Neurol. pro Praxi, 2004; 5: 259-263
Neuropatická bolest z pohledu algeziologa
- 1 Centrum pro výzkum a léčbu bolestivých stavů, FN Motol, Praha
- 2 Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
- 3 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha
Klíčová slova: neuropatická bolest, nociceptivní bolest, centrální a periferní nervový systém, senzibilizace, neuromodulace.
Zveřejněno: 31. prosinec 2004 Zobrazit citaci
Algeziolog se setkává s neuropatickou bolestí často až v době, kdy bolest přetrvává déle než několik měsíců. Tím se stává léčba obtížnější, bolest bývá doprovázena typickými známkami chronického stavu: psychickou alterací z dlouhodobého postižení a obavou z další špatné prognózy dlouhodobé bolesti.
Neuropatická bolest je definována jako bolest generovaná nervovým systémem. Definice IASP zní: -Bolest, která vzniká při primární lézi nebo dysfunkci nervového systému-. Na rozdíl od bolesti nociceptivní není poškození tkáně podmínkou jejího vzniku, přestože v naší terminologii je neuropatická bolest spíše synonymem pro postižení periferního nervového systému, neuropatický typ bolesti v širším slova smyslu může vznikat při postižení periferního i centrálního nervového systému. Charakteristickým příkladem jsou bolesti provázející polyneuropatii, postherpetickou neuralgii, míšní traumata a centrální talamická bolest. Dysfunkcí centrálního nociceptivního systému vzniklá bolest se v českém písemnictví také označuje jako centrální neurogenní bolest (Kozák, Černý, 2002).
Stáhnout citaci
Reference
- Ambler Z. Neuropatická bolest a současné možnosti její farmakologické léčby, Bolest 2000; 3: 17-21.
- Boivie J. Central Pain Syndromes. In: Campbell JN, ed. Pain 1996 - An Updated Review. Refresher Course Syllabus. Seattle: IASP Press 1996: 21-29.
- Bouhassira D, Les douleurs neuropathiques, 2000, Ligugé. Poitiers, Paris.
- Černý R, Kozák J, Bojar M, Neuropatická bolest - přehled současných diagnostických možností a farmakoterapie, Remedia, 2002; 6: 397-408.
- Keidel M, Pearce J. Whiplash injury. In Brandt T, Caplan L, Dichgans J, Diener C, Kennard C, eds. Neurological Disorders. Course and Treatment. San Diego: Academic Press: 65-78.
- Kestřánková A. Voba a změny deskriptorů bolesti u některých algických stavů hybného systému v průběhu terapie. Diplomová práce. Fakulta tělesné kultury Univerzity Palackého, Olomouc, 1997.
- Kozák J, Černý R, Doporučené postupy léčby neuropatické bolesti, Grant ČLS JEP 2002.
- Opavský J, Černý R. Neurologické aspekty bolesti, neuropatické bolesti, Bolest - Suplementum 1, 2000: 70-76.