Neurol. pro Praxi, 2005; 3: 161-167

Patologické procesy selární oblasti v obraze magnetické rezonance

MUDr. Manuela Vaněčková Ph.D, prof. MUDr. Zdeněk Seidl CSc
Radiodiagnostická klinika 1. LF UK, oddělení magnetické rezonance, Praha

Magnetická rezonance (MR) se stala dominantní vyšetřovací modalitou v oblasti hypofýzy. Vždy se snažíme o substrátovou diagnostiku, neboť diferenciální diagnostika patologických lézí v oblasti selární má zásadní význam pro další klinické vedení nemocného. Zatím co u hypofyzárního makroadenomu postupuje obvykle neurochirurg operačním přístupem, u prolaktinomu se postupuje ve většině případů konzervativně, nemocný je léčen agonisty D2 receptorů. Při diagnostice meningeomu je u většiny případů nezbytné provést kraniotomii. Fatální je při diagnostice záměna aneuryzmatu za makroadenom, který bychom chtěli řešit transsfenoidálním operačním přístupem. Diferenciální diagnostika je často obtížná bez informací získaných při klinickém vyšetření nemocného, anamnézy, laboratorních vyšetření (zvláště hladin hormonů), mnohdy je nutné využít další zobrazovací metody (výpočetní tomografii, angiografii, zřídka nativní rtg vyšetření).

Studie obsahuje naše zkušenosti doplněné literárními údaji zabývajícími se touto problematikou.

Klíčová slova: Klíčová slova: magnetická rezonance, hypofýza, adenom, kraniofaryngeom, meningeom, arachnoidální cysta, empty sella.

Zveřejněno: 1. únor 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vaněčková M, Seidl Z. Patologické procesy selární oblasti v obraze magnetické rezonance. Neurol. praxi. 2005;6(3):161-167.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ahmadi J, Destian S, Apuzzo M LJ, Segall HD, Zee CS. Cystic fluid in craniopharyngeomas: MR imaging and quantitative analysis. Radiology 1992; 182: 783-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bartynski WS, Lin L. Dynamic and conventional spin-echo MR of pituitary microlesions. AJNR 1997; 18: 965-972. Přejít na PubMed...
    3. Brian W C, Kucharcyzk W, Singer W, Suzan G. Pituitary gland MR: A comparative study of healthy volunteers and patients with microadenomas. AJNR 1994; 15: 675-679. Přejít na PubMed...
    4. Bydder GM, Kingsley DPE, Brown J, et al. MR imaging of meningeomas including studies with and without gadolinium-DTPA. J Comput Assist Tomogr. 1985; 9: 690-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cone L, Srinivasan M, Romanul FCA. Granular cell tumor (choristoma) of the neurohypofysis: two cases and review of the literature. AJNR 1990; 11: 403-406. Přejít na PubMed...
    6. Elster AD, Timonthy GS, Frederick SV, Michael YM, Chen MD. Size and shape of the pituitary gland during pregnancy and post partum: Measurement with MR imaging. Radiology 1991; 181: 531-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Elster AD, Chen MY, Williams DW, Key LL. Pituitary gland: MR imaging of physiologic hypertrophy in adolescence. Radiology 1990; 174: 681-685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gualdi GF, Biasi CDi, Trasimeni G, et al. Unusual MR and CT appearance of an epidermoid tumor. AJNR 1991; 12: 771-772. Přejít na PubMed...
    9. Jellinger K. Primary intrasellar germ cell tumors. Acta Neuropathol. 1973; 25: 291-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kelly WM, Kucharczyk J, Kucharczyk W, et al. Posterior pituitary ectopia: an MR feature of pituitary dwarfism. AJNR 1988; 9: 453-460. Přejít na PubMed...
    11. Lunardi P, Missori P. Supratentorial dermoid cysts. J Neurosurg. 1991; 75: 262-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nemoto Y, Inoue Y, Fukuda T, et al. MR appearance of Rathkes cysts. Radiology 1988; 30: 155-159. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Ostrov SG, Quencer RM, Hoffman JC, et al. Hemorrhage within pituitary adenomas: how often associated with pituitary apoplaxy syndrome? AJNR 1989; 10: 503-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rosenfield NS, Abrahams J, Komp D. Brain MR in patients with Langerhanś cell hystiocytosis: findings and enhancement with GD-DTPA. Pediatr Radiol. 1990; 20: 433-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sheehan HL, Stanford JP. The patogenesis of post- partum pituitary necrosis of the anterior lobe of the pituitary gland. Acta Endokrinol. 1961; 37: 479-510. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Seidl Z, Obenberger J, Marek J, Hána V. Mikroprolaktinomy v obraze magnetické rezonance. Čes. a Slov. Neurol., Neurochir. 1997; 60/93 (5): 261-265.
    17. Seidl Z, Obenberger J, Peterová V, Viták T. Diferenciální diagnostika expanzivních lézí v selární krajině v obraze magnetické rezonance. Čas. Lék. čes. 1998; 137 (24): 743-749.
    18. Teramoto A, Hirakawa K, Sanno N, Osamura. Incidental pituitary lesions in 1000 unselected autopsy specimens. Radiology 1994; 193: 161-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tien RD, Yang PJ, Chu PK., ,Dural tail sign": a specific MR sign for meningioma? J Comput Assist Tomogr. 1991; 15: 64-66. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Tien RD, Kucharczyk J, Bessette J, Middleton M. MR Imaging of the pituitary gland in infants and children: Changes in size, shape, and signal with growth and development. AJNR 1992; 158: 1151-1154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.