Publikujeme v zahraničí

Digitální subtrakční angiografie (DSA) je považována za -zlatý standard- při potvrzování hemodynamicky významných (70-99%) stenóz arteria carotis interna (ACI). Je však spojena s rizikem komplikací. Cílem této studie bylo posoudit přesnost ultrasonografie (US), CT angiografie (CTA) a jejich kombinovaného užití při detekci a kvantifikaci hemodynamicky významných karotických stenóz ve srovnání s DSA. Hemodynamicky významné stenózy ACI byly pomocí US diagnostikovány v souboru 29 pacientů. Všichni pacienti byli vyšetřeni také pomocí CTA a DSA. Ke zhodnocení výsledků procenta stenózy byly použity senzitivita, specificita, pozitivní (PPV), negativní prediktivní hodnoty (NPV) a Pearsonův korelační koeficient. Ke zhodnocení statistické signifikance byl použit 2 test homogenity. Hemodynamicky významná stenóza byla diagnostikována na 34 ACI. Dvě ACI s nehodnotitelným CTA nálezem byly vyloučeny. Počet ACI se stenózami 70-99%/<70% - US 32/0; CTA 29/3; US+CTA 29/3; DSA 24/8. Pearsonův korelační koeficient - US 0,601; CTA 0,725; US+CTA 0,773. Senzitivita/specificita/PPV/NPV - US 1,0/0,75/0,75/xxx; CTA 1,0/0,844/0,828/1,0; US+CTA 1,0/0,844/0,828/1,0. Výsledky 2 testu homogenity - US, p=0,002; CTA, p=0,098; US+CTA, p=0,098. US v kombinaci s CTA může být použita k poměrně bezpečné diagnostice hemodynamicky významných stenóz ACI. U podstatného počtu pacientů se takto lze vyhnout užití invazivní DSA.