Neurol. pro Praxi, 2004; 2: 100-103

Elektromyografia paravertebrálnych svalov v diagnostike lumbosakrálnej radikulopatie

MUDr. František Cibulčík Ph.D
Neurologická klinika SZU a FNsP Bratislava-Ružinov

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cibulčík F. Elektromyografia paravertebrálnych svalov v diagnostike lumbosakrálnej radikulopatie. Neurol. praxi. 2004;7(2):100-103.

Úvod: Prítomnosť vysokého počtu falošne pozitívnych výsledkov zobrazovacích vyšetrení a snaha po objektivizácii poškodenia funkcie nervového tkaniva zvýrazňujú význam elektromyografického vyšetrenia v diagnóze lumbosakrálnej radikulopatie. Vyšetrenie paravertebrálneho svalstva tvorí dôležitú časť tohoto vyšetrenia. Cieľom našej práce bolo prispieť ku objasneniu niektorých sporných otázok ako sú nálezy u zdravých osôb, existencia paravertebrálneho svalstva myotómu S1 a zastúpenie patológie v paravertebrálnom a končatinovom svalstve.

Metodika: Vyšetrili sme spolu 60 osôb - 20 osôb tvorilo kontrolný súbor, pacientsky súbor tvorilo 40 osôb s vertebrogénne podmienenou monoradikulopatiou L5 alebo S1 zistenou klinickým a zobrazovacím vyšetrením. U všetkých sme elektromyo­graficky vyšetrili vybrané paravertebrálne a končatinové svaly myotómov L5,S1, hodnotili sme prítomnosť patologickej spontánnej aktivity.

Výsledky: V skupine kontrol sme ju našli len u jednej osoby paravertebrálne. V skupine pacientov s radikulopatiou L5 sme patologickú spontánnu aktivitu našli v paravertebrálnych svaloch u 59% a v myotóme končatiny v 68%. V skupine pacientov s radikulopatiou S1 sme patologickú spontánnu aktivitu našli paravertebrálne len v jednom prípade, v myotóme končatiny u 53%. Všetci pacienti s motorickým deficitom mali prítomnú spontánnu aktivitu paravertebrálne (v skupine radikulopatií L5) alebo v myotóme končatiny (pri radikulopatii S1).

Záver: Naše vyšetrenia ukázali, že u zdravých osôb je výskyt spontánnej aktivity v paravertebrálnych svaloch zriedkavý. Záchytnosť spontánnej aktivity v myotóme L5 je podobná pre paravertebrálne i končatinové svalstvo, v kombinácii je záchytnosť patológie vyššia.

Kľúčové slová

lumboischialgický syndróm, elektromyografia, paravertebrálne svalstvo.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bogduk N. A reappraisal of the anatomy of the human erector spinae. J Anat 1980; 134: 525-540.
    2. Date ES, Mar EY, Bugola MR, Teraoka JK. The prevalence of lumbar paraspinal spontaneopus activity in asymptomatic subjects. Muscle Nerve 1996; 19(3): 350-354. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Dillingham TR, Dasher KJ. The lumbosacral electromyographic screen: revisting a classic paper. Clin Neurophysiol 2000; 111(12): 2219-2222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Haig AJ. Clinical experience with paraspinal mapping. In: Neurophysiology of the paraspinal muscles in various spinal disorders. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78(11): 1177-1184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Haig AJ, LeBreck DB, Powley SG. Paraspinal Mapping. Quantified needle electromyography of the paraspinal muscles in persons without low back pain. Spine 1995; 20(6): 715-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haig AJ, Moffroid M, Henry S, Haugh L, Pope M. A technique for needle localisation in paraspinal muscles with cadaveric confirmation. Muscle Nerve 1991; 14: 521-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Johnson EW, Melvin J: Value of electromyography in lumbar radiculopathy. Arch Phys Med Rehabil 1971; 52: 239-243.
    8. Khatri BO, Baruah J, McQuillen MP. Correlation of electromyography with computed tomography an evaluation of lower back pain. Arch Neurol 1984; 41: 594-597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Knuttson, B. Comparative value of electromyographic, myelographic and clinical neurological examination in the diagnosis of lumbar root compression syndrome. Acta Orthop scand Suppl 1961; 49: 1-135. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Kurča E, Ježík J. Ochorenia driekových medzistavcových platničiek a perikutánna disketómia. Rehabilitácia 1999; 1: 3-9.
    11. Lauder TD, Dillingham TR, Huston CW, Chang AS, Belandres PV. Lumbosacral radiculopathy screen. Optimizing the number of muscles studied. Am J Med Rehabil 1994; 73: 394-402. Přejít k původnímu zdroji...
    12. MacIntosh JF, Valencia F, Bogduk N, Munro RR. The morphology of the human lumbar multifidus. Clin Biomech 1986; 1: 196-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shea PA, Woods WW, Werden DH. Electromyography in diagnosis of nerve root compression syndrome. Arch neurol Psychiatr 1950; 64: 93-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Stein J, Baker E, Pine ZM. Medial paraspinal electromyography : techiques of examination. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74: 497-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Weinreb JC, Wolbarsbt LB, Cohen JM, Brown CEL, Maravilla KR. Prevalence of lumbosacral intervertebral disk abnoprmalities and magnetic resonance images in pregnant and asymptomatic non-pregnant women. Radiology 1989; 170: 125-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wiesel SW, Tsouras A, Feffer HC, Citrin CM, Petronic N. The incidence of positive CT scans in an asymptomatic group of patients. Spine 1984; 9: 549-551. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Wilbourn AJ, Aminoff MJ. AAEE minimonograph 32: The electrophysiologic examination in patients with radiculopathies. Muscle Nerve 1988; 11:1 099-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zambelis T, Piperos P, Karandreas N. Fibrillation potentials in paraspinal muscles in chronic lumbosacral radiculopathy. Acta Neurol Scand 2002; 105(4): 314-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.