Retrospektivně jsme hodnotili dlouhodobou účinnost a snášenlivost topiramátu v přídatné terapii pacientů s farmakorezistentní parciální epilepsií. Do sledovaného souboru jsme zařadili všechny pacienty s farmakorezistentní parciální epilepsií, u kterých jsme od roku 1997 do roku 2002 nasadili topiramát. Odděleně jsme hodnotili efekt topiramátu na parciální a sekundárně generalizované tonicko-klonické epileptické záchvaty u 117 pacientů. Kaplan-Meierovou analýzou jsme stanovili -retention rate- dlouhodobé terapie. Délka klinického sledování se pohybovala od 6 do 55 měsíců. K datu hodnocení (6/2002), zůstalo na terapii topiramátem nadále zavedeno 62,4 % pacientů, 37,6 % bylo vysazeno (44 pacientů: 36 pacientů pro neúčinnost léčby; 8 pacientů pro nežádoucí účinky). Redukce parciálních záchvatů o ?50% byla přítomna ve sledovaném období u 53 % hodnocených pacientů (51/96 pacientů). Redukce generalizovaných tonicko-klonických záchvatů o ? 50 % byla přítomna ve sledovaném období u 67 % pacientů (33/49 pacientů). Ve sledovaném období bylo 10/117 pacientů (8,5 %) plně kompenzovaných (zcela bez záchvatů). Jeden rok od nasazení topiramátu je/bylo nadále léčeno 82 % a dva roky od zahájení léčby 54 % ze všech nasazených pacientů. Dlouhodobá léčba topiramátem v přídatné terapii je efektivní v léčbě farmakorezistentní parciální epilepsie. Topiramát je účinný v léčbě parciálních i sekundárně generalizovaných epileptických záchvatů. Je dobře tolerovaným lékem při dlouhodobém podávání.

Open full article

References