Neurol. pro Praxi, 2004; 6: 325-327
Failed neck surgery syndrom – opomenutá diagnóza?
- Neurochirurgická klinika 1. LF UK, Praha
Keywords: failed neck surgery syndrom, failed back surgery syndrom, cerical spine-surgery.
Published: December 31, 2004 Show citation
Autoři se v článku zamýšlejí nad obecnými jevy doprovázejícími narůstající počty chirurgických zákroků na krční páteři. Úvahu doplňují poznatky z vlastní klinické zkušeností se souborem více než 1 000 nemocných operovaných pro degenerativní onemocnění krční páteře v letech 1989-2003. Kritický pohled zaměřují na neúspěchy chirurgické, často opakované léčby. S odkazem na pojem -failed back surgery syndrom- (FBSS), který vznikl v důsledku velkého počtu chirurgických zákroků v oblasti bederní páteře, autoři poukazují na obdobný jev v oblasti chirurgie krční páteře. Rozvoj mikrochirurgie a instrumentační techniky v ČR po roce 1989 sebou přinesl dva efekty: kromě žádoucího zvýšení počtu úspěšně chirurgicky léčených nemocných, přibylo i chirurgicky neúspěšně řešených nebo neřešitelných stavů. České odborné písemnictví dobře zná pojem FBSS. Téma selhání chirurgické léčby bederní páteře je dnes předmětem snahy o komplexní a interdisciplinární přístup, o léčbu v souladu s principy -evidence based medicine-. Pro chirurgii krční páteře zatím jakoby stejný přístup neplatil. V české literatuře schází jednotný komplexní pohled na neúspěšně chirurgicky léčené nemocné po výkonu na krční páteři. Autoři proto volí dosud málo užívaný pojem -failed neck surgery syndrom- (FNSS) pro nemocné, kteří byli pro onemocnění krční páteře opakovaně chirurgicky léčeni s malým, žádným nebo nežádoucím výsledkem. Autoři komentují vznik selhání léčby na jednotlivých stupních diagnosticko-léčebného procesu. Rozdělení patofyziologických mechanizmů, běžně užívané pro FBSS, aplikují na stavy vzniklé v souvislosti s chirurgii krční páteře a oba syndromy srovnávají.
Download citation
References
- Barsa P, Häckel M. Systém, ,červených praporků" v diagnostice a terapii bolestí zad. Bolest, 2003; 6: 171-175.
- Barsa P, Suchomel P, Buchvald P, Lukáš R, Vaničková E. Jsou šrouby při přední krční fúzi s bikortikální fixací skutečně bikortikálně zavedeny? Retrospektivní studie. Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologicae Čechoslov., 2002; 69: 35-38.
- Häckel M, Stejskal L, Beneš V ml. Přední mikrodiskektomie a somatektomie při degenerativním onemocnění krční páteře. Zkušenosti z uplynulé dekády a vývoj v letech 1998-2001. Čes a Slov Neurol Neurochir, 2002; 6:401-409.
- Häckel M, Stejskal L, Kramář F. Přední krční somatektomie při řešení víceetážových degenerativních stenóz se spondylogenní myelopatií. Výsledky prospektivní studie 1999-2001. Čes a Slov Neurol Neurochir; 2004. in press.
- Long DM. Failed back surgery syndrome. Neurosurg Clin North Am 1991; 2: 889.
Go to original source... - Lukáš R, et al. Databáze České spondylochirurgické společnosti, 2003.
- Masopust V, Häckel M, Beneš V, Charvát F, Vrabec M: Pooperační epidurální fibróza. Bolest 2004; 7: 31-36.
- Nachemson AL. Failed back surgery syndrome - a syndrome of failed back surgeons. In: abstract of pain management ´98, Rotterdam. 1998. 28-30.
- Paleček T, Mrůzek M. Failed back surgery syndrom. Neurol. pro Praxi 2003; 6: 315-318.
- Procházka J, Sameš M. Myofasciální bolest - projev failed neck syndromu? Bolest, 2003; 1: 47-50.