve stimulation in patients with Alzheimer's disease: a pilot study. J Clin Psychiatry 2002; 63(11): 972-980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Smyth MD, Tubbs RS, Bebin EM, Grabb PA, Blount JP. Complications of chronic vagus nerve stimulation for epilepsy in children. J Neurosurg 2003; 99 (3): 500-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Zabara J. Inhibition of experimental seizures in canines by repetitive vagal stimulation. Epilepsia 1992; 33: 1005-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.